2025年急診護士外傷處置流程考察答案及解析一、單項選題1.在處理開放性骨折患者時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清潔傷口B.夾板固定C.止血D.注射抗生素2.急性顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)立即采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位3.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.支氣管哮喘C.肺炎D.肺結(jié)核4.胸部閉合性損傷導(dǎo)致呼吸困難，皮下氣腫，應(yīng)首先考慮（）A.肺挫傷B.氣胸C.胸骨骨折D.心包積液5.患者出現(xiàn)四肢麻木，呼吸困難，可能發(fā)生了（）A.脊髓損傷B.腦出血C.心臟驟停D.肺栓塞6.外傷性肝破裂患者，首選的急救措施是（）A.輸血B.抗休克C.腹腔穿刺D.緊急手術(shù)7.患者出現(xiàn)意識障礙，抽搐，最可能的診斷是（）A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.中暑D.腦膜炎8.開放性腹部損傷患者，應(yīng)立即采取的措施是（）A.清潔腹部B.禁食水C.腹腔穿刺D.抗生素治療9.患者出現(xiàn)脈搏細速，血壓下降，尿量減少，最可能的診斷是（）A.心力衰竭B.休克C.腎功能衰竭D.肺炎10.創(chuàng)傷性心包壓塞患者，應(yīng)立即采取的措施是（）A.心臟按摩B.胸腔穿刺C.輸液D.吸氧11.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，牙齦出血，最可能的診斷是（）A.肝硬化B.白血病C.血小板減少D.腎功能衰竭12.外傷性脾破裂患者，首選的急救措施是（）A.輸血B.抗休克C.腹腔穿刺D.緊急手術(shù)13.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦膜炎C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血14.開放性骨折患者，為防止感染，應(yīng)首先采取的措施是（）A.清潔傷口B.夾板固定C.注射抗生素D.輸血15.患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦膜炎D.中暑二、多項選題1.處理外傷性氣胸患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.吸氧D.頭低腳高位2.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)采取的措施包括（）A.快速輸液B.體位抬高C.止血D.吸氧3.外傷性肝破裂患者，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹脹C.內(nèi)出血D.休克4.腦損傷患者，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.呼吸困難C.肢體癱瘓D.癲癇發(fā)作5.開放性骨折患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.感染B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬6.胸部外傷患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.氣胸B.血胸C.心包積液D.肺挫傷7.外傷性脾破裂患者，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.腹痛B.腹脹C.內(nèi)出血D.休克8.創(chuàng)傷性心包壓塞患者，可能的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.呼吸困難C.心動過速D.低血壓9.腦出血患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.腎功能衰竭10.開放性腹部損傷患者，可能的并發(fā)癥包括（）A.感染B.休克C.腹腔粘連D.腸梗阻三、填空題1.外傷性肝破裂患者，應(yīng)首先進行的檢查是_____2.創(chuàng)傷性心包壓塞患者，應(yīng)立即采取的措施是_____3.腦損傷患者，應(yīng)保持的體位是_____4.開放性骨折患者，應(yīng)首先采取的措施是_____5.胸部外傷導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)首先考慮_____6.外傷性脾破裂患者，可能的并發(fā)癥包括_____7.腦出血患者，可能的并發(fā)癥包括_____8.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)采取的措施包括_____9.開放性腹部損傷患者，可能的并發(fā)癥包括_____10.腦震蕩患者，可能的臨床表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.外傷性脾破裂患者，應(yīng)立即進行手術(shù)2.腦損傷患者，應(yīng)保持平臥位3.開放性骨折患者，應(yīng)立即進行清創(chuàng)4.胸部外傷導(dǎo)致呼吸困難，應(yīng)立即進行胸腔穿刺5.創(chuàng)傷性心包壓塞患者，應(yīng)立即進行心臟按摩6.外傷性肝破裂患者，應(yīng)首先進行腹腔穿刺7.腦出血患者，應(yīng)保持頭高腳低位8.開放性腹部損傷患者，應(yīng)立即進行抗生素治療9.胸部外傷導(dǎo)致皮下氣腫，應(yīng)立即進行吸氧10.創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)立即進行輸血五、簡答題1.簡述外傷性氣胸的急救處理流程。六、案例分析1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致開放性腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹、意識模糊。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因高處墜落導(dǎo)致胸部外傷，出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫、心率加快。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。七、論述題1.論述創(chuàng)傷性休克的治療原則。2.論述開放性骨折的急救處理原則。3.論述腦損傷患者的護理要點。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：開放性骨折患者首先應(yīng)采取的措施是止血，以防止失血性休克。2.A解析：急性顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)立即采取半臥位，以減輕顱內(nèi)壓。3.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。4.B解析：胸部閉合性損傷導(dǎo)致呼吸困難，皮下氣腫，應(yīng)首先考慮氣胸。5.A解析：患者出現(xiàn)四肢麻木，呼吸困難，可能發(fā)生了脊髓損傷。6.D解析：外傷性肝破裂患者，首選的急救措施是緊急手術(shù)。7.B解析：患者出現(xiàn)意識障礙，抽搐，最可能的診斷是癲癇發(fā)作。8.C解析：開放性腹部損傷患者，應(yīng)立即采取的措施是腹腔穿刺，以判斷是否有內(nèi)出血。9.B解析：患者出現(xiàn)脈搏細速，血壓下降，尿量減少，最可能的診斷是休克。10.B解析：創(chuàng)傷性心包壓塞患者，應(yīng)立即采取的措施是胸腔穿刺，以緩解心包壓塞。11.C解析：患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，牙齦出血，最可能的診斷是血小板減少。12.D解析：外傷性脾破裂患者，首選的急救措施是緊急手術(shù)。13.D解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。14.A解析：開放性骨折患者，為防止感染，應(yīng)首先采取的措施是清潔傷口。15.A解析：患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦震蕩。二、多項選題（答案）1.ABC解析：處理外傷性氣胸患者，應(yīng)采取的措施包括胸腔穿刺、胸腔閉式引流和吸氧。2.ABCD解析：創(chuàng)傷性休克患者，應(yīng)采取的措施包括快速輸液、體位抬高、止血和吸氧。3.ABCD解析：外傷性肝破裂患者，可能的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、內(nèi)出血和休克。4.ABCD解析：腦損傷患者，可能的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、呼吸困難、肢體癱瘓和癲癇發(fā)作。5.ABCD解析：開放性骨折患者，可能的并發(fā)癥包括感染、脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征和關(guān)節(jié)僵硬。6.ABCD解析：胸部外傷患者，可能的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、心包積液和肺挫傷。7.ABCD解析：外傷性脾破裂患者，可能的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹脹、內(nèi)出血和休克。8.ABCD解析：創(chuàng)傷性心包壓塞患者，可能的臨床表現(xiàn)包括意識障礙、呼吸困難、心動過速和低血壓。9.ABCD解析：腦出血患者，可能的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇發(fā)作和腎功能衰竭。10.ABCD解析：開放性腹部損傷患者，可能的并發(fā)癥包括感染、休克、腹腔粘連和腸梗阻。三、填空題（答案）1.腹部B超2.胸腔穿刺3.頭高腳低位4.清潔傷口5.氣胸6.休克7.腦水腫、腦疝8.快速輸液、體位抬高、止血、吸氧9.感染、休克、腹腔粘連、腸梗阻10.意識障礙、定向力障礙四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述外傷性氣胸的急救處理流程。答：外傷性氣胸的急救處理流程包括：首先評估患者的生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧；其次進行胸腔穿刺，抽出積氣，緩解呼吸困難；最后根據(jù)病情決定是否進行胸腔閉式引流。六、案例分析（答案）1.患者男性，28歲，因車禍導(dǎo)致開放性腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、腹脹、意識模糊。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：腹痛、腹脹、意識模糊?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部受傷，受傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴意識模糊。體征：腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹腔穿刺抽出血液。初步診斷：開放性腹部損傷，可能為肝破裂或脾破裂。鑒別診斷：胰腺損傷、腸破裂。進一步檢查：腹部CT、B超。治療原則：抗休克、止血、清創(chuàng)、手術(shù)探查。2.患者女性，45歲，因高處墜落導(dǎo)致胸部外傷，出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫、心率加快。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。答：主訴：呼吸困難、皮下氣腫?，F(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致胸部受傷，受傷后出現(xiàn)呼吸困難，伴皮下氣腫，心率加快。體征：胸部壓痛，皮下氣腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部X光片顯示氣胸。初步診斷：外傷性氣胸。鑒別診斷：血胸、心包積液。進一步檢查：胸部CT。治療原則：吸氧、胸腔穿刺或閉式引流。七、論述題（答案）1.論述創(chuàng)傷性休克的治療原則。答：創(chuàng)傷性休克的治療原則包括：迅速控制出血，恢復(fù)有效循環(huán)，維持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。具體措施包括：快速輸液、輸血，體位抬高，止血，吸氧，使用升壓藥物等。2.論述開放性骨折的急救