康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]胸神經(jīng)根病的治療不包括（）。A．濕熱、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，背肌、腹肌增強(qiáng)性訓(xùn)練C．椎旁神經(jīng)阻斷D．切除突出的椎間盤E．抗生素答案：E解析：胸神經(jīng)根病的治療主要是針對(duì)疼痛和脊柱的活動(dòng)能力，抗生素不用于該病的治療。2、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨與骨的病變嚴(yán)重，常呈（）。A．水腫型B．破壞型C．創(chuàng)傷型D．炎癥型E．增生型答案：B解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類型包括水腫型、關(guān)節(jié)強(qiáng)直型、增生型、破壞型，當(dāng)軟骨和骨的病變嚴(yán)重時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)成骨細(xì)胞大量凋亡，破骨細(xì)胞增生明顯，骨質(zhì)含量下降，骨小梁被破壞，呈嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀，此情況屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨破壞型病變。因此答案選B。3、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯(cuò)誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致C．殘疾是長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動(dòng)能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過(guò)單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項(xiàng)，狹義的殘疾主要指同時(shí)具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會(huì)角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會(huì)關(guān)注的殘疾對(duì)象。廣義的殘疾實(shí)際上指生理功能殘疾。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的理解、尊重、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類的一種，不能說(shuō)功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過(guò)單純的臨床治療而痊愈。4、[單選題]關(guān)于截肢后即發(fā)生殘肢水腫的治療，正確的是（）。A．彈性包扎所提供的壓力比管形皺縮物均勻B．高于50mmHg的外部壓力可減慢靜脈流速C．理想的外部壓力為20～25mmHgD．對(duì)殘肢遠(yuǎn)端與近端所施的壓力應(yīng)相等E．管形壓迫皺縮物是減輕水腫最有效的方法答案：C解析：截肢后即發(fā)生殘肢水腫，一般采用壓力治療。AE兩項(xiàng)，壓力可由壓力艙、管形皺縮物或彈性包扎提供，使用壓力艙治療最有效，管形皺縮物提供的壓力相對(duì)均勻。BCD三項(xiàng)，使用壓力治療時(shí)，令患者殘肢裸露，壓力艙內(nèi)，選用與患肢周徑相符的柔軟而有彈性的墊圈，艙口盡量靠近患肢根部，對(duì)殘肢遠(yuǎn)端所施壓力大于近端，將患者的坐椅或床與儀器用皮帶固定好。此時(shí)艙內(nèi)壓力從零開始緩慢增高，理想的外部壓力為20～25mmHg，達(dá)到設(shè)定的正壓值后，維持一段時(shí)間后緩慢下降，保持一段時(shí)間后緩慢回升，每一周期為90秒或更長(zhǎng)時(shí)間。因此答案選C。5、[單選題]跗骨管綜合征患者最常有的癥狀為（）。A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足無(wú)力時(shí)常跌倒E．跖弓區(qū)麻木、疼痛答案：C解析：疼痛或感覺(jué)異常（如針刺感、燒灼感、麻木等）是跗管綜合征患者的主要癥狀，一般存在內(nèi)側(cè)及足底，并可以向足趾或近側(cè)腓腸肌區(qū)放射。6、[單選題]自主神經(jīng)反射為無(wú)髓鞘纖維傳導(dǎo)，其正常傳導(dǎo)速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經(jīng)反射又稱自主神經(jīng)功能檢查，正?；驊?yīng)激條件下，自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機(jī)體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是與意識(shí)無(wú)直接關(guān)系的自主調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)反射主要由無(wú)髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，正常的傳導(dǎo)速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗(yàn)、皮膚劃紋試驗(yàn)、發(fā)汗試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、豎毛反射、Valsalva動(dòng)作。自主神經(jīng)反射可輔助診斷心身疾病。7、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)少，肌緊張過(guò)強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無(wú)力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。8、[單選題]對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強(qiáng)直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是40～50Hz。9、[單選題]短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A．發(fā)作突然B．恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C．持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D．反復(fù)發(fā)作E．用小劑量阿司匹林治療有效答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作常見癥狀為對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱，可伴面部輕癱，跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥和雙眼視力障礙，主側(cè)半球受累可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)癥。臨床癥狀恢復(fù)可較快，恢復(fù)后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)沒(méi)有急性腦梗死的證據(jù)。10、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無(wú)反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無(wú)排尿問(wèn)題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。11、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括（）。A．解除精神緊張B．解除呼吸肌緊張C．減少氧耗量D．阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E．解除軀體肌緊張答案：D解析：放松練習(xí)的目的包括：①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備，改善或維持體力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式，增加最大肺通氣量和潮氣量，減少耗氧量，改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況，緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng)，放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群，減少呼吸肌耗氧量，緩解呼吸困難癥狀，而不是增加耗氧量，因此答案選D。12、[單選題]肌肉收縮滑行學(xué)說(shuō)的直接證據(jù)是肌肉收縮時(shí)（）。A．肌小節(jié)長(zhǎng)度縮短B．暗帶長(zhǎng)度不變，明帶和H帶縮短C．暗帶長(zhǎng)度縮短，明帶和H帶不變D．相鄰的Z線相互靠近E．明帶和暗帶的長(zhǎng)度均縮短答案：B解析：滑行學(xué)說(shuō)：肌肉收縮是由于肌動(dòng)蛋白微絲（細(xì)絲）在肌球蛋白微絲（粗絲）之上滑行所致。在整個(gè)收縮的過(guò)程之中，肌球蛋白微絲和肌動(dòng)蛋白微絲本身的長(zhǎng)度則沒(méi)有改變。肌原纖維是由粗、細(xì)兩種肌絲構(gòu)成，兩種肌絲沿肌纖維的長(zhǎng)軸并按規(guī)則的空間布局互相穿插平行排列。粗肌絲位于肌節(jié)的中部，貫穿A帶全長(zhǎng)，中間有M膜起固定作用，兩端游離；細(xì)肌絲的一端附著在Z膜上，另一端伸到粗肌絲之間，達(dá)H帶之外緣。所以明帶橫斷面只含細(xì)肌絲，H帶只含粗肌絲，H帶以外的暗帶橫斷面部分是由粗、細(xì)兩種肌絲組成的。當(dāng)肌肉收縮時(shí)，細(xì)肌絲與粗肌絲之間相向滑行，Z線發(fā)出的細(xì)肌絲在力的作用下主動(dòng)向暗帶運(yùn)動(dòng)，相鄰的Z線相互靠近。因此，肌肉收縮時(shí)，是A帶（暗帶）長(zhǎng)度不變，I帶（明帶）和H帶縮短。13、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。14、[單選題]關(guān)于腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫癥狀的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．難以與其他腰痛患者相區(qū)別B．可能因神經(jīng)根受損而喪失運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)C．可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限D(zhuǎn)．直腿抬高試驗(yàn)時(shí)有神經(jīng)根刺激E．病情可自然恢復(fù)答案：E解析：腰椎椎骨脫離與腰椎滑脫臨床上好發(fā)于21～30歲和41～50歲年齡組，多在一次外傷或重復(fù)外傷、勞累或運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)下腰痛或下肢酸痛沉重癥狀。站立、行走、彎腰或過(guò)度負(fù)重時(shí)癥狀加重，休息后癥狀減輕或消失。往往間歇發(fā)作，可能伴有坐骨神經(jīng)痛，或疼痛麻木癥狀，患者可合并椎間盤突出而出現(xiàn)單條神經(jīng)根受累的疼痛癥狀，與腰椎間盤突出等引起腰痛的疾病難以區(qū)別。檢查時(shí)可見腰椎前凸增加，臀部后凸，腰椎活動(dòng)受限，棘突壓痛，有滑脫時(shí)可觸及棘突呈臺(tái)階樣改變；有神經(jīng)根受累時(shí)可出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，膝、踝反射減弱或消失，下肢相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域皮膚麻木和運(yùn)動(dòng)障礙，可能發(fā)展為嚴(yán)重的腘繩肌緊張，異常步態(tài)，走路搖擺，屈髖受限。E項(xiàng)，該疾病會(huì)逐漸進(jìn)展，不能自然恢復(fù)。15、[單選題]腰背肌練習(xí)方法不包括（）。A．五點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．兩點(diǎn)支撐法D．飛燕式E．后伸腿練習(xí)答案：C解析：腰背肌練習(xí)方法包括五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、飛燕式、后伸腿練習(xí)。C項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是用于鍛煉腰背部核心肌群的穩(wěn)定協(xié)調(diào)性的動(dòng)作，而不是鍛煉核心肌群肌力的練習(xí)。16、[單選題]顱腦外傷后昏迷超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間為預(yù)后極差？（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．4天答案：D解析：顱腦外傷多見于交通、工礦等事故、自然災(zāi)害、爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對(duì)頭部的傷害，昏迷超過(guò)4周預(yù)后極差。17、[單選題]Vojta認(rèn)為：發(fā)育落后正常兒童多長(zhǎng)時(shí)間為異常？（）A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．6個(gè)月E．12個(gè)月答案：C解析：嬰幼兒姿勢(shì)發(fā)育分4期。①第一屈曲期：0～6周；②第一伸展期：6周～4個(gè)月；③第二屈曲期：5～8個(gè)月；④第二伸展期：9～12個(gè)月。0～3個(gè)月以原始反射支配為主，除了擁抱和緊張性頸反射外多數(shù)是依重力下垂而無(wú)明確反應(yīng)；4～6個(gè)月姿勢(shì)反射才明確出現(xiàn)，以屈曲的應(yīng)答反應(yīng)為主；7個(gè)月以后以伸展應(yīng)答反應(yīng)為主。發(fā)育落后正常兒童3個(gè)月為異常。18、[單選題]適宜強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的心率應(yīng)為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運(yùn)動(dòng)，還是無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，都有一個(gè)合適的心率才能達(dá)到較佳的運(yùn)動(dòng)效果。常用的公式是（最大心率－運(yùn)動(dòng)前的心率）/2＋運(yùn)動(dòng)前心率。對(duì)普通鍛煉者來(lái)說(shuō)，適宜強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，最高心率的70%～85%是合適有效的運(yùn)動(dòng)心率范圍。19、[單選題]進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在（）的情況下進(jìn)行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進(jìn)行，咳嗽時(shí)，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo(hù)性作用。B項(xiàng)，氣道有稀薄分泌物時(shí)，易因咳嗽強(qiáng)度過(guò)大，氣道分泌物反流；CD兩項(xiàng)，胸痛和呼吸困難患者不宜進(jìn)行咳嗽，會(huì)牽拉組織器官，加重疼痛；E項(xiàng)，呼吸節(jié)律正常時(shí)，不需要進(jìn)行咳嗽。20、[單選題]關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）。A．很少需要診斷性試驗(yàn)，常無(wú)幫助B．肩的X線平片的診斷價(jià)值高C．應(yīng)作臂叢的MRI檢查D．電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E．在診斷目的方面CT比MRI更加準(zhǔn)確答案：D解析：翼狀肩常由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致了前鋸肌和斜方肌麻痹，相比影像學(xué)診斷，電診斷更能確定是否有神經(jīng)肌肉病變。21、[單選題]肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的定義不包括（）。A．肱骨頭滑出關(guān)節(jié)盂窩B．肱骨頭完全移出關(guān)節(jié)盂窩C．肩關(guān)節(jié)囊韌帶普遍松弛D．繼發(fā)于投擲等重復(fù)的大創(chuàng)傷E．肱骨頭骨折答案：E解析：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)表現(xiàn)為肩部鈍痛，在運(yùn)動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。多數(shù)患者自覺(jué)盂肱關(guān)節(jié)失穩(wěn)及有彈響，常在上舉或外展到某一角度時(shí)出現(xiàn)失穩(wěn)感，并在負(fù)重時(shí)癥狀更明顯。約半數(shù)以上患者有疲勞及乏力感，尤其是不能較長(zhǎng)時(shí)間提舉重物。約1/3患者有肩周圍麻木感。此外還包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常繼發(fā)于投擲等重復(fù)的大創(chuàng)傷，常有肩關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，肱骨頭滑出或完全移出關(guān)節(jié)盂。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的定義不包括肱骨頭骨折。22、[單選題]在關(guān)節(jié)活動(dòng)起始處做低幅有節(jié)奏的振動(dòng)分級(jí)是（）。A．第Ⅱ級(jí)B．第Ⅲ級(jí)C．第Ⅴ級(jí)D．第Ⅰ級(jí)E．第Ⅳ級(jí)答案：D解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)分級(jí)：Ⅰ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)；Ⅱ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端；Ⅲ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張；Ⅳ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來(lái)回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺(jué)到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。23、[單選題]下面哪一項(xiàng)是關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)中Ⅳ級(jí)手法的作用？（）A．減少關(guān)節(jié)面的承重B．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C．治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn)．確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍末端阻力的性質(zhì)E．緩解疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)Ⅰ、Ⅱ級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；Ⅲ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。24、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時(shí)一般不主張注射藥物，是由于（）。A．有傷及尺神經(jīng)的危險(xiǎn)B．通常不成功C．有注入橈動(dòng)脈的危險(xiǎn)D．難以局限于肌肉E．注射時(shí)很痛答案：A解析：肱骨內(nèi)上髁炎又稱學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時(shí)，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點(diǎn)發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動(dòng)作或跌倒時(shí)手掌撐地，肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過(guò)度外翻，可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點(diǎn)部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，造成肌腱、韌帶長(zhǎng)期磨損。損傷后肌腱附著點(diǎn)出血可以形成血腫，局部損傷性炎癥，腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛；若治療時(shí)選擇藥物注射治療，則可能有損傷尺神經(jīng)的危險(xiǎn)。因此答案選A。25、[單選題]手肌腱松解術(shù)后2～3周可進(jìn)行（）。A．阻力練習(xí)B．木工作業(yè)C．輕微ADL練習(xí)D．抓握力量練習(xí)E．恢復(fù)工作答案：C解析：手肌腱松解術(shù)后1～2周可消腫止痛、手法放松軟組織；2～3周可繼續(xù)進(jìn)行手法松解、配合輕微活動(dòng)度訓(xùn)練及ADL練習(xí)。26、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側(cè)上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)著重于（）。A．增強(qiáng)肌力B．加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍C．增強(qiáng)肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強(qiáng)平衡訓(xùn)練答案：D解析：題干中強(qiáng)調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對(duì)該問(wèn)題應(yīng)該在訓(xùn)練中著重強(qiáng)調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。27、[單選題]哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動(dòng)脈供血不全為主要綜合征。臨床特點(diǎn)：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢(mèng)。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項(xiàng)，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。28、[單選題]單獨(dú)的頸部扭傷/勞損的主要體征是（）。A．局灶性神經(jīng)缺陷B．頸部活動(dòng)范圍減小與（或）疼痛C．頸區(qū)瘀斑D．頸部明顯可見的腫脹E．斜方肌有多個(gè)扳機(jī)點(diǎn)答案：B解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小與疼痛，頭不能自如活動(dòng)。嚴(yán)重的頸部扭傷的體征包括：局部區(qū)域的輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。因此答案選B。29、[單選題]冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循的原則是（）。A．標(biāo)準(zhǔn)化B．個(gè)體化C．程序化D．群體化E．統(tǒng)一化答案：B解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過(guò)努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞剑委熤饕沁M(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。冠心病實(shí)施有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)必須遵循個(gè)體化原則，個(gè)體化根據(jù)年齡、性別、個(gè)性愛好、病情程度、病期、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、治療目標(biāo)、心理狀態(tài)和需求，因人而異制定康復(fù)方案。30、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖病變的查體所見為陽(yáng)性的項(xiàng)目多是（）。A．Apprehension試驗(yàn)B．撞擊征C．Scarf試驗(yàn)D．Speed試驗(yàn)E．Ober試驗(yàn)答案：B解析：肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌四塊肌肉構(gòu)成，因?yàn)樗鼈兿窦绮康男渥右粯影绮浚址Q肩胛旋轉(zhuǎn)袖。肩部撞擊征又稱肩峰下疼痛弧綜合征，是肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征，是中年以上者的常見病。該病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭斷裂。共同臨床特征是肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展活動(dòng)時(shí)有一疼痛弧，而被動(dòng)活動(dòng)疼痛明顯減輕甚至完全不痛。部分肩袖破裂者肩關(guān)節(jié)外展60°～120°范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]呼吸功能鍛煉的方法有（）。A．肌肉松弛訓(xùn)練B．縮唇呼吸訓(xùn)練C．腹式呼吸鍛煉D．咳嗽訓(xùn)練E．以上均是答案：A|B|C|D|E解析：呼吸功能鍛煉，是以進(jìn)行有效的呼吸、增強(qiáng)呼吸肌，尤其是膈肌的肌力和耐力為主要原則，以減輕呼吸困難、提高機(jī)體活動(dòng)能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。包括肌肉松弛訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等等。2、[多選題]飲食自助具包括（）。A．防漏碟邊B．加大手柄餐具C．吸管固定器D．免握餐具E．輪椅夾杯及臺(tái)面答案：A|B|C|D|E解析：飲食自助具防漏碟邊、輔助碗筷、加大手柄餐具、塑料勺、吸管固定器、免握餐具、輪椅夾杯及臺(tái)面等。因此答案選ABCDE。3、6[多選題]ADL評(píng)定包括（）。A．進(jìn)食、洗澡、修飾B．更衣C．二便控制D．用廁E．床椅轉(zhuǎn)移，行走，上下樓梯答案：A|B|C|D|E解析：ADL評(píng)定包括：①體位轉(zhuǎn)移能力：床椅轉(zhuǎn)移、行走，上下樓梯等。②衛(wèi)生自理能力：更衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生（二便控制、用廁）、進(jìn)餐等。③行走及乘坐交通工具能力。④交流能力。⑤社會(huì)認(rèn)知能力。4、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無(wú)熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時(shí)，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動(dòng)、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無(wú)熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進(jìn)膿腫成熟時(shí)，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時(shí)，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。5、[多選題]脊髓損傷患者可選用的理療因子有（）。A．超短波B．10%的碘化鉀離子導(dǎo)入C．紫外線D．共鳴火花治療E．冷療答案：A|B|C解析：D項(xiàng)，共鳴火花治療具有鎮(zhèn)痛止癢、改善局部血液循環(huán)、脫敏和抑菌的作用，不適宜用于脊髓損傷患者；E項(xiàng)，冷療冷刺激不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺(jué)障礙等部位，不適宜用于脊髓損傷患者。因此答案選ABC。6、[多選題]下列哪些情況說(shuō)明脊髓休克已結(jié)束？（）A．球海綿體反射陽(yáng)性B．肛門指診時(shí)可觸及括約肌收縮C．損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺(jué)D．損傷水平以下肌張力升高E．痙攣答案：A|B|C|D|E解析：球海綿體反射、肛門反射再現(xiàn)，損傷平面以下可引出反射或有疼痛感覺(jué)、肌肉張力升高、肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)痙攣表示脊髓休克結(jié)束。因此答案選ABCDE。7、[多選題]腦性癱瘓的診斷主要依靠（）。A．病史B．癥狀C．染色體檢查D．腦電圖E．體格檢查答案：A|B|E解析：腦性癱瘓的診斷主要看患兒的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、肌力、肌張力等方面的癥狀和體格檢查，以及引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)等病史和頭顱影像學(xué)資料。因此答案選ABE。8、[多選題]失語(yǔ)癥評(píng)定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語(yǔ)癥的評(píng)定包括：①言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià)；②理解能力的評(píng)價(jià)；③復(fù)述能力的評(píng)價(jià)；④命名能力的評(píng)價(jià)；⑤書寫能力的評(píng)價(jià)；⑥計(jì)算能力的評(píng)價(jià)。A項(xiàng)，談話屬于言語(yǔ)流暢性的評(píng)價(jià)，根據(jù)患者口語(yǔ)的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項(xiàng)，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語(yǔ)癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個(gè)方面），各水平的書寫均可以進(jìn)行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項(xiàng)，復(fù)述是指失語(yǔ)癥患者模仿說(shuō)話的能力，是鑒別失語(yǔ)癥類型的一個(gè)重要因素。在漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個(gè)數(shù)來(lái)進(jìn)行衡量的；D項(xiàng)，理解障礙是失語(yǔ)癥的主要言語(yǔ)表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評(píng)價(jià)；E項(xiàng)，失語(yǔ)癥患者對(duì)于事物的命名障礙是其言語(yǔ)表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動(dòng)作的描述檢查，都屬于表達(dá)能力評(píng)價(jià)的范疇。因此答案選ABCDE。9、[多選題]周圍神經(jīng)損傷常用電生理評(píng)定方法是（）。A．直流感應(yīng)電檢查B．I/t曲線檢查C．時(shí)值測(cè)定D．肌電圖檢查E．F波測(cè)定答案：A|B|C|D|E解析：通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查，周圍神經(jīng)損傷的診斷并不困難。從臨床表現(xiàn)和體征還可以初步判定神經(jīng)受損的部位和程度。上述五個(gè)選項(xiàng)的檢查有助于判斷神經(jīng)損傷的范圍、程度、恢復(fù)情況及可能的預(yù)后。因此答案選ABCDE。10、[多選題]指導(dǎo)腦癱患兒家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）。A．患兒存在不同程度的功能障礙，家屬應(yīng)給予過(guò)分的保護(hù)B．采用鼓勵(lì)的訓(xùn)練方法C．訓(xùn)練應(yīng)不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化D．采用游戲的訓(xùn)練方式E．訓(xùn)練目標(biāo)不能過(guò)高，每次應(yīng)讓患兒獲得成功感答案：B|C|D|E解析：鼓勵(lì)腦癱患兒家屬的合作和參與，但不可給予患兒過(guò)度保護(hù)。因此A項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選BCDE。11、[多選題]手屈肌練習(xí)（）。A．鉤拳B．直拳C．完全握拳D．半握拳E．握玻璃杯狀答案：A|B|C解析：手屈肌練習(xí)可以進(jìn)行直拳、勾拳、完全握拳等多種握拳練習(xí)，直拳有利于屈指淺肌腱滑動(dòng)，勾拳有利于屈指深肌腱滑動(dòng)和屈指淺肌腱與屈指深肌腱的相對(duì)滑動(dòng)；完全握拳時(shí)屈指深肌腱相對(duì)骨的滑動(dòng)最大。12、[多選題]功能障礙主要表現(xiàn)在以下哪些方面？（）A．軀體功能B．精神功能C．言語(yǔ)功能D．社會(huì)功能E．以上都不對(duì)答案：A|B|C|D解析：功能是指組織、器官、肢體等特征性活動(dòng)，當(dāng)本應(yīng)具有的功能不能正常發(fā)揮時(shí)，即稱為功能障礙，可表現(xiàn)為軀體功能障礙、精神功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、社會(huì)功能障礙等，因此答案選ABCD。13、[多選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)有（）。A．持久B．作用廣泛C．迅速D．定位準(zhǔn)E．短暫性答案：C|D|E解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是指在神經(jīng)系統(tǒng)的直接參與下所實(shí)現(xiàn)的生理功能調(diào)節(jié)過(guò)程，是人體最重要的調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)是一個(gè)接受信息→傳導(dǎo)信息→處理信息→傳導(dǎo)信息→作出反應(yīng)的連續(xù)過(guò)程，其基本調(diào)節(jié)方式是反射。神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的特點(diǎn)為迅速、短暫、定位準(zhǔn)確。14、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位（）。A．坐骨結(jié)節(jié)B．小腿C．腘窩部D．肩胛區(qū)E．肘關(guān)節(jié)答案：A|C|D解析：乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結(jié)節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū)，這三個(gè)部位是患者乘坐輪椅時(shí)的支撐點(diǎn)。15、[多選題]以下哪種情況屬于失寫癥？（）A．語(yǔ)句失寫B(tài)．鏡像書寫C．完全不能書寫D．象形書寫E．字詞失寫構(gòu)字障礙答案：A|B|C|D|E解析：失寫癥是指腦損害所引起原有的書寫功能受損或喪失。不同部位腦損害可導(dǎo)致不同形式的失寫癥。失寫癥患者不能以書寫形式表達(dá)思想，與大腦優(yōu)勢(shì)半球額葉中部后側(cè)腦回部的運(yùn)動(dòng)性書寫中樞損害有關(guān)，而與運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)或理解功能障礙無(wú)關(guān)。主要包括失語(yǔ)性失寫癥（語(yǔ)句失寫、象形書寫、字詞失寫）、非失語(yǔ)性失寫癥（重復(fù)性書寫、完全不能書寫）和過(guò)寫癥（鏡像失寫）。因此答案選ABCDE。16、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動(dòng)B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D