2025年急診醫(yī)學(xué)科心肌梗死現(xiàn)場(chǎng)搶救技能檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）A.心悸B.胸骨后疼痛C.呼吸困難D.出汗2.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是（）A.鏈激酶B.尿激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.阿司匹林3.心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)4.心肌梗死患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普萘洛爾5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的按壓頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘6.心肌梗死患者進(jìn)行電除顫時(shí)，首選的波形是（）A.同步直流電除顫B.非同步直流電除顫C.心房除顫D.心室除顫7.心肌梗死患者進(jìn)行緊急心臟搭橋手術(shù)時(shí)，首選的手術(shù)方式是（）A.根據(jù)左冠狀動(dòng)脈前降支B.根據(jù)右冠狀動(dòng)脈C.根據(jù)左回旋支D.根據(jù)右冠狀動(dòng)脈和左回旋支8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.貝特類(lèi)藥物D.他汀類(lèi)藥物9.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.R波增高10.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是（）A.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱B.心包積液C.室壁瘤形成D.心腔擴(kuò)大11.心肌梗死患者進(jìn)行血液檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白（Troponin）12.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是（）A.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱B.心包積液C.室壁瘤形成D.心腔擴(kuò)大13.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.貝特類(lèi)藥物D.他汀類(lèi)藥物14.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.R波增高15.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是（）A.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱B.心包積液C.室壁瘤形成D.心腔擴(kuò)大二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.貝特類(lèi)藥物D.他汀類(lèi)藥物2.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.R波增高3.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變包括（）A.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱B.心包積液C.室壁瘤形成D.心腔擴(kuò)大4.心肌梗死患者進(jìn)行血液檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變包括（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）D.肌鈣蛋白（Troponin）5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物包括（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.普萘洛爾6.心肌梗死患者進(jìn)行電除顫時(shí)，常用的波形包括（）A.同步直流電除顫B.非同步直流電除顫C.心房除顫D.心室除顫7.心肌梗死患者進(jìn)行緊急心臟搭橋手術(shù)時(shí)，常用的手術(shù)方式包括（）A.根據(jù)左冠狀動(dòng)脈前降支B.根據(jù)右冠狀動(dòng)脈C.根據(jù)左回旋支D.根據(jù)右冠狀動(dòng)脈和左回旋支8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.貝特類(lèi)藥物D.他汀類(lèi)藥物9.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變包括（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.R波增高10.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變包括（）A.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱B.心包積液C.室壁瘤形成D.心腔擴(kuò)大三、填空題1.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的藥物是_____2.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是_____3.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是_____4.心肌梗死患者進(jìn)行血液檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是_____5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物是_____6.心肌梗死患者進(jìn)行電除顫時(shí)，常用的波形是_____7.心肌梗死患者進(jìn)行緊急心臟搭橋手術(shù)時(shí)，常用的手術(shù)方式是_____8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，常用的藥物是_____9.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變是_____10.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，常見(jiàn)的改變是_____四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是胸骨后疼痛。2.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，首選的溶栓藥物是鏈激酶。3.心肌梗死患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。4.心肌梗死患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，首選的治療藥物是腎上腺素。5.心肌梗死患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首選的按壓頻率是100次/分鐘。6.心肌梗死患者進(jìn)行電除顫時(shí)，首選的波形是同步直流電除顫。7.心肌梗死患者進(jìn)行緊急心臟搭橋手術(shù)時(shí)，首選的手術(shù)方式是根據(jù)左冠狀動(dòng)脈前降支。8.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，首選的藥物是硝酸甘油。9.心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是ST段抬高。10.心肌梗死患者進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，最早出現(xiàn)的改變是心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療的主要藥物及其作用。2.簡(jiǎn)述心肌梗死患者進(jìn)行心電圖檢查時(shí)常見(jiàn)的改變及其意義。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸骨后疼痛，持續(xù)約20分鐘，伴出汗、心悸?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)胸骨后疼痛，持續(xù)約20分鐘，伴出汗、心悸，自服硝酸甘油無(wú)效。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分鐘，呼吸20次/分鐘，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，肌鈣蛋白陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步該做什么檢查？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.A4.A5.C6.D7.A8.A9.C10.A11.B12.A13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.阿司匹林2.Q波出現(xiàn)3.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱4.肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.腎上腺素6.心室除顫7.根據(jù)左冠狀動(dòng)脈前降支8.阿司匹林9.ST段抬高，T波倒置，Q波出現(xiàn)，R波增高10.心肌壁運(yùn)動(dòng)減弱，心包積液，室壁瘤形成，心腔擴(kuò)大四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.心肌梗死患者進(jìn)行藥物治療的主要藥物包括阿司匹林、硝酸甘油、他汀類(lèi)藥物等。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，他汀類(lèi)藥物具有降低血脂、穩(wěn)定斑塊的作用。2.心肌梗死患者進(jìn)行心