第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三校生考試復(fù)習(xí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.溝通評估結(jié)果

D.提出護理診斷

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.液體外滲

3.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.芬必得（布洛芬）

B.感冒靈

C.曲馬多

D.泰諾（對乙酰氨基酚）

4.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板協(xié)助清潔

C.擦拭假牙需浸泡在消毒液中

D.清潔完畢后用溫水漱口

5.患者意識障礙，呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.氧氣吸入

B.建立靜脈通路

C.立即進行心肺復(fù)蘇

D.測量生命體征

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚干燥

D.以上都是

7.下列哪種食物適合低鹽飲食？（）

A.醬油

B.豆腐

C.清蒸魚

D.燒烤肉

8.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是（）。

A.膽囊炎

B.胰管梗阻

C.肝功能衰竭

D.肝炎

9.護理文書中，記錄患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.主觀描述為主

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.及時準確

D.符合法律要求

10.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）。

A.30:2

B.15:2

C.20:1

D.1:2

11.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.三角肌中部

B.股外側(cè)肌上部

C.臀大肌外上象限

D.以上都是

12.下列哪種消毒劑適用于手的消毒？（）

A.戊二醛

B.碘伏

C.甲醛

D.乙醇

13.患者張某，68歲，因肺炎住院，醫(yī)囑“霧化吸入”，護士操作錯誤的是（）。

A.檢查霧化器功能

B.協(xié)助患者坐位或半臥位

C.氧氣濕化瓶內(nèi)加溫水

D.吸入后立即清潔口腔

14.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）。

A.使用擔架搬運

B.兩人以上協(xié)作

C.保持患者頭頸與軀干一致

D.快速翻轉(zhuǎn)患者體位

15.急性闌尾炎患者術(shù)后第1天，出現(xiàn)腹痛加劇，腹部壓痛反跳痛陽性，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.腸梗阻

B.盆腔膿腫

C.腹腔粘連

D.切口感染

16.患者發(fā)熱，體溫39.2℃，護士為其物理降溫，首選的方法是（）。

A.頭部冷敷

B.腹部冷敷

C.全身擦浴

D.口服退熱藥

17.護士小王在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，主訴疼痛，應(yīng)考慮（）。

A.靜脈炎

B.液體外滲

C.空氣栓塞

D.靜脈血栓

18.下列哪種情況不屬于患者隱私？（）

A.患者的過敏史

B.患者的聯(lián)系方式

C.患者的診斷結(jié)果

D.患者的住院費用

19.患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，最首先應(yīng)該做的是（）。

A.檢查生命體征

B.撥打急救電話

C.報告醫(yī)生

D.清理現(xiàn)場

20.護理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.護理人員考核

B.護理流程優(yōu)化

C.患者滿意度調(diào)查

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體評估

D.心理評估

E.社會評估

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.菌血癥

D.液體外滲

E.藥物過敏

23.護理診斷的組成部分包括（）。

A.問題名稱

B.相關(guān)因素

C.病情分級

D.診斷依據(jù)

E.預(yù)期目標

24.基礎(chǔ)護理操作包括（）。

A.口腔護理

B.皮膚護理

C.排便護理

D.靜脈輸液

E.胃腸減壓

25.脊柱骨折患者搬運的注意事項有（）。

A.保持患者體位穩(wěn)定

B.避免扭轉(zhuǎn)脊柱

C.使用硬擔架搬運

D.一人即可搬運

E.搬運前檢查患者意識

26.護理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時準確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

E.簽名確認

27.患者發(fā)熱的護理措施包括（）。

A.物理降溫

B.口服退熱藥

C.休息

D.補液

E.密切觀察體溫變化

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.與其他護士討論

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

E.記錄執(zhí)行情況

29.患者跌倒的預(yù)防措施包括（）。

A.保持地面干燥

B.使用助行器

C.改善照明

D.移除地面障礙物

E.定期評估跌倒風(fēng)險

30.護理質(zhì)量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖

D.持續(xù)質(zhì)量改進

E.統(tǒng)計分析

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。（）

33.強效鎮(zhèn)痛藥不會產(chǎn)生依賴性。（）

34.口腔護理時，應(yīng)先清潔臼齒后清潔前牙。（）

35.患者意識障礙伴呼吸抑制時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床單平整。（）

37.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過5g。（）

38.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，提示膽總管梗阻。（）

39.護理文書應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達。（）

40.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5-6cm。（）

41.肌肉注射時，應(yīng)將針頭與皮膚呈45°角進針。（）

42.碘伏適用于手部消毒。（）

43.霧化吸入時，應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以利藥物吸收。（）

44.脊柱骨折患者搬運時，可一人背送。（）

45.急性闌尾炎術(shù)后第1天出現(xiàn)腹痛加劇，提示切口感染。（）

46.患者發(fā)熱時，體溫越高越好，因為有助于殺滅病原體。（）

47.護理記錄應(yīng)客觀真實，避免主觀判斷。（）

48.患者隱私包括其病情、家庭背景等所有信息。（）

49.患者跌倒后，應(yīng)立即扶起患者，避免二次損傷。（）

50.護理質(zhì)量管理旨在提高患者滿意度。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

47.護理評估的首要步驟是_______。

48.靜脈輸液時，穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，最可能的并發(fā)癥是_______。

49.強效鎮(zhèn)痛藥的代表藥物是_______。

50.口腔護理時，應(yīng)先清潔_______后清潔前牙。

51.患者意識障礙伴呼吸抑制時，應(yīng)立即進行_______。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是_______。

53.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過_______g。

54.胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，提示_______梗阻。

55.護理文書應(yīng)_______，避免口語化表達。

56.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為_______cm。

57.肌肉注射時，應(yīng)將針頭與皮膚呈_______角進針。

58.碘伏適用于_______消毒。

59.霧化吸入時，應(yīng)指導(dǎo)患者_______，以利藥物吸收。

60.患者跌倒后，應(yīng)立即_______，避免二次損傷。

五、簡答題（共30分）

61.簡述護理評估的基本步驟。（10分）

62.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（10分）

63.簡述護理記錄的書寫要求。（10分）

六、案例分析題（共25分）

64.患者李某，72歲，因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體活動受限。護士小張在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有少量積液，且有口腔潰瘍。請分析并回答以下問題：（25分）

（1）口腔護理的注意事項有哪些？（5分）

（2）如何預(yù)防患者發(fā)生口腔潰瘍？（5分）

（3）患者左側(cè)肢體活動受限，口腔護理時需注意哪些特殊事項？（5分）

（4）若患者出現(xiàn)意識障礙，口腔護理時應(yīng)如何操作？（5分）

（5）總結(jié)口腔護理對患者的重要性。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.A解析：靜脈輸液時，穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，伴脹痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

3.C解析：曲馬多屬于強效鎮(zhèn)痛藥，芬必得為非甾體抗炎藥，感冒靈為復(fù)方制劑，泰諾為中等效鎮(zhèn)痛藥。

4.C解析：擦拭假牙需用清水清洗，不可浸泡在消毒液中，以免損壞假牙。

5.C解析：患者意識障礙，呼吸急促，口唇發(fā)紺，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是立即進行心肺復(fù)蘇。

6.D解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥等。

7.B解析：豆腐屬于低鹽食物，醬油、燒烤肉屬于高鹽食物，清蒸魚含鹽量較低但并非低鹽飲食。

8.B解析：胰頭癌患者術(shù)后出現(xiàn)黃疸，主要原因是胰管梗阻導(dǎo)致膽汁排泄不暢。

9.C解析：護理文書中，記錄患者病情變化應(yīng)遵循及時準確的原則。

10.A解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。

11.D解析：給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部、股外側(cè)肌上部、臀大肌外上象限。

12.B解析：碘伏適用于手的消毒，戊二醛、甲醛刺激性較大，乙醇適用于皮膚消毒。

13.C解析：霧化吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)不可加溫水，應(yīng)保持干燥，以免影響藥物濃度。

14.D解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)兩人以上協(xié)作，保持患者頭頸與軀干一致，避免快速翻轉(zhuǎn)患者體位。

15.B解析：急性闌尾炎患者術(shù)后第1天出現(xiàn)腹痛加劇，腹部壓痛反跳痛陽性，最可能的并發(fā)癥是盆腔膿腫。

16.C解析：患者發(fā)熱，體溫39.2℃，護士為其物理降溫，首選的方法是全身擦浴。

17.B解析：患者穿刺部位腫脹，主訴疼痛，應(yīng)考慮液體外滲。

18.D解析：患者的住院費用不屬于患者隱私。

19.B解析：患者跌倒后出現(xiàn)意識喪失，最首先應(yīng)該做的是撥打急救電話。

20.D解析：護理質(zhì)量管理的核心是以上都是，包括護理人員考核、護理流程優(yōu)化、患者滿意度調(diào)查等。

二、多選題

21.ABCDE解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體評估、心理評估、社會評估。

22.ABCDE解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有靜脈炎、空氣栓塞、菌血癥、液體外滲、藥物過敏。

23.AB解析：護理診斷的組成部分包括問題名稱、相關(guān)因素。

24.ABCD解析：基礎(chǔ)護理操作包括口腔護理、皮膚護理、排便護理、靜脈輸液。

25.ABCE解析：脊柱骨折患者搬運的注意事項有保持患者體位穩(wěn)定、避免扭轉(zhuǎn)脊柱、使用硬擔架搬運、搬運前檢查患者意識。

26.ABC解析：護理記錄的書寫要求包括及時準確、完整客觀、簡明扼要。

27.ABCDE解析：患者發(fā)熱的護理措施包括物理降溫、口服退熱藥、休息、補液、密切觀察體溫變化。

28.BD解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑或拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并記錄執(zhí)行情況。

29.ABCDE解析：患者跌倒的預(yù)防措施包括保持地面干燥、使用助行器、改善照明、移除地面障礙物、定期評估跌倒風(fēng)險。

30.ABCDE解析：護理質(zhì)量管理的常用方法包括PDCA循環(huán)、根本原因分析、流程圖、持續(xù)質(zhì)量改進、統(tǒng)計分析。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×解析：強效鎮(zhèn)痛藥會產(chǎn)生依賴性。

34.×解析：口腔護理時，應(yīng)先清潔前牙后清潔臼齒。

35.√

36.×解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，保持皮膚干燥。

37.√

38.√

39.×解析：護理文書應(yīng)避免口語化表達，但需通俗易懂。

40.√

41.√

42.√

43.√

44.×解析：脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)兩人以上協(xié)作，不可一人背送。

45.×解析：急性闌尾炎術(shù)后第1天出現(xiàn)腹痛加劇，提示腹腔內(nèi)出血或切口感染。

46.×解析：患者發(fā)熱時，體溫越高越好，可能加重病情。

47.×解析：護理記錄應(yīng)客觀真實，但需結(jié)合主觀判斷。

48.√

49.×解析：患者跌倒后，應(yīng)檢查患者意識、呼吸、生命體征，不可立即扶起患者。

50.√

四、填空題

47.收集資料

48.靜脈炎

49.曲馬多

50.前牙

51.心肺復(fù)蘇

52.定時翻身

53.5

54.膽總管

55.避免口語化表達

56.5-6

57.45

58.手

59.深呼吸

60.檢查患者意識

五、簡答題

61.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：包括主觀資料和客觀資料。

②分析資料：對收集到的資料進行整理、分類、分析。

③形成概念：根據(jù)分析結(jié)果，形成護理診斷。

④制定計劃：根據(jù)護理診斷，制定護理計劃。

62.答：預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施包括：

①定時翻身：每2-3小時翻身一次。

②保持皮膚干燥：保持床單平整，及時更換濕衣物。

③使用減壓設(shè)備：使用氣墊床、減壓墊等。

④加強營養(yǎng)：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。

⑤定期評估：定期檢查患者皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

63.答：護理記錄的書寫要求包括：

①及時準確：記錄時間應(yīng)與事件發(fā)生時間一致，內(nèi)容應(yīng)真實反映患者病情。

②完整客觀：記錄應(yīng)包括患者的主觀資料和客觀資料，避免主觀判斷。

③簡明扼要：記錄應(yīng)簡潔明了，避免冗長。

④簽名確認：記