2025年急診搶救技巧實(shí)操考核模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的急救措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.使用腎上腺素2.成人氣管插管的深度一般應(yīng)為（）A.22-24cmB.24-26cmC.26-28cmD.28-30cm3.高流量氧療適用于（）A.ARDS患者B.心源性肺水腫患者C.支氣管哮喘患者D.以上都是4.主動(dòng)脈夾層的典型疼痛描述是（）A.突發(fā)劇烈的胸骨后疼痛B.持續(xù)性的背部疼痛C.漸進(jìn)性的胸痛D.搏動(dòng)性疼痛5.心搏驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘6.糾正嚴(yán)重低血容量性休克的首要措施是（）A.使用血管活性藥物B.快速補(bǔ)液C.緊急手術(shù)D.給氧7.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是（）A.PaO2/FiO2比小于200mmHgB.PaO2/FiO2比大于200mmHgC.PaO2/FiO2比小于300mmHgD.PaO2/FiO2比大于300mmHg8.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指（）A.劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙C.嘔吐、意識(shí)障礙、視乳頭水腫D.劇烈頭痛、發(fā)熱、視乳頭水腫9.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的成功率最高的時(shí)間是（）A.搶救開(kāi)始后的1分鐘內(nèi)B.搶救開(kāi)始后的3分鐘內(nèi)C.搶救開(kāi)始后的5分鐘內(nèi)D.搶救開(kāi)始后的10分鐘內(nèi)10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步評(píng)估的順序是（）A.ABC（Airway,Breathing,Circulation）B.CAB（Circulation,Airway,Breathing）C.BAC（Breathing,Airway,Circulation）D.ACB（Airway,Circulation,Breathing）11.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最典型的癥狀是（）A.劇烈頭痛、意識(shí)障礙B.多飲、多尿、乏力C.嘔吐、腹痛D.呼吸急促、意識(shí)模糊12.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類(lèi)藥物13.心臟壓塞的典型體征是（）A.滕反射消失B.心音遙遠(yuǎn)、血壓下降C.呼吸急促、意識(shí)障礙D.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速14.嚴(yán)重中毒患者洗胃時(shí)，首次洗胃液量一般為（）A.200-300mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-2000ml15.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的藥物是（）A.腎上腺素B.苯海拉明C.氫化可的松D.色甘酸鈉二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括（）A.及時(shí)有效的胸外按壓B.高質(zhì)量的人工呼吸C.早期除顫D.快速的急救反應(yīng)時(shí)間2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見(jiàn)誘因包括（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.多器官功能衰竭D.化學(xué)物質(zhì)吸入3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步評(píng)估的"ABCDE"原則包括（）A.Airway（氣道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循環(huán)）D.Disability（神經(jīng)功能）E.Exposure（暴露）4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.堿性藥物C.胰島素治療D.補(bǔ)充電解質(zhì)5.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.呼吸衰竭C.自發(fā)性氣胸D.心臟驟停6.心臟壓塞的常見(jiàn)原因包括（）A.心包積液B.心臟破裂C.心包穿刺損傷D.主動(dòng)脈夾層7.嚴(yán)重中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A.禁止使用腐蝕性藥物B.注意患者的體位C.嚴(yán)格控制洗胃液量D.洗胃后進(jìn)行灌腸8.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者可能出現(xiàn)的癥狀包括（）A.呼吸急促B.皮膚蕁麻疹C.血壓下降D.意識(shí)障礙9.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉水腫C.氣管損傷D.呼吸驟停10.高流量氧療的適應(yīng)癥包括（）A.ARDS患者B.心源性肺水腫患者C.支氣管哮喘患者D.氣道阻塞患者三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求每次按壓的深度為_(kāi)____cm。2.成人氣管插管的深度一般應(yīng)為_(kāi)____cm。3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最典型的癥狀是多飲、多尿、_____。4.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是_____。5.心臟壓塞的典型體征是心音遙遠(yuǎn)、_____。6.嚴(yán)重中毒患者洗胃時(shí)，首次洗胃液量一般為_(kāi)____ml。7.嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的藥物是_____。8.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是PaO2/FiO2比_____mmHg。9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步評(píng)估的"ABCDE"原則中的"B"代表_____。10.高流量氧療的適應(yīng)癥包括ARDS患者、心源性肺水腫患者、_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸比胸外按壓更重要。2.成人氣管插管的深度一般應(yīng)為24-26cm。3.高流量氧療適用于所有呼吸衰竭患者。4.主動(dòng)脈夾層的典型疼痛描述是突發(fā)劇烈的胸骨后疼痛。5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。6.糾正嚴(yán)重低血容量性休克的首要措施是使用血管活性藥物。7.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是PaO2/FiO2比小于300mmHg。8.顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。9.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的成功率最高的時(shí)間是搶救開(kāi)始后的3分鐘內(nèi)。10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步評(píng)估的順序是ABC（Airway,Breathing,Circulation）。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的成功關(guān)鍵因素。2.簡(jiǎn)述成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，持續(xù)約20分鐘。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步治療原則？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰?，F(xiàn)病史：患者女性，62歲，突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，持續(xù)約30分鐘。體征：血壓130/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片示肺水腫。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：下一步治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓是首選的急救措施，可以保證心臟的血液供應(yīng)。2.B解析：成人氣管插管的深度一般應(yīng)為24-26cm，插管過(guò)深或過(guò)淺都會(huì)影響通氣效果。3.D解析：高流量氧療適用于多種呼吸衰竭患者，包括ARDS、心源性肺水腫和支氣管哮喘患者。4.A解析：主動(dòng)脈夾層的典型疼痛描述是突發(fā)劇烈的胸骨后疼痛，常伴有壓榨感。5.C解析：心搏驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，以保證心臟的血液供應(yīng)。6.B解析：糾正嚴(yán)重低血容量性休克的首要措施是快速補(bǔ)液，以恢復(fù)血容量。7.A解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是PaO2/FiO2比小于200mmHg。8.A解析：顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指劇烈頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。9.B解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫的成功率最高的時(shí)間是搶救開(kāi)始后的3分鐘內(nèi)。10.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步評(píng)估的順序是ABC（Airway,Breathing,Circulation），以保證生命體征的穩(wěn)定。11.B解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最典型的癥狀是多飲、多尿、乏力。12.B解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是β2受體激動(dòng)劑，可以快速緩解呼吸困難。13.B解析：心臟壓塞的典型體征是心音遙遠(yuǎn)、血壓下降。14.C解析：嚴(yán)重中毒患者洗胃時(shí)，首次洗胃液量一般為500-1000ml，以避免引起嘔吐和誤吸。15.A解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者首選的藥物是腎上腺素，可以快速提升血壓和改善呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素包括及時(shí)有效的胸外按壓、高質(zhì)量的人工呼吸、早期除顫和快速的急救反應(yīng)時(shí)間。2.A,B,C,D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的常見(jiàn)誘因包括嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、多器官功能衰竭和化學(xué)物質(zhì)吸入。3.A,B,C,D,E解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步評(píng)估的"ABCDE"原則包括Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）和Exposure（暴露）。4.A,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療和補(bǔ)充電解質(zhì)。5.A,B,C,D解析：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能的并發(fā)癥包括肺部感染、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸和心臟驟停。6.A,B,C,D解析：心臟壓塞的常見(jiàn)原因包括心包積液、心臟破裂、心包穿刺損傷和主動(dòng)脈夾層。7.A,B,C,D解析：嚴(yán)重中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)包括禁止使用腐蝕性藥物、注意患者的體位、嚴(yán)格控制洗胃液量和洗胃后進(jìn)行灌腸。8.A,B,C,D解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克患者可能出現(xiàn)的癥狀包括呼吸急促、皮膚蕁麻疹、血壓下降和意識(shí)障礙。9.A,B,C,D解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉水腫、氣管損傷和呼吸驟停。10.A,B,C,D解析：高流量氧療的適應(yīng)癥包括ARDS患者、心源性肺水腫患者、支氣管哮喘患者和氣道阻塞患者。三、填空題（答案）1.5-62.24-263.乏力4.β2受體激動(dòng)劑5.血壓下降6.300-5007.腎上腺素8.小于2009.呼吸10.支氣管哮喘患者四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的成功關(guān)鍵因素。答：心臟驟停搶救的成功關(guān)鍵因素包括及時(shí)有效的胸外按壓、高質(zhì)量的人工呼吸、早期除顫和快速的急救反應(yīng)時(shí)間。高質(zhì)量的胸外按壓可以保證心臟的血液供應(yīng)，高質(zhì)量的人工呼吸可以保證氧氣的供應(yīng)，早期除顫可以恢復(fù)心臟的正常節(jié)律，快速的急救反應(yīng)時(shí)間可以減少腦細(xì)胞的損傷。2.簡(jiǎn)述成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：急性起病、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）小于200mmHg、雙側(cè)肺部浸潤(rùn)影、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）小于18mmHg或無(wú)左心房壓力升高證據(jù)、肺部浸潤(rùn)影不能用其他心臟疾病或容量超負(fù)荷解釋。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，持續(xù)約20分鐘。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？答：急性心肌梗死。問(wèn)題2：下一步