臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）等滲性缺水常見(jiàn)的病因

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：C

2、（單選題）確診膿胸的最佳檢查方法是（）

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X線片

D.胸腔穿刺

正確答案：D

3、（單選題）一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因?yàn)椋?/p>

A.中樞化學(xué)感受器受刺激

B.外周化學(xué)感受器受刺激

C.壓力感受器受刺激

D.肺牽張感受器受刺激

E.容量感受器受刺激

正確答案：D

4、（單選題）女，67歲。因“急性廣泛前壁心肌梗死”于4天前入院治療。今日患者突然喘憋，不能平臥。查體：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級(jí)全收縮期雜音。該患者突發(fā)喘憋的最可能病因是

A.乳頭肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游離壁破裂

D.室間隔穿孔

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：A

5、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.埃可病毒

正確答案：D

6、（單選題）女，25歲。右上腹刀刺傷1小時(shí)，煩躁、惡心、嘔吐。查體：P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛和反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L，血細(xì)胞比容0.35。首先應(yīng)進(jìn)行的處理是

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.胃腸減壓

C.抗生素靜滴

D.快速輸平衡鹽溶液

E.快速輸全血

正確答案：D

7、（單選題）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺(jué)減退

B.患側(cè)角膜反射消失

C.面部痛覺(jué)過(guò)敏

D.下頜反射減弱

E.沒(méi)有陽(yáng)性體征

正確答案：A

8、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

9、（單選題）血腦屏障的作用是

A.阻止外來(lái)物進(jìn)入腦組織

B.使藥物不易穿透，保護(hù)大腦

C.阻止藥物進(jìn)人大腦

D.阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦

E.以上都不對(duì)

正確答案：E

10、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

11、（單選題）慢性腎盂腎炎的鏡下特征性病變是

A.蛋白管型和新月體

B.紅細(xì)胞管型和小球出血

C.顆粒管型和小球壞死

D.透明管型和小球增生

E.膠樣管型和球周纖維化

正確答案：E

12、（單選題）對(duì)有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

B.腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后

C.高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D.心肌梗死發(fā)病后2個(gè)月安排擇期手術(shù)

E.不要求血壓降至正常后手術(shù)

正確答案：D

13、（單選題）可表達(dá)HLAI類分子的無(wú)核細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹(shù)突狀細(xì)胞

正確答案：C

14、（單選題）僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒（朊病毒）

D.缺損病毒

E.DNA病毒

正確答案：C

15、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，為明確診斷，首選的檢查是

A.腹部B超

B.血清腫瘤標(biāo)志物

C.腹部CT

D.結(jié)腸鏡

E.下消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

16、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過(guò)去無(wú)糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個(gè)月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

17、（單選題）在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是

A.快速射血期

B.緩慢射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

E.快速充盈期

正確答案：B

18、（單選題）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是

A.充盈缺損

B.鵝卵石征

C.杯口征

D.鉛管征

E.鳥(niǎo)嘴征

正確答案：E

19、（單選題）能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正確答案：E

20、（單選題）提示胃惡性潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)是（）

A.嘔吐宿食

B.上腹隱痛

C.反酸、燒心

D.反復(fù)黑便及貧血

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）Ca2+由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要細(xì)胞耗能。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）體液調(diào)節(jié)有哪些形式?其特點(diǎn)如何?

正確答案：指機(jī)體的某些組織、細(xì)胞所分泌的特殊的化學(xué)物質(zhì)，通過(guò)體液途徑作用于靶器官，調(diào)節(jié)靶器官生理活動(dòng)。

類型：內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌

特點(diǎn)：緩慢、持久、彌散

2、（問(wèn)答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體