第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁手外科護(hù)理小知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.手外科術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？

A.加快傷口愈合

B.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥

C.減輕疼痛

D.增強(qiáng)肌肉力量

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2.下列哪種情況提示手部傷口可能發(fā)生感染？

A.傷口周圍輕微紅腫

B.傷口滲出少量淡黃色液體

C.體溫升高至38.5℃

D.疼痛逐漸緩解

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3.手部骨折固定時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.固定范圍應(yīng)超出骨折部位上下關(guān)節(jié)

B.固定應(yīng)保持肢體功能位

C.固定材料應(yīng)松緊適度，不影響血供

D.固定期間無需定期檢查血運(yùn)

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4.手部神經(jīng)損傷后，以下哪種情況提示恢復(fù)良好？

A.感覺障礙范圍逐漸縮小

B.肌肉力量明顯增強(qiáng)

C.出現(xiàn)皮膚麻木性脫屑

D.出現(xiàn)自發(fā)性疼痛

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5.手部清創(chuàng)縫合時(shí)，清創(chuàng)時(shí)間一般不宜超過多少小時(shí)？

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

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6.以下哪種藥物常用于手部術(shù)后疼痛管理？

A.芬太尼

B.布洛芬

C.地西泮

D.苯二氮?類

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7.手部皮瓣移植術(shù)后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.保持皮瓣供血側(cè)朝上

B.定期觀察皮瓣顏色和溫度

C.術(shù)后立即進(jìn)行皮瓣按摩

D.預(yù)防性使用抗生素

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8.手部燒傷后，以下哪種處理方法是錯(cuò)誤的？

A.立即用冷水沖洗傷處

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.涂抹牙膏或醬油

D.小心剪開緊身衣物

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9.手部肌腱損傷術(shù)后，以下哪項(xiàng)活動(dòng)是禁忌的？

A.手指被動(dòng)伸屈練習(xí)

B.手腕輕柔旋轉(zhuǎn)

C.手指用力抓握

D.確保石膏內(nèi)無壓迫

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10.手部術(shù)后出現(xiàn)指端蒼白、發(fā)涼、麻木，可能提示什么問題？

A.血管痙攣

B.神經(jīng)壓迫

C.感染

D.石膏過緊

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11.手部術(shù)后早期功能鍛煉的最佳時(shí)間是？

A.術(shù)后立即開始

B.術(shù)后3天

C.術(shù)后1周后

D.術(shù)后2周后

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12.手部骨折石膏固定期間，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.定期檢查手指血運(yùn)和感覺

B.保持足部抬高

C.用力敲擊石膏以加速愈合

D.避免石膏受潮

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13.手部術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫、膿性分泌物，可能提示什么？

A.正常愈合反應(yīng)

B.血管栓塞

C.感染

D.神經(jīng)損傷

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14.手部神經(jīng)損傷患者，以下哪種行為有助于恢復(fù)？

A.避免患手接觸冷水

B.經(jīng)常進(jìn)行暴力性抓握練習(xí)

C.保持患手功能位

D.穿過緊的戒指

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15.手部術(shù)后疼痛評(píng)分常用哪種工具？

A.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

B.視覺模擬評(píng)分法（VAS）

C.語言描述評(píng)分法（LDRS）

D.以上都是

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16.手部清創(chuàng)時(shí)，以下哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的？

A.清除失活組織

B.保留血供豐富的組織

C.盡量保留骨折端血腫

D.清創(chuàng)深度至健康組織

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17.手部術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹明顯，以下哪項(xiàng)措施是首選？

A.熱敷

B.抬高患肢

C.按摩腫脹部位

D.緊緊包扎

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18.手部肌腱損傷術(shù)后，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.石膏固定期間保持手指輕度屈曲位

B.術(shù)后2周開始主動(dòng)活動(dòng)

C.避免患手提重物

D.定期進(jìn)行被動(dòng)牽伸練習(xí)

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19.手部術(shù)后出現(xiàn)夜間痛醒，可能提示什么問題？

A.睡眠不足

B.石膏壓迫

C.血管痙攣

D.正常愈合反應(yīng)

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20.手部術(shù)后早期功能鍛煉的目的是什么？

A.加快骨折愈合

B.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

C.增強(qiáng)肌肉力量

D.減少疼痛

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.手部術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括哪些？

A.保持患肢抬高

B.穿彈力襪

C.早期活動(dòng)

D.靜脈注射抗凝藥物

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22.手部清創(chuàng)縫合的適應(yīng)證包括哪些？

A.創(chuàng)傷時(shí)間小于8小時(shí)

B.傷口污染較重

C.深部組織損傷

D.出血較多

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23.手部術(shù)后疼痛管理的方法包括哪些？

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.冷敷

C.放松訓(xùn)練

D.物理治療

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24.手部肌腱損傷術(shù)后，以下哪些是康復(fù)鍛煉的注意事項(xiàng)？

A.避免暴力牽伸

B.保持石膏內(nèi)清潔干燥

C.每日進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)

D.避免患手接觸水

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25.手部術(shù)后早期活動(dòng)的內(nèi)容包括哪些？

A.手指屈伸練習(xí)

B.手腕輕柔旋轉(zhuǎn)

C.患肢抬高

D.抓握練習(xí)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.手部術(shù)后傷口滲出少量血性液體是正?，F(xiàn)象。

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27.手部骨折固定后，無需檢查血運(yùn)。

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28.手部神經(jīng)損傷后，完全恢復(fù)需要6個(gè)月以上。

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29.手部燒傷后應(yīng)立即涂抹牙膏。

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30.手部術(shù)后早期活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折移位。

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31.手部石膏固定期間可以隨意洗澡。

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32.手部術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。

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33.手部肌腱損傷術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行暴力性抓握練習(xí)。

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34.手部神經(jīng)損傷患者應(yīng)避免患手接觸冷水。

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35.手部術(shù)后疼痛評(píng)分越高，疼痛越嚴(yán)重。

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四、填空題（共15分，每空1分）

1.手部術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)__________，預(yù)防__________。

2.手部清創(chuàng)縫合的適應(yīng)證是創(chuàng)傷時(shí)間不超過__________小時(shí)，傷口污染程度__________。

3.手部骨折固定期間，應(yīng)保持肢體功能位，避免__________。

4.手部神經(jīng)損傷患者，早期康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循__________原則。

5.手部術(shù)后疼痛管理常用__________和__________方法。

6.手部術(shù)后出現(xiàn)指端蒼白、發(fā)涼、麻木，可能提示__________或__________。

7.手部術(shù)后早期活動(dòng)的內(nèi)容包括手指__________練習(xí)和手腕__________練習(xí)。

8.手部燒傷后應(yīng)立即用__________沖洗傷處，并用__________覆蓋。

9.手部肌腱損傷術(shù)后，石膏固定期間應(yīng)保持手指輕度__________位。

10.手部術(shù)后預(yù)防血栓形成的措施包括保持患肢__________，穿__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述手部術(shù)后早期活動(dòng)的重要性。

42.手部術(shù)后如何預(yù)防感染？

43.手部骨折固定期間應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

44.手部神經(jīng)損傷患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉？

六、案例分析題（共20分）

45.患者因車禍導(dǎo)致右手掌開放性骨折，傷口約2cm×3cm，有活動(dòng)出血，疼痛劇烈。護(hù)士進(jìn)行初步處理，請(qǐng)分析以下問題：

（1）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？

（2）傷口清創(chuàng)縫合的適應(yīng)證是什么？

（3）術(shù)后如何進(jìn)行疼痛管理和功能鍛煉？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.D4.A5.C6.B7.C8.C9.C10.D

11.C12.C13.C14.C15.D16.C17.B18.B19.B20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABCD24.ABCD25.ABC

三、判斷題

26.√27.×28.√29.×30.×31.×32.×33.×34.√35.√

四、填空題

1.血液循環(huán)，深靜脈血栓

2.8，較輕

3.移位

4.循序漸進(jìn)

5.藥物鎮(zhèn)痛，非藥物鎮(zhèn)痛

6.血管栓塞，神經(jīng)壓迫

7.屈伸，輕柔旋轉(zhuǎn)

8.冷水，無菌紗布

9.屈曲

10.抬高，彈力襪

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；②預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；③促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

42.答：①保持傷口清潔干燥；②遵醫(yī)囑使用抗生素；③觀察傷口有無紅腫、滲出；④教育患者預(yù)防感染知識(shí)。

43.答：①保持石膏清潔干燥；②定期檢查血運(yùn)和感覺；③避免石膏受壓或受潮；④指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)功能鍛煉。

44.答：①早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)；②循序漸進(jìn)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)；③避免暴力牽伸；④結(jié)合物理治療。

六、案例分析題

45.

（1）答：①立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?；②用冷水沖洗傷口，清除污物；③用無菌紗布覆蓋傷口；④盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。

（2）答：適應(yīng)證包括創(chuàng)傷時(shí)間小于8小時(shí)，傷口污染較輕，無深部組織損傷。

（3）答：①疼痛管理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，可采用冷敷或熱敷；②功能鍛煉：早期進(jìn)行手指屈伸練習(xí)，避免暴力牽伸；后期結(jié)合物理治療，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

解析

一、單選題

1.B正確，早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。A錯(cuò)誤，傷口愈合是次要目的；C錯(cuò)誤，減輕疼痛是癥狀管理；D錯(cuò)誤，肌肉力量恢復(fù)是長期目標(biāo)。

2.C正確，體溫升高提示感染。A、B、D均是正常愈合反應(yīng)。

3.D錯(cuò)誤，固定期間需定期檢查血運(yùn)，避免壓迫。A、B、C均是正確做法。

4.A正確，感覺障礙范圍縮小提示恢復(fù)。B錯(cuò)誤，恢復(fù)期肌肉力量逐步增強(qiáng)；C錯(cuò)誤，麻木性脫屑是神經(jīng)損傷表現(xiàn)；D錯(cuò)誤，自發(fā)性疼痛是神經(jīng)病理性疼痛。

5.C正確，清創(chuàng)時(shí)間過長增加感染風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D時(shí)間相對(duì)較短。

6.B正確，布洛芬是常用非甾體抗炎藥。A芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，不用于常規(guī)疼痛管理；C、D用于鎮(zhèn)靜或焦慮管理。

7.C錯(cuò)誤，術(shù)后早期避免按摩皮瓣，防止血供障礙。A、B、D均是正確做法。

8.C錯(cuò)誤，牙膏或醬油會(huì)污染傷口。A、B、D均是正確處理方法。

9.C錯(cuò)誤，暴力抓握會(huì)導(dǎo)致肌腱再損傷。A、B、D均是安全做法。

10.D正確，石膏過緊會(huì)導(dǎo)致壓迫。A、B、C均是正常表現(xiàn)。

11.C正確，術(shù)后1周組織愈合較好，可開始活動(dòng)。A過早活動(dòng)易導(dǎo)致再損傷；B疼痛明顯時(shí)不宜活動(dòng)；D時(shí)間過長錯(cuò)過最佳康復(fù)期。

12.C錯(cuò)誤，敲擊石膏會(huì)影響固定效果。A、B、D均是正確做法。

13.C正確，提示感染。A、B、D均是正常愈合反應(yīng)。

14.C正確，保持功能位可減少神經(jīng)牽拉。A、B、D均不利于恢復(fù)。

15.D正確，三種工具均常用。A、B、C各有側(cè)重。

16.C錯(cuò)誤，血腫應(yīng)清除。A、B、D均是清創(chuàng)原則。

17.B正確，抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流。A、C、D會(huì)加重腫脹。

18.B錯(cuò)誤，術(shù)后4-6周開始主動(dòng)活動(dòng)。A、C、D均是正確做法。

19.B正確，石膏壓迫需調(diào)整。A、C、D均是正常現(xiàn)象。

20.B正確，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬是早期活動(dòng)的主要目的。A、C、D均是康復(fù)目標(biāo)，但不是早期活動(dòng)核心。

二、多選題

21.ABCD正確，均有助于預(yù)防血栓。

22.ABC正確，污染較重不宜縫合。D出血多需先止血。

23.ABCD正確，綜合管理疼痛。

24.ABCD正確，需注意細(xì)節(jié)。

25.ABC正確，早期活動(dòng)內(nèi)容。D抓握練習(xí)需謹(jǐn)慎。

三、判斷題

26.√正?，F(xiàn)象，因組織液滲出。

27.×需定期檢查，避免壓迫。

28.√神經(jīng)恢復(fù)需時(shí)間。

29.×應(yīng)用清水沖洗，覆蓋無菌紗布。

30.×早期活動(dòng)可預(yù)防僵硬。

31.×石膏內(nèi)活動(dòng)需謹(jǐn)慎。

32.×可能是其他原因。

33.×應(yīng)循序漸進(jìn)。

34.√冷水刺激加重神經(jīng)痛。

35.√分?jǐn)?shù)越高疼痛越嚴(yán)重。

四、填空題

1.血液循環(huán)，深靜脈血栓

2.8，較輕

3.移位

4.循序漸進(jìn)

5.藥物鎮(zhèn)痛，非藥物鎮(zhèn)痛

6.血管栓塞，神經(jīng)壓迫

7.屈伸，輕柔旋轉(zhuǎn)

8.冷水，無菌紗布

9.屈曲

10.抬高，彈力襪

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；②預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮；③促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

42.答：①保持傷口清潔干燥；②遵醫(yī)囑使用抗生素；③觀察傷口有無紅腫、滲出；④教育患者預(yù)防感染知識(shí)。

43.答：①保持石膏清潔干燥；②定期檢查血運(yùn)和感覺；③避免石膏受壓或受潮；④指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)功能鍛煉。

44.答：①早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)；②循序漸進(jìn)進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)；③避免暴力牽伸；④結(jié)合物理治療。

六、案例分析題

45.

（1）答：①立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?；②用冷水沖洗傷口，清除