第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管護理學(xué)押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是？

A.收集患者病史

B.進行體格檢查

C.應(yīng)用護理診斷

D.溝通評估結(jié)果

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

A.呼吸困難

B.胸悶

C.心律失常

D.咳嗽

3.關(guān)于術(shù)后傷口護理，下列說法錯誤的是？

A.保持傷口清潔干燥

B.定期使用抗生素軟膏

C.指導(dǎo)患者正確翻身

D.傷口滲血多時應(yīng)立即包扎

4.使用呼吸機患者，監(jiān)測呼吸機參數(shù)時需重點關(guān)注？

A.心率

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.血壓

5.老年患者用藥護理中，最重要的原則是？

A.嚴格遵醫(yī)囑

B.避免聯(lián)合用藥

C.減少用藥次數(shù)

D.加強用藥教育

6.腫瘤患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐最有效的方法是？

A.使用強效止吐藥

B.少量多餐

C.保持環(huán)境安靜

D.避免刺激性食物

7.關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列錯誤的是？

A.手臂應(yīng)保持伸直

B.手肘應(yīng)高于腰部

C.不可跨越無菌區(qū)

D.暫停操作時應(yīng)放下手臂

8.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項得分最高？

A.獨立行走

B.視力模糊

C.意識清醒

D.穿單層衣物

9.靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫熱痛，最可能是？

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.過敏反應(yīng)

10.心臟驟停搶救時，首次除顫能量選擇？

A.100J

B.200J

C.300J

D.360J

11.糖尿病患者足部護理中，最關(guān)鍵的措施是？

A.每日檢查足部

B.使用寬松鞋襪

C.避免使用熱水泡腳

D.定期修剪趾甲

12.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？

A.患者體溫38℃

B.患者自述頭痛

C.腫脹部位明顯

D.傷口愈合良好

13.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

14.護理人員職業(yè)防護中，以下正確的是？

A.操作時佩戴普通口罩

B.污染手套可直接接觸清潔物品

C.一次性手套可重復(fù)使用

D.接觸血液后應(yīng)立即洗手

15.關(guān)于心力衰竭患者護理，下列錯誤的是？

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者半臥位

C.避免劇烈活動

D.鼓勵多飲水

16.護理人員與患者溝通時，最重要的是？

A.語速適中

B.保持微笑

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.主動傾聽

17.關(guān)于壓瘡護理，以下說法錯誤的是？

A.定時翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.每日按摩受壓部位

18.患者出院指導(dǎo)中，以下哪項不屬于重點內(nèi)容？

A.用藥方法

B.飲食調(diào)整

C.費用結(jié)算

D.追蹤復(fù)診

19.靜脈輸液時發(fā)生液體外滲，應(yīng)立即采取的措施是？

A.繼續(xù)輸液

B.局部熱敷

C.拔針并更換部位

D.使用利多卡因

20.關(guān)于氧氣吸入，以下錯誤的是？

A.高流量氧氣可導(dǎo)致氧中毒

B.氧氣濕化可減少呼吸道干燥

C.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

D.吸氧時無需監(jiān)測血氧飽和度

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括？

A.患者生命體征

B.社會心理狀況

C.用藥史

D.檢驗報告

E.家庭支持系統(tǒng)

22.胸外按壓時，正確的要點包括？

A.胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分

C.按壓深度5-6cm

D.按壓與放松時間相等

E.雙手掌根重疊

23.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括？

A.手衛(wèi)生

B.無菌操作

C.環(huán)境消毒

D.隔離措施

E.合理使用抗生素

24.腫瘤患者化療期間，常見的副作用包括？

A.惡心嘔吐

B.骨髓抑制

C.口腔潰瘍

D.脫發(fā)

E.心力衰竭

25.關(guān)于靜脈輸液，以下正確的是？

A.首選肘正中靜脈

B.輸液速度應(yīng)均勻

C.長期輸液應(yīng)避免同一部位

D.輸液時需觀察患者反應(yīng)

E.輸液完畢應(yīng)記錄時間

26.護理記錄的書寫要求包括？

A.及時準確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.隱私保護

E.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

27.心力衰竭患者護理措施包括？

A.體位管理

B.飲食控制

C.藥物觀察

D.呼吸道護理

E.心理支持

28.老年患者護理特點包括？

A.生理功能衰退

B.常合并多種疾病

C.記憶力下降

D.對護理依賴性強

E.溝通能力減弱

29.護理人員職業(yè)損傷的途徑包括？

A.生物性

B.化學(xué)性

C.物理性

D.心理性

E.社會性

30.關(guān)于無菌技術(shù)，以下正確的是？

A.操作前洗手

B.環(huán)境整潔

C.無菌物品定期更換

D.操作時避免說話

E.無菌物品不可跨越

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的核心環(huán)節(jié)。（√）

32.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)完全根據(jù)患者要求調(diào)整。（×）

33.腫瘤患者化療期間，可以隨意進食高蛋白食物。（×）

34.無菌技術(shù)操作時，手臂不可跨越無菌區(qū)。（√）

35.患者跌倒風(fēng)險評估量表中，得分越高風(fēng)險越大。（√）

36.靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（√）

37.糖尿病患者足部護理中，每日檢查足部是關(guān)鍵措施。（√）

38.護理記錄中，患者自述信息屬于客觀信息。（×）

39.芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，可用于所有疼痛患者。（×）

40.護理人員職業(yè)防護中，一次性手套不可重復(fù)使用。（√）

41.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入。（√）

42.護理人員與患者溝通時，使用專業(yè)術(shù)語更易被理解。（×）

43.壓瘡患者應(yīng)避免按摩受壓部位。（√）

44.患者出院指導(dǎo)中，費用結(jié)算不屬于重點內(nèi)容。（×）

45.靜脈輸液時發(fā)生液體外滲，應(yīng)立即拔針并更換部位。（×）

46.氧氣吸入時，高流量氧氣可導(dǎo)致氧中毒。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.護理評估的目的是為了________和________。

48.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

49.術(shù)后傷口護理中，保持傷口清潔干燥是________的基礎(chǔ)。

50.使用呼吸機患者，監(jiān)測呼吸機參數(shù)時需重點關(guān)注________。

51.老年患者用藥護理中，最重要的原則是________。

52.腫瘤患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐最有效的方法是________。

53.關(guān)于無菌技術(shù)操作，________不可跨越無菌區(qū)。

54.患者跌倒風(fēng)險評估中，________得分最高。

55.靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫熱痛，最可能是________。

56.心臟驟停搶救時，首次除顫能量選擇________。

57.糖尿病患者足部護理中，________是最關(guān)鍵的措施。

58.護理記錄中，________屬于主觀信息。

59.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？________。

60.護理人員職業(yè)防護中，接觸血液后應(yīng)________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

61.簡述護理評估的基本步驟。

62.簡述靜脈輸液時發(fā)生液體外滲的處理措施。

63.簡述腫瘤患者化療期間預(yù)防惡心嘔吐的方法。

64.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

六、案例分析題（共25分）

65.某患者因心力衰竭入院，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者自述呼吸困難，夜間不能平臥。

（2）患者飲食中鈉鹽攝入較多。

（3）患者對藥物作用不明確，自行減少用藥次數(shù)。

（4）患者情緒低落，擔(dān)心病情惡化。

問題：

（1）分析該患者目前存在的護理問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（10分）

一、單選題

1.A解析：護理評估的首要步驟是收集患者病史，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史等，為后續(xù)評估提供基礎(chǔ)。

2.A解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、紫紺、胸痛等。

3.B解析：術(shù)后傷口護理中，應(yīng)保持傷口清潔干燥，但無需定期使用抗生素軟膏，僅在感染風(fēng)險較高時遵醫(yī)囑使用。

4.B解析：使用呼吸機患者，需重點關(guān)注呼吸頻率，異常的呼吸頻率可能提示呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或患者病情變化。

5.A解析：老年患者用藥護理中，最重要的原則是嚴格遵醫(yī)囑，老年人肝腎功能減退，對藥物更敏感。

6.A解析：使用強效止吐藥是預(yù)防惡心嘔吐最有效的方法，如昂丹司瓊等，應(yīng)在化療前使用。

7.D解析：無菌技術(shù)操作時，暫停操作時應(yīng)放下手臂，避免手臂跨越無菌區(qū)，保持無菌物品不被污染。

8.B解析：跌倒風(fēng)險評估中，視力模糊得分最高，視力障礙會增加跌倒風(fēng)險。

9.A解析：靜脈注射時出現(xiàn)局部紅腫熱痛，最可能是靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛等。

10.C解析：心臟驟停搶救時，首次除顫能量選擇300J，非同步除顫。

11.A解析：糖尿病患者足部護理中，最關(guān)鍵的措施是每日檢查足部，及時發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防足部潰瘍。

12.B解析：患者自述頭痛屬于主觀信息，護理記錄中需客觀記錄患者癥狀。

13.C解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，主要用于重度疼痛患者，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

14.D解析：接觸血液后應(yīng)立即洗手，預(yù)防感染傳播，其他選項均不符合職業(yè)防護要求。

15.D解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，但無需完全禁止飲水，應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

16.D解析：護理人員與患者溝通時，最重要的是主動傾聽，了解患者需求，建立信任關(guān)系。

17.D解析：壓瘡患者應(yīng)避免按摩受壓部位，以免損傷局部組織，應(yīng)定時翻身、使用減壓設(shè)備。

18.C解析：費用結(jié)算不屬于患者出院指導(dǎo)的重點內(nèi)容，應(yīng)重點關(guān)注用藥、飲食、復(fù)診等。

19.C解析：靜脈輸液時發(fā)生液體外滲，應(yīng)立即拔針并更換部位，避免局部組織損傷。

20.D解析：吸氧時需監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量，預(yù)防氧中毒。

二、多選題

21.ABCDE解析：護理評估的內(nèi)容包括患者生命體征、社會心理狀況、用藥史、檢驗報告、家庭支持系統(tǒng)等。

22.ABCE解析：胸外按壓時，正確的要點包括按壓頻率100-120次/分、按壓深度5-6cm、雙手掌根重疊、按壓與放松時間相等。

23.ABCDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、隔離措施、合理使用抗生素等。

24.ABCD解析：腫瘤患者化療期間，常見的副作用包括惡心嘔吐、骨髓抑制、口腔潰瘍、脫發(fā)等，心力衰竭不屬于化療常見副作用。

25.BCDE解析：關(guān)于靜脈輸液，應(yīng)避免同一部位長期輸液，輸液時需觀察患者反應(yīng)，輸液完畢應(yīng)記錄時間，輸液速度應(yīng)均勻，首選肘正中靜脈是相對的，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

26.ABCD解析：護理記錄的書寫要求包括及時準確、完整客觀、簡明扼要、隱私保護，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

27.ABCDE解析：心力衰竭患者護理措施包括體位管理、飲食控制、藥物觀察、呼吸道護理、心理支持等。

28.ABCDE解析：老年患者護理特點包括生理功能衰退、常合并多種疾病、記憶力下降、對護理依賴性強、溝通能力減弱等。

29.ABCD解析：護理人員職業(yè)損傷的途徑包括生物性（如針刺傷）、化學(xué)性（如消毒劑）、物理性（如銳器傷）、心理性（如工作壓力）。

30.ABCDE解析：關(guān)于無菌技術(shù)，操作前洗手、環(huán)境整潔、無菌物品定期更換、操作時避免說話、無菌物品不可跨越，均是無菌技術(shù)的基本要求。

三、判斷題

31.√

32.×解析：靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整，不能完全根據(jù)患者要求。

33.×解析：腫瘤患者化療期間，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食，避免高蛋白食物加重消化負擔(dān)。

34.√

35.√

36.√

37.√

38.×解析：護理記錄中，患者自述信息屬于主觀信息，需客觀記錄。

39.×解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，僅用于重度疼痛患者，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

40.√

41.√

42.×解析：護理人員與患者溝通時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語。

43.√

44.×解析：患者出院指導(dǎo)中，費用結(jié)算也是重要內(nèi)容，但需根據(jù)患者需求調(diào)整重點。

45.×解析：靜脈輸液時發(fā)生液體外滲，應(yīng)立即停止輸液、冷敷、抬高患肢等，并遵醫(yī)囑使用藥物。

46.√

四、填空題

47.評估患者需求制定護理計劃

48.呼吸困難

49.傷口愈合

50.呼吸頻率

51.嚴格遵醫(yī)囑

52.使用強效止吐藥

53.手臂

54.視力模糊

55.靜脈炎

56.300J

57.每日檢查足部

58.患者自述頭痛

59.芬太尼

60.立即洗手

五、簡答題

61.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者信息；

②分析資料：對收集的資料進行整理、分析，找出患者存在的問題；

③形成結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的護理問題；

④制定計劃：針對護理問題，制定相應(yīng)的護理措施。

62.答：靜脈輸液時發(fā)生液體外滲的處理措施包括：

①立即停止輸液，更換針頭并重新穿刺；

②冷敷：用冷毛巾或冰袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日3-4次；

③抬高患肢：將患肢抬高30°，促進淋巴回流；

④按摩：沿靜脈走向輕輕按摩，促進液體吸收；

⑤遵醫(yī)囑使用藥物：如硫酸鎂等，減輕局部水腫。

63.答：腫瘤患者化療期間預(yù)防惡心嘔吐的方法包括：

①使用強效止吐藥：如昂丹司瓊、地塞米松等，應(yīng)在化療前使用；

②調(diào)整飲食：避免油膩、刺激性食物，少量多餐；

③保持環(huán)境安靜：避免過度緊張，影響情緒；

④適當(dāng)運動：如散步等，促進消化。

64.答：無菌技術(shù)操作的基本原則包括：

①操作前洗手，消毒雙