2025年急診創(chuàng)傷危重病人處置模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救首選的起搏方式是（）A.人工呼吸B.體外除顫C.胸外按壓D.靜脈注射腎上腺素2.重癥創(chuàng)傷患者初步處理的首要原則是（）A.完善病史采集B.緊急手術探查C.穩(wěn)定生命體征D.進行影像學檢查3.創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦挫傷4.急性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，首選的檢查是（）A.胸部CTB.胸部X光C.肺功能測試D.血氣分析5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最早表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.血壓下降C.心率增快D.尿量減少6.開放性氣胸處理的首要措施是（）A.輸液抗休克B.氣管插管C.閉式胸腔引流D.緊急清創(chuàng)7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢麻木，肌力下降，最可能的診斷是（）A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨折D.?軟組織挫傷8.創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，最可能的診斷是（）A.感染B.敗血癥C.器官衰竭D.創(chuàng)傷后應激9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦挫傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，呼吸急促，聽診心音異常，最可能的診斷是（）A.肺炎B.心包炎C.肺栓塞D.胸膜炎11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺損傷12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，伴有四肢抽搐，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦水腫D.腦挫傷13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺栓塞C.氣胸D.肺水腫14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，伴有瞳孔縮小，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦水腫D.腦挫傷15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，伴有黃疸，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.膽囊破裂二、多項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測包括哪些內容（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫2.創(chuàng)傷患者早期并發(fā)癥包括哪些（）A.感染B.敗血癥C.器官衰竭D.創(chuàng)傷后應激3.創(chuàng)傷患者處理原則包括哪些（）A.穩(wěn)定生命體征B.控制出血C.預防感染D.恢復功能4.創(chuàng)傷患者影像學檢查包括哪些（）A.胸部X光B.腹部CTC.腦部MRID.骨骼X光5.創(chuàng)傷患者治療方法包括哪些（）A.手術治療B.藥物治療C.康復治療D.輸血治療6.創(chuàng)傷患者監(jiān)護措施包括哪些（）A.心電監(jiān)護B.血壓監(jiān)護C.呼吸監(jiān)護D.尿量監(jiān)護7.創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持包括哪些（）A.靜脈營養(yǎng)B.胃腸營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.腸道營養(yǎng)8.創(chuàng)傷患者心理支持包括哪些（）A.心理疏導B.家屬溝通C.心理治療D.社會支持9.創(chuàng)傷患者康復治療包括哪些（）A.物理治療B.功能訓練C.言語治療D.心理治療10.創(chuàng)傷患者并發(fā)癥處理包括哪些（）A.抗感染治療B.抗休克治療C.器官功能支持D.恢復功能治療三、填空題1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，首選的診斷是_________。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，首選的檢查是_________。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最早表現(xiàn)是_________。4.開放性氣胸處理的首要措施是_________。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢麻木，肌力下降，最可能的診斷是_________。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，最可能的診斷是_________。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是_________。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，呼吸急促，聽診心音異常，最可能的診斷是_________。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，最可能的診斷是_________。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，伴有四肢抽搐，最可能的診斷是_________。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，提示腦出血。2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，提示氣胸。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最早表現(xiàn)是血壓下降。4.開放性氣胸處理的首要措施是緊急清創(chuàng)。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢麻木，肌力下降，提示神經(jīng)損傷。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，提示感染。7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，提示腦震蕩。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，呼吸急促，聽診心音異常，提示心包炎。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，提示肝破裂。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，伴有四肢抽搐，提示腦出血。五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者初步評估的步驟。2.簡述創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的意義。六、案例分析1.患者，男性，28歲，車禍后出現(xiàn)意識喪失，伴有瞳孔散大，呼吸急促，血壓下降。主訴：車禍后意識喪失，伴有呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致頭部受傷，出現(xiàn)意識喪失，伴有瞳孔散大，呼吸急促，血壓下降。體征：意識模糊，瞳孔散大，呼吸急促，血壓下降。輔助檢查：頭部CT提示腦出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該采取什么措施？2.患者，女性，35歲，高處墜落傷后出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，伴有黃疸。主訴：高處墜落傷后出現(xiàn)腹部疼痛，伴有黃疸?，F(xiàn)病史：患者因高處墜落導致腹部受傷，出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，伴有黃疸。體征：腹部疼痛，腹肌緊張，黃疸。輔助檢查：腹部CT提示肝破裂。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該采取什么措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：體外除顫是心臟驟停搶救首選的起搏方式。2.C解析：重癥創(chuàng)傷患者初步處理的首要原則是穩(wěn)定生命體征。3.B解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，最可能的診斷是腦出血。4.B解析：急性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，首選的檢查是胸部X光。5.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最早表現(xiàn)是心率增快。6.C解析：開放性氣胸處理的首要措施是閉式胸腔引流。7.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢麻木，肌力下降，最可能的診斷是神經(jīng)損傷。8.A解析：創(chuàng)傷后出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，最可能的診斷是感染。9.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，最可能的診斷是腦震蕩。10.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，呼吸急促，聽診心音異常，最可能的診斷是心包炎。11.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，最可能的診斷是肝破裂。12.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，伴有四肢抽搐，最可能的診斷是腦出血。13.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有發(fā)紺，最可能的診斷是肺栓塞。14.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，伴有瞳孔縮小，最可能的診斷是腦出血。15.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，伴有黃疸，最可能的診斷是肝破裂。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測包括血壓、脈搏、呼吸、體溫。2.ABCD解析：創(chuàng)傷患者早期并發(fā)癥包括感染、敗血癥、器官衰竭、創(chuàng)傷后應激。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者處理原則包括穩(wěn)定生命體征、控制出血、預防感染、恢復功能。4.ABCD解析：創(chuàng)傷患者影像學檢查包括胸部X光、腹部CT、腦部MRI、骨骼X光。5.ABCD解析：創(chuàng)傷患者治療方法包括手術治療、藥物治療、康復治療、輸血治療。6.ABCD解析：創(chuàng)傷患者監(jiān)護措施包括心電監(jiān)護、血壓監(jiān)護、呼吸監(jiān)護、尿量監(jiān)護。7.ABCD解析：創(chuàng)傷患者營養(yǎng)支持包括靜脈營養(yǎng)、胃腸營養(yǎng)、口服營養(yǎng)、腸道營養(yǎng)。8.ABCD解析：創(chuàng)傷患者心理支持包括心理疏導、家屬溝通、心理治療、社會支持。9.ABCD解析：創(chuàng)傷患者康復治療包括物理治療、功能訓練、言語治療、心理治療。10.ABCD解析：創(chuàng)傷患者并發(fā)癥處理包括抗感染治療、抗休克治療、器官功能支持、恢復功能治療。三、填空題（答案）1.腦出血2.胸部X光3.心率增快4.閉式胸腔引流5.神經(jīng)損傷6.感染7.腦震蕩8.心包炎9.肝破裂10.腦出血四、判斷題（答案）1.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，提示腦出血。2.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，提示氣胸。3.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的最早表現(xiàn)是血壓下降。4.×解析：開放性氣胸處理的首要措施是閉式胸腔引流。5.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢麻木，肌力下降，提示神經(jīng)損傷。6.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞計數(shù)升高，提示感染。7.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，定向力障礙，提示腦震蕩。8.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)胸痛，呼吸急促，聽診心音異常，提示心包炎。9.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹部疼痛，腹肌緊張，提示肝破裂。10.√解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識喪失，伴有四肢抽搐，提示腦出血。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者初步評估的步驟包括ABCDE原則：Airway（氣道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循環(huán)）、Disability（神經(jīng)功能）