2025年急診護理技能評估答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.嚴重胸痛B.心悸C.呼吸困難D.出汗2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.膿毒癥患者的體溫通常表現(xiàn)為（）A.低溫B.正常C.體溫不升D.高熱4.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.補充血容量C.控制出血D.給予呼吸支持5.氣管插管時，確認插管成功的標(biāo)志是（）A.聽到呼吸音B.指脈氧飽和度上升C.喉鏡下見到懸雍垂D.患者出現(xiàn)嗆咳6.顱腦損傷患者床頭抬高15°的主要目的是（）A.減輕腦水腫B.預(yù)防嘔吐C.便于吸痰D.促進腦部血液循環(huán)7.急性左心衰患者最主要的癥狀是（）A.咳粉紅色泡沫痰B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)紺8.嚴重過敏性休克的首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松9.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.異丙腎上腺素10.腹部閉合性損傷患者，腹部脹氣明顯，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎挫傷D.腸破裂11.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法首選（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頦法C.俯頭抬頜法D.俯頭舉頦法12.急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.出汗13.心臟驟停患者，除顫的能量選擇應(yīng)為（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳14.創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般應(yīng)在受傷后（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)15.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減輕疼痛B.減少胰腺分泌C.促進恢復(fù)D.預(yù)防感染二、多項選題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.體溫升高B.心率加快C.呼吸加快D.白細胞計數(shù)下降3.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的措施包括（）A.控制出血B.補充血容量C.糾正酸中毒D.給予呼吸支持4.氣管插管時，需要注意的事項包括（）A.氣道通暢B.插管深度適宜C.預(yù)防嘔吐D.監(jiān)測指脈氧飽和度5.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.床頭抬高15°B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征D.預(yù)防抽搐6.急性左心衰患者的護理措施包括（）A.半臥位B.吸氧C.靜脈注射利尿劑D.靜脈注射血管擴張劑7.嚴重過敏性休克患者的護理措施包括（）A.立即皮下注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.靜脈補液D.心電監(jiān)護8.心電圖示室性心動過速，可能的處理措施包括（）A.靜脈注射利多卡因B.電復(fù)律C.靜脈注射腎上腺素D.胸外按壓9.腹部閉合性損傷患者，需要進行的檢查包括（）A.腹部觸診B.腹部B超C.腹部CTD.腹部X光10.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頦法C.俯頭抬頜法D.俯頭舉頦法三、填空題1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度應(yīng)為_____2.膿毒癥患者的體溫通常表現(xiàn)為_____3.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是_____4.氣管插管時，確認插管成功的標(biāo)志是_____5.顱腦損傷患者床頭抬高15°的主要目的是_____6.急性左心衰患者最主要的癥狀是_____7.嚴重過敏性休克的首選治療藥物是_____8.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是_____9.腹部閉合性損傷患者，腹部脹氣明顯，提示_____10.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法首選_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘2.膿毒癥患者的體溫通常表現(xiàn)為高熱3.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是糾正酸中毒4.氣管插管時，確認插管成功的標(biāo)志是聽到呼吸音5.顱腦損傷患者床頭抬高15°的主要目的是減輕腦水腫6.急性左心衰患者最主要的癥狀是呼吸困難7.嚴重過敏性休克的首選治療藥物是地塞米松8.心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是利多卡因9.腹部閉合性損傷患者，腹部脹氣明顯，提示腸破裂10.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法首選仰頭抬頜法五、簡答題1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。六、論述題1.論述嚴重過敏性休克的搶救原則及護理措施。七、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，入院時出現(xiàn)腹痛、腹脹，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，腹部觸診有壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是嚴重胸痛。2.C解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分鐘。3.D解析：膿毒癥患者的體溫通常表現(xiàn)為高熱。4.C解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是控制出血。5.C解析：氣管插管時，確認插管成功的標(biāo)志是喉鏡下見到懸雍垂。6.A解析：顱腦損傷患者床頭抬高15°的主要目的是減輕腦水腫。7.A解析：急性左心衰患者最主要的癥狀是咳粉紅色泡沫痰。8.A解析：嚴重過敏性休克的首選治療藥物是腎上腺素。9.A解析：心電圖示室性心動過速，首選的治療藥物是利多卡因。10.D解析：腹部閉合性損傷患者，腹部脹氣明顯，提示腸破裂。11.A解析：心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法首選仰頭抬頜法。12.B解析：急性肺栓塞患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。13.C解析：心臟驟?；颊?，除顫的能量選擇應(yīng)為360焦耳。14.C解析：創(chuàng)傷患者清創(chuàng)縫合的時間一般應(yīng)在受傷后6小時內(nèi)。15.B解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。2.ABC解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括體溫升高、心率加快和呼吸加快。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的措施包括控制出血、補充血容量、糾正酸中毒和給予呼吸支持。4.ABCD解析：氣管插管時，需要注意的事項包括氣道通暢、插管深度適宜、預(yù)防嘔吐和監(jiān)測指脈氧飽和度。5.ABCD解析：顱腦損傷患者的護理措施包括床頭抬高15°、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征和預(yù)防抽搐。6.ABCD解析：急性左心衰患者的護理措施包括半臥位、吸氧、靜脈注射利尿劑和靜脈注射血管擴張劑。7.ABCD解析：嚴重過敏性休克患者的護理措施包括立即皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢、靜脈補液和心電監(jiān)護。8.AB解析：心電圖示室性心動過速，可能的處理措施包括靜脈注射利多卡因和電復(fù)律。9.ABC解析：腹部閉合性損傷患者，需要進行的檢查包括腹部觸診、腹部B超和腹部CT。10.AB解析：心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法包括仰頭抬頜法和仰頭舉頦法。三、填空題（答案）1.5-6厘米2.高熱3.控制出血4.喉鏡下見到懸雍垂5.減輕腦水腫6.咳粉紅色泡沫痰7.腎上腺素8.利多卡因9.腸破裂10.仰頭抬頜法四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）答：急性心肌梗死患者的護理要點包括：1.監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。2.遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等。3.緩解疼痛，給予吸氧，改善心肌供氧。4.飲食護理，低鹽低脂飲食，避免飽餐。5.心理護理，緩解患者緊張情緒。六、論述題（答案）答：嚴重過敏性休克的搶救原則及護理措施包括：1.立即皮下注射腎上腺素，提高血壓。2.保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時行氣管插管。3.靜脈補液，糾正血容