第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理肺部疾病試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張某，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），近期出現(xiàn)呼吸困難加重，血?dú)夥治鲲@示PaO?低于60mmHg，最可能的護(hù)理診斷為？

（）A.低效性呼吸模式

（）B.氣體交換受損

（）C.清理呼吸道無效

（）D.活動(dòng)無耐力

2.護(hù)理COPD患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于體位療法的范疇？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

（）B.協(xié)助患者采取半臥位或坐位

（）C.定時(shí)給予霧化吸入

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上肢體鍛煉

3.急性肺水腫患者的典型臨床表現(xiàn)不包括？

（）A.呼吸急促，呈端坐呼吸

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.皮膚濕冷，脈搏細(xì)速

（）D.呼氣期有哮鳴音

4.患者李某，因肺炎住院，護(hù)士在執(zhí)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)（一般2-4L/min）

（）B.鼻導(dǎo)管氧療時(shí)注意鼻孔交替使用

（）C.高流量氧療時(shí)需注意濕化

（）D.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽光直射

5.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于異常情況？

（）A.引流液呈鮮紅色，量約50mL/h

（）B.水封瓶長管內(nèi)水柱波動(dòng)明顯

（）C.患者呼吸平穩(wěn)，無呼吸困難

（）D.引流液渾濁，伴有絮狀物

6.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是首要的？

（）A.指導(dǎo)患者抬高下肢

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.使用利尿劑前監(jiān)測(cè)腎功能

（）D.定期測(cè)量體重變化

7.護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防交叉感染？

（）A.保持室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2-3次

（）B.患者餐具單獨(dú)使用，定期消毒

（）C.護(hù)理人員接觸患者前后需洗手

（）D.以上均正確

8.患者王某，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率28次/分，心率110次/分，PaO?58mmHg，最緊急的處理措施是？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

（）C.吸入β?受體激動(dòng)劑

（）D.行機(jī)械通氣

9.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.呼吸道感染

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.肺不張

（）D.胸膜粘連

10.患者張某，因肺氣腫住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.吸氣時(shí)腹部鼓起，胸部下沉

（）B.呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，胸部抬高

（）C.每分鐘呼吸12-16次

（）D.需在安靜環(huán)境下練習(xí)，避免用力

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.COPD患者的健康教育內(nèi)容包括哪些方面？

（）A.戒煙知識(shí)

（）B.呼吸肌鍛煉方法

（）C.痰液咳痰技巧

（）D.氧療注意事項(xiàng)

（）E.營養(yǎng)支持方案

12.急性肺水腫患者的緊急處理措施包括？

（）A.立即停止輸液

（）B.給予高流量吸氧

（）C.患者取半臥位

（）D.靜脈注射呋塞米

（）E.高壓氧療

13.肺癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？

（）A.肺不張

（）B.胸腔積液

（）C.呼吸道感染

（）D.氣道狹窄

（）E.肺栓塞

14.肺結(jié)核患者化療期間需監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？

（）A.肝功能損害

（）B.腎功能損害

（）C.骨髓抑制

（）D.皮膚過敏

（）E.消化道反應(yīng)

15.護(hù)理哮喘患者時(shí)，以下哪些措施有助于維持氣道通暢？

（）A.指導(dǎo)患者避免接觸過敏原

（）B.定時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑

（）C.保持室內(nèi)濕度50%-60%

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

（）E.觀察呼吸頻率和節(jié)律

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.慢性阻塞性肺疾病患者長期缺氧會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增生，引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。（）

17.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，若引流液顏色變淺，提示出血停止。（）

18.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，伴三凹征。（）

19.肺結(jié)核患者服藥期間出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。（）

20.肺氣腫患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)快速吸氣，緩慢呼氣。（）

21.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)刺激性咳嗽，可能與氣道內(nèi)分泌物過多有關(guān)。（）

22.肺水腫患者給予高流量吸氧時(shí)，需注意濕化，避免氣道干燥。（）

23.肺結(jié)核患者痰菌陽性期間，應(yīng)進(jìn)行接觸隔離，避免傳染。（）

24.哮喘患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后，需立即用清水漱口，避免口腔念珠菌感染。（）

25.肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，但無需限制鉀鹽。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

26.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了________神經(jīng)。

27.COPD患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，呼氣與吸氣的比例為________：________。

28.肺水腫患者急性期處理的首要目標(biāo)是________。

29.肺結(jié)核患者化療方案通常采用________療法。

30.哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是________。

31.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長管應(yīng)置于________水平。

32.肺心病患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)禁用________，以免誘發(fā)肝性腦病。

33.肺結(jié)核患者痰菌轉(zhuǎn)陰的標(biāo)準(zhǔn)是________連續(xù)________個(gè)月。

34.呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣時(shí)，需注意監(jiān)測(cè)________和________。

35.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)肺不張，首要的護(hù)理措施是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

36.簡述COPD患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的步驟。

37.列舉3種肺癌患者的早期信號(hào)。

38.說明肺水腫患者采取半臥位的rationale。

39.如何預(yù)防肺結(jié)核患者的交叉感染？

六、案例分析題（共25分）

40.患者劉某，65歲，因咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），伴II型呼吸衰竭。醫(yī)囑給予吸氧、支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入、靜脈滴注抗生素等治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者呼吸困難，呼吸頻率32次/分，心率105次/分，口唇發(fā)紺；

（2）患者因痰液黏稠不易咳出，煩躁不安；

（3）患者氧流量為3L/min，但仍感氣短。

請(qǐng)分析以上情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.D4.D5.A6.B7.D8.C9.B10.C

二、多選題

11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE

三、判斷題

16.√17.×18.×19.×20.×21.√22.√23.√24.√25.√

四、填空題

26.喉返27.2328.改善氧合29.標(biāo)準(zhǔn)短程30.沙丁胺醇31.水平面以下32.鎮(zhèn)靜劑33.痰菌334.呼吸頻率血壓35.鼓勵(lì)有效咳嗽

五、簡答題

36.答：

①患者平躺，雙膝屈曲，手放于腹部；

②用鼻深吸氣，感覺腹部鼓起，胸部不動(dòng)；

③緩慢經(jīng)口呼氣，感覺腹部內(nèi)陷，胸部抬高；

④每分鐘6-8次，循序漸進(jìn)。

37.答：

①持續(xù)咳嗽，咳血絲痰；

②胸痛，尤以悶痛為主；

③原因不明的體重下降；

④無明顯原因的發(fā)熱。

38.答：

半臥位可降低心臟前負(fù)荷，減少肺淤血；同時(shí)抬高膈肌，擴(kuò)大肺容量，改善通氣和氧合。

39.答：

①患者佩戴口罩，避免飛沫傳播；

②餐具、毛巾等物品單獨(dú)使用并消毒；

③保持室內(nèi)通風(fēng)，每日紫外線消毒；

④護(hù)理人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。

六、案例分析題

案例背景分析

本案例患者為AECOPD并發(fā)II型呼吸衰竭，主要問題是呼吸困難、痰液黏稠、氧療效果不佳。需從呼吸管理、氣道廓清、氧療優(yōu)化等方面進(jìn)行綜合護(hù)理。

問題解答

（1）患者呼吸困難的原因分析及護(hù)理措施：

答：①原因：AECOPD導(dǎo)致氣道痙攣、黏液分泌增多，同時(shí)呼吸肌疲勞；

②護(hù)理措施：

-指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，降低呼吸功耗；

-霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑，稀釋痰液；

-必要時(shí)調(diào)整氧流量或改為無創(chuàng)通氣。

（2）痰液黏稠不易咳出的護(hù)理措施：

答：①鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000-3000mL；

②霧化吸入生理鹽水或祛痰藥物；

③指導(dǎo)患者有效咳嗽（叩擊背部、屏氣咳嗽）；

④必要時(shí)使用