2025年急診搶救流程與技能考核綜合試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.碳酸氫鈉2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:33.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺水腫4.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)（）A.進(jìn)行頭顱CT檢查B.建立靜脈通路C.行胸腔閉式引流D.給予止痛藥物5.急性闌尾炎患者典型的體征是（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.右下腹固定壓痛C.肺部啰音D.心率加快6.中毒患者洗胃時(shí)，一般灌入的液體量是（）A.1000mlB.2000mlC.5000mlD.10000ml7.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，首選的治療是（）A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.利多卡因D.腎上腺素8.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.中風(fēng)B.心臟驟停C.癲癇發(fā)作D.腦出血9.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防腸梗阻C.預(yù)防胃出血D.減少疼痛10.患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，尿頻，尿急，尿痛，最可能的診斷是（）A.腎結(jié)石B.腎炎C.尿道感染D.膀胱炎11.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.晶體液C.血液D.膠體液12.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦膜炎C.腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血13.心臟驟停患者搶救成功的標(biāo)志是（）A.意識(shí)恢復(fù)B.呼吸恢復(fù)C.脈搏恢復(fù)D.心電圖正常14.患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管哮喘C.肺水腫D.心力衰竭15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織損傷，首選的處理是（）A.清創(chuàng)縫合B.局部用藥C.抗生素治療D.血管介入治療二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的按壓部位是（）A.胸骨下半部B.胸骨上半部C.心臟位置D.胸骨中部2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期出血B.近期手術(shù)C.嚴(yán)重高血壓D.肝功能不全3.患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，最可能的診斷是（）A.心肌梗死B.心力衰竭C.肺炎D.支氣管哮喘4.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理包括（）A.建立靜脈通路B.抗休克治療C.清創(chuàng)縫合D.心肺復(fù)蘇5.中毒患者洗胃時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.灌入液體的溫度B.灌入液體的量C.洗胃的頻率D.洗胃的時(shí)間6.心律失?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀包括（）A.心悸B.頭暈C.暈厥D.呼吸困難7.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是（）A.中風(fēng)B.心臟驟停C.癲癇發(fā)作D.腦出血8.急性胰腺炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.腎功能衰竭C.胰腺假性囊腫D.門(mén)靜脈高壓9.尿路感染患者常見(jiàn)的癥狀包括（）A.高熱B.寒戰(zhàn)C.尿頻D.尿痛10.膿毒癥休克患者常見(jiàn)的治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.腎上腺素D.機(jī)械通氣三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為_(kāi)____次/分鐘2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥是_____心肌梗死3.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是_____先救命4.中毒患者洗胃時(shí)，一般灌入的液體量是_____ml5.心律失?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀是_____心悸6.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是_____心臟驟停7.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是_____減少胰腺分泌8.尿路感染患者常見(jiàn)的癥狀是_____尿頻9.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是_____晶體液10.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是_____蛛網(wǎng)膜下腔出血四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:22.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是硝酸甘油3.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行頭顱CT檢查4.中毒患者洗胃時(shí)，一般灌入的液體量是5000ml5.心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，首選的治療是電復(fù)律6.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是中風(fēng)7.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是預(yù)防腸梗阻8.尿路感染患者常見(jiàn)的癥狀是尿痛9.膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是血漿10.患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是腦腫瘤五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急救流程。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則。六、案例分析1.患者男性，30歲，因車(chē)禍導(dǎo)致創(chuàng)傷，出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，心率30次/分鐘，血壓70/50mmHg。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，50歲，因突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，尿頻，尿急，尿痛入院。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可以減少血栓形成，是急性心肌梗死患者首選的急救藥物。2.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，通氣2次。3.答案：D解析：患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是肺水腫。4.答案：B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)建立靜脈通路，以便進(jìn)行液體復(fù)蘇和藥物治療。5.答案：B解析：急性闌尾炎患者典型的體征是右下腹固定壓痛。6.答案：C解析：中毒患者洗胃時(shí)，一般灌入的液體量是5000ml，過(guò)多或過(guò)少都不安全。7.答案：A解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，首選的治療是電復(fù)律，可以迅速恢復(fù)正常心律。8.答案：B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。9.答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌，以減輕胰腺炎癥。10.答案：C解析：患者出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，尿頻，尿急，尿痛，最可能的診斷是尿道感染。11.答案：B解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，可以迅速補(bǔ)充血容量。12.答案：D解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。13.答案：C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是脈搏恢復(fù)，即能夠觸摸到脈搏。14.答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是支氣管哮喘。15.答案：A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積軟組織損傷，首選的處理是清創(chuàng)縫合，以防止感染和促進(jìn)愈合。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的按壓部位是胸骨下半部和胸骨中部，即胸骨下半部是首選。2.答案：A,B,C解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括近期出血、近期手術(shù)和嚴(yán)重高血壓。3.答案：A,B,D解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，心悸，最可能的診斷是心肌梗死、心力衰竭和支氣管哮喘。4.答案：A,B,C解析：創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理包括建立靜脈通路、抗休克治療和清創(chuàng)縫合。5.答案：A,B,C,D解析：中毒患者洗胃時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括灌入液體的溫度、灌入液體的量、洗胃的頻率和洗胃的時(shí)間。6.答案：A,B,C,D解析：心律失?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀包括心悸、頭暈、暈厥和呼吸困難。7.答案：B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。8.答案：A,B,C解析：急性胰腺炎患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括肺部感染、腎功能衰竭和胰腺假性囊腫。9.答案：A,B,C,D解析：尿路感染患者常見(jiàn)的癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、尿頻和尿痛。10.答案：A,B,C,D解析：膿毒癥休克患者常見(jiàn)的治療措施包括液體復(fù)蘇、抗生素治療、腎上腺素和機(jī)械通氣。三、填空題（答案）1.答案：100解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率為100次/分鐘。2.答案：ST段抬高解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥是ST段抬高心肌梗死。3.答案：分秒必爭(zhēng)解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是分秒必爭(zhēng)，先救命。4.答案：5000解析：中毒患者洗胃時(shí)，一般灌入的液體量是5000ml。5.答案：心悸解析：心律失?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀是心悸。6.答案：心臟驟停解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停。7.答案：減少胰腺分泌解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌。8.答案：尿頻解析：尿路感染患者常見(jiàn)的癥狀是尿頻。9.答案：晶體液解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液。10.答案：蛛網(wǎng)膜下腔出血解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次，通氣2次。2.答案：×解析：急性心肌梗死患者首選的急救藥物是阿司匹林，而不是硝酸甘油。3.答案：×解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時(shí)，首先應(yīng)建立靜脈通路，而不是進(jìn)行頭顱CT檢查。4.答案：×解析：中毒患者洗胃時(shí)，一般灌入的液體量是5000ml，而不是50000ml。5.答案：√解析：心律失?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征，首選的治療是電復(fù)律，可以迅速恢復(fù)正常心律。6.答案：×解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸停止，最可能的診斷是心臟驟停，而不是中風(fēng)。7.答案：×解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌，而不是預(yù)防腸梗阻。8.答案：√解析：尿路感染患者常見(jiàn)的癥狀是尿痛。9.答案：×解析：膿毒癥休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液，而不是血漿。10.答案：×解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，意識(shí)障礙，最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而不是腦腫瘤。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性心肌梗死患者的急救流程包括：立即呼叫急救中心，給予吸氧，保持患者安靜，建立靜脈通路，給予阿司匹林，進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到有救治能力的醫(yī)院。2.答：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是分秒必爭(zhēng)，先救命。包括：立即呼叫急救中心，進(jìn)行生命體征評(píng)估