康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）?？寄M試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]糖尿病患者行運(yùn)動療法時，確定運(yùn)動強(qiáng)度最佳指標(biāo)為（）。A．最大吸氧百分?jǐn)?shù)B．代謝當(dāng)量值C．靶心率D．血糖E．血乳酸答案：B解析：運(yùn)動是糖尿病治療中重要的因素，有助于改善胰島素的敏感性，減輕并保持體重，促進(jìn)身體脂肪有益的重新分布，改善血糖、血壓和血脂，減輕心血管危險因素。在對糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，常選擇代謝當(dāng)量值（MET）作為運(yùn)動強(qiáng)度的最佳指標(biāo)，代謝當(dāng)量是以安靜且坐位時的能量消耗為基礎(chǔ)，表達(dá)各種活動時相對能量代謝水平的常用指標(biāo)，可以用來評估糖尿病患者運(yùn)動后的心肺功能。1MET＝耗氧量3.5ml/（kg·min）。2、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運(yùn)動療法的目的，哪一項(xiàng)不正確？（）A．對抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進(jìn)骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過運(yùn)動療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運(yùn)動訓(xùn)練就脫落，疼痛嚴(yán)重時可以輔助口服或注射藥物，無效時可以采取手術(shù)治療。3、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時，其照度即減少到（）。A．1/2B．1/6C．1/8D．1/4E．1/9答案：E解析：照度平方反比定律是一個關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時（即r增加3倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/9，因此答案選E。4、[單選題]腘繩肌完全撕傷的少見并發(fā)癥是（）。A．膝屈曲攣縮B．膝伸展攣縮C．足下垂D．股四頭肌肌力不足步態(tài)E．劃圈步態(tài)答案：C解析：C項(xiàng)，足下垂多為腓總神經(jīng)損傷、腰椎間盤突出或脛前肌損傷的并發(fā)癥。5、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動D．多相運(yùn)動單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動，可見自發(fā)電位，少見衛(wèi)星電位，動作電位時限增寬、波幅增高。因此答案選C。6、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機(jī)點(diǎn)注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。7、[單選題]兒童外傷性腦損傷時評定認(rèn)知病損，與正常人相比會出現(xiàn)（）。A．低估缺陷B．高估缺陷C．準(zhǔn)確測量獲得性缺陷D．準(zhǔn)確確定有缺陷病例的比例E．準(zhǔn)確確定缺陷的嚴(yán)重程度答案：A解析：認(rèn)知缺陷癥狀是一個人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時的表現(xiàn)或癥狀。低估缺陷屬于認(rèn)知缺陷中的認(rèn)知歪曲癥狀，當(dāng)兒童經(jīng)歷外傷性腦損傷時，極易造成創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀，與正常人相比，兒童大腦出現(xiàn)認(rèn)知歪曲，即把發(fā)生在身邊的事低估化，不能正確認(rèn)識到自身存在的功能障礙。8、[單選題]早期偏癱側(cè)上肢呈弛緩性癱瘓時骨關(guān)節(jié)最常見的并發(fā)癥是（）。A．骨折B．骨質(zhì)疏松C．骨質(zhì)增生D．關(guān)節(jié)炎E．肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)周圍炎答案：E解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害，容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位或肩關(guān)節(jié)周圍炎。9、[單選題]引起腔隙性腦梗死最常見的原因是（）。A．大腦中動脈和基底動脈粥樣硬化B．高血壓導(dǎo)致小動脈及微小動脈壁脂質(zhì)透明變性C．血流動力學(xué)異常D．各類小栓子阻塞小動脈E．血液異常答案：B解析：腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙，約占腦梗塞的20%。病因及發(fā)病機(jī)制：①高血壓導(dǎo)致小動脈及微小動脈壁的脂質(zhì)透明變性，引起管腔閉塞而產(chǎn)生腔隙性病變，是腔隙性腦梗死最常見的原因；②大腦中動脈和基底動脈的動脈粥樣硬化病變及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支動脈而導(dǎo)致腔隙性梗死；③深穿支動脈粥樣硬化。10、[單選題]對截肢術(shù)的描述下列哪項(xiàng)不正確？（）A．提倡術(shù)后即裝假肢B．患者早期下地行走C．患者沒有失去肢體的感覺D．使患者能得到最大速度和最大限度的康復(fù)E．傷口及時一期愈合答案：C解析：截肢術(shù)后要盡量使傷口盡快達(dá)到一期愈合，術(shù)后即配假肢，并在傷口愈合后盡快應(yīng)用假肢進(jìn)行訓(xùn)練，下肢截肢裝配假肢后鼓勵盡早下地行走，盡快達(dá)到最大限度的康復(fù)。C項(xiàng)，截肢后失去肢體的感覺明顯，但是可能會有幻肢痛。11、[單選題]半月板損傷的機(jī)制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過度的額狀面活動E．伸展答案：E解析：伸展時，半月板受力不強(qiáng)，故不會對半月板造成接觸性損傷。12、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對應(yīng)的是臍水平。13、[單選題]脊髓損傷患者坐位時皮膚減壓間隔時間（）。A．5minB．10minC．15minD．30minE．45min答案：C解析：脊髓損傷患者處于坐位狀態(tài)時，為避免造成壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)使用較軟的坐墊，盡量在不同坐位高度下變換坐姿，一般2個小時調(diào)整一次坐姿，其臀部及下肢的皮膚減壓間隔時間約為15分鐘。14、[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時間是（）。A．6小時內(nèi)B．7小時內(nèi)C．8小時內(nèi)D．9小時內(nèi)E．10小時內(nèi)答案：A解析：脊髓損傷后6h是治療的最佳時間，24h也是治療的重要時間。15、[單選題]等速運(yùn)動檢查的絕對禁忌證是（）。A．關(guān)節(jié)活動受限B．關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限C．亞急性或慢性扭傷或損傷D．心血管疾病E．骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：B解析：等速運(yùn)動指運(yùn)動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動速度（角速度）恒定的運(yùn)動方式，適用于大部分運(yùn)動障礙。等速肌力測試的相對禁忌證：受試者存在急性肌肉關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時，應(yīng)推遲測試時間，待病情好轉(zhuǎn)后再測試。絕對禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時，禁止進(jìn)行等速肌力測試。16、[單選題]Frieberg征時引起髖痛的動作是（）。A．屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收B．伸展、內(nèi)旋、內(nèi)收C．屈曲、外旋、內(nèi)收D．伸展、外旋、內(nèi)收E．伸展、外旋、外展答案：A解析：Frieberg征陽性時，髖屈曲、內(nèi)旋、內(nèi)收時會引起髖痛，適用于臀部深面肌肉疼痛如梨狀肌綜合征的體格檢查。17、[單選題]軟組織急性扭挫傷后開始溫?zé)岑煼ǖ臅r間應(yīng)為（）。A．無骨折的任何時候B．無金屬異物的任何時候C．無外固定的任何時候D．傷后12小時E．傷后24～48小時答案：E解析：軟組織急性扭挫傷早期應(yīng)局部冷敷，傷后24～48小時才能開始溫?zé)岑煼ā?8、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。19、[單選題]Broca失語癥的特點(diǎn)是（）。A．言語不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語流暢、理解差、復(fù)述好C．言語不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語流暢、理解好、復(fù)述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運(yùn)動中樞受損時所引起，癥狀特點(diǎn)為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復(fù)述能力差。20、[單選題]膝下截肢的髖腱負(fù)荷接受腔應(yīng)是（）。A．靜止時為屈曲5°～8°位B．脛骨外側(cè)突的負(fù)荷大于內(nèi)側(cè)C．減少脛前肌的負(fù)荷D．對脛骨遠(yuǎn)端有顯著的負(fù)荷E．用于股二頭肌的溝深于半腱肌者答案：A解析：膝下截肢一般從膝下10厘米處截肢，截肢后髖腱負(fù)荷接受腔微前傾，靜止時為屈曲5°～8°位，脛骨近端內(nèi)側(cè)突的負(fù)荷大于外側(cè)，膝下假肢步行能力最佳。21、[單選題]心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于（）。A．等速運(yùn)動B．放松性運(yùn)動C．力量性運(yùn)動D．等長運(yùn)動E．等張運(yùn)動答案：B解析：心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于平緩的運(yùn)動療法，可以采用較小強(qiáng)度運(yùn)動，如放松性運(yùn)動。22、[單選題]常引起膝關(guān)節(jié)機(jī)械性交鎖（卡?。┑陌朐掳逅簜念愋褪牵ǎ．斜行型B．變性型C．徑向型D．水平型E．桶把型答案：E解析：半月板桶柄樣（桶把型）撕裂是一種常見的、撕裂范圍較大的半月板縱向撕裂，半月板整體完整性喪失，撕裂部分可移位至髁間窩形成“桶柄”，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖（卡?。瑖?yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。23、[單選題]對有幻肢痛的截肢者治療疼痛可以進(jìn)行的干預(yù)是（）。A．皺縮襪B．β受體阻滯劑C．堅(jiān)硬的化妝修飾系統(tǒng)D．術(shù)后即刻裝假肢E．ACE包裹答案：B解析：截肢者發(fā)生幻肢痛的概率約5%～10%，表現(xiàn)為患者殘肢出現(xiàn)鉗夾樣、針刺樣、灼燒樣或切割樣疼痛。一般采用β受體阻滯劑等鎮(zhèn)痛藥物、心理治療等方式進(jìn)行干預(yù)。24、[單選題]診斷強(qiáng)直性脊柱炎時最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A．類風(fēng)濕因子B．抗核抗體C．HLA-B27組織相容性抗原D．抗線粒體抗體E．血清鈣增高答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。白細(xì)胞計數(shù)正?；蛏?，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)病人有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性），血沉可增快，但與疾病活動的相關(guān)性不大，而C反應(yīng)蛋白則較有意義。血清類風(fēng)濕因子陰性。90%～95%以上AS病人HLA-B27陽性，因此常通過檢測HLA-B27組織相容性抗原來診斷強(qiáng)直性脊柱炎。25、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期不宜進(jìn)行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運(yùn)動訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對感覺、運(yùn)動神經(jīng)都有強(qiáng)的刺激作用，不宜應(yīng)用于周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期。26、[單選題]關(guān)于毫米波對生物體的作用機(jī)制，哪一學(xué)說不正確？（）A．諧振學(xué)說B．聲電波學(xué)說C．皮層干擾學(xué)說D．場力學(xué)說E．超導(dǎo)電性學(xué)說答案：C解析：毫米波是指波長1～10mm，即頻率30～300GHz的高頻電磁波，又稱為極高頻電磁波。C項(xiàng)，皮層干擾學(xué)說是中頻電療法中的鎮(zhèn)痛機(jī)制學(xué)說，而毫米波是高頻電療法的一種，因此答案選C。27、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項(xiàng)，截癱支具不屬于矯形器。28、[單選題]滑囊炎的初期治療包括（）。A．冰、表淺加熱、NSAIDs、滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇B．表淺加熱、NSAIDs、切除滑囊C．冰、表淺加熱、NSAIDsD．冰、NSAIDs、切除滑囊E．冰、表淺加熱、NSAIDs、囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇答案：C解析：C項(xiàng)，滑囊炎初期癥狀輕微時可以減少活動量，局部熱敷等處理；冰敷可以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果；而非甾體類消炎藥（NSAIDs）是一類非類固醇激素類藥物，能夠消除疼痛、腫脹、四肢僵直及炎癥，故可用于滑囊炎初期的消炎鎮(zhèn)痛。AE兩項(xiàng)，只有在滑囊炎癥狀持續(xù)不緩解的時候，才推薦滑囊內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。BD兩項(xiàng)，不到癥狀嚴(yán)重惡化的情況下無切除滑囊的必要，要注意患者預(yù)后的功能障礙。29、[單選題]腦癱兒功能評定中，不重要的項(xiàng)目是（）。A．關(guān)節(jié)活動范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評定D．智能測定E．語言功能評定答案：B解析：腦癱患兒重要的評定包括關(guān)節(jié)活動范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評價。肌力評價不是腦癱患兒評價的重點(diǎn)，在發(fā)育過程中會有變化。30、[單選題]發(fā)生膝骨性關(guān)節(jié)炎的危險因素不包括（）。A．年齡在55歲以上B．肥胖C．家庭病史D．文娛活動中突然轉(zhuǎn)向E．高度接觸性運(yùn)動答案：D解析：膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關(guān)節(jié)畸形，殘廢。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人（年齡≥55歲），是引起老年人腿疼的主要原因。膝關(guān)節(jié)炎具有家族遺傳病史，此外，體重過重、不正確的走路姿勢、高度接觸性運(yùn)動、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。D項(xiàng)，文娛活動中突然轉(zhuǎn)向是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷的重要原因，與膝骨性關(guān)節(jié)炎無關(guān)。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]患者下肢或上肢有短縮畸形，腋拐長度的確定為（）。A．可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥B．小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處C．肘關(guān)節(jié)屈曲90°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位D．肘關(guān)節(jié)屈曲30°，腕關(guān)節(jié)背伸時的掌面為把手部位E．小趾前外側(cè)10cm處與足底平齊處答案：A|B解析：確定腋拐長度的方法：可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥，將腋拐放在腋下，與腋窩保持3～4cm（2指）的距離；肘關(guān)節(jié)屈曲約30°，把手部位與大轉(zhuǎn)子高度相同；小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處。2、[多選題]影響腦卒中后抑郁發(fā)生的因素有（）。A．腦卒中后2～12個月B．男性C．右額葉和右側(cè)基底節(jié)部位的病損D．神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重E．社交能力障礙答案：A|D|E解析：至少有40%～50%的腦卒中病人，由于神經(jīng)功能嚴(yán)重缺損、社交功能障礙等原因，在卒中后有抑郁的體驗(yàn)，多發(fā)生在腦卒中后2個月～1年。由于抑郁反應(yīng)的發(fā)生非常隱蔽，不易被察覺，有些病人由于存在語言障礙，使抑郁癥狀不能被檢出，往往直到意外事件發(fā)生后才知道。B項(xiàng)，腦卒中后抑郁與性別無關(guān)。C項(xiàng)，腦損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生重型抑郁，病程在一年左右。因此答案選ADE。3、[多選題]引導(dǎo)式教育非常重視患兒的（）。A．人格的形成B．認(rèn)知能力C．日常生活活動能力D．人際交往能力E．智力答案：A|B|C|D|E解析：引導(dǎo)式教育將語言、智力、情緒、性格、人際關(guān)系、意志、日常生活活動能力、體能和文化課學(xué)習(xí)等結(jié)合起來進(jìn)行教育訓(xùn)練，并將教育訓(xùn)練與其他各種治療相結(jié)合，積極參與社會，使其各個方面得到全面發(fā)展。因此答案選ABCDE。4、6[多選題]卒中患者運(yùn)動功能評定量表描述正確的是（）。A．簡稱MASB．有8個不同的運(yùn)動功能項(xiàng)目C．有1個有關(guān)全身肌張力項(xiàng)目D．每一項(xiàng)的評定記分為0～6分E．在Brunnstrom評定法的基礎(chǔ)上設(shè)計答案：A|B|C|D解析：卒中患者運(yùn)動功能評估量表（motorassessmentscale，MAS）是適合臨床以功能為導(dǎo)向的評估量表，能更好地補(bǔ)充偏癱肢體功能量表比如Brunnstrom、上田敏、Fugl-Meyer量表帶來的不足，引導(dǎo)臨床治療和整體運(yùn)動功能更好的銜接。分項(xiàng)：①仰臥到側(cè)臥；②仰臥到坐位；③坐位平衡；④坐站；⑤行走能力；⑥上肢功能；⑦手的功能；⑧手的精細(xì)功能；⑨全身肌張力。9項(xiàng)中全身肌張力不列入總分，只作參考，每項(xiàng)得分為0～6分，8項(xiàng)總分為48分，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動功能越好。＞33分者輕度運(yùn)動障礙、17～32分者為中度運(yùn)動障礙、0～16分者為重度運(yùn)動障礙。因此答案選ABCD。5、[多選題]對Barthel指數(shù)評分結(jié)果的描述正確的是（）。A．正常總分100分B．80分以上為良，生活基本自理C．59～41分者，生活需要幫助D．40～21分者，生活依賴明顯E．20分以下為完全殘疾，生活完全依賴答案：A|C|D|E解析：Barthel指數(shù)的總分為100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依賴性越小。評分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要幫助才能完成BADL，40～21分者需要很大幫助，20分以下者完全需要幫助。患者不能完成所訂標(biāo)準(zhǔn)時為0分。因此答案選ACDE。6、[多選題]腦卒中痙攣描述正確的是（）。A．引起疼痛B．導(dǎo)致攣縮C．引起壓瘡D．影響日常生活活動能力E．有助于患者的站立和轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：肌肉痙攣是腦卒中后非常常見的后遺癥。A項(xiàng)，嚴(yán)重的痙攣常會導(dǎo)致痙攣肌肉的疼痛；B項(xiàng)，肌肉痙攣會造成姿勢異常，如果不及時加以干預(yù)，會造成關(guān)節(jié)攣縮；C項(xiàng)，如果沒有為臥床患者保持抗痙攣的良肢位，可能會引起壓瘡；D項(xiàng)，痙攣導(dǎo)致的異常姿勢會影響日常生活活動能力；E項(xiàng)，下肢的伸肌痙攣一定程度上有利于患者的站立和轉(zhuǎn)移。因此答案選ABCDE。7、[多選題]脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項(xiàng)檢查有價值？（）A．痛覺和溫度覺檢查B．CTC．MRID．生化檢查E．X線片答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，脊髓空洞癥患者可出現(xiàn)感覺障礙，病變早期出現(xiàn)一側(cè)性痛覺及溫度感覺障礙，而脊髓型頸椎病無。B項(xiàng)，大多數(shù)脊髓空洞可在CT平掃時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔。也可將水溶性造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，行脊髓CT檢查，可顯示高密度空洞影像。C項(xiàng)，MRI檢查結(jié)果也不同，脊髓空洞癥患者在做MRI時，能夠看到中央管擴(kuò)大改變，脊髓型頸椎病的MRI檢查可見明顯的脊髓受壓征。E項(xiàng)，二者的X線片檢查結(jié)果不同，脊髓空洞癥的X線檢查無明顯改變，而脊髓型頸椎病的X線檢查可見椎體后緣有明顯的骨刺形成、矢狀頸狹窄、錐體間關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的梯形變等。因此答案選ABCE。8、[多選題]骨折已愈合，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的方法有（）。A．主動運(yùn)動B．助力運(yùn)動與被動運(yùn)動C．關(guān)節(jié)牽引D．夾板、石膏托及彈性支架E．物理治療答案：A|B|C|D|E解析：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍的方法包括：被動運(yùn)動，助力運(yùn)動，主動運(yùn)動，關(guān)節(jié)牽引，夾板、石膏托及彈性支架輔助，運(yùn)動療法、理療等物理治療。因此答案選ABCDE。9、[多選題]電子生物反饋的特點(diǎn)是（）。A．無損傷、無痛苦、無需藥物B．調(diào)動病人主觀能動性C．需儀器，故不能在家中進(jìn)行D．只能治療一些功能性疾病E．只能作為一種輔助治療答案：A|B|D|E解析：電子生物反饋是應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓等生理活動轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信號，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以治療疾病的一種輔助治療方法。其具有無損傷、無痛苦、無需藥物的特點(diǎn)，可以調(diào)動病人主觀能動性，只能治療一些功能性疾病。10、[多選題]面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為（）。A．不能鼓腮B．角膜反射消失C．舌前2/3味覺障礙D．淚腺分泌障礙E．傷側(cè)額紋消失答案：A|B|C|D|E解析：面神經(jīng)含運(yùn)動、感覺和副交感纖維，屬于混合類神經(jīng)。①運(yùn)動纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等。味覺纖維起自膝狀神經(jīng)節(jié)，支配舌前2/3的味覺；②少數(shù)感覺纖維傳遞耳廓、外耳道和鼓膜的一部分皮膚、淚腺、唾液腺和口腔的一部分粘膜的一般感覺；③副交感纖維起自上泌涎核，支配舌下腺、下頜下腺的分泌。面神經(jīng)受損時，出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對側(cè)，即癱瘓面肌對側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙。11、[多選題]不能進(jìn)行等速肌力測試的是（）。A．關(guān)節(jié)失穩(wěn)B．局部嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松C．骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤D．軟組織瘢痕攣縮E．關(guān)節(jié)部位慢性滑膜炎癥答案：A|B|C|D解析：等速肌力測試的絕對禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、軟組織瘢痕攣縮、嚴(yán)重疼痛、活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時，禁止進(jìn)行等速肌力測試。12、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強(qiáng)調(diào)意識B．情感上承認(rèn)殘留缺陷C．補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞pD．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)意識、補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞p、情感上承認(rèn)殘留缺陷為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項(xiàng)屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。13、[多選題]脊髓損傷患者用起立床站立訓(xùn)練的正確敘述是（）。A．應(yīng)盡早用起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練B．下肢用彈力繃帶C．腹部用腹帶D．從平臥位到直立位需1周時間E．適應(yīng)時間與年齡有關(guān)答案：A|B|C|D解析：患者應(yīng)在不發(fā)生不良反應(yīng)的條件下盡早進(jìn)行站立訓(xùn)練，可利用電動起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性，訓(xùn)練時可佩帶腰圍、胸腰椎矯形器、下肢彈力繃帶等。訓(xùn)練從傾斜20°開始，角度漸增，最終讓患者處于90°直立位。訓(xùn)練時注意觀察患者反應(yīng)，防止發(fā)生體位性低血壓。如有不良反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)及時降低起立床的角度。從平臥位到直立位至少需1周時間。E項(xiàng)，適應(yīng)時間與年齡關(guān)系不大。因此答案選ABCD。14、[多選題]手適應(yīng)抓握的解剖特征包括（）。A．手掌有垂直的纖維間隔，連接皮膚和深層組織，以避免抓握中滑動B．關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動C．5個掌骨頭形成橫弓，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀D．手具有豐富的感受器和神經(jīng)纖維E．手的斜弓在充分抓握圓柱物時發(fā)揮重要的作用答案：A|B|C|E解析：AB兩項(xiàng)，手掌皮膚有較厚的角質(zhì)層和皮下脂肪層，能保護(hù)深層組織，有垂直的纖維間隔連接皮膚和深層組織以避免皮膚在抓握中滑動，并且能發(fā)揮精確的定位功能，關(guān)節(jié)附近皮膚有許多紋理，分別適應(yīng)關(guān)節(jié)活動。五指并列能從功能上分為拇指列、中間列和內(nèi)側(cè)列，其中拇指列是精密抓握的主體，中間列是手活動的功能軸，內(nèi)側(cè)列在抓握時不可缺少。C項(xiàng)，手有兩個橫弓，一個是由遠(yuǎn)排腕骨弧形排列形成，高度基本不變；一個是由5個掌骨頭形成，其高度隨手指屈、伸增減，能適應(yīng)物體的形狀。另外還有由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成的縱弓，最重要的是中示指列的縱弓，有助于與拇指形成對指。E項(xiàng)，手的斜弓是拇指對掌時與其他指列形成的弓，在充分抓握圓柱物時發(fā)揮重要的作用。D項(xiàng)，手的感受器和神經(jīng)纖維使手的感覺功能比其他器官強(qiáng)大，不屬于解剖特征。因此答案選ABCE。15、[多選題]康復(fù)的最終目標(biāo)是什么？（）A．病傷痊愈B．功能恢復(fù)C．恢復(fù)工作D．回歸社會E．提高生活質(zhì)量答案：B|C|D|E解析：A項(xiàng)，病傷痊愈是臨床治療的目標(biāo)，而非康復(fù)的最終目標(biāo)。16、6[多選題]超過5峰的電位為多峰，其原因是（）。A．運(yùn)動單位擴(kuò)大而軸索分支加長B．肌纖維的興奮傳導(dǎo)減慢C．運(yùn)動單位擴(kuò)大而軸索分支縮短D．神經(jīng)性異常后同軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減慢E．肌纖維的興奮傳導(dǎo)加快答案：A|B|D解析：超過5峰的電位為多峰。多峰電位表示運(yùn)動單位的時間分散。其原因有三：或是神經(jīng)性異常后同一軸索的各分支的傳導(dǎo)速度減