2025年脊柱外科脊柱手術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.脊柱后路手術(shù)中最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是（）A.Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)B.TSRH系統(tǒng)C.Smith-Robinson系統(tǒng)D.Dynesys系統(tǒng)2.脊柱前路減壓術(shù)中，為防止神經(jīng)根損傷，應(yīng)特別注意保護(hù)（）A.椎體前緣B.椎弓根C.神經(jīng)根管D.椎間盤3.脊柱骨折手術(shù)中，內(nèi)固定器械放置最常選擇的部位是（）A.椎板B.椎弓根C.椎間孔D.椎體4.脊柱結(jié)核手術(shù)中，病灶清除后，最常用的植骨材料是（）A.異體骨B.人工骨C.自體骨D.重組骨5.脊柱畸形矯正術(shù)中，為防止矯正過度，應(yīng)特別注意（）A.椎體旋轉(zhuǎn)B.椎體前凸C.椎體后凸D.椎體高度6.脊柱腫瘤手術(shù)中，為減少腫瘤播散，應(yīng)特別注意（）A.快速操作B.充分止血C.腫瘤邊界清晰D.使用化療7.脊柱退行性變手術(shù)中，最常用的減壓方法是（）A.椎板切除術(shù)B.椎間盤切除術(shù)C.椎弓根螺釘固定D.椎體成形術(shù)8.脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中，為防止并發(fā)癥，應(yīng)特別注意（）A.手術(shù)時間B.手術(shù)部位C.固定穩(wěn)定性D.固定牢固性9.脊柱感染手術(shù)中，為防止感染復(fù)發(fā)，應(yīng)特別注意（）A.充分清創(chuàng)B.抗生素使用C.內(nèi)固定材料D.術(shù)后護(hù)理10.脊柱手術(shù)中，為防止神經(jīng)損傷，應(yīng)特別注意（）A.神經(jīng)根保護(hù)B.固定穩(wěn)定性C.手術(shù)時間D.固定牢固性二、多項選題1.脊柱手術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括（）A.Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)B.TSRH系統(tǒng)C.Smith-Robinson系統(tǒng)D.Dynesys系統(tǒng)2.脊柱前路手術(shù)中，應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括（）A.神經(jīng)根B.椎體C.椎間盤D.神經(jīng)叢3.脊柱骨折手術(shù)中，常用的內(nèi)固定方法包括（）A.椎弓根螺釘固定B.椎體成形術(shù)C.椎板固定D.椎間融合器4.脊柱結(jié)核手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括（）A.病灶清除B.植骨融合C.抗生素使用D.內(nèi)固定5.脊柱畸形矯正術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括（）A.矯正角度B.矯正速度C.矯正穩(wěn)定性D.矯正效果6.脊柱腫瘤手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括（）A.腫瘤邊界B.腫瘤類型C.腫瘤播散D.固定穩(wěn)定性7.脊柱退行性變手術(shù)中，常用的減壓方法包括（）A.椎板切除術(shù)B.椎間盤切除術(shù)C.椎弓根螺釘固定D.椎體成形術(shù)8.脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括（）A.固定穩(wěn)定性B.固定牢固性C.手術(shù)時間D.手術(shù)部位9.脊柱感染手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括（）A.充分清創(chuàng)B.抗生素使用C.內(nèi)固定材料D.術(shù)后護(hù)理10.脊柱手術(shù)中，應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括（）A.神經(jīng)根B.椎體C.椎間盤D.神經(jīng)叢三、填空題1.脊柱手術(shù)中，常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括_____2.脊柱前路手術(shù)中，應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括_____3.脊柱骨折手術(shù)中，常用的內(nèi)固定方法包括_____4.脊柱結(jié)核手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括_____5.脊柱畸形矯正術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括_____6.脊柱腫瘤手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括_____7.脊柱退行性變手術(shù)中，常用的減壓方法包括_____8.脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括_____9.脊柱感染手術(shù)中，應(yīng)注意的問題包括_____10.脊柱手術(shù)中，應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括_____四、判斷題（√/×）1.脊柱后路手術(shù)中最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)（）2.脊柱前路減壓術(shù)中，為防止神經(jīng)根損傷，應(yīng)特別注意保護(hù)椎體前緣（）3.脊柱骨折手術(shù)中，內(nèi)固定器械放置最常選擇的部位是椎板（）4.脊柱結(jié)核手術(shù)中，病灶清除后，最常用的植骨材料是異體骨（）5.脊柱畸形矯正術(shù)中，為防止矯正過度，應(yīng)特別注意椎體旋轉(zhuǎn)（）6.脊柱腫瘤手術(shù)中，為減少腫瘤播散，應(yīng)特別注意快速操作（）7.脊柱退行性變手術(shù)中，最常用的減壓方法是椎板切除術(shù)（）8.脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中，為防止并發(fā)癥，應(yīng)特別注意手術(shù)部位（）9.脊柱感染手術(shù)中，為防止感染復(fù)發(fā)，應(yīng)特別注意充分清創(chuàng)（）10.脊柱手術(shù)中，為防止神經(jīng)損傷，應(yīng)特別注意神經(jīng)根保護(hù)（）五、簡答題1.簡述脊柱后路手術(shù)中，內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇原則。六、論述題1.論述脊柱前路手術(shù)中，如何保護(hù)神經(jīng)根。七、案例分析1.患者，男，58歲，因腰痛伴下肢麻木1年入院，診斷為腰椎間盤突出癥。問題1：初步診斷；問題2：進(jìn)一步檢查。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)是目前脊柱后路手術(shù)中最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)，具有固定穩(wěn)定性好、操作簡便等優(yōu)點。2.答案：C解析：脊柱前路減壓術(shù)中，神經(jīng)根管是保護(hù)神經(jīng)根的重要結(jié)構(gòu)，應(yīng)注意保護(hù)以防止神經(jīng)根損傷。3.答案：B解析：椎弓根是脊柱骨折手術(shù)中內(nèi)固定器械放置最常選擇的部位，具有固定穩(wěn)定性好、生物力學(xué)性能優(yōu)等優(yōu)點。4.答案：C解析：自體骨是目前脊柱結(jié)核手術(shù)中病灶清除后最常用的植骨材料，具有骨密度高、融合效果好等優(yōu)點。5.答案：B解析：脊柱畸形矯正術(shù)中，椎體前凸是防止矯正過度的關(guān)鍵，應(yīng)注意控制矯正角度和速度。6.答案：C解析：脊柱腫瘤手術(shù)中，腫瘤邊界清晰是減少腫瘤播散的重要措施，應(yīng)注意徹底清除腫瘤組織。7.答案：A解析：椎板切除術(shù)是目前脊柱退行性變手術(shù)中最常用的減壓方法，具有減壓效果好、操作簡便等優(yōu)點。8.答案：C解析：脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中，固定穩(wěn)定性是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵，應(yīng)注意確保固定牢固性和穩(wěn)定性。9.答案：A解析：脊柱感染手術(shù)中，充分清創(chuàng)是防止感染復(fù)發(fā)的重要措施，應(yīng)注意徹底清除感染病灶。10.答案：A解析：脊柱手術(shù)中，神經(jīng)根保護(hù)是防止神經(jīng)損傷的關(guān)鍵，應(yīng)注意保護(hù)神經(jīng)根免受損傷。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：脊柱手術(shù)中常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)、TSRH系統(tǒng)、Smith-Robinson系統(tǒng)和Dynesys系統(tǒng)。2.答案：ACD解析：脊柱前路手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)根、椎體和神經(jīng)叢。3.答案：ABD解析：脊柱骨折手術(shù)中常用的內(nèi)固定方法包括椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)和椎間融合器。4.答案：ABCD解析：脊柱結(jié)核手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括病灶清除、植骨融合、抗生素使用和內(nèi)固定。5.答案：ABC解析：脊柱畸形矯正術(shù)中應(yīng)注意的問題包括矯正角度、矯正速度和矯正穩(wěn)定性。6.答案：ABCD解析：脊柱腫瘤手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括腫瘤邊界、腫瘤類型、腫瘤播散和固定穩(wěn)定性。7.答案：ABD解析：脊柱退行性變手術(shù)中常用的減壓方法包括椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)和椎體成形術(shù)。8.答案：ABCD解析：脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括固定穩(wěn)定性、固定牢固性、手術(shù)時間和手術(shù)部位。9.答案：ABCD解析：脊柱感染手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括充分清創(chuàng)、抗生素使用、內(nèi)固定材料和術(shù)后護(hù)理。10.答案：ABCD解析：脊柱手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)根、椎體、椎間盤和神經(jīng)叢。三、填空題（答案）1.答案：Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)、TSRH系統(tǒng)、Smith-Robinson系統(tǒng)、Dynesys系統(tǒng)解析：脊柱手術(shù)中常用的內(nèi)固定系統(tǒng)包括Harms椎弓根螺釘系統(tǒng)、TSRH系統(tǒng)、Smith-Robinson系統(tǒng)和Dynesys系統(tǒng)。2.答案：神經(jīng)根、椎體、神經(jīng)叢解析：脊柱前路手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)根、椎體和神經(jīng)叢。3.答案：椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)、椎間融合器解析：脊柱骨折手術(shù)中常用的內(nèi)固定方法包括椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)和椎間融合器。4.答案：病灶清除、植骨融合、抗生素使用、內(nèi)固定解析：脊柱結(jié)核手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括病灶清除、植骨融合、抗生素使用和內(nèi)固定。5.答案：矯正角度、矯正速度、矯正穩(wěn)定性解析：脊柱畸形矯正術(shù)中應(yīng)注意的問題包括矯正角度、矯正速度和矯正穩(wěn)定性。6.答案：腫瘤邊界、腫瘤類型、腫瘤播散、固定穩(wěn)定性解析：脊柱腫瘤手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括腫瘤邊界、腫瘤類型、腫瘤播散和固定穩(wěn)定性。7.答案：椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎體成形術(shù)解析：脊柱退行性變手術(shù)中常用的減壓方法包括椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)和椎體成形術(shù)。8.答案：固定穩(wěn)定性、固定牢固性、手術(shù)時間、手術(shù)部位解析：脊柱創(chuàng)傷手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括固定穩(wěn)定性、固定牢固性、手術(shù)時間和手術(shù)部位。9.答案：充分清創(chuàng)、抗生素使用、內(nèi)固定材料、術(shù)后護(hù)理解析：脊柱感染手術(shù)中應(yīng)注意的問題包括充分清創(chuàng)、抗生素使用、內(nèi)固定材料和術(shù)后護(hù)理。10.答案：神經(jīng)根、椎體、椎間盤、神經(jīng)叢解析：脊柱手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)根、椎體、椎間盤和神經(jīng)叢。四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：×4.答案：×5.答案：×6.答案：×7.答案：√8.答案：×9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：脊柱后路手術(shù)中，內(nèi)固定系統(tǒng)的選擇原則包括固定穩(wěn)定性、操作簡便性、生物相容性、適應(yīng)癥和并發(fā)癥等。應(yīng)根據(jù)患者的