第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)病人術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防深靜脈血栓形成

C.減少術(shù)后感染

D.提高病人舒適度

___

2.下列哪種情況屬于外科急腹癥？

A.胃潰瘍慢性發(fā)作

B.急性闌尾炎

C.膽囊結(jié)石靜止期

D.慢性胰腺炎

___

3.穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，提示可能發(fā)生了什么？

A.皮下血腫

B.淋巴結(jié)炎

C.化膿性感染

D.局部過敏反應(yīng)

___

4.腹部手術(shù)后放置腹腔引流管，拔管的指征通常不包括：

A.腹腔引流液量連續(xù)2小時(shí)少于10ml

B.引流液性質(zhì)轉(zhuǎn)為清亮

C.病人排氣排便正常

D.腹部閉合良好，無異常膨隆

___

5.預(yù)防術(shù)后切口感染，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？

A.術(shù)前皮膚消毒

B.術(shù)中無菌操作

C.術(shù)后合理使用抗生素

D.切口縫合技術(shù)

___

6.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.使用碘劑使甲狀腺縮小變硬

B.避免使用β受體阻滯劑

C.控制心率在90次/分以下

D.穩(wěn)定情緒，減少應(yīng)激

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7.胸外科手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，可能的原因是：

A.肺不張

B.心包填塞

C.胸腔積液

D.以上都是

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8.外科病人發(fā)熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮：

A.敗血癥

B.吸入性肺炎

C.頸椎病

D.腸梗阻

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9.長(zhǎng)期使用激素的病人，預(yù)防感染的措施中，哪項(xiàng)最重要？

A.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

B.保持皮膚清潔干燥

C.避免去人多場(chǎng)所

D.使用廣譜抗生素

___

10.術(shù)后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是：

A.胃腸功能未恢復(fù)

B.麻醉反應(yīng)

C.應(yīng)激性潰瘍

D.以上都是

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括：

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.減少腸粘連

D.加快傷口愈合

___

12.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)可能包括：

A.高熱、心動(dòng)過速

B.惡心、嘔吐

C.神經(jīng)興奮、煩躁不安

D.甲狀腺腫大

___

13.外科感染的處理原則包括：

A.抗感染治療

B.清創(chuàng)引流

C.支持療法

D.必要時(shí)手術(shù)切除

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14.腹部手術(shù)后并發(fā)癥可能包括：

A.肺栓塞

B.腸梗阻

C.切口裂開

D.腹腔膿腫

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15.預(yù)防手術(shù)部位感染，以下哪些措施是正確的？

A.術(shù)前洗澡，去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)

B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作

C.術(shù)后保持切口清潔干燥

D.使用碘伏消毒皮膚

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科病人術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。

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17.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

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18.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉返神經(jīng)損傷。

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19.腹腔引流管拔除后，切口無需任何護(hù)理。

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20.外科手術(shù)后病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。

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21.深靜脈血栓形成的早期癥狀是腿部輕微腫脹。

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22.術(shù)后惡心嘔吐一般會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。

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23.外科感染病人使用抗生素時(shí)，應(yīng)足量、足療程。

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24.切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)。

___

25.甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前需禁食12小時(shí)。

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四、填空題（共10分，每空1分）

26.外科手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，可能發(fā)生了__________。

27.預(yù)防術(shù)后切口感染，術(shù)前皮膚消毒常用__________或__________。

28.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，提示__________損傷。

29.外科感染病人使用抗生素時(shí)，應(yīng)先做__________試驗(yàn)。

30.腹部手術(shù)后病人排氣排便正常，是__________恢復(fù)的標(biāo)志。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后早期活動(dòng)的意義及注意事項(xiàng)。（6分）

32.如何預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難？（6分）

33.外科感染病人出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？（6分）

34.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后腸梗阻的常見原因及處理原則。（6分）

六、案例分析題（共15分）

35.某病人因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱（39.2℃）、切口紅腫、局部壓痛，并有膿性分泌物。請(qǐng)分析可能的原因，并提出處理措施。（10分）

36.總結(jié)該案例中預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，傷口愈合與活動(dòng)關(guān)系密切但非主要目的；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染預(yù)防需綜合措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，舒適度是重要目標(biāo)但非首要目的。

2.B

解析：急性闌尾炎屬于外科急腹癥，需緊急處理。A選項(xiàng)慢性發(fā)作不屬于急癥；C選項(xiàng)靜止期表明無急性癥狀；D選項(xiàng)慢性胰腺炎病程長(zhǎng)，非急性。

3.C

解析：紅、腫、熱、痛伴膿性分泌物是化膿性感染的典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)血腫無感染征象；B選項(xiàng)淋巴結(jié)炎通常伴發(fā)熱但無膿液；D選項(xiàng)過敏反應(yīng)無局部化膿。

4.C

解析：拔管指征以引流液量、性質(zhì)及病人恢復(fù)情況為主，合理使用抗生素是治療感染的手段，非拔管指征。

5.B

解析：術(shù)中無菌操作是預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，其他措施均輔助性。

6.B

解析：β受體阻滯劑可降低心率、減少甲亢癥狀，是術(shù)前常規(guī)用藥。

7.D

解析：肺不張、心包填塞、胸腔積液均可能導(dǎo)致呼吸困難，需排查。

8.A

解析：高熱伴寒戰(zhàn)提示感染性休克可能，需緊急處理。

9.A

解析：長(zhǎng)期激素使用導(dǎo)致免疫力下降，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)可早期發(fā)現(xiàn)感染。

10.D

解析：胃腸功能未恢復(fù)、麻醉反應(yīng)、應(yīng)激性潰瘍均可能導(dǎo)致惡心嘔吐。

二、多選題

11.ABCD

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少腸粘連、加快傷口愈合。

12.ABC

解析：甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、惡心嘔吐、神經(jīng)興奮等，甲狀腺腫大是基礎(chǔ)病變但非危象表現(xiàn)。

13.ABCD

解析：感染處理需綜合抗感染、清創(chuàng)、支持及手術(shù)切除等措施。

14.ABCD

解析：腹部手術(shù)后可能發(fā)生多種并發(fā)癥，需全面預(yù)防。

15.ABCD

解析：術(shù)前去毛發(fā)、術(shù)中無菌、術(shù)后清潔、碘伏消毒均是預(yù)防感染措施。

三、判斷題

16.×

解析：術(shù)后疼痛需評(píng)估并處理，避免影響恢復(fù)。

17.√

解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛。

18.√

解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞。

19.×

解析：拔管后切口仍需保持清潔干燥，預(yù)防感染。

20.×

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，但需循序漸進(jìn)。

21.√

解析：深靜脈血栓早期癥狀隱匿，需警惕。

22.√

解析：多數(shù)術(shù)后惡心嘔吐可自行緩解。

23.√

解析：感染需足量足療程用藥。

24.√

解析：切口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)。

25.×

解析：甲亢病人術(shù)前需禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)。

四、填空題

26.肺栓塞

27.碘伏、酒精

28.喉返神經(jīng)

29.過敏

30.腸道功能

五、簡(jiǎn)答題

31.

答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；②減少肺部并發(fā)癥；③促進(jìn)腸道功能恢復(fù)；④減少腸粘連；⑤加快傷口愈合。注意事項(xiàng)：避免劇烈活動(dòng)，循序漸進(jìn)，注意病情變化。

32.

答：①確保氣管插管拔除順利；②注意切口保護(hù)，避免喉返神經(jīng)損傷；③術(shù)后觀察呼吸、聲音變化；④必要時(shí)行氣管切開。

33.

答：①監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑用藥；②物理降溫；③保持切口清潔，及時(shí)換藥；④加強(qiáng)巡視，預(yù)防并發(fā)癥。

34.

答：①原因：腸麻痹、腸粘連、腸套疊、術(shù)