第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基考試題庫第四版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，屬于基礎護理操作的是（______）。

（A）靜脈輸液

（B）生命體征監(jiān)測

（C）藥物皮試

（D）傷口換藥

2.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

（A）保持床單平整

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身拍背

（D）涂抹防壓瘡膏

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容存在疑問，應采取的正確做法是（______）。

（A）直接執(zhí)行醫(yī)囑

（B）向患者解釋后執(zhí)行

（C）與醫(yī)生溝通確認

（D）自行修改醫(yī)囑

4.下列哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的范疇？（______）

（A）患者對治療結果不滿

（B）護士操作不當導致患者輕微不適

（C）醫(yī)患溝通不暢引發(fā)情緒沖突

（D）患者自行離開醫(yī)院未告知

5.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能是（______）。

（A）針頭堵塞

（B）輸液管扭曲

（C）患者肢體位置不當

（D）以上都是

6.護理記錄中，屬于主觀信息的是（______）。

（A）體溫36.5℃

（B）患者自述頭痛

（C）脈搏72次/分

（D）呼吸18次/分

7.給患者翻身時，應注意保護患者的（______）。

（A）骨突部位

（B）皮膚完整性

（C）輸液管路

（D）以上都是

8.護士在交接班時，應重點交接（______）。

（A）患者病情變化

（B）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（C）特殊護理需求

（D）以上都是

9.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（______）

（A）高壓蒸汽滅菌

（B）紫外線消毒

（C）煮沸消毒

（D）化學浸泡

10.護士進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（______）。

（A）洗手→消毒液揉搓→戴手套

（B）戴手套→洗手→消毒液揉搓

（C）消毒液揉搓→戴手套→洗手

（D）洗手→戴手套→消毒液揉搓

11.患者因疼痛無法入睡，護士應采取的措施是（______）。

（A）給予止痛藥

（B）調整病房環(huán)境

（C）陪伴患者聊天

（D）以上都是

12.護理工作中，屬于健康教育內容的是（______）。

（A）指導患者正確用藥

（B）講解疾病預防知識

（C）提醒患者按時測量血壓

（D）以上都是

13.護士在采集患者病史時，應注意（______）。

（A）語言通俗易懂

（B）保護患者隱私

（C）避免引導性提問

（D）以上都是

14.患者輸血過程中出現發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（______）。

（A）減慢輸液速度

（B）通知醫(yī)生

（C）物理降溫

（D）觀察生命體征

15.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是（______）。

（A）尊重患者權利

（B）保護醫(yī)療秘密

（C）廉潔行醫(yī)

（D）以上都是

16.護士在執(zhí)行隔離措施時，應注意（______）。

（A）正確穿戴防護用品

（B）保持隔離區(qū)域清潔

（C）嚴格執(zhí)行消毒程序

（D）以上都是

17.患者因焦慮導致心率加快，護士應采取的措施是（______）。

（A）給予鎮(zhèn)靜藥物

（B）指導放松技巧

（C）調整病房環(huán)境

（D）以上都是

18.護理記錄中，屬于客觀信息的是（______）。

（A）患者自述“感覺舒服”

（B）體溫37.2℃

（C）患者情緒低落

（D）呼吸急促

19.護士在靜脈輸液時，發(fā)現溶液顏色異常，應采取的措施是（______）。

（A）繼續(xù)觀察

（B）更換輸液管路

（C）通知醫(yī)生

（D）以上都是

20.護理工作中，屬于法律要求的是（______）。

（A）患者知情同意

（B）保護醫(yī)療記錄

（C）緊急情況下可突破常規(guī)

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作中，屬于基礎護理內容的有（______）。

（A）生命體征監(jiān)測

（B）口腔護理

（C）皮膚護理

（D）靜脈輸液

（E）病情觀察

22.預防壓瘡的關鍵措施包括（______）。

（A）定時翻身拍背

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）避免局部受壓

（E）涂抹防壓瘡膏

23.護理記錄中，屬于客觀信息的有（______）。

（A）患者自述疼痛

（B）體溫37.5℃

（C）脈搏80次/分

（D）呼吸20次/分

（E）患者情緒低落

24.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意（______）。

（A）核對醫(yī)囑信息

（B）確認患者身份

（C）觀察用藥反應

（D）記錄執(zhí)行情況

（E）自行修改醫(yī)囑

25.護理工作中，屬于法律要求的有（______）。

（A）患者知情同意

（B）保護醫(yī)療記錄

（C）緊急情況下可突破常規(guī)

（D）搶救生命優(yōu)先

（E）尊重患者權利

26.無菌操作時，應避免（______）。

（A）面對無菌區(qū)說話

（B）使用無菌物品時觸碰非無菌部位

（C）保持操作臺清潔干燥

（D）佩戴口罩和手套

（E）在無菌區(qū)域走動

27.護士在采集患者病史時，應注意（______）。

（A）語言通俗易懂

（B）保護患者隱私

（C）避免引導性提問

（D）記錄患者主訴

（E）詢問患者用藥史

28.護理工作中，屬于健康教育內容的有（______）。

（A）指導患者正確用藥

（B）講解疾病預防知識

（C）提醒患者按時測量血壓

（D）指導患者康復訓練

（E）提醒患者注意休息

29.護士在靜脈輸液時，應觀察（______）。

（A）溶液滴速

（B）患者有無不適

（C）輸液管路是否通暢

（D）溶液顏色是否正常

（E）穿刺部位有無紅腫

30.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的有（______）。

（A）尊重患者權利

（B）保護醫(yī)療秘密

（C）廉潔行醫(yī)

（D）救死扶傷

（E）團結協作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容存在疑問，可直接執(zhí)行醫(yī)囑。

32.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是保持床單平整。

33.護理記錄中，患者自述的內容屬于主觀信息。

34.護士在采集患者病史時，應注意保護患者隱私。

35.護士在執(zhí)行隔離措施時，應正確穿戴防護用品。

36.護理工作中，屬于法律要求的是患者知情同意。

37.護士在靜脈輸液時，發(fā)現溶液顏色異常，應繼續(xù)觀察。

38.護理記錄中，體溫37.2℃屬于客觀信息。

39.護士在無菌操作時，應避免面對無菌區(qū)說話。

40.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是救死扶傷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理工作中，屬于基礎護理操作的是________。

42.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________。

43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現醫(yī)囑內容存在疑問，應采取的正確做法是________。

44.護理記錄中，屬于主觀信息的是________。

45.護士在采集患者病史時，應注意________。

46.護理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是________。

47.護士在執(zhí)行隔離措施時，應注意________。

48.護理工作中，屬于法律要求的是________。

49.護士在靜脈輸液時，應觀察________。

50.護理工作中，屬于健康教育內容的是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述預防壓瘡的關鍵措施。

53.簡述護理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)別。

54.簡述護士在采集患者病史時應注意的事項。

55.簡述護理工作中職業(yè)道德的核心內容。

六、案例分析題（共25分，每題12.5分）

56.案例背景：患者李某，65歲，因腦出血住院治療。護士在采集病史時發(fā)現患者情緒低落，自述“感覺生活沒有意義”。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因可能有哪些？

（2）護士應采取哪些措施幫助患者改善情緒？

（3）總結該案例對護理工作的啟示。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.B

5.D

6.B

7.D

8.D

9.B

10.A

11.D

12.D

13.D

14.B

15.D

16.D

17.D

18.B

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

22.ABCD

23.BCD

24.ABCD

25.ABDE

26.ABE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.口腔護理

42.定時翻身拍背

43.與醫(yī)生溝通確認

44.患者自述疼痛

45.保護患者隱私

46.尊重患者權利

47.正確穿戴防護用品

48.患者知情同意

49.溶液滴速、患者有無不適、輸液管路是否通暢、溶液顏色是否正常、穿刺部位有無紅腫

50.健康教育

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：①核對醫(yī)囑信息，確認患者身份；②評估患者情況，確認用藥合理性；③與患者溝通，解釋用藥目的；④觀察用藥反應，記錄執(zhí)行情況；⑤發(fā)現異常及時報告醫(yī)生。

解析：根據《護理操作規(guī)范》要求，執(zhí)行醫(yī)囑需嚴格遵循“核對、評估、溝通、觀察、報告”五步流程，確保用藥安全。

52.答：①定時翻身拍背，避免局部受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊，分散壓力；④避免局部摩擦，減少皮膚損傷。

解析：預防壓瘡需從“減壓、保濕、保護”三個維度入手，結合患者實際情況制定措施。

53.答：客觀信息指可測量的數據或事實，如體溫、脈搏等；主觀信息指患者的主觀感受或描述，如疼痛程度、情緒狀態(tài)等。

解析：根據《護理記錄規(guī)范》要求，客觀信息需準確記錄，主觀信息需如實反映患者情況。

54.答：①語言通俗易懂，避免專業(yè)術語；②保護患者隱私，不泄露病情；③避免引導性提問，確保病史真實；④記錄患者主訴，反映患者感受；⑤詢問用藥史、過敏史等關鍵信息。

解析：采集病史需遵循“尊重、客觀、全面”原則，確保病史信息的準確性和完整性。

55.答：①尊重患者權利，保護醫(yī)療秘密；②廉潔行醫(yī)，不收受紅包；③救死扶傷，盡職盡責；④團結協作，共同進步。

解析：職業(yè)道德是護理工作的基本要求，需貫穿于日常護理工作中。

六、案例分析題（共25分，每題12.5分）

56.

（1）答：患者情緒低落的原因可能包括：①疾病帶來的心理壓力；②對未來的擔憂；③家庭支持不足；④缺乏社會交往。

解析：根據《心理護理指南》要求，分析患者情緒低落需