其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)【代碼：352］-微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)（三）其

它革蘭陰性桿菌

［單選題］1.下列說法正確的是（）

A.流感嗜血桿菌革蘭染色陽(yáng)性

B.流感嗜血桿菌營(yíng)養(yǎng)豐富時(shí)具有莢膜

C.流感嗜血桿菌無自溶酶

D.流感嗜血桿菌營(yíng)養(yǎng)豐富時(shí)無莢膜

E.流感嗜血桿菌在普通培養(yǎng)基上即可生長(zhǎng)

正確答案：B

參考解析：流感嗜血桿菌為G桿菌，無莢膜，無芽胞。黏液型菌株有莢膜且毒

力較強(qiáng)；光滑型和粗糙型菌株多無莢膜，在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上不生長(zhǎng)，因生長(zhǎng)需

X、V因子，需用巧克力平板分離。

［單選題］2.軍團(tuán)菌感染的首選治療藥物是

A.青霉素

B.阿米卡星

C.加替沙星

D.紅霉素

E.左氧氟沙星

正確答案：D

參考解析：紅霉素是軍團(tuán)菌感染的首選治療藥物。

［單選題］3.鼠疫耶爾森菌、炭疽芽泡桿菌、布魯桿菌三者的共同特點(diǎn)是

A.革蘭染色陰性

B.有芽泡

C.大多經(jīng)皮膚感染

D.人畜共患

E.經(jīng)昆蟲媒介感染

正確答案：D

參考解析：鼠疫耶爾森菌、炭疽芽抱桿菌、布魯桿菌三者均可引起人畜共患疾

病。

［單選題］4.關(guān)于布魯桿菌的敘述，不正確的是

A.單蘭陰性小桿菌或球桿菌

B.需氧，營(yíng)養(yǎng)要求較高

C.通過皮膚、呼吸道、消化道感染人體

D.感染者的主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病

E.患病者熱型呈波浪熱

正確答案：D

參考解析：布魯桿菌感染者的主要表現(xiàn)為菌血癥。

［單選題］5.流感嗜血桿菌的生物學(xué)特性說法錯(cuò)誤的是

A.需氧或兼性厭氧

B.抵抗力強(qiáng)，對(duì)常用消毒劑不敏感

C.最適生長(zhǎng)溫度為35?37℃

D.培養(yǎng)需要加入血液或血液成分

E.可分為6個(gè)血清型，b型致病力最強(qiáng)

正確答案：B

參考解析：流感嗜血桿菌抵抗力弱，50℃以上，30分鐘內(nèi)即可被殺死，對(duì)一般

消毒劑和干燥敏感。

［單選題］6.人感染布魯菌后，臨床治療的首選用藥是

A.亞胺培南

B.復(fù)方磺胺

C.強(qiáng)力霉素

D.紅霉素

E.頭抱他咤

正確答案：C

參考解析：臨床治療布魯菌病首選多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素），次選復(fù)方磺胺；由

于病程長(zhǎng)，用藥時(shí)間需4?6周。

［單選題］7.波浪熱的病原體是

A.布魯氏菌

B.嗜肺軍團(tuán)菌

C.幽門螺桿菌

D.流感嗜血桿菌

E.百日咳鮑特菌

正確答案：A

參考解析：布魯氏菌照成的感染能夠形成波浪熱。

［單選題］8.軟性下疳的病原菌是

A.流感嗜血桿菌

B.副流感嗜血桿菌

C.杜克嗜血桿菌

D.溶血嗜血桿菌

E.埃及嗜血桿菌

正確答案：C

參考解析：杜克嗜血桿菌為性病軟性下疳的病原體。

［單選題］9.在兔血瓊脂平板上，金黃色葡萄球菌可以促進(jìn)流感嗜血桿菌的生

長(zhǎng)，是因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌能夠合成

A.觸酶

B.V因子

C.X因子

D.X因子及V因子

E.血漿凝固醐

正確答案：B

參考解析：當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上共同培養(yǎng)時(shí)，由

于金黃色葡萄球菌能夠合成較多的V因子，可以促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。

［單選題］10.有莢膜的流感嗜血桿菌含有莢膜多糖抗原稱作()

A.V抗原

B.M抗原

C.A抗原

D.X抗原

E.S抗原

正確答案：B

參考解析：流感嗜血桿菌具有兩種主要抗原，即莢膜多糖抗原(M抗原)和菌體

抗原。故正確答案為B。

［單選題］11.鮑特菌引起百日咳的臨床治療首選用藥是

A.紅霉素類

B.復(fù)方磺胺

C.氨曲南

D.青霉素

E.咳喘寧

正確答案：A

參考解析：百日咳鮑特菌的臨床治療首選紅霉素類；次選氨曲南及復(fù)方磺胺，

本病對(duì)青霉素不敏感。

［單選題］12.患兒，女性，8歲，發(fā)熱。體檢咽部紅腫，有頸強(qiáng)直，有腦膜刺激

癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請(qǐng)

問下列哪種細(xì)菌還能引起本病

A.B群鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎雙球菌

E.新型隱球菌

正確答案：B

參考解析：流感嗜血桿菌主要通過呼吸道感染，引起原發(fā)性或繼發(fā)性感染。原

發(fā)性感染多由b型莢膜強(qiáng)毒株引起，為急性化膿感染，如腦膜炎、鼻咽炎、咽

喉會(huì)厭炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎及敗血癥等。

［單選題］13.流感嗜血桿菌不能引起

A.流行性感冒

B.腦膜炎

C.鼻竇炎

D.心包炎

E.敗血癥

正確答案：A

參考解析：流行性感冒一般是流感病毒引起的。原發(fā)性感染多由b型莢膜強(qiáng)毒

株引起，為急性化膿感染，如腦膜炎、鼻咽炎、咽喉會(huì)咽炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、

心包炎及敗血癥等。繼發(fā)感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等感染后發(fā)

生，多為無莢膜菌株引起，如慢性支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等。

［單選題］14.軍團(tuán)菌的分離培養(yǎng)基是

A.血平板

B.巧克力平板

C.羅氏培養(yǎng)基

D.活性炭-酵母浸出液瓊脂(BCYE)培養(yǎng)基

E.布氏血平板

正確答案：D

參考解析：軍團(tuán)菌營(yíng)養(yǎng)要求比較苛刻，且生長(zhǎng)緩慢，在活性炭-酵母浸出液瓊脂

(BCYE)培養(yǎng)基培養(yǎng)3?5天形成1?2mm圓形凸起，灰白色有光澤的菌落。

［單選題］15.流感嗜血桿菌K-B法藥敏試驗(yàn)應(yīng)選用的培養(yǎng)基為

A.血平皿

B.MH平皿

C.HTM平皿

D.巧克力平皿

E.肉湯培養(yǎng)基

正確答案：C

參考解析：流感嗜血桿菌藥敏紙片法藥敏試驗(yàn)應(yīng)選用專用的HTM培養(yǎng)基。

［單選題］16.流感嗜血桿菌引起的感染性疾病，若8-內(nèi)酰胺酶陰性，則首選

A.氨茉西林和阿莫西林

B.復(fù)方磺胺

C.第二、三代頭抱菌素

D.紅霉素

E.氨曲南

正確答案：A

參考解析：流感嗜血桿菌內(nèi)酰胺酶檢測(cè)陰性，即不產(chǎn)內(nèi)酰胺酶，則對(duì)除

青霉素以外的B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物敏感，治療首選較低級(jí)B-內(nèi)酰胺類藥物氨

芳西林和阿莫西林。

［單選題］17.下列有關(guān)嗜肺軍團(tuán)菌的描述，錯(cuò)誤的是

A.生長(zhǎng)繁殖較快

B.有鞭毛，無芽抱

C.最適生長(zhǎng)溫度35℃

D.主要通過呼吸道傳播

E.培養(yǎng)需用含半胱氨酸和鐵的培養(yǎng)基

正確答案：A

參考解析：1團(tuán)菌屬是革蘭陰性、無芽胞、無英膜、有鞭毛，嚴(yán)格需氧、觸酶

陽(yáng)性，可液化明膠，不分解糖類，本菌營(yíng)養(yǎng)要求苛刻，生長(zhǎng)緩慢，最適生長(zhǎng)溫

度35C,初次分離必須用L-半胱氨酸和鐵離子，在活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基

上3?5天可形成1?2n皿直徑的光澤菌落。

［單選題］18.布魯菌病的確診依據(jù)為

A.血清抗體陽(yáng)性

B.從患者的標(biāo)本中分離出布魯菌

C.血清抗體陰性

D.患者出現(xiàn)波浪熱

E.患者出現(xiàn)午后低熱

正確答案：B

參考解析：布魯菌病的細(xì)菌學(xué)檢查較重要，從患者標(biāo)本(如血液、骨髓、尿、

腦脊液、關(guān)節(jié)液和乳汁等)中分離出布魯菌即為確診依據(jù)。血清學(xué)檢查時(shí)診斷

布魯菌病的常用方法，但不是確診依據(jù)。

［單選題］19.因中央空調(diào)冷卻塔用水污染而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的細(xì)菌是

A.百日咳鮑特菌

B.流感嗜血桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.軍團(tuán)菌

E.鮑曼不動(dòng)桿菌

正確答案：口

參考解析：軍團(tuán)菌在自然界廣泛存在，人工管道的水源中常存在此菌，如醫(yī)院

空調(diào)冷卻水常有此菌。

［單選題］20.與流感嗜血桿菌有關(guān)的是()

A.革蘭陰性小桿菌

B.初次培養(yǎng)需要5%?10%的C02環(huán)境

C.營(yíng)養(yǎng)要求很高

D.生長(zhǎng)需要X、V因子

E.以上均是

正確答案：E

參考解析：流感嗜血桿菌為革蘭陰性短小桿菌，營(yíng)養(yǎng)要求很高，需X、V因子，

初次培養(yǎng)需要5%?10%的C02環(huán)境。故正確答案為E。

［單選題］21.患兒，5歲，低熱、咳嗽，晝輕夜重，而且呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，

偶有特殊的〃雞鳴〃樣吼聲。該患兒直接對(duì)著鮑-金平板咳嗽，于37c培養(yǎng)2?3

天后出現(xiàn)百日咳桿菌樣的菌落，而且可與百日咳桿菌免疫血清發(fā)生凝集反應(yīng)。

不過此菌落常發(fā)生S-R型變異，有莢膜毒力強(qiáng)的菌株。此菌屬于()

A.I相

B.II相

c.m相

D.IV相

EII、III、IV相

正確答案：A

參考解析：新分離的百日咳鮑特菌有莢膜，毒力強(qiáng)，菌落光滑，稱為I相菌、

該菌最大的特點(diǎn)就是常發(fā)生S-R變異，即光滑型至粗糙型變異，粗糙型為IV相

菌，菌落大而粗糙，莢膜和毒力消失，n、III介于I、IV菌之間。

［單選題］22.某1歲男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜發(fā)熱，嗜睡。

9

查體有頸項(xiàng)強(qiáng)直，體溫40℃,WBC17X10/LO腰穿腦脊液細(xì)胞數(shù)4X107L,中

性粒細(xì)胞占88%,診斷為細(xì)菌性腦膜炎，細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在預(yù)加的金黃葡萄球菌

落周圍生長(zhǎng)旺盛，G染色為G桿菌，所感染的細(xì)菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.B群鏈球菌

C.D群鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.肺炎鏈球菌

止確答案：D

參考解析：3合成較多的X、V因子，促使流感嗜血桿菌生長(zhǎng)。

［單選題］23.支氣管哮喘患者霧化吸入治療后，10天出現(xiàn)乏力，頭痛，繼而高

熱，咳嗽，膿痰伴胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉，白細(xì)胞15X107L,懷疑軍團(tuán)菌感

染，應(yīng)選用的抗生素是

A.頭抱類抗生素

B.青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.亞胺培南

正確答案：0

參考解析：軍團(tuán)菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌，作用于細(xì)胞壁的抗生素?zé)o效。

［單選題］24.下列何種細(xì)菌為革蘭陰性球菌0

A.乙型溶血性鏈球菌

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.肺炎克雷伯菌

正確答案：D

參考解析：溫膜炎奈瑟菌屬于革蘭陰性球菌。

［單選題］25.根據(jù)流感嗜血桿菌莢膜特征，可將其分為6個(gè)型，其中致病性最強(qiáng)

的是()

A.a型

B.b型

C.c型

D.d型

E.e型

正確答案：B

參考解析:感染嗜血桿菌有莢膜的含有特異性莢膜多糖抗原，應(yīng)用特異性免疫

血清作莢膜腫脹試驗(yàn)，可將流感嗜血桿菌分為：a、b、c、d、e、f6個(gè)血清型，

其中b型最強(qiáng)。

［單選題］26.下列關(guān)于百日咳鮑特菌敘述不正確的是

A.革蘭陰性小桿菌

B.專性需氧

C.無芽泡、有莢膜

D.K抗原中7因子是百日咳鮑特菌、副百日咳鮑特菌和支氣管炎鮑特菌所共有

E.抵抗力強(qiáng)，對(duì)紫外線不敏感

正確答案：E

參考解析:百日咳鮑特菌為革蘭陰性小桿菌，無芽抱，有莢膜，專性需氧，最

適生長(zhǎng)溫度為35?37C,。抗原為鮑特菌屬所共有，K抗原由多種凝集因子組

成，其中因子7為百日咳鮑特菌、副百日咳鮑特菌和支氣管炎鮑特菌所共有0

本菌抵抗力較弱，但在低溫0?10℃能生存，對(duì)紫外線敏感，光照60分鐘可死

亡。

共享答案題

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌

E.結(jié)核分支桿菌

［單選題］1.可用b型菌株莢膜多糖菌苗預(yù)防的是

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌

E.結(jié)核分支桿菌

正確答案：A

參考解析：b型菌株莢膜多糖菌苗可用于預(yù)防流感嗜血桿菌。

共享答案題

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌

E.結(jié)核分支桿菌

［單選題］2.用DPT三聯(lián)疫苗預(yù)防的是

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌

E.結(jié)核分支桿菌

正確答案：B

參考解析：DPT三聯(lián)疫苗用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疾病。

共享答案題

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌

E.結(jié)核分支桿菌

［單選題］3.加強(qiáng)水源和輸水管道消毒處理可防止擴(kuò)散的細(xì)菌是

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.肺炎克雷伯菌