2025年急診醫(yī)學(xué)多發(fā)傷急救處理流程考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.多發(fā)傷傷員入院后首先進(jìn)行的處理是（）A.心肺復(fù)蘇B.呼吸道管理C.快速評(píng)估傷情D.輸液治療2.多發(fā)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，優(yōu)先處理的是（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.肢體損傷3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持措施是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)C.有創(chuàng)機(jī)械通氣D.氣管插管4.多發(fā)傷患者腹部閉合性損傷伴休克，首選的急救措施是（）A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.快速輸液D.腹部探查5.多發(fā)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織傷，預(yù)防感染的首要措施是（）A.廣譜抗生素使用B.清創(chuàng)消毒C.高糖液體輸注D.局部封閉6.多發(fā)傷患者胸部外傷伴氣胸，緊急處理方法是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.胸部包扎D.氣管插管7.多發(fā)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的固定方法是（）A.骨盆懸吊B.骨盆兜帶C.外固定支架D.內(nèi)固定手術(shù)8.多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，首要的治療措施是（）A.擠壓解除B.血液循環(huán)恢復(fù)C.抗生素使用D.神經(jīng)壓迫解除9.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷和胸部損傷，處理順序應(yīng)是（）A.先處理胸部損傷B.先處理顱腦損傷C.同時(shí)處理D.根據(jù)損傷嚴(yán)重程度決定10.多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別標(biāo)志是（）A.記憶力下降B.軀體不適C.睡眠障礙D.創(chuàng)傷后重復(fù)體驗(yàn)11.多發(fā)傷患者合并多發(fā)骨折，早期并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是（）A.感染B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.創(chuàng)傷性腦損傷12.多發(fā)傷患者腹部開(kāi)放性損傷，處理原則是（）A.清創(chuàng)縫合B.抗生素預(yù)防感染C.快速止血D.腹腔探查13.多發(fā)傷患者合并內(nèi)臟損傷和肢體離斷，優(yōu)先處理的是（）A.內(nèi)臟損傷B.肢體離斷再植C.抗生素使用D.輸液治療14.多發(fā)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少15.多發(fā)傷患者合并多發(fā)傷和燒傷，處理順序應(yīng)是（）A.先處理燒傷B.先處理多發(fā)傷C.同時(shí)處理D.根據(jù)燒傷面積決定二、多項(xiàng)選題1.多發(fā)傷急救處理原則包括（）A.快速評(píng)估B.優(yōu)先處理生命體征C.多學(xué)科協(xié)作D.長(zhǎng)期隨訪2.多發(fā)傷患者常見(jiàn)的損傷類(lèi)型有（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.骨折3.多發(fā)傷患者急救處理中，需要優(yōu)先處理的是（）A.呼吸道梗阻B.大出血C.顱腦損傷D.肢體離斷4.多發(fā)傷患者生命支持措施包括（）A.心肺復(fù)蘇B.呼吸機(jī)支持C.輸液治療D.抗生素使用5.多發(fā)傷患者早期并發(fā)癥包括（）A.感染B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.創(chuàng)傷性腦損傷6.多發(fā)傷患者腹部損傷的處理方法有（）A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.快速輸液D.腹部探查7.多發(fā)傷患者胸部損傷的處理方法有（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣C.胸部包扎D.氣管插管8.多發(fā)傷患者骨盆骨折的處理方法有（）A.骨盆懸吊B.骨盆兜帶C.外固定支架D.內(nèi)固定手術(shù)9.多發(fā)傷患者擠壓綜合征的處理方法有（）A.擠壓解除B.血液循環(huán)恢復(fù)C.抗生素使用D.神經(jīng)壓迫解除10.多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的處理方法有（）A.心理支持B.藥物治療C.認(rèn)知行為治療D.社會(huì)支持三、填空題1.多發(fā)傷患者急救處理的首要原則是___________。2.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的呼吸支持措施是___________。3.多發(fā)傷患者腹部閉合性損傷伴休克，首選的急救措施是___________。4.多發(fā)傷患者胸部外傷伴氣胸，緊急處理方法是___________。5.多發(fā)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的固定方法是___________。6.多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，首要的治療措施是___________。7.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷和胸部損傷，處理順序應(yīng)是___________。8.多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別標(biāo)志是___________。9.多發(fā)傷患者合并多發(fā)骨折，早期并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是___________。10.多發(fā)傷患者腹部開(kāi)放性損傷，處理原則是___________。四、判斷題（√/×）1.多發(fā)傷患者急救處理中，應(yīng)優(yōu)先處理胸部損傷。2.多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣。3.多發(fā)傷患者腹部閉合性損傷伴休克，首選的急救措施是腹腔穿刺。4.多發(fā)傷患者胸部外傷伴氣胸，緊急處理方法是胸腔閉式引流。5.多發(fā)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的固定方法是骨盆懸吊。6.多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，首要的治療措施是擠壓解除。7.多發(fā)傷患者合并顱腦損傷和胸部損傷，處理順序應(yīng)是先處理胸部損傷。8.多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別標(biāo)志是軀體不適。9.多發(fā)傷患者合并多發(fā)骨折，早期并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是感染。10.多發(fā)傷患者腹部開(kāi)放性損傷，處理原則是清創(chuàng)縫合。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者急救處理的流程。2.多發(fā)傷患者常見(jiàn)的損傷類(lèi)型有哪些？如何進(jìn)行初步評(píng)估？3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)有哪些？如何進(jìn)行初步處理？六、案例分析1.患者男性，28歲，車(chē)禍傷入院。主訴：車(chē)禍后意識(shí)不清，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者因車(chē)禍導(dǎo)致頭部、胸部和腹部多處受傷，意識(shí)不清約30分鐘，伴有呼吸困難。體征：體溫36.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，意識(shí)水平GCS評(píng)分6分，胸部有壓痛，腹部有壓痛，四肢活動(dòng)自如。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸片示左側(cè)氣胸。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？2.患者女性，35歲，高處墜落傷入院。主訴：高處墜落致右下肢疼痛、畸形?，F(xiàn)病史：患者從高處墜落，右下肢出現(xiàn)疼痛、畸形，伴有呼吸困難。體征：體溫37.2℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血壓100/70mmHg，意識(shí)清楚，右下肢畸形，活動(dòng)受限。輔助檢查：X光片示右脛骨骨折，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：多發(fā)傷患者入院后首先進(jìn)行的處理是快速評(píng)估傷情，以確定生命威脅最大的損傷。2.B解析：多發(fā)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，優(yōu)先處理胸部損傷，以維持呼吸道通暢。3.C解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣，以維持呼吸道通暢。4.C解析：多發(fā)傷患者腹部閉合性損傷伴休克，首選的急救措施是快速輸液，以補(bǔ)充血容量。5.B解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織傷，預(yù)防感染的首要措施是清創(chuàng)消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：多發(fā)傷患者胸部外傷伴氣胸，緊急處理方法是胸腔穿刺排氣，以緩解呼吸困難。7.A解析：多發(fā)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的固定方法是骨盆懸吊，以減少出血。8.A解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，首要的治療措施是擠壓解除，以恢復(fù)血液循環(huán)。9.B解析：多發(fā)傷患者合并顱腦損傷和胸部損傷，處理順序應(yīng)是先處理顱腦損傷，以維持生命體征。10.C解析：多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別標(biāo)志是睡眠障礙，需及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。11.A解析：多發(fā)傷患者合并多發(fā)骨折，早期并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是感染，需注意預(yù)防。12.C解析：多發(fā)傷患者腹部開(kāi)放性損傷，處理原則是快速止血，以防止進(jìn)一步出血。13.A解析：多發(fā)傷患者合并內(nèi)臟損傷和肢體離斷，優(yōu)先處理內(nèi)臟損傷，以維持生命體征。14.C解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是心率增快，需及時(shí)進(jìn)行輸液治療。15.B解析：多發(fā)傷患者合并多發(fā)傷和燒傷，處理順序應(yīng)是先處理多發(fā)傷，以維持生命體征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：多發(fā)傷急救處理原則包括快速評(píng)估、優(yōu)先處理生命體征和多學(xué)科協(xié)作。2.ABCD解析：多發(fā)傷患者常見(jiàn)的損傷類(lèi)型有顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷和骨折。3.ABD解析：多發(fā)傷患者急救處理中，需要優(yōu)先處理呼吸道梗阻、大出血和肢體離斷。4.ABCD解析：多發(fā)傷患者生命支持措施包括心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)支持、輸液治療和抗生素使用。5.ABCD解析：多發(fā)傷患者早期并發(fā)癥包括感染、肺栓塞、腎功能衰竭和創(chuàng)傷性腦損傷。6.ABD解析：多發(fā)傷患者腹部損傷的處理方法有腹腔穿刺和腹腔探查。7.ABCD解析：多發(fā)傷患者胸部損傷的處理方法有胸腔閉式引流、胸腔穿刺排氣、胸部包扎和氣管插管。8.ABCD解析：多發(fā)傷患者骨盆骨折的處理方法有骨盆懸吊、骨盆兜帶、外固定支架和內(nèi)固定手術(shù)。9.ABCD解析：多發(fā)傷患者擠壓綜合征的處理方法有擠壓解除、血液循環(huán)恢復(fù)、抗生素使用和神經(jīng)壓迫解除。10.ABCD解析：多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的處理方法有心理支持、藥物治療、認(rèn)知行為治療和社會(huì)支持。三、填空題（答案）1.快速評(píng)估2.有創(chuàng)機(jī)械通氣3.快速輸液4.胸腔閉式引流5.骨盆懸吊6.擠壓解除7.先處理胸部損傷8.軀體不適9.感染10.清創(chuàng)縫合四、判斷題（答案）1.×解析：多發(fā)傷患者急救處理中，應(yīng)優(yōu)先處理生命威脅最大的損傷，不一定是胸部損傷。2.×解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的呼吸支持措施是有創(chuàng)機(jī)械通氣，但需根據(jù)具體情況決定。3.×解析：多發(fā)傷患者腹部閉合性損傷伴休克，首選的急救措施是快速輸液，以補(bǔ)充血容量。4.√解析：多發(fā)傷患者胸部外傷伴氣胸，緊急處理方法是胸腔閉式引流，以緩解呼吸困難。5.√解析：多發(fā)傷患者骨盆骨折伴失血性休克，首選的固定方法是骨盆懸吊，以減少出血。6.√解析：多發(fā)傷患者出現(xiàn)擠壓綜合征，首要的治療措施是擠壓解除，以恢復(fù)血液循環(huán)。7.×解析：多發(fā)傷患者合并顱腦損傷和胸部損傷，處理順序應(yīng)是先處理胸部損傷，以維持生命體征。8.×解析：多發(fā)傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別標(biāo)志是軀體不適，需及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。9.×解析：多發(fā)傷患者合并多發(fā)骨折，早期并發(fā)癥中最常見(jiàn)的是感染，需注意預(yù)防。10.√解析：多發(fā)傷患者腹部開(kāi)放性損傷，處理原則是清創(chuàng)縫合，以防止感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.多發(fā)傷患者急救處理的流程：-快速評(píng)估傷情，確定生命威脅最大的損傷。-優(yōu)先處理生命威脅最大的損傷，如氣道、呼吸、循環(huán)和出血。-進(jìn)行生命支持措施，如心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)支持、輸液治療和抗生素使用。-進(jìn)行初步固定，如骨折固定和骨盆固定。-多學(xué)科協(xié)作，如外科、內(nèi)科、急診科等。-轉(zhuǎn)運(yùn)至專(zhuān)科醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步治療。2.多發(fā)傷患者常見(jiàn)的損傷類(lèi)型及初步評(píng)估：-顱腦損傷：意識(shí)水平改變，如GCS評(píng)分。-胸部損傷：呼吸困難，胸部壓痛，聽(tīng)診呼吸音改變。-腹部損傷：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。-骨折：畸形，活動(dòng)受限，骨擦音。-初步評(píng)估：生命體征，意識(shí)水平，體格檢查，輔助檢查如X光片、CT等。3.多發(fā)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)及初步處理：-早期表現(xiàn)：心率增快，呼吸增快，血壓下降，皮膚濕冷，尿量減少。-初步處理：快速輸液，補(bǔ)充血容量，進(jìn)行生命支持措施，如心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)支持等。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是多發(fā)傷，包括顱腦損傷、胸部損傷和腹部損