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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)考前沖刺試卷考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷適于手術(shù)治療的情況是()。A.只喪失感覺B.疼痛嚴(yán)重C.萎縮嚴(yán)重D.有占位神經(jīng)病變E.前臂肌肉萎縮答案:D解析:腕部尺神經(jīng)病的康復(fù)治療包括:肌肉放松、神經(jīng)松動(dòng)、感覺促進(jìn)、肌肉力量訓(xùn)練等,當(dāng)出現(xiàn)占位性病變影響神經(jīng)正常走行時(shí),需進(jìn)行手術(shù)治療,解除占位。因此答案選D。2、[單選題]翼狀肩的患者不具有()。A.肩的活動(dòng)范圍減小B.頸區(qū)疼痛C.上肢無力D.肩胛骨運(yùn)動(dòng)范圍變小E.肩臂麻木答案:E解析:翼狀肩的患者主要是由于前鋸肌和斜方肌損傷或功能障礙導(dǎo)致的上肢、肩頸區(qū)的運(yùn)動(dòng)功能障礙。E項(xiàng),肩臂麻木屬于感覺系統(tǒng)損傷,翼狀肩患者一般無此臨床表現(xiàn)。3、[單選題]大轉(zhuǎn)子滑囊炎的鑒別診斷不包括()。A.膝骨性關(guān)節(jié)炎B.脊柱側(cè)凸C.下肢長(zhǎng)度差異D.盆腔炎E.髖關(guān)節(jié)炎答案:D解析:盆腔炎屬于女性婦科疾病,癥狀是下腹疼痛,與大轉(zhuǎn)子滑囊炎的癥狀不同。4、[單選題]進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在()的情況下進(jìn)行。A.氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B.氣道內(nèi)有稀薄分泌物C.有胸痛D.有呼吸困難E.呼吸節(jié)律正常答案:A解析:進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進(jìn)行,咳嗽時(shí),先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高,然后聲門張開,肺內(nèi)空氣噴射而出,通常伴隨聲音。咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護(hù)性作用。B項(xiàng),氣道有稀薄分泌物時(shí),易因咳嗽強(qiáng)度過大,氣道分泌物反流;CD兩項(xiàng),胸痛和呼吸困難患者不宜進(jìn)行咳嗽,會(huì)牽拉組織器官,加重疼痛;E項(xiàng),呼吸節(jié)律正常時(shí),不需要進(jìn)行咳嗽。5、[單選題]對(duì)頸性眩暈,在神經(jīng)生理學(xué)上的最好解釋是()。A.在上段頸椎,頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合B.血管通透性增高C.三叉神經(jīng)過敏D.皮質(zhì)過度興奮播放E.頸段脊髓受壓答案:A解析:頸性眩暈是指頸椎及頸部相關(guān)軟組織,包括肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)、血管等發(fā)生功能性或器質(zhì)性變化,導(dǎo)致椎動(dòng)脈顱外段血流障礙,而引起以眩暈為主的臨床綜合征。神經(jīng)生理學(xué)上的原因可能有上段頸椎頸神經(jīng)與腦神經(jīng)的輸入?yún)R合;血管血流障礙。6、[單選題]仰臥起坐練習(xí)主要鍛煉()。A.腹肌B.腰背肌C.腰大肌D.骨盆肌E.背部柔韌性答案:A解析:仰臥起坐練習(xí)主要是腹肌進(jìn)行向心收縮的過程,主要鍛煉的是腹肌。7、[單選題]冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括()。A.早出院、早復(fù)工B.改善心理障礙C.提高工作和體能效率D.不增加AMI的死亡率和合并癥E.以上都對(duì)答案:E解析:冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括:改善患者的心理狀況、減輕AMI的合并癥、降低死亡率、實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)、回歸社會(huì)工作、提高體能效率。8、[單選題]顱腦損傷患者原發(fā)的感覺運(yùn)動(dòng)缺損不包括()。A.反射亢進(jìn)B.小腦運(yùn)動(dòng)失調(diào)C.感覺喪失D.震顫E.跨閾步態(tài)答案:E解析:跨閾步態(tài),通常是由于周圍神經(jīng)腓總神經(jīng)損傷造成小腿伸肌群癱瘓而形成的步態(tài),而顱腦損傷是中樞神經(jīng)損傷。9、[單選題]狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是()。A.手術(shù)B.局部注射類固醇C.離子導(dǎo)入D.夾板E.電刺激答案:B解析:對(duì)于狹窄性腱鞘炎絕大多數(shù)實(shí)行保守治療,在減少活動(dòng)的情況下,類固醇鞘管內(nèi)注射一般而言有較好的療效。如保守治療無效,可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù),但可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此最有效的治療方法為局部注射類固醇。10、[單選題]枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見不包括()。A.腦干MRI上可見小的神經(jīng)瘤B.按壓枕部時(shí)頭皮側(cè)面上有放射性痛C.屈頸時(shí)疼痛加重D.頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E.頭皮側(cè)面上痛覺過敏答案:A解析:枕小神經(jīng)為頸叢皮支的分支之一,此周圍神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行,至枕部的皮膚。A項(xiàng),腦干發(fā)現(xiàn)的異常與頸叢發(fā)出的枕小神經(jīng)無關(guān)。11、[單選題]坐位時(shí)壓瘡好發(fā)于()。A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.足跟D.髂嵴E.肘部答案:B解析:壓瘡的好發(fā)部位如下:仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位:耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位:坐骨結(jié)節(jié)。最好發(fā)部位:骶尾部。12、[單選題]賽跑者發(fā)生跖筋膜炎的最常見易感因素是()。A.扁平足B.弓形足C.訓(xùn)練錯(cuò)誤D.跟后松弛E.不合適的足弓支持答案:C解析:當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時(shí),這種反復(fù)長(zhǎng)期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥,形成退變、纖維化,導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之,跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷,韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂,人體為加強(qiáng)此處的強(qiáng)度,就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。這在賽跑者不恰當(dāng)訓(xùn)練中常見。因此答案選C。13、[單選題]以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.隨著年齡的增長(zhǎng),腰椎間盤的含水量逐漸減少B.前縱韌帶有防止椎間盤向前突出的作用C.后縱韌帶有防止椎間盤向后突出的作用D.腰椎間盤較薄,有利于腰部較靈活的活動(dòng)E.腰椎間盤有緩沖壓力的作用答案:D解析:人體從胸椎中段向上向下椎間盤均增厚。正是因?yàn)檠甸g盤較厚,才能有利于腰部較靈活的活動(dòng)。14、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有()。A.殺滅細(xì)菌的作用B.松解粘連的作用C.軟化瘢痕的作用D.促進(jìn)組織再生的作用E.解除肌肉痙攣的作用答案:D解析:治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波,可促進(jìn)局部血液循環(huán),組織營(yíng)養(yǎng)改善,酶活性提高,氧化過程增強(qiáng),并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂,肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快,促使組織再生、修復(fù)。15、[單選題]牽引的治療作用不正確的是()。A.解除肌肉痙攣B.改善局部血液循環(huán)緩解疼痛C.松解組織粘連,改善ROMD.增大脊柱的椎間隙和椎間孔E.增加肌力答案:E解析:牽引是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力的原理,通過徒手、器械或電動(dòng)牽引裝置,對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力,使關(guān)節(jié)面發(fā)生一定的分離,周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤瑥亩_(dá)到復(fù)位、固定、減輕神經(jīng)根壓迫、糾正關(guān)節(jié)畸形的一種物理治療方法。作用包括:①增大關(guān)節(jié)間隙,改變椎間盤突出物與周圍組織的相互關(guān)系,減輕神經(jīng)根受壓。②緩解肌肉痙攣,牽張攣縮或緊張的肌群,降低肌肉的緊張度,松解組織粘連,牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶。③通過肌肉等軟組織間斷性的緊張、放松,達(dá)到擠壓血管、改善血液循環(huán)的目的,從而促進(jìn)軟組織損傷的修復(fù)、促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退,并緩解疼痛。④改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。⑤對(duì)于輕度的脊柱側(cè)突或四肢關(guān)節(jié)骨折且不能采用手術(shù)復(fù)位者,可通過牽引的力學(xué)作用以達(dá)到緩慢復(fù)位和矯治畸形的目的。E項(xiàng),牽引治療無法增加肌力。16、[單選題]關(guān)于腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與功能障礙的說法,正確的是()。A.與滑脫的程度無關(guān)B.與其他非特異性腰痛可明顯區(qū)別C.與滑脫的程度密切有關(guān)D.很少導(dǎo)致回避任何活動(dòng)E.與腰椎間盤突出的程度無關(guān)答案:A解析:腰椎脫離、腰椎滑脫患者主訴的疼痛與腰椎滑脫的程度無關(guān),但與椎間盤突出的程度有關(guān)。17、[單選題]下述哪項(xiàng)不是腦性癱瘓的治療方法?()A.引導(dǎo)式教育B.Bobath法C.Domain法D.Maitland法E.Vojta法答案:D解析:Maitland法屬于關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的手法,不用于治療腦性癱瘓的患兒。18、[單選題]哪一項(xiàng)不是水療的方法?()A.水浴浸浴B.蒸汽浴C.漩渦浴D.肥皂水洗腸E.芥末浴答案:D解析:ABC三項(xiàng),水療法包括水浴浸?。ㄈ淼 ⑷硭幬镌?、全身氣泡浴)、蒸汽浴、漩渦浴。E項(xiàng),芥末浴屬于藥物浴。D項(xiàng),水下洗腸浴是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。必須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置。患者在浴盆浸浴并洗腸。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱,利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部,除去糞便、黏液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物,減少炎癥刺激,又可反射性地改善腸道的張力,增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。應(yīng)使用浴鹽洗腸,而不是肥皂水。19、[單選題]腰椎牽引時(shí)產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的()。A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案:B解析:對(duì)腰椎神經(jīng)根受壓者,腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系,從而緩解壓迫癥狀。一般認(rèn)為腰椎牽引時(shí),要克服人體的摩擦力才可獲得效果,腰椎牽引時(shí)產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的50%。20、[單選題]體表不平的部位,行超聲波治療時(shí),選用何種方法?()A.移動(dòng)法B.接觸法C.水下法D.連續(xù)法E.水袋法答案:C解析:超聲波治療方法分為:①超聲波聲頭與機(jī)體直接接觸法:將聲頭與體表面直接接觸進(jìn)行治療的方法,又可分為固定與移動(dòng)兩種方式。應(yīng)用此法時(shí),應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙,通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛,應(yīng)再減小劑量。采用移動(dòng)方式,應(yīng)注意保持聲頭對(duì)體表壓力與移動(dòng)速度的均勻,治療過程中聲頭不可停止移動(dòng)。②水下聲頭法:體表不平的部位的治療過程應(yīng)該在水中進(jìn)行,聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動(dòng)。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好;使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理;聲頭與皮膚保持2cm~4cm間距;聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時(shí)拭去。③輔助器治療法:水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計(jì)應(yīng)用方法。21、[單選題]手外傷后屈肌練習(xí)的方式有()。A.鉤拳B.直拳C.完全握拳D.半握拳E.A+B+C答案:E解析:手外傷后屈肌練習(xí)旨在減少粘連和功能的恢復(fù),早期的功能鍛煉可以采用主動(dòng)屈指和被動(dòng)伸指的保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)鍛煉,手屈肌練習(xí)時(shí),腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)(掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)屈曲、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直),指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大;握鉤拳(掌指關(guān)節(jié)伸直、指間關(guān)節(jié)屈曲)肌腱活動(dòng)差最大;而完全握拳時(shí)(聯(lián)合屈曲),指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。22、[單選題]乳癌根治術(shù)后在術(shù)側(cè)上肢測(cè)血壓、靜脈輸液可能產(chǎn)生的后果是()。A.加快淋巴回流B.加重淋巴性水腫C.對(duì)淋巴回流無影響D.促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移E.血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確答案:B解析:乳癌根治術(shù)是針對(duì)乳癌患者采取的常見的外科治療手段,也是乳癌患者首選的治療方案。根治術(shù)的范圍是將整個(gè)患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥主要有出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫等。乳腺癌根治術(shù)后,由于淋巴系統(tǒng)受到破壞,來自臂部的淋巴回流不暢或頭靜脈被結(jié)扎,造成蛋白質(zhì)聚積于組織中,使?jié)B透壓升高,吸收水分而引起患肢淋巴水腫。在乳癌術(shù)后進(jìn)行術(shù)側(cè)上肢測(cè)壓、靜脈輸液時(shí),測(cè)壓會(huì)導(dǎo)致術(shù)側(cè)臂部的淋巴回流不暢加重、靜脈輸液會(huì)導(dǎo)致靜脈腔內(nèi)壓升高,靜脈吸收水分更多,因而加重上肢淋巴性水腫。因此答案選B。23、[單選題]治療震顫麻痹的最佳藥物是()。A.左旋多巴B.5-羥色胺C.利血平D.乙酰膽堿E.酚妥拉明答案:A解析:A項(xiàng),左旋多巴(L-DOPA)是人和動(dòng)物體內(nèi)合成去甲腎上腺素和多巴胺的前體之一,是經(jīng)典不可替代的抗震顫麻痹藥,常用作帕金森病的藥物治療。左旋多巴在服用后,在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?,從而發(fā)揮多巴胺替代治療功效。B項(xiàng),腦內(nèi)5-羥色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C項(xiàng),利血平能降低血壓和減慢心率,作用緩慢、溫和而持久。D項(xiàng),乙酰膽堿含量增多與阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆癥)的癥狀改善顯著相關(guān)。E項(xiàng),酚妥拉明,用于血管痙攣性疾病,如肢端動(dòng)脈痙攣癥(即雷諾?。⑹肿惆l(fā)紺癥等、感染中毒性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等。用于室性早搏亦有效。24、[單選題]具有鎮(zhèn)痛作用的低頻脈沖電療法為()。A.電睡眠療法B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法C.正常肌肉的低頻電療法D.直流電斷續(xù)波療法E.電興奮療法答案:B解析:經(jīng)皮神經(jīng)電刺激:應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法。25、[單選題]推拿按摩手法對(duì)頸椎病的治療作用不包括()。A.疏通脈絡(luò),減輕疼痛、麻木B.增寬椎間隙C.增寬椎間孔D.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度E.增強(qiáng)肌力答案:E解析:推拿按摩手法對(duì)頸椎病具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯(cuò)縫等作用,對(duì)神經(jīng)根型的效果較為明顯,對(duì)椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型也有一定的療效。E項(xiàng),通過推拿按摩不能增強(qiáng)肌力,肌力的增強(qiáng)需要通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。26、[單選題]腦卒中深靜脈血栓形成的高峰期是()。A.1周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.2個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)E.半年內(nèi)答案:A解析:腦卒中后由于制動(dòng)等因素,造成血流不暢,易在一周內(nèi)下肢靜脈形成深靜脈血栓。27、[單選題]骨折堅(jiān)固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練()。A.術(shù)后可立即開始B.腫脹消退后開始C.術(shù)后1周開始D.術(shù)后2周開始E.術(shù)后3周開始答案:A解析:骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期,即傷后1~2周,此時(shí)傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定,容易再移位。因比,此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán),以利消腫和穩(wěn)定骨折。對(duì)于已行堅(jiān)固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者,應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM(連續(xù)被動(dòng)活動(dòng))訓(xùn)練,并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉,以促進(jìn)患肢靜脈回流,加速腫脹的消退,預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵(lì)患者深呼吸,有效咳嗽,同時(shí)上肢外展,以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。28、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點(diǎn),正確的是()。A.典型者伴有髕腱的撕傷B.由于有肢體保護(hù)墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運(yùn)動(dòng)中C.常伴有髖活動(dòng)范圍減小D.伴有無痛性大腿水腫E.膝變色并水腫答案:E解析:股四頭肌挫傷表現(xiàn)為:髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈,膝變色并水腫,重者可有明顯跛行,膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達(dá)到90°,肌肉收縮無力,行走不便,股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂??砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。29、[單選題]直流電電水浴作用因素中,最主要的因素是()。A.水溫B.藥物C.靜水壓作用D.電流作用E.浮力作用答案:D解析:電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個(gè)、2個(gè)或4個(gè)盆(槽),手、足浸入其中,保持穩(wěn)定不動(dòng)。另一個(gè)輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部,然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個(gè)肢體治療時(shí)采用10~15mA電流,兩個(gè)肢體治療時(shí)采用15~20mA電流,四個(gè)肢體治療時(shí)采用25~40mA電流,每次治療15~25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。30、[單選題]截肢后病人出院康復(fù)教育要保持適當(dāng)?shù)捏w重,體重增減應(yīng)控制在()。A.≥3公斤B.>3公斤C.<3公斤D.≤3公斤E.>5公斤答案:D解析:截肢后病人體重增減應(yīng)控制在≤3公斤范圍內(nèi),因?yàn)轶w重過大會(huì)導(dǎo)致截肢患者脂肪合成增加,不利于機(jī)體代謝。而體重減少過多,則不能維持截肢患者基本的營(yíng)養(yǎng)。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、[多選題]作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括()。A.運(yùn)動(dòng)與感覺B.知覺與認(rèn)知C.心理與社會(huì)交往D.日常生活活動(dòng)E.功能獨(dú)立水平答案:A|B|C|D|E解析:作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定包括:運(yùn)動(dòng)與感覺功能評(píng)定;知覺與認(rèn)知評(píng)定;心理與社會(huì)交往評(píng)定;日常生活活動(dòng)能力評(píng)定;功能獨(dú)立水平評(píng)定等。根據(jù)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行功能性作業(yè)治療;心理性作業(yè)治療;日常生活活動(dòng)能力作業(yè)治療;自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。2、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位()。A.坐骨結(jié)節(jié)B.小腿C.腘窩部D.肩胛區(qū)E.肘關(guān)節(jié)答案:A|C|D解析:乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結(jié)節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū),這三個(gè)部位是患者乘坐輪椅時(shí)的支撐點(diǎn)。3、[多選題]關(guān)于ADL的描述正確的是()。A.ADL對(duì)健康人來說是簡(jiǎn)單易行的B.對(duì)于病、傷、殘者來說可能變得相當(dāng)困難和復(fù)雜C.殘疾人若無力去完成日常生活活動(dòng),可能導(dǎo)致自尊心和自信心的喪失D.在日常生活活動(dòng)中受挫,??蓳p害個(gè)體形象E.日常生活活動(dòng)最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)答案:A|B|C|D|E解析:日常生活活動(dòng)(ADL)的概念由SidneyKatz于1963年提出,指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)。ADL分為基礎(chǔ)性日常生活活動(dòng)(BADL)和工具性日常生活活動(dòng)(IADL)。對(duì)于健康人來說,ADL可正常進(jìn)行,但對(duì)于傷殘者來說,需要進(jìn)行ADL評(píng)定來判斷其喪失生活能力的嚴(yán)重程度。當(dāng)ADL出現(xiàn)問題時(shí),患者的心理變化也會(huì)出現(xiàn)自尊心和自信心的缺乏,??蓳p害個(gè)體形象。因此日常生活活動(dòng)最大限度的自理是康復(fù)工作的重要目標(biāo)。4、[多選題]跟痛癥常用的治療方法有()。A.減少活動(dòng)B.局部封閉治療C.著軟跟鞋D.物理治療E.抗生素藥物治療答案:A|B|C|D解析:跟痛癥是指多種慢性疾患所致跟部周圍疼痛,尤其是跟骨跖面疼痛多見,行走時(shí)跟部不能著地。跟痛癥常用的治療方法有:減少活動(dòng),局部封閉治療,著軟跟鞋或特殊鞋墊;肌力訓(xùn)練等物理治療。5、[多選題]治療痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷時(shí)可以用的藥物有()。A.普魯卡因B.酚劑C.酒精D.肉毒毒素E.巴比妥類藥物答案:B|C|D解析:痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥,一般用于治療疼痛,在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤(rùn)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。6、[多選題]腦卒中吞咽障礙病人可能發(fā)生的合并癥為()。A.失語(yǔ)癥B.構(gòu)音障礙C.吸入性肺炎D.嘔吐E.營(yíng)養(yǎng)不良、脫水答案:C|E解析:吞咽障礙可影響攝食及營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良脫水,還可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎,嚴(yán)重者可危及生命,常引起嗆咳和誤咽,引起嘔吐少,D項(xiàng)錯(cuò)誤。AB兩項(xiàng),失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙都屬于言語(yǔ)語(yǔ)言障礙的內(nèi)容,與吞咽障礙不同。因此答案選CE。7、[多選題]腦損傷后患者遺留的行為問題有()。A.易怒B.消極狀態(tài)C.大小便失禁D.不能克制的狀態(tài)E.精神病行為答案:A|B|D|E解析:ABDE四項(xiàng)都是腦損傷患者常見的行為問題。C項(xiàng),大小便失禁屬于功能障礙,不屬于行為問題。因此答案選ABDE。8、[多選題]屬于低頻電療法的是()。A.感應(yīng)電療法B.音樂療法C.功能性電刺激療法D.痙攣肌電刺激療法E.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法答案:A|C|D|E解析:低頻電療法是采用頻率為1~1000Hz的電流治療疾病的方法,包括感應(yīng)電療法、電興奮療法、間動(dòng)電療法、低周波療法、電睡眠療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、痙攣肌電刺激療法、功能性電刺激療法、超刺激電療法、直角脈沖脊髓通電療法等。B項(xiàng),音樂療法屬于中頻電療法。9、[多選題]配合放、化療可用Ⅳ級(jí)劑量治療惡性腫瘤的有()。A.分米波療法B.短波療法C.中波療法D.超短波療法E.厘米波療法答案:A|B|D|E解析:惡性腫瘤的物理治療主要有高頻電(短波、超短波、微波、分米波、厘米波、毫米波)、冷敷、冷凍、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、脊髓電刺激、針灸、夾板固定制動(dòng)等物理治療對(duì)癌癥疼痛有一定效果。但禁止在腫瘤局部進(jìn)行按摩、熱敷、一般溫?zé)岑煼ā?qiáng)電流刺激。因此答案選ABDE。10、[多選題]頸椎病患者X線正位片上可能見到()。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.頸椎棘突排列不在一直線上答案:A|C|E解析:頸椎X線正位片可以觀察到:棘突有無偏歪、寰樞關(guān)節(jié)有無脫臼、齒狀突有無骨折或缺失、鉤椎關(guān)節(jié)有無骨贅、椎間隙有無狹窄或頸肋、橫突肥大、隱裂等。B項(xiàng),頸椎X線側(cè)位片可以觀察到頸椎曲度。D項(xiàng),頸椎X線左右斜位片可觀察到椎間孔是否縮小及縮小的原因。因此答案選ACE。11、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括()。A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.單純皰疹病毒E.副流感病毒答案:A|B|C|E解析:支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見,金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見。主要病毒感染包括:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。12、[多選題]脊柱側(cè)彎矯形器治療的目的是()。A.限制脊柱運(yùn)動(dòng)B.矯正脊柱側(cè)彎C.促進(jìn)胸廓發(fā)育D.穩(wěn)定脊柱E.增強(qiáng)凸側(cè)肌肉肌力答案:A|B|D解析:脊柱側(cè)彎矯形器適用于脊柱側(cè)彎的矯正,可以限制脊柱運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定脊柱,尤其是對(duì)青少年特發(fā)性側(cè)彎有較好的療效。因此答案選ABD。13、[多選題]錐體束受損時(shí)出現(xiàn)哪些病理反射()。A.Babinski征B.Oppenheim征C.Chaddock征D.Gordon征E.Hoffmann征答案:A|B|C|D|E解析:錐體束受損時(shí),大腦失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射,包括:Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gonda征、Hoffmann征、踝陣攣、髕陣攣。因此答案選ABCDE。14、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括()。A.自身免疫性疾病B.炎性病變C.主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D.不會(huì)影響脊柱活動(dòng)度E.絕無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案:D|E解析:A項(xiàng),強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項(xiàng),強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項(xiàng),強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項(xiàng)錯(cuò)誤,答案選DE。15、6[多選題]小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法包括()。A.Bobath法B.Vojta法C.Rood法D.PNF法E.引導(dǎo)式教育答案:A|B|C|D|E解析:小兒腦癱的運(yùn)動(dòng)療法包括:Bobath法、Vojta法、Brunnstrom法、Rood法、PNF法、上田法、引導(dǎo)式教育以及Domain法等。16、[多選題]徒手肌力評(píng)級(jí)的依據(jù)包括()。A.年齡及性別B.重力作用C.疲勞程度D.外加阻力E.肌肉或肌腱的收縮答案:B|D|E解析:對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí),應(yīng)使測(cè)試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢(shì)下進(jìn)行規(guī)范化的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)(肌肉或肌腱的收縮),以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作、對(duì)抗重力或外在阻力完成運(yùn)動(dòng)的能力,達(dá)到評(píng)價(jià)肌力的目的。AC兩項(xiàng)為影響徒手肌力評(píng)級(jí)的因素,而不是依據(jù)。因此答案選BDE。17、[多選題]等速練習(xí)的特點(diǎn)為()。A.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角速度恒定B.儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力C.可對(duì)一組拮抗肌進(jìn)行鍛煉,使其平衡發(fā)展D.練習(xí)過程較為安全E.儀器價(jià)格貴,技術(shù)要求高答案:A|B|C|D|E解析:A項(xiàng),等速運(yùn)動(dòng)指運(yùn)動(dòng)過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運(yùn)動(dòng)速度(角速度)恒定的運(yùn)動(dòng)方式。B項(xiàng),運(yùn)動(dòng)中儀器產(chǎn)生順應(yīng)性阻力,即受試者主觀用力大,儀
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