2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——婦產科護理學專項案例解析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一個是符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。）1.一位初產婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大8cm，胎心110次/分，胎膜已破。產房護士評估發(fā)現(xiàn)產婦精神緊張，呼吸急促，輔助呼吸肌參與用力。此時護士最適宜的指導是（）A.指導產婦快速用力以盡快分娩B.指導產婦進行深呼吸以放松肌肉C.指導產婦采取截石位以減少體力消耗D.指導產婦暫停用力并立即行人工破膜2.產后4小時的產婦，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、子宮壓痛明顯，子宮收縮不良。最可能的診斷是（）A.產褥感染B.胎盤殘留C.子宮破裂D.產后出血3.一位妊娠36周的孕婦，自覺陰道有少量流血，色紅，伴腹痛。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，胎膜未破。最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆早產C.前置胎盤D.胎盤早剝4.分娩過程中，產婦宮口開全后，出現(xiàn)第二產程停滯，最可能的原因是（）A.胎位異常B.產婦疲勞C.宮頸管消退不良D.胎兒頭盆不稱5.一位產后3天的產婦，乳房脹痛，局部皮膚紅腫，有硬結。最可能的診斷是（）A.產后出血B.乳腺炎C.乳腺增生D.產后抑郁癥6.一位妊娠32周的孕婦，因胎膜早破入院治療。為預防感染，護士應重點觀察（）A.體溫變化B.胎心變化C.陰道分泌物D.腹部壓痛7.產后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.產道裂傷D.胎膜早破8.一位初產婦，妊娠40周，臨產時宮口開大2cm，胎膜已破。護士應指導產婦采取（）A.側臥位B.截石位C.蹲位D.仰臥位9.分娩過程中，產婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率加快，最可能的原因是（）A.胎位異常B.產婦疲勞C.宮頸管消退不良D.胎兒頭盆不稱10.一位妊娠35周的孕婦，因胎膜早破入院治療。為預防感染，護士應給予的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林11.產后出血的緊急處理措施不包括（）A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.立即行子宮切除術D.靜脈輸液12.一位初產婦，妊娠38周，臨產時宮口開大10cm，胎膜已破。護士應指導產婦采?。ǎ〢.側臥位B.截石位C.蹲位D.仰臥位13.分娩過程中，產婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率加快，最可能的原因是（）A.胎位異常B.產婦疲勞C.宮頸管消退不良D.胎兒頭盆不稱14.一位妊娠32周的孕婦，因胎膜早破入院治療。為預防感染，護士應重點觀察（）A.體溫變化B.胎心變化C.陰道分泌物D.腹部壓痛15.產后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.產道裂傷D.胎膜早破16.一位初產婦，妊娠40周，臨產時宮口開大2cm，胎膜已破。護士應指導產婦采取（）A.側臥位B.截石位C.蹲位D.仰臥位17.分娩過程中，產婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率加快，最可能的原因是（）A.胎位異常B.產婦疲勞C.宮頸管消退不良D.胎兒頭盆不稱18.一位妊娠35周的孕婦，因胎膜早破入院治療。為預防感染，護士應給予的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林19.產后出血的緊急處理措施不包括（）A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.立即行子宮切除術D.靜脈輸液20.一位初產婦，妊娠38周，臨產時宮口開大10cm，胎膜已破。護士應指導產婦采?。ǎ〢.側臥位B.截石位C.蹲位D.仰臥位二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個選項中，只有兩個或兩個以上是符合題目要求的，請將正確選項字母填在題后的括號內。錯選、少選或未選均無分。）1.產后出血的預防措施包括（）A.產前加強營養(yǎng)B.產后及時排空膀胱C.產后及時縫合產道裂傷D.產后給予縮宮素E.產后加強巡視2.分娩過程中，產婦出現(xiàn)宮縮乏力，護士應采取的措施包括（）A.指導產婦進行腹部按摩B.靜脈注射縮宮素C.采取截石位D.指導產婦進行深呼吸E.指導產婦進行凱格爾運動3.胎膜早破的護理措施包括（）A.安置產婦臥床休息B.觀察胎心變化C.預防感染D.指導產婦保持外陰清潔E.行人工破膜4.產后感染的護理措施包括（）A.加強巡視B.觀察體溫變化C.保持外陰清潔D.預防性使用抗生素E.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)5.產后抑郁癥的護理措施包括（）A.加強心理疏導B.鼓勵家屬支持C.指導產婦進行產后鍛煉D.預防性使用抗抑郁藥物E.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)6.分娩過程中，產婦出現(xiàn)胎位異常，護士應采取的措施包括（）A.指導產婦進行膝胸臥位B.行人工破膜C.指導產婦進行腹部按摩D.靜脈注射縮宮素E.行剖宮產術7.產后出血的緊急處理措施包括（）A.按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.立即行子宮切除術D.靜脈輸液E.行子宮動脈栓塞術8.胎膜早破的預防措施包括（）A.產前加強營養(yǎng)B.產前預防性使用抗生素C.預防性進行宮頸環(huán)扎術D.指導產婦保持外陰清潔E.行人工破膜9.產后感染的預防措施包括（）A.加強巡視B.觀察體溫變化C.保持外陰清潔D.預防性使用抗生素E.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)10.產后抑郁癥的預防措施包括（）A.加強心理疏導B.鼓勵家屬支持C.指導產婦進行產后鍛煉D.預防性使用抗抑郁藥物E.指導產婦進行母乳喂養(yǎng)三、判斷題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。請判斷下列各題的敘述是否正確，正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.胎膜早破是指胎膜在臨產前自然破裂。（）2.產后出血是指產后24小時內陰道流血量超過500ml。（）3.子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。（）4.胎位異常是指胎兒在子宮內的位置不正。（）5.產后感染是指產后子宮內膜炎、子宮肌炎等感染。（）6.產后抑郁癥是指產后出現(xiàn)抑郁癥狀，影響日常生活。（）7.分娩過程中，產婦宮口開全后，進入第二產程。（）8.胎膜早破時，應立即行人工破膜。（）9.產后出血時，應立即行子宮切除術。（）10.產后感染時，應預防性使用抗生素。（）四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。）1.簡述產后出血的四大原因。2.簡述胎膜早破的護理措施。3.簡述產后感染的預防措施。4.簡述產后抑郁癥的護理措施。5.簡述分娩過程中，產婦宮縮乏力的處理措施。五、案例分析題（本大題共3小題，每小題10分，共30分。請根據(jù)題目要求，結合所學知識，進行分析解答。）1.一位初產婦，妊娠40周，臨產時宮口開大2cm，胎膜已破。護士應如何指導產婦進行呼吸和用力？2.一位產后3天的產婦，乳房脹痛，局部皮膚紅腫，有硬結。護士應如何進行護理？3.一位妊娠32周的孕婦，因胎膜早破入院治療。護士應如何進行護理以預防感染？本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B解析：初產婦宮口開大8cm，屬于活躍期，此時產婦精神緊張，呼吸急促，輔助呼吸肌參與用力，提示宮縮乏力。護士應指導產婦進行深呼吸以放松肌肉，減少不必要的體力消耗，幫助產婦更好地配合宮縮。2.A解析：產后4小時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、子宮壓痛明顯，子宮收縮不良，這是典型的產褥感染表現(xiàn)。產褥感染是由于分娩過程中或產后細菌侵入生殖道引起的感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛、惡露異常等。3.B解析：妊娠36周孕婦，自覺陰道有少量流血，色紅，伴腹痛，宮高32cm，胎心率140次/分，胎膜未破，這是典型的先兆早產表現(xiàn)。先兆早產是指妊娠28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴有宮頸管消退和宮口擴張，是早產的前兆。4.A解析：第二產程停滯是指宮口開全后2小時內胎頭下降無進展。胎位異常是導致第二產程停滯的常見原因，如臀位、橫位等，這些胎位異常會影響胎頭下降，導致產程停滯。5.B解析：產后3天乳房脹痛，局部皮膚紅腫，有硬結，這是典型的乳腺炎表現(xiàn)。乳腺炎是產后女性常見的并發(fā)癥，主要是由于乳汁淤積或感染引起的。6.A解析：妊娠32周孕婦，胎膜早破入院治療，為預防感染，應重點觀察體溫變化。胎膜早破后，羊膜腔與外界相通，容易發(fā)生感染，體溫升高是感染早期的表現(xiàn)。7.B解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力導致胎盤剝離面血竇不能有效關閉，從而引起大量出血。其他原因如產道裂傷、胎盤殘留等雖然也會導致產后出血，但發(fā)生率相對較低。8.A解析：初產婦臨產時宮口開大2cm，胎膜已破，應指導產婦采取側臥位。側臥位可以減輕腹部壓力，促進胎頭下降，同時也可以改善子宮血液循環(huán)，有利于宮縮。9.B解析：分娩過程中，產婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率加快，最可能的原因是產婦疲勞。長時間宮縮和用力會導致產婦疲勞，從而出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率加快等癥狀。10.B解析：妊娠35周孕婦，胎膜早破入院治療，為預防感染，應給予頭孢菌素。頭孢菌素是常用的預防性抗生素，可以有效預防產褥感染。11.C解析：產后出血的緊急處理措施不包括立即行子宮切除術。子宮切除術是產后出血的極端處理措施，通常在其他方法無效時才考慮。12.A解析：初產婦臨產時宮口開大10cm，胎膜已破，應指導產婦采取側臥位。側臥位可以減輕腹部壓力，促進胎頭下降，同時也可以改善子宮血液循環(huán)，有利于宮縮。13.B解析：分娩過程中，產婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率加快，最可能的原因是產婦疲勞。長時間宮縮和用力會導致產婦疲勞，從而出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率加快等癥狀。14.A解析：妊娠32周孕婦，胎膜早破入院治療，為預防感染，應重點觀察體溫變化。胎膜早破后，羊膜腔與外界相通，容易發(fā)生感染，體溫升高是感染早期的表現(xiàn)。15.B解析：產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力導致胎盤剝離面血竇不能有效關閉，從而引起大量出血。其他原因如產道裂傷、胎盤殘留等雖然也會導致產后出血，但發(fā)生率相對較低。16.A解析：初產婦臨產時宮口開大2cm，胎膜已破，應指導產婦采取側臥位。側臥位可以減輕腹部壓力，促進胎頭下降，同時也可以改善子宮血液循環(huán)，有利于宮縮。17.B解析：分娩過程中，產婦出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心率加快，最可能的原因是產婦疲勞。長時間宮縮和用力會導致產婦疲勞，從而出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、心率加快等癥狀。18.B解析：妊娠35周孕婦，胎膜早破入院治療，為預防感染，應給予頭孢菌素。頭孢菌素是常用的預防性抗生素，可以有效預防產褥感染。19.C解析：產后出血的緊急處理措施不包括立即行子宮切除術。子宮切除術是產后出血的極端處理措施，通常在其他方法無效時才考慮。20.A解析：初產婦臨產時宮口開大10cm，胎膜已破，應指導產婦采取側臥位。側臥位可以減輕腹部壓力，促進胎頭下降，同時也可以改善子宮血液循環(huán)，有利于宮縮。二、多項選擇題答案及解析1.ABCDE解析：產后出血的預防措施包括產前加強營養(yǎng)、產后及時排空膀胱、產后及時縫合產道裂傷、產后給予縮宮素、產后加強巡視。這些措施可以有效預防產后出血的發(fā)生。2.ABDE解析：分娩過程中，產婦出現(xiàn)宮縮乏力，護士應采取的措施包括指導產婦進行腹部按摩、靜脈注射縮宮素、指導產婦進行深呼吸、指導產婦進行凱格爾運動。這些措施可以幫助產婦增強宮縮，促進產程進展。3.ABCDE解析：胎膜早破的護理措施包括安置產婦臥床休息、觀察胎心變化、預防感染、指導產婦保持外陰清潔、行人工破膜。這些措施可以有效預防和治療胎膜早破引起的并發(fā)癥。4.ABCDE解析：產后感染的護理措施包括加強巡視、觀察體溫變化、保持外陰清潔、預防性使用抗生素、指導產婦進行母乳喂養(yǎng)。這些措施可以有效預防和治療產后感染。5.ABCDE解析：產后抑郁癥的護理措施包括加強心理疏導、鼓勵家屬支持、指導產婦進行產后鍛煉、預防性使用抗抑郁藥物、指導產婦進行母乳喂養(yǎng)。這些措施可以有效預防和治療產后抑郁癥。6.ABE解析：分娩過程中，產婦出現(xiàn)胎位異常，護士應采取的措施包括指導產婦進行膝胸臥位、行人工破膜、行剖宮產術。這些措施可以幫助糾正胎位異常，促進產程進展。7.ABCDE解析：產后出血的緊急處理措施包括按摩子宮、靜脈注射縮宮素、靜脈輸液、行子宮動脈栓塞術、行子宮切除術。這些措施可以有效控制產后出血。8.ACD解析：胎膜早破的預防措施包括產前加強營養(yǎng)、預防性進行宮頸環(huán)扎術、指導產婦保持外陰清潔。這些措施可以有效預防胎膜早破的發(fā)生。9.ABCD解析：產后感染的預防措施包括加強巡視、觀察體溫變化、保持外陰清潔、預防性使用抗生素。這些措施可以有效預防產后感染的發(fā)生。10.ABCDE解析：產后抑郁癥的預防措施包括加強心理疏導、鼓勵家屬支持、指導產婦進行產后鍛煉、預防性使用抗抑郁藥物、指導產婦進行母乳喂養(yǎng)。這些措施可以有效預防產后抑郁癥的發(fā)生。三、判斷題答案及解析1.√解析：胎膜早破是指胎膜在臨產前自然破裂。胎膜早破是分娩過程中常見的并發(fā)癥，需要及時處理以預防感染和早產。2.√解析：產后出血是指產后24小時內陰道流血量超過500ml。產后出血是分娩過程中常見的并發(fā)癥，需要及時處理以防止休克和死亡。3.√解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因。子宮收縮乏力導致胎盤剝離面血竇不能有效關閉，從而引起大量出血。4.√解析：胎位異常是指胎兒在子宮內的位置不正。胎位異常是分娩過程中常見的并發(fā)癥，需要及時處理以預防難產和分娩并發(fā)癥。5.√解析：產后感染是指產后子宮內膜炎、子宮肌炎等感染。產后感染是分娩過程中常見的并發(fā)癥，需要及時處理以預防敗血癥和死亡。6.√解析：產后抑郁癥是指產后出現(xiàn)抑郁癥狀，影響日常生活。產后抑郁癥是分娩過程中常見的并發(fā)癥，需要及時處理以預防產后心理障礙。7.√解析：分娩過程中，產婦宮口開全后，進入第二產程。第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出的過程，通常持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘。8.×解析：胎膜早破時，不應立即行人工破膜。胎膜早破時，應根據(jù)情況決定是否行人工破膜，如胎位異常、胎心異常等情況下，應先處理這些并發(fā)癥再考慮人工破膜。9.×解析：產后出血時，不應立即行子宮切除術。子宮切除術是產后出血的極端處理措施，通常在其他方法無效時才考慮。10.√解析：產后感染時，應預防性使用抗生素。預防性使用抗生素可以有效預防產后感染的發(fā)生。四、簡答題答案及解析1.產后出血的四大原因包括子宮收縮乏力、產道裂傷、胎盤殘留、凝血功能障礙。子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，產道裂傷、胎盤殘留和凝血功能障礙也是導致產后出血的重要原因。2.胎膜早破的護理措施包括安置產婦臥床休息、觀察胎心變化、預