2025年檢驗科血常規(guī)常見異常結(jié)果解讀考試答案及解析一、單項選題1.白細(xì)胞計數(shù)顯著升高最常見的原因是（）A.感染B.應(yīng)激反應(yīng)C.腫瘤D.貧血2.紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬提示（）A.正常紅細(xì)胞生成B.異常紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞增加D.血容量增加3.血小板計數(shù)減少最常見的原因是（）A.白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.脾功能亢進(jìn)4.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于（）A.缺鐵性貧血B.惡性腫瘤C.白血病D.貧血5.血紅蛋白電泳異?？梢娪冢ǎ〢.正常血紅蛋白B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.腎功能衰竭6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高提示（）A.骨髓造血功能抑制B.骨髓造血功能活躍C.紅細(xì)胞破壞增加D.血容量增加7.血紅蛋白含量低于正常值最常見的原因是（）A.紅細(xì)胞增多癥B.正常血紅蛋白C.貧血D.血容量增加8.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）減寬提示（）A.正常紅細(xì)胞生成B.異常紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞增加D.血容量增加9.血小板平均體積（MPV）增高提示（）A.血小板破壞增加B.血小板生成活躍C.血小板破壞減少D.血容量增加10.血沉增快常見于（）A.缺鐵性貧血B.惡性腫瘤C.白血病D.貧血11.紅細(xì)胞膜缺陷可見于（）A.正常紅細(xì)胞B.鐮狀細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.腎功能衰竭12.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷可見于（）A.正常血紅蛋白B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.腎功能衰竭13.血紅蛋白S病可見于（）A.正常血紅蛋白B.鐮狀細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.腎功能衰竭14.紅細(xì)胞外缺陷可見于（）A.正常紅細(xì)胞B.感染C.缺鐵性貧血D.腎功能衰竭15.血常規(guī)中白細(xì)胞分類異?？梢娪冢ǎ〢.正常白細(xì)胞B.感染C.白血病D.貧血二、多項選題1.白細(xì)胞計數(shù)增高的原因包括（）A.感染B.應(yīng)激反應(yīng)C.腫瘤D.貧血2.紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬可見于（）A.正常紅細(xì)胞生成B.異常紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞增加D.血容量增加3.血小板計數(shù)減少的原因包括（）A.白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.脾功能亢進(jìn)4.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快可見于（）A.缺鐵性貧血B.惡性腫瘤C.白血病D.貧血5.血紅蛋白電泳異?？梢娪冢ǎ〢.正常血紅蛋白B.地中海貧血C.缺鐵性貧血D.腎功能衰竭6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高可見于（）A.骨髓造血功能抑制B.骨髓造血功能活躍C.紅細(xì)胞破壞增加D.血容量增加7.血紅蛋白含量低于正常值的原因包括（）A.紅細(xì)胞增多癥B.正常血紅蛋白C.貧血D.血容量增加8.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）減寬可見于（）A.正常紅細(xì)胞生成B.異常紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞增加D.血容量增加9.血小板平均體積（MPV）增高可見于（）A.血小板破壞增加B.血小板生成活躍C.血小板破壞減少D.血容量增加10.血沉增快的原因包括（）A.缺鐵性貧血B.惡性腫瘤C.白血病D.貧血三、填空題1.白細(xì)胞計數(shù)升高常見于_________。2.紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬提示_________。3.血小板計數(shù)減少最常見的原因是_________。4.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于_________。5.血紅蛋白電泳異?？梢娪赺________。6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高提示_________。7.血紅蛋白含量低于正常值最常見的原因是_________。8.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）減寬提示_________。9.血小板平均體積（MPV）增高提示_________。10.血沉增快常見于_________。四、判斷題（√/×）1.白細(xì)胞計數(shù)顯著升高最常見的原因是感染。（）2.紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬提示正常紅細(xì)胞生成。（）3.血小板計數(shù)減少最常見的原因是白血病。（）4.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于惡性腫瘤。（）5.血紅蛋白電泳異?？梢娪谡Ｑt蛋白。（）6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高提示骨髓造血功能抑制。（）7.血紅蛋白含量低于正常值最常見的原因是貧血。（）8.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）減寬提示異常紅細(xì)胞生成。（）9.血小板平均體積（MPV）增高提示血小板生成活躍。（）10.血沉增快常見于貧血。（）五、案例分析1.患者主訴：乏力、面色蒼白，持續(xù)1個月?，F(xiàn)病史：患者近1個月來出現(xiàn)乏力、面色蒼白，無發(fā)熱、出血傾向。查體：輕度貧血貌，肝脾未觸及。輔助檢查：血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞計數(shù)3.5×10^12/L，白細(xì)胞計數(shù)6.5×10^9/L，血小板計數(shù)200×10^9/L，紅細(xì)胞沉降率40mm/h，血紅蛋白電泳顯示HbA28.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)牙齦出血，伴鼻出血，持續(xù)2周?，F(xiàn)病史：患者近2周來反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，伴鼻出血，無發(fā)熱、盜汗。查體：輕度貧血貌，肝脾未觸及。輔助檢查：血紅蛋白110g/L，紅細(xì)胞計數(shù)4.0×10^12/L，白細(xì)胞計數(shù)5.0×10^9/L，血小板計數(shù)50×10^9/L，紅細(xì)胞沉降率20mm/h，血紅蛋白電泳正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述白細(xì)胞計數(shù)增高的常見原因。2.簡述紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬的臨床意義。3.簡述血小板平均體積（MPV）增高的臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：白細(xì)胞計數(shù)顯著升高最常見的原因是感染，感染時細(xì)菌、病毒等病原體刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞。2.B解析：紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬提示異常紅細(xì)胞生成，即紅細(xì)胞大小不均。3.B解析：血小板計數(shù)減少最常見的原因是特發(fā)性血小板減少性紫癜，即自身免疫性破壞。4.B解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞釋放的促凝物質(zhì)導(dǎo)致ESR增快。5.B解析：血紅蛋白電泳異?？梢娪诘刂泻Ｘ氀?，地中海貧血患者的血紅蛋白電泳圖譜顯示HbA2等異常條帶。6.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高提示骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血或貧血治療期間。7.C解析：血紅蛋白含量低于正常值最常見的原因是貧血，貧血時血紅蛋白水平下降。8.B解析：紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）減寬提示異常紅細(xì)胞生成，即紅細(xì)胞大小不均。9.B解析：血小板平均體積（MPV）增高提示血小板生成活躍，常見于血小板破壞增加的情況。10.B解析：血沉增快常見于惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞釋放的促凝物質(zhì)導(dǎo)致ESR增快。11.B解析：紅細(xì)胞膜缺陷可見于鐮狀細(xì)胞貧血，鐮狀細(xì)胞貧血患者的紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常。12.B解析：紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷可見于地中海貧血，地中海貧血患者的紅細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常。13.B解析：血紅蛋白S病可見于鐮狀細(xì)胞貧血，鐮狀細(xì)胞貧血患者的血紅蛋白S導(dǎo)致紅細(xì)胞變形。14.B解析：紅細(xì)胞外缺陷可見于感染，感染時炎癥介質(zhì)和毒素導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加。15.C解析：血常規(guī)中白細(xì)胞分類異?？梢娪诎籽?，白血病時白細(xì)胞分類比例顯著改變。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：白細(xì)胞計數(shù)增高的原因包括感染、應(yīng)激反應(yīng)和腫瘤，這些情況都會刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞。2.B,C解析：紅細(xì)胞分布寬度（RDW）增寬可見于異常紅細(xì)胞生成和紅細(xì)胞破壞增加，這些情況導(dǎo)致紅細(xì)胞大小不均。3.B,C,D解析：血小板計數(shù)減少的原因包括特發(fā)性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血和脾功能亢進(jìn)，這些情況都會導(dǎo)致血小板破壞或消耗增加。4.B,C解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快可見于惡性腫瘤和白血病，這些情況會釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致ESR增快。5.B解析：血紅蛋白電泳異常可見于地中海貧血，地中海貧血患者的血紅蛋白電泳圖譜顯示HbA2等異常條帶。6.B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增高可見于骨髓造血功能活躍，常見于溶血性貧血或貧血治療期間。7.C解析：血紅蛋白含量低于正常值的原因包括貧血，貧血時血紅蛋白水平下降。8.B,C解析：紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）減寬提示異常紅細(xì)胞生成和紅細(xì)胞破壞增加，這些情況導(dǎo)致紅細(xì)胞大小不均。9.B解析：血小板平均體積（MPV）增高提示血小板生成活躍，常見于血小板破壞增加的情況。10.B,C解析：血沉增快的原因包括惡性腫瘤和白血病，這些情況會釋放促凝物質(zhì)導(dǎo)致ESR增快。三、填空題（答案）1.感染2.異常紅細(xì)胞生成3.特發(fā)性血小板減少性紫癜4.惡性腫瘤5.地中海貧血6.骨髓造血功能活躍7.貧血8.異常紅細(xì)胞生成9.血小板生成活躍10.惡性腫瘤四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：缺鐵性貧血問題2：鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力2.問題1：特發(fā)性血小板減少性紫癜問題2：抗血小板抗體、脾功能檢查六、簡答題（答案）1.白細(xì)胞計數(shù)增高的常見原因包括感染、應(yīng)激反應(yīng)和腫瘤。感染時細(xì)菌、病毒等病原體刺激骨髓釋放更多白細(xì)胞；應(yīng)激反應(yīng)時，如手術(shù)、創(chuàng)傷等，也會刺激骨髓釋放更