執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》高分題庫第一部分單選題(30題)1、現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低LDL作用最強的一類藥是

A.他汀類藥物

B.膽固醇吸收抑制劑

C.抗氧化劑

D.膽汁酸結(jié)合樹脂

【答案】：A

【解析】本題主要考查現(xiàn)有調(diào)脂藥中降低低密度脂蛋白（LDL）作用最強的藥物類型。選項A他汀類藥物：他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶——羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，從而有效降低血中膽固醇的水平，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。大量的臨床研究和實踐證明，他汀類藥物是目前降低LDL作用最強的一類調(diào)脂藥，故選項A正確。選項B膽固醇吸收抑制劑：膽固醇吸收抑制劑主要通過抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，進而降低血漿膽固醇水平。但其降低LDL的作用相對他汀類藥物較弱，并非降低LDL作用最強的一類藥，所以選項B錯誤。選項C抗氧化劑：抗氧化劑主要作用是防止脂質(zhì)過氧化，保護細胞免受氧化應(yīng)激的損傷，在調(diào)脂方面主要起到輔助作用，并非直接針對降低LDL發(fā)揮主要作用，更不是降低LDL作用最強的藥物，因此選項C錯誤。選項D膽汁酸結(jié)合樹脂：膽汁酸結(jié)合樹脂在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，阻止膽汁酸的重吸收，促進其隨糞便排出體外。為了補充膽汁酸的丟失，肝臟會利用膽固醇合成更多的膽汁酸，從而降低血中膽固醇水平，但該類藥物降低LDL的效果不如他汀類藥物強，所以選項D錯誤。綜上，答案是A選項。2、巨幼紅細胞性貧血可選用()

A.葉酸

B.肝素

C.尿激酶

D.維生素K

【答案】：A

【解析】巨幼紅細胞性貧血是一種因脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B??或葉酸所致。本題中選項A葉酸，它是參與DNA合成的重要輔酶，當(dāng)機體缺乏葉酸時，會導(dǎo)致DNA合成受阻，進而引發(fā)巨幼紅細胞性貧血，所以補充葉酸可用于治療巨幼紅細胞性貧血。選項B肝素主要用于體內(nèi)外抗凝，其作用機制是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制凝血因子的活性，從而阻止血液凝固，并非用于治療巨幼紅細胞性貧血；選項C尿激酶是一種溶栓藥物，可直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，從而發(fā)揮溶解血栓的作用，與巨幼紅細胞性貧血的治療不相關(guān)；選項D維生素K主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促進血液凝固，也不是治療巨幼紅細胞性貧血的藥物。因此，本題正確答案是A。3、鏈激酶應(yīng)用過量可選用的拮抗藥是

A.維生素K1

B.魚精蛋白

C.葡萄糖酸鈣

D.氨基己酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查鏈激酶應(yīng)用過量時可選用的拮抗藥。選項A維生素K1是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。它并非鏈激酶應(yīng)用過量的拮抗藥，所以選項A錯誤。選項B魚精蛋白是一種堿性蛋白，能與肝素結(jié)合，使其失去抗凝血能力，主要用于肝素過量引起的出血，與鏈激酶過量無關(guān)，所以選項B錯誤。選項C葡萄糖酸鈣常用于治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥，也可用于過敏性疾患等，并非鏈激酶過量的拮抗藥，所以選項C錯誤。選項D鏈激酶是纖維蛋白溶解藥，能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解。氨基己酸是抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能激活為纖維蛋白溶酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，產(chǎn)生止血作用。當(dāng)鏈激酶應(yīng)用過量時，可選用氨基己酸進行拮抗，所以選項D正確。綜上，答案選D。4、第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物所屬類別來逐一分析選項。選項A：噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。選項B：替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，該項符合題意。選項C：氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，因此該選項不正確。選項D：替羅非班為非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，此選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。5、屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來判斷屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺是多巴胺D2受體阻斷劑，它主要通過作用于中樞和外周的多巴胺D2受體來發(fā)揮止吐作用，并非5-HT3受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項B：甲地孕酮甲地孕酮是一種孕激素類藥物，常用于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的姑息治療等，并不屬于止吐藥物，更不是5-HT3受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項C：格雷司瓊格雷司瓊是典型的5-HT3受體阻斷劑，它能選擇性地阻斷5-HT3受體，有效抑制嘔吐反射，是臨床上常用的止吐藥物，所以該選項正確。選項D：阿瑞吡坦阿瑞吡坦是神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體阻斷劑，通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合來發(fā)揮止吐作用，并非5-HT3受體阻斷劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。6、維生素K的作用是()

A.抑制血小板聚集

B.促進纖維蛋白溶解

C.促凝血因子合成

D.抑制纖維蛋白溶解

【答案】：C

【解析】本題考查維生素K的作用相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：抑制血小板聚集一般不是維生素K的作用。血小板聚集受到多種因素調(diào)節(jié)，而維生素K在該過程中并無抑制血小板聚集的功能。-選項B：促進纖維蛋白溶解也不是維生素K的作用。纖維蛋白溶解過程有其特定的調(diào)控機制和相關(guān)物質(zhì)參與，維生素K不參與促進這一過程。-選項C：維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能促進這些凝血因子的合成，從而在凝血過程中發(fā)揮重要作用，該選項正確。-選項D：抑制纖維蛋白溶解并非維生素K的主要作用。纖維蛋白溶解的抑制有專門的機制和物質(zhì)參與，并非由維生素K來實現(xiàn)。綜上，正確答案是C。7、不屬于減鼻充血藥的是()

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲唑啉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)減鼻充血藥的常見種類來逐一分析選項。減鼻充血藥通常是通過收縮鼻黏膜血管，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀。選項A，麻黃堿具有收縮血管的作用，能減輕鼻黏膜充血，是常見的減鼻充血藥。選項B，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過敏性鼻炎，它通過穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質(zhì)的釋放來發(fā)揮作用，并非直接收縮鼻黏膜血管，因此不屬于減鼻充血藥。選項C，偽麻黃堿也能夠收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞，屬于減鼻充血藥。選項D，羥甲唑啉是一種長效的減鼻充血藥，可直接作用于血管平滑肌上的α-腎上腺素能受體，使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻充血。綜上，答案選B。8、促進尿酸排泄的抗痛風(fēng)代表藥物是

A.丙磺舒

B.撲熱息痛

C.別嘌醇

D.塞來昔布

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷促進尿酸排泄的抗痛風(fēng)代表藥物。選項A：丙磺舒丙磺舒主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血尿酸濃度，是促進尿酸排泄的抗痛風(fēng)代表藥物，所以該選項正確。選項B：撲熱息痛撲熱息痛即對乙酰氨基酚，是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，同時也有解熱作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，但它并沒有促進尿酸排泄的抗痛風(fēng)作用，所以該選項錯誤。選項C：別嘌醇別嘌醇是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，它屬于抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物，而非促進尿酸排泄的藥物，所以該選項錯誤。選項D：塞來昔布塞來昔布是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀和體征，可減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時的炎癥和疼痛，但不具備促進尿酸排泄的功效，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。9、關(guān)于維生素的使用，正確的是

A.肌內(nèi)注射維生素B1需做皮膚敏感試驗，靜脈注射不需要

B.維生素C以空腹服用為宜

C.長期服用維生素C應(yīng)隨訪監(jiān)測暗適應(yīng)試驗

D.大量應(yīng)用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油降低

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。A選項：肌內(nèi)注射維生素B?需做皮膚敏感試驗，同時靜脈注射更應(yīng)做皮膚敏感試驗，而非不需要。所以A選項錯誤。B選項：維生素C以空腹服用為宜，因為這樣有利于藥物的吸收，該說法正確。所以B選項正確。C選項：長期服用維生素A應(yīng)隨訪監(jiān)測暗適應(yīng)試驗，而非維生素C。所以C選項錯誤。D選項：大量應(yīng)用維生素E可致血清膽固醇及三酰甘油升高，而不是降低。所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。10、為治療陰道滴蟲病的首選藥物是

A.甲硝唑

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.三苯雙脒

【答案】：A

【解析】本題考查治療陰道滴蟲病的首選藥物。選項A：甲硝唑具有強大的殺滅滴蟲作用，為治療陰道滴蟲病的首選藥物，該選項正確。選項B：吡喹酮是廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，常用于治療血吸蟲病、絳蟲病、華支睪吸蟲病等，并非治療陰道滴蟲病的藥物，該選項錯誤。選項C：乙胺嘧啶主要用于瘧疾的病因性預(yù)防，對陰道滴蟲病并無治療作用，該選項錯誤。選項D：三苯雙脒為我國自主研制的驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療鉤蟲、蛔蟲感染，與治療陰道滴蟲病無關(guān)，該選項錯誤。綜上，答案選A。11、四環(huán)素的抗菌作用機制()

A.影響胞漿膜通透性

B.與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成

C.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

D.作用于細菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶

【答案】：B

【解析】本題考查四環(huán)素的抗菌作用機制。選項A，影響胞漿膜通透性并非四環(huán)素的抗菌作用機制。部分抗菌藥物可通過破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)或功能，影響胞漿膜通透性，從而發(fā)揮抗菌效果，但該機制與四環(huán)素?zé)o關(guān)。選項B，四環(huán)素能特異性地與細菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進入A位，從而抑制肽鏈的延長和蛋白質(zhì)的合成，起到抗菌作用，所以該選項正確。選項C，與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性，這是氯霉素等部分抗菌藥物的作用機制，并非四環(huán)素的作用機制。選項D，作用于細菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶，這是氯霉素等藥物的作用方式，并非四環(huán)素的抗菌作用機制。綜上，答案選B。12、可促進子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管，促進宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時間，提高引產(chǎn)成功率等作用的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對可促進子宮頸成熟藥物的作用特點及各類藥物功效的了解。選項A縮宮素主要作用為刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴張，是一種用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血，但它并沒有松弛子宮頸管、促進宮頸成熟以及使宮口開大等促進子宮頸成熟方面的典型作用，所以選項A不符合題意。選項B麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用強而持久，可用于治療產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，但它并非主要用于促進子宮頸成熟，故選項B不正確。選項C地諾前列酮對各期妊娠子宮都有興奮作用，能使子宮平滑肌收縮，主要用于足月妊娠時的引產(chǎn)以及治療性流產(chǎn)等，但它不是以促進子宮頸成熟為主要特點，因此選項C不合適。選項D普拉睪酮可使子宮頸管軟化、伸展性增強，松弛子宮頸管，促進宮頸成熟，使宮口開大，進而縮短分娩時間，提高引產(chǎn)成功率，符合題干中對該藥物作用的描述，所以選項D正確。綜上，答案是D。13、患者，女，66歲，5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高39℃，伴寒戰(zhàn)；無咳嗽、咳痰。于門診阿莫西林抗感染治療4日無改善，遂轉(zhuǎn)入院治療。入院查體：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、頸軟，咽不紅、雙扁桃體不大；雙肺呼吸音清，無明顯干濕噦音。查血常規(guī)白細胞13．4×109／L，中性粒細胞82．1％，胸片、肝腎功能未見明顯異常。入院后給予亞胺培南西司他丁0．59，每6小時一次。

A.詢問過敏史，使用期間密切關(guān)注過敏反應(yīng)

B.有可能引起維生素D缺乏癥狀

C.如需連續(xù)給藥1周以上，應(yīng)進行肝功能檢查

D.需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題為藥物使用相關(guān)的選擇題。題干中患者因發(fā)熱經(jīng)阿莫西林治療無改善后入院，入院后使用亞胺培南西司他丁進行治療。接下來對各選項進行分析：A選項：在使用藥物前詢問過敏史是用藥的基本操作規(guī)范，且在使用期間密切關(guān)注過敏反應(yīng)，能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的過敏情況，保障患者用藥安全。亞胺培南西司他丁作為一種抗菌藥物，存在過敏風(fēng)險，所以該選項表述正確。B選項：亞胺培南西司他丁主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、過敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，并沒有可能引起維生素D缺乏癥狀這一常見不良反應(yīng)，所以該選項表述錯誤。C選項：當(dāng)藥物連續(xù)給藥1周以上時，可能會對肝臟等器官產(chǎn)生一定的影響，進行肝功能檢查可以及時監(jiān)測藥物對肝臟功能的損害情況，因此如需連續(xù)給藥1周以上，應(yīng)進行肝功能檢查這一說法是合理的，該選項表述正確。D選項：亞胺培南西司他丁有可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如抽搐、精神錯亂等，所以在使用過程中需關(guān)注中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，該選項表述正確。綜上，答案選B。14、多黏菌素B的抗菌機制是

A.影響葉酸代謝

B.影響胞漿膜的通透性

C.抑制細菌細胞壁的合成

D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程

【答案】：B

【解析】本題考查多黏菌素B的抗菌機制。選項A：影響葉酸代謝是磺胺類等抗菌藥物的抗菌機制，并非多黏菌素B的抗菌機制，所以選項A錯誤。選項B：多黏菌素B可以與細菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使細胞膜通透性增加，導(dǎo)致細菌內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而死亡，即多黏菌素B的抗菌機制是影響胞漿膜的通透性，所以選項B正確。選項C：抑制細菌細胞壁的合成是青霉素類、頭孢菌素類等抗菌藥物的作用機制，不是多黏菌素B的抗菌機制，所以選項C錯誤。選項D：抑制蛋白質(zhì)合成的全過程，涉及氨基糖苷類等抗生素的作用機制，和多黏菌素B的抗菌機制不同，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。15、由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別神經(jīng)毒性較嚴重的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同鉑類化合物神經(jīng)毒性的差異。選項A：順鉑順鉑是第一代鉑類抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎毒性、耳毒性等，雖然也存在一定的毒性，但并非以神經(jīng)毒性最為顯著，所以選項A不符合要求。選項B：卡鉑卡鉑為第二代鉑類抗腫瘤藥，主要毒性為骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板減少，其神經(jīng)毒性相較于奧沙利鉑并不嚴重，故選項B也不正確。選項C：亞葉酸鈣亞葉酸鈣是四氫葉酸的甲酰衍生物，主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑，它并非鉑類化合物，與題干討論的鉑類化合物毒性問題不相關(guān)，因此選項C錯誤。選項D：奧沙利鉑奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，神經(jīng)毒性是其劑量限制性毒性，以末梢神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)，嚴重時可影響感覺、運動功能，是神經(jīng)毒性較嚴重的鉑類化合物，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。16、輔助治療不孕癥的維生素是

A.維生素B2

B.維生素B6

C.維生素E

D.煙酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查對具有輔助治療不孕癥作用的維生素的了解。選項A，維生素B2參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進生長發(fā)育，維護皮膚和細胞膜的完整性等，但它并沒有輔助治療不孕癥的作用。選項B，維生素B6在體內(nèi)以磷酸酯的形式存在，是一種水溶性維生素，參與多種物質(zhì)的代謝過程，主要用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂等，也可用于減輕妊娠嘔吐，但并非輔助治療不孕癥的維生素。選項C，維生素E又稱生育酚，它能促進性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加，使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)，所以維生素E可以輔助治療不孕癥，該選項正確。選項D，煙酸也稱作維生素B3，它在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程，可用于防治糙皮病等煙酸缺乏病，但不具備輔助治療不孕癥的功效。綜上，答案選C。17、可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是()

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：氯喹主要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀，并非可引起巨幼紅細胞性貧血的藥物。-選項B：甲氟喹是一種抗瘧藥，主要用于瘧疾的預(yù)防和治療，一般不會引起巨幼紅細胞性貧血。-選項C：伯氨喹主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播，也不是引起巨幼紅細胞性貧血的藥物。-選項D：乙胺嘧啶能抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，進而影響核酸的合成，導(dǎo)致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。同時，人體長期大量使用乙胺嘧啶時，也會影響人體葉酸的代謝，導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血，所以該選項正確。綜上，答案選D。18、長期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補充

A.維生素A和維生素D

B.維生素B和維生素K

C.維生素C和煙酸

D.維生素E和葉酸

【答案】：B

【解析】本題考查長期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物時應(yīng)適當(dāng)補充的維生素。頭孢菌素類抗菌藥物在長期大劑量應(yīng)用時，可影響腸道細菌合成維生素B族和維生素K，導(dǎo)致患者體內(nèi)這兩類維生素缺乏。因此，對于長期大劑量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，應(yīng)注意適當(dāng)補充維生素B和維生素K。所以答案選B。而維生素A和維生素D、維生素C和煙酸、維生素E和葉酸與頭孢菌素類抗菌藥物的不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)不大，故A、C、D選項不符合要求。19、用于功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的是

A.絨促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷其是否可用于功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)。選項A：絨促性素可用于功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等。所以該選項符合題意。選項B：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，并非用于功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)，因此該選項不符合題意。選項C：米非司酮為抗孕激素制劑，與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，臨床上常用于藥物流產(chǎn)等，不能用于功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，所以該選項不符合題意。選項D：噻嘧啶是一種驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病等腸道寄生蟲感染，與功能性子宮出血、妊娠早期先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)無關(guān)，該選項不符合題意。綜上，本題正確答案是A。20、屬于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑的生物堿是

A.羥喜樹堿

B.來曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用機制來判斷屬于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑的生物堿。選項A：羥喜樹堿羥喜樹堿是從喜樹中提取的一種生物堿，它屬于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑。拓撲異構(gòu)酶Ⅰ可通過切斷并連接DNA雙鏈中的一股，改變DNA的拓撲構(gòu)象，而羥喜樹堿能特異性地與拓撲異構(gòu)酶Ⅰ-DNA復(fù)合物結(jié)合，阻止其斷裂DNA鏈的重新連接，導(dǎo)致DNA損傷，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，所以選項A正確。選項B：來曲唑來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌。它通過抑制芳香化酶的活性，使雄激素不能轉(zhuǎn)化為雌激素，從而降低體內(nèi)雌激素水平，達到抑制乳腺癌細胞生長的目的，并非拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑，所以選項B錯誤。選項C：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，它的作用機制是抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，進而影響核酸的合成，干擾細胞的代謝過程，并非拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑，所以選項C錯誤。選項D：卡莫氟卡莫氟是氟尿嘧啶的衍生物，屬于抗代謝類抗腫瘤藥。它在體內(nèi)逐漸水解，釋放出氟尿嘧啶而發(fā)揮抗腫瘤作用，不是拓撲異構(gòu)酶Ⅰ抑制劑，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。21、屬于Ⅲ類抗心律失常藥

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各類抗心律失常藥的分類來確定正確答案。選項A，奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它能適度阻滯鈉通道，抑制心肌細胞的自律性、傳導(dǎo)性等，并非Ⅲ類抗心律失常藥，所以選項A錯誤。選項B，利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，能促進鉀離子外流，相對延長有效不應(yīng)期，也不屬于Ⅲ類抗心律失常藥，因此選項B錯誤。選項C，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，屬于Ⅱ類抗心律失常藥，通過阻斷β受體，降低交感神經(jīng)活性，減慢心率、抑制心肌收縮力等，不是Ⅲ類抗心律失常藥，故選項C錯誤。選項D，胺碘酮為典型的Ⅲ類抗心律失常藥，其主要作用機制是延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常的作用，所以選項D正確。綜上，本題正確答案是D。22、氯沙坦的降壓作用機制是

A.阻斷α受體

B.阻斷β受體

C.阻斷AT1受體

D.阻斷AT2受體

【答案】：C

【解析】本題主要考查氯沙坦的降壓作用機制。選項A，阻斷α受體的藥物如哌唑嗪等，其降壓機制主要是通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，舒張小動脈和靜脈血管平滑肌，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用，并非氯沙坦的降壓機制，所以A選項錯誤。選項B，阻斷β受體的藥物如普萘洛爾等，通過抑制心臟β?受體，使心肌收縮力減弱、心率減慢、心輸出量減少；抑制腎素釋放，降低血漿腎素濃度；以及阻斷突觸前膜β?受體，減少去甲腎上腺素的釋放等途徑來降低血壓，氯沙坦并不通過阻斷β受體發(fā)揮作用，所以B選項錯誤。選項C，氯沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它可以選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與血管平滑肌和腎上腺皮質(zhì)等組織細胞上的AT?受體結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管、促進醛固酮分泌等作用，降低外周血管阻力，減少水鈉潴留，達到降壓的效果，所以C選項正確。選項D，AT?受體的作用與AT?受體有所不同，主要與調(diào)節(jié)細胞增殖、促進細胞凋亡等有關(guān)，氯沙坦主要是阻斷AT?受體，而非AT?受體，所以D選項錯誤。綜上所述，答案選C。23、噻嗪類利尿藥中，屬于水溶性的藥物是()

A.氯噻嗪

B.氫氯噻嗪

C.芐噻嗪

D.氫氟噻嗪

【答案】：A

【解析】本題為單選題，考查噻嗪類利尿藥中屬于水溶性藥物的選項。逐一分析各選項：-選項A：氯噻嗪屬于水溶性的噻嗪類利尿藥，所以該選項正確。-選項B：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，但它并非水溶性藥物，故該選項錯誤。-選項C：芐噻嗪不屬于水溶性的噻嗪類利尿藥，因此該選項錯誤。-選項D：氫氟噻嗪也不是水溶性的噻嗪類利尿藥，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。24、抗腫瘤抗生素

A.環(huán)磷酰胺

B.順鉑

C.絲裂霉素

D.喜樹堿類

【答案】：C

【解析】本題主要考查對抗腫瘤抗生素的了解。分析各選項選項A：環(huán)磷酰胺：它屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，主要通過與腫瘤細胞的DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，并非抗腫瘤抗生素。選項B：順鉑：是一種金屬鉑類絡(luò)合物，其作用機制是與腫瘤細胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，屬于鉑類抗腫瘤藥，并非抗腫瘤抗生素。選項C：絲裂霉素：絲裂霉素是從鏈霉菌培養(yǎng)液中分離獲得的抗腫瘤抗生素，它可以與DNA分子形成交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA合成，還能引起DNA單鏈斷裂和染色體斷裂，具有廣譜的抗腫瘤作用，該項正確。選項D：喜樹堿類：喜樹堿類藥物是一類植物類抗腫瘤藥，主要作用于拓撲異構(gòu)酶Ⅰ，干擾DNA的復(fù)制，并不是抗腫瘤抗生素。綜上，正確答案是C。25、可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是

A.M受體拮抗劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.β受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制和適用癥狀來逐一分析，從而判斷出可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物。選項A：M受體拮抗劑M受體拮抗劑主要通過阻斷M膽堿能受體，抑制腺體分泌、松弛平滑肌等。其常見應(yīng)用于緩解胃腸道痙攣、減少呼吸道腺體分泌等情況，但一般并非是減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的常用藥物。所以選項A不正確。選項B：白三烯受體阻斷劑白三烯是參與過敏反應(yīng)的重要炎性介質(zhì)。在季節(jié)性過敏性鼻炎中，白三烯可引起鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。白三烯受體阻斷劑能夠阻斷白三烯與其受體的結(jié)合，從而減輕鼻黏膜的炎癥反應(yīng)，有效緩解季節(jié)性過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀。因此，選項B正確。選項C：β受體激動劑β受體激動劑主要作用于β受體，可產(chǎn)生興奮作用。它常用于治療支氣管哮喘等呼吸道疾病，通過舒張支氣管平滑肌來緩解哮喘癥狀。對于季節(jié)性過敏性鼻炎，其作用并不直接針對該疾病的發(fā)病機制，不能有效減輕相關(guān)癥狀。所以選項C不正確。選項D：磷酸二酯酶抑制劑磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶的活性，使細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）或環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平升高，從而產(chǎn)生一系列生理效應(yīng)。它主要應(yīng)用于心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等的治療，與季節(jié)性過敏性鼻炎的治療關(guān)系不大。所以選項D不正確。綜上，可用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎相關(guān)癥狀的藥物是白三烯受體阻斷劑，答案選B。26、紅霉素的抗菌作用機制()

A.影響胞漿膜通透性

B.與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成

C.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

D.作用于細菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶

【答案】：C

【解析】本題主要考查紅霉素的抗菌作用機制。逐一分析各選項：-選項A：影響胞漿膜通透性并非紅霉素的抗菌作用機制，故該選項錯誤。-選項B：與核糖體30S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的是氨基糖苷類抗生素等，并非紅霉素的作用方式，所以該選項錯誤。-選項C：紅霉素的抗菌作用機制是與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性，該選項正確。-選項D：作用于細菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶的是氯霉素等藥物的作用機制，不是紅霉素的，此選項錯誤。綜上，答案選C。27、可用于治療厭氧菌感染和陰道滴蟲病的藥物是()

A.甲硝唑

B.四環(huán)素

C.苯唑西林

D.喹諾酮類

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來判斷可用于治療厭氧菌感染和陰道滴蟲病的藥物。選項A：甲硝唑甲硝唑是一種硝基咪唑類抗菌藥物，對大多數(shù)厭氧菌具有強大抗菌作用，同時也是治療陰道滴蟲病的首選藥物，因此該選項符合題意。選項B：四環(huán)素四環(huán)素屬于廣譜抑菌劑，高濃度時具殺菌作用，對立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也有抑制作用，但對厭氧菌和陰道滴蟲病并無針對性的治療效果，所以該選項不符合要求。選項C：苯唑西林苯唑西林是耐酸和耐青霉素酶的半合成青霉素，主要用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎和皮膚、軟組織感染等，并非用于厭氧菌感染和陰道滴蟲病的治療，故該選項不正確。選項D：喹諾酮類喹諾酮類藥物是人工合成的含4-喹諾酮基本結(jié)構(gòu)的抗菌藥，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌有一定的抗菌作用，可用于治療呼吸道感染、泌尿生殖道感染、腸道感染等，但一般不用于陰道滴蟲病和厭氧菌感染的治療，所以該選項也不符合。綜上，可用于治療厭氧菌感染和陰道滴蟲病的藥物是甲硝唑，答案選A。28、克羅米通乳膏用于治療

A.尋常痤瘡

B.疥瘡

C.體、股癬

D.蟯蟲感染

【答案】：B

【解析】本題可對各選項涉及病癥的適用治療藥物進行分析，進而判斷克羅米通乳膏的治療用途。選項A，尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，治療尋常痤瘡的藥物通常有維A酸類（如維A酸乳膏等）、過氧苯甲酰凝膠等，克羅米通乳膏并不用于治療尋常痤瘡。選項B，克羅米通乳膏具有局部麻醉作用，能治療各型瘙癢癥，對疥瘡也有特效，可通過作用于疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲麻痹而死亡，故克羅米通乳膏可用于治療疥瘡。選項C，體癬和股癬是由真菌感染引起的皮膚疾病，治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，并非使用克羅米通乳膏。選項D，蟯蟲感染通常選用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物進行治療，克羅米通乳膏無法治療蟯蟲感染。綜上，答案選B。29、患者，女，46歲。以"口角歪斜3天"之主訴入院。3天前洗澡沖涼后次日晨起刷牙時發(fā)現(xiàn)右口角漏水，右側(cè)閉眼不緊，口角歪斜，伴右眼流淚。查體：大致正常。診斷：面神經(jīng)麻痹(右側(cè))。醫(yī)囑：

A.1次/日，上午8時給藥

B.3次/日

C.1次/日，午后14時給藥

D.夜間給藥

【答案】：A

【解析】本題考查面神經(jīng)麻痹患者藥物給藥時間的選擇。對于面神經(jīng)麻痹患者的治療，在給藥時間方面有一定的科學(xué)依據(jù)和治療原則。通常，糖皮質(zhì)激素是治療面神經(jīng)麻痹的常用藥物，為了減少對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制，遵循人體激素分泌的生理節(jié)律，最佳的給藥時間是早上8時左右。從人體生理角度來看，人體糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，其分泌高峰在早上7-8時。選擇在上午8時給藥，此時藥物的作用時間與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌高峰同步，能夠最大程度地發(fā)揮藥物的治療效果，同時減少因外源性糖皮質(zhì)激素使用對自身內(nèi)分泌系統(tǒng)的不良影響。選項B“3次/日”，不符合糖皮質(zhì)激素治療面神經(jīng)麻痹這種需要模擬生理分泌節(jié)律的給藥方式，過多頻次的給藥可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動較大，不利于病情的穩(wěn)定控制和治療。選項C“1次/日，午后14時給藥”，午后并非人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰時間，此時給藥不能很好地與生理節(jié)律相匹配，可能會影響藥物療效，且相對早上8時給藥，更容易對下丘腦-垂體-腎上腺軸產(chǎn)生抑制作用。選項D“夜間給藥”，夜間人體糖皮質(zhì)激素分泌處于低谷，此時給藥會嚴重擾亂人體自身的激素分泌節(jié)律，對內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生較大的不良影響，不利于治療且可能引發(fā)其他健康問題。綜上所述，對于該面神經(jīng)麻痹患者，正確的給藥時間安排為1次/日，上午8時給藥，答案選A。30、用1%麻黃堿液滴鼻的主要目的是()

A.收縮血管，減輕炎癥反應(yīng)

B.收縮血管，降低其通透性

C.收縮鼻黏膜，改善鼻通氣和鼻竇引流

D.收縮鼻黏膜，抑制腺體分泌

【答案】：C

【解析】本題主要考查用1%麻黃堿液滴鼻的主要目的。逐一分析各個選項：-選項A：雖然麻黃堿液滴鼻可能會對血管產(chǎn)生一定影響，但減輕炎癥反應(yīng)并非其主要目的，故A項錯誤。-選項B：降低血管通透性也不是用1%麻黃堿液滴鼻的主要作用方向，該項不符合主要目的，故B項錯誤。-選項C：1%麻黃堿液滴鼻可收縮鼻黏膜的血管，使鼻黏膜體積縮小，進而改善鼻通氣，同時也有利于鼻竇的引流，這是其主要目的，所以C項正確。-選項D：抑制腺體分泌并不是用1%麻黃堿液滴鼻的主要作用，故D項錯誤。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(10題)1、下列哪些藥物可增加替羅非班的出血風(fēng)險

A.肝素

B.阿司匹林

C.阿加曲班

D.溶栓酶

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可增加替羅非班出血風(fēng)險的藥物。替羅非班是一種血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，可抑制血小板聚集。在使用過程中，與某些藥物聯(lián)用時會增加出血風(fēng)險。選項A：肝素是一種抗凝劑，它通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)肝素與替羅非班聯(lián)用時，兩者的抗凝作用疊加，會使出血的風(fēng)險明顯增加，所以肝素可增加替羅非班的出血風(fēng)險。選項B：阿司匹林是常用的抗血小板藥物，它通過抑制血小板的環(huán)氧化酶-1（COX-1），減少血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集。替羅非班本身就是抑制血小板聚集的藥物，阿司匹林與其聯(lián)用，進一步抑制了血小板的功能，增加了出血的可能性，因此阿司匹林可增加替羅非班的出血風(fēng)險。選項C：阿加曲班是一種直接凝血酶抑制劑，它能特異性地抑制凝血酶的活性，阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，從而發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)阿加曲班與替羅非班聯(lián)合使用時，同時作用于凝血系統(tǒng)的不同環(huán)節(jié)，抗凝效應(yīng)增強，會增加出血風(fēng)險。選項D：溶栓酶具有溶解血栓的作用，它可以激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解已形成的血栓。在使用替羅非班的基礎(chǔ)上使用溶栓酶，會使機體的凝血-纖溶平衡進一步失調(diào)，導(dǎo)致出血的風(fēng)險顯著升高。綜上，肝素、阿司匹林、阿加曲班、溶栓酶均可增加替羅非班的出血風(fēng)險，本題答案選ABCD。2、下述藥物中具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.熊去氧膽酸

C.腺苷蛋氨酸

D.聯(lián)苯雙酯

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的藥物。選項A：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿主要作用是保護肝臟的細胞膜，穩(wěn)定、修復(fù)受損的肝細胞膜，促進肝細胞再生，增強肝臟的解毒功能等，但并不具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積的作用，所以選項A不符合要求。選項B：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。它還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解，具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積的作用，選項B符合要求。選項C：腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸作為甲基供體（轉(zhuǎn)甲基作用）和生理性巰基化合物（如半胱氨酸、?；撬?、谷胱甘肽和輔酶A等）的前體（轉(zhuǎn)硫基作用）參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi)，它能調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性并能促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成，還可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤積，選項C符合要求。選項D：聯(lián)苯雙酯聯(lián)苯雙酯是合成的五味子丙素的中間體，具有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用，可用于慢性遷延肝炎伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者，也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但沒有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積的作用，所以選項D不符合要求。綜上，具有促進膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的藥物是熊去氧膽酸和腺苷蛋氨酸，答案選BC。3、治療糖尿病的藥物有

A.阿卡波糖

B.甲巰咪唑

C.氨魯米特

D.瑞格列奈

【答案】：AD

【解析】本題主要考查治療糖尿病的藥物相關(guān)知識。選項A：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，是臨床上常用的治療糖尿病的藥物，所以選項A正確。選項B：甲巰咪唑甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，并非治療糖尿病的藥物，所以選項B錯誤。選項C：氨魯米特氨魯米特為鎮(zhèn)靜催眠藥格魯米特的衍生物，能特異性地抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的芳香化酶活性，從而阻止雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?，臨床上主要用于治療腎上腺皮質(zhì)癌、晚期乳腺癌等，并非治療糖尿病的藥物，所以選項C錯誤。選項D：瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖，是治療糖尿病的常用藥物之一，所以選項D正確。綜上，本題答案選AD。4、以下關(guān)于止吐藥的敘述，正確的有

A.腹部手術(shù)后不宜使用昂丹司瓊

B.腎功能不全者需調(diào)整昂丹司瓊劑量

C.阿瑞吡坦不能阻止已經(jīng)發(fā)生的惡心和嘔吐

D.腎功能不全者需調(diào)整阿瑞吡坦劑量

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特點，對每個選項進行逐一分析：A選項：腹部手術(shù)后不宜使用昂丹司瓊。昂丹司瓊為強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，腹部手術(shù)后使用昂丹司瓊可能會掩蓋進行性腸梗阻和腸擴張的癥狀，所以腹部手術(shù)后不宜使用，A選項敘述正確。B選項：腎功能不全者需調(diào)整昂丹司瓊劑量。昂丹司瓊大部分在肝臟代謝，僅有少量以原形經(jīng)腎臟排出，因此腎功能不全者無需調(diào)整劑量，B選項敘述錯誤。C選項：阿瑞吡坦不能阻止已經(jīng)發(fā)生的惡心和嘔吐。阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，主要用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，不能阻止已經(jīng)發(fā)生的惡心和嘔吐，C選項敘述正確。D選項：腎功能不全者需調(diào)整阿瑞吡坦劑量。阿瑞吡坦在體內(nèi)主要通過肝臟代謝，僅有少量通過腎臟排泄，所以腎功能不全患者無需調(diào)整阿瑞吡坦的劑量，D選項敘述錯誤。綜上，本題正確答案為AC。5、緩解非格司亭所致骨痛，可選擇的藥品有()。

A.碳酸鈣

B.布洛芬

C.腺嘌呤

D.對乙酰氨基酚

【答案】：BD

【解析】本題主要考查可用于緩解非格司亭所致骨痛的藥品。選項A碳酸鈣是一種鈣補充劑，主要用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充等，并不具備緩解非格司亭所致骨痛的作用，所以選項A不符合要求。選項B布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。非格司亭在使用過程中可能會引起骨痛等不良反應(yīng)，布洛芬能夠通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，從而起到緩解疼痛的效果，可用于緩解非格司亭所致骨痛，因此選項B正確。選項C腺嘌呤主要參與核酸分子的合成，在臨床上常作為升白細胞藥使用，對緩解非格司亭所致骨痛沒有作用，所以選項C不正確。選項D對乙酰氨基酚也是常見的非甾體類抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛作用。它可以作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而產(chǎn)生解熱作用，同時通過抑制前列腺素等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛效果，能夠有效緩解非格司亭所致的骨痛，所以選項D正確。綜上，可選擇用于緩解非格司亭所致骨痛的藥品是布洛芬和對乙酰氨基酚，答案選BD。6、下述關(guān)于壬二酸的描述中，正確的是

A.對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用

B.滲透到異常細胞的藥量比正常細胞的多

C.pH高時具有較高的抗菌活性

D.進入細胞后不可逆的抑制主要酶活性

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項內(nèi)容逐一分析判斷其正確性。選項A壬二酸對各種不同病因引起的皮膚病具有良好的抗菌作用。在實際的醫(yī)學(xué)應(yīng)用中，壬二酸具有抗菌、抗炎等多種功效，對于痤瘡丙酸桿菌等多種與皮膚病相關(guān)的細菌有一定的抑制作用，能夠有效改善多種病因引發(fā)的皮膚病狀況，所以該選項正確。選項B壬二酸具有選擇性滲透的特性，它能夠更多地滲透到異常細胞中，即滲透到異常細胞的藥量比正常細胞的多。這使得它可以更有針對性地對病變細胞發(fā)揮作用，從而更好地治療相關(guān)疾病，所以該選項正確。選項C一般來說，壬二酸在pH較低時具有較高的抗菌活性，而不是pH高時。因為較低的pH環(huán)境能使壬二酸處于更有利于發(fā)揮抗菌作用的化學(xué)狀態(tài)，所以該選項錯誤。選項D壬二酸進入細胞后，可逆地抑制主要酶活性，而非不可逆地抑制。這種可逆的抑制作用使得其對細胞代謝的影響具有一定的靈活性和可控性，所以該選項錯誤。綜上，正確答案選AB。7、氫氯噻嗪對尿中離子的影響是

A.排K+增加

B.排Na+增多

C.排Cl-增加

D.排HC03-增多

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進行逐一分析，判斷氫氯噻嗪對尿中對應(yīng)離子的影響是否與選項描述一致。選項A氫氯噻嗪作用于遠曲小管近端，抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運體，減少氯化鈉和水的重吸收，從而使尿量增多。在排鈉的同時，遠曲小管內(nèi)的鈉離子濃度升高，會促進鈉-鉀交換增加，導(dǎo)致鉀離子排出增多。所以氫氯噻嗪會使排\(K^{+}\)增加，選項A正確。選項B氫氯噻嗪通過抑制遠曲小管近端的鈉-氯同向轉(zhuǎn)運體，使氯化鈉重吸收減少，因此經(jīng)尿液排出的鈉離子增多，即排\(Na^{+}\)增多，選項B正確。選項C由于氫氯噻嗪抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運體，使得氯化鈉的重吸收減少，其中的氯離子也會隨著鈉離子一起排出體外，進而導(dǎo)致排\(Cl^{-}\)增加，選項C正確。選項D氫氯噻嗪使鈉離子排出增多后，腎小管內(nèi)的鈉離子濃度升高，促進了鈉-氫離子交換，使得氫離子排出增多。而氫離子與碳酸氫根離子結(jié)合生成碳酸，碳酸進一步分解為二氧化碳和水，最終導(dǎo)致碳酸氫根離子排出增多，即排\(HCO_{3}^{-}\)增多，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均正確。8、睪酮與下列哪種藥物合用能增強它們的活性，但同時也增強其毒性()

A.神經(jīng)肌肉阻滯藥