2025年風(fēng)濕免疫科自身免疫性疾病診治模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性肝炎最常見(jiàn)的免疫指標(biāo)是（）A.ANAB.ASMAC.IgGD.RF2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，最重要的血清學(xué)指標(biāo)是（）A.RFB.CCP抗體C.ANAD.IgM3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.濕疹C.紫癜D.結(jié)節(jié)4.強(qiáng)直性脊柱炎的HLA基因關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)的是（）A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-DR2D.HLA-DQ85.干燥綜合征最常見(jiàn)的口腔并發(fā)癥是（）A.口腔潰瘍B.牙周炎C.口腔感染D.口腔腫瘤6.硬皮病的早期癥狀通常包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮膚硬化C.雷諾現(xiàn)象D.干燥癥狀7.皮肌炎的主要肌酶升高是（）A.ALTB.ASTC.CPKD.LDH8.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最常見(jiàn)的疾病是（）A.Churg-Strauss綜合征B.Wegener肉芽腫C.韋格納肉芽腫D.血管炎9.白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是（）A.單發(fā)潰瘍B.多發(fā)潰瘍C.慢性潰瘍D.融合潰瘍10.系統(tǒng)性血管炎中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.Wegener肉芽腫B.微血管炎C.血清病D.狼瘡性腎炎11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.衣原體B.金黃色葡萄球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.念珠菌12.混合結(jié)締組織病中，最常見(jiàn)的抗體是（）A.抗Sm抗體B.抗RNP抗體C.抗SSA抗體D.抗dsDNA抗體13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎小球腎炎D.腎小管損傷14.干燥綜合征的淚腺損害表現(xiàn)為（）A.淚液減少B.淚液增多C.淚液渾濁D.淚液分泌異常15.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)最典型的是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)游離體二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)有（）A.皮疹B.腎炎C.關(guān)節(jié)痛D.光敏感3.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.視力模糊C.皮疹D.肌無(wú)力4.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.ESR升高B.CRP升高C.HLA-B27陽(yáng)性D.RF陽(yáng)性5.硬皮病的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.關(guān)節(jié)痛D.肺功能下降6.皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.肌無(wú)力B.肌酶升高C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，常見(jiàn)的疾病有（）A.Churg-Strauss綜合征B.Wegener肉芽腫C.韋格納肉芽腫D.血管炎8.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.皮膚結(jié)節(jié)9.系統(tǒng)性血管炎中，常見(jiàn)的類(lèi)型有（）A.Wegener肉芽腫B.微血管炎C.血清病D.狼瘡性腎炎10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病原體有（）A.衣原體B.金黃色葡萄球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.念珠菌三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的抗體是_____2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.干燥綜合征的淚腺損害表現(xiàn)為_(kāi)____5.硬皮病的早期癥狀通常包括_____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病。4.強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。5.硬皮病是一種結(jié)締組織病。6.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種遺傳性疾病。8.白塞病是一種自身免疫性疾病。9.系統(tǒng)性血管炎是一種遺傳性疾病。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、皮疹1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來(lái)出現(xiàn)多次口腔潰瘍，伴有關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出現(xiàn)蝶形紅斑。體檢：口腔黏膜有多處潰瘍，關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚可見(jiàn)蝶形紅斑。輔助檢查：抗dsDNA抗體陽(yáng)性，C3降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：自身免疫性肝炎最常見(jiàn)的免疫指標(biāo)是ANA。2.答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，最重要的血清學(xué)指標(biāo)是CCP抗體。3.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑丘疹。4.答案：B解析：強(qiáng)直性脊柱炎的HLA基因關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)的是HLA-B27。5.答案：A解析：干燥綜合征最常見(jiàn)的口腔并發(fā)癥是口腔潰瘍。6.答案：C解析：硬皮病的早期癥狀通常包括雷諾現(xiàn)象。7.答案：C解析：皮肌炎的主要肌酶升高是CPK。8.答案：A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最常見(jiàn)的疾病是Churg-Strauss綜合征。9.答案：B解析：白塞病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是多發(fā)潰瘍。10.答案：A解析：系統(tǒng)性血管炎中，最常見(jiàn)的類(lèi)型是Wegener肉芽腫。11.答案：A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是衣原體。12.答案：B解析：混合結(jié)締組織病中，最常見(jiàn)的抗體是抗RNP抗體。13.答案：B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見(jiàn)的類(lèi)型是狼瘡性腎炎。14.答案：A解析：干燥綜合征的淚腺損害表現(xiàn)為淚液減少。15.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)最典型的是椎體方形變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛。2.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)有皮疹、腎炎、關(guān)節(jié)痛、光敏感。3.答案：AB解析：干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口干、視力模糊。4.答案：ABC解析：強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括ESR升高、CRP升高、HLA-B27陽(yáng)性。5.答案：ABD解析：硬皮病的臨床表現(xiàn)有皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象、肺功能下降。6.答案：ABC解析：皮肌炎的常見(jiàn)表現(xiàn)包括肌無(wú)力、肌酶升高、皮疹。7.答案：ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，常見(jiàn)的疾病有Churg-Strauss綜合征、Wegener肉芽腫、韋格納肉芽腫、血管炎。8.答案：ABC解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎。9.答案：ABD解析：系統(tǒng)性血管炎中，常見(jiàn)的類(lèi)型有Wegener肉芽腫、微生物炎、狼瘡性腎炎。10.答案：ABC解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)病原體有衣原體、金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌。三、填空題（答案）1.答案：抗dsDNA抗體解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的抗體是抗dsDNA抗體。2.答案：甲氨蝶呤解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是甲氨蝶呤。3.答案：椎體方形變解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。4.答案：淚液減少解析：干燥綜合征的淚腺損害表現(xiàn)為淚液減少。5.答案：雷諾現(xiàn)象解析：硬皮病的早期癥狀通常包括雷諾現(xiàn)象。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。3.答案：√解析：干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病。4.答案：√解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。5.答案：√解析：硬皮病是一種結(jié)締組織病。6.答案：√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病。7.答案：×解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。8.答案：√解析：白塞病是一種自身免疫性疾病。9.答案：×解析：系統(tǒng)性血管炎是一種自身免疫性疾病，不是遺傳性疾病。10.答案：√解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問(wèn)題2：進(jìn)一