第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考編制題庫簡答題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理工作中，患者病情突然發(fā)生變化時，護士首先應采取的措施是（）。

（A）立即通知醫(yī)生

（B）緊急進行搶救

（C）通知護士長

（D）記錄患者反應

2.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，提示患者可能發(fā)生了（）。

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過敏反應

（D）血栓形成

3.護理評估中，“主觀資料”是指（）。

（A）護士通過觀察、體檢獲得的信息

（B）患者自述的病情感受

（C）實驗室檢查結果

（D）醫(yī)療影像報告

4.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（A）用漱口液漱口前先漱口

（B）用壓舌板協(xié)助張口

（C）清潔時動作輕柔，避免損傷黏膜

（D）用同一塊紗布清潔上下齒

5.護理患者時，屬于“保護性隔離”措施的是（）。

（A）保持室內空氣流通

（B）限制探視人員

（C）患者使用專用餐具

（D）以上都是

6.心肺復蘇（CPR）操作中，人工呼吸的頻率應為（）。

（A）10次/分鐘

（B）12次/分鐘

（C）16次/分鐘

（D）20次/分鐘

7.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應重點觀察（）。

（A）患者面色是否蒼白

（B）呼吸頻率是否減慢

（C）疼痛是否緩解

（D）體溫是否升高

8.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）以上都是

9.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應選擇的靜脈是（）。

（A）手背靜脈

（B）足背靜脈

（C）肘正中靜脈

（D）頭靜脈

10.護士與患者溝通時，以下哪項屬于“積極傾聽”的表現(xiàn)（）。

（A）頻繁打斷患者發(fā)言

（B）僅關注患者情緒

（C）通過點頭和眼神交流表示理解

（D）立即給出解決方案

11.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，可能的原因是（）。

（A）針頭脫出血管外

（B）輸液速度過快

（C）靜脈炎發(fā)生

（D）以上都是

12.護理評估中，“客觀資料”是指（）。

（A）患者自述的疼痛程度

（B）護士觀察到的黃疸

（C）患者對治療的態(tài)度

（D）家屬提供的病史

13.給患者留取尿培養(yǎng)標本時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（A）用無菌生理鹽水沖洗尿道口

（B）囑患者排尿后留取中段尿

（C）標本容器需干燥無菌

（D）標本留取后立即送檢

14.護理患者時，屬于“身心評估”的是（）。

（A）測量血壓

（B）詢問患者心理需求

（C）檢查皮膚完整性

（D）以上都是

15.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即（）。

（A）囑患者深呼吸

（B）停止插入，抽回鼻飼管

（C）調整插管角度

（D）通知醫(yī)生

16.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，護士首先應（）。

（A）通知家屬

（B）查閱病歷

（C）報告醫(yī)生

（D）調整治療方案

17.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即（）。

（A）催吐

（B）觀察藥物性質

（C）報告醫(yī)生

（D）詢問患者感受

18.護理患者時，以下哪項屬于“護理診斷”的內容（）。

（A）患者體溫升高

（B）患者睡眠不足

（C）患者血壓下降

（D）患者需要止痛

19.給患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（A）選擇肌肉組織豐富、血管較少的部位

（B）進針角度為45°

（C）注射前回抽有無回血

（D）一個部位可反復注射

20.護理時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，可能的原因是（）。

（A）病情加重

（B）缺乏社會支持

（C）藥物副作用

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，屬于“基礎護理”的內容包括（）。

（A）生命體征監(jiān)測

（B）口腔護理

（C）病情觀察

（D）皮膚護理

22.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因可能是（）。

（A）針頭刺破血管壁

（B）患者肢體活動過度

（C）輸液速度過快

（D）膠布固定不牢固

23.護理患者時，以下哪些屬于“溝通技巧”（）。

（A）使用開放式問題

（B）及時給予反饋

（C）避免使用醫(yī)學術語

（D）保持眼神接觸

24.心肺復蘇（CPR）操作中，人工呼吸的要點包括（）。

（A）捏住患者鼻子

（B）吹氣時觀察胸廓起伏

（C）每次吹氣持續(xù)1秒

（D）保證氣道通暢

25.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的輔助措施包括（）。

（A）使用氣墊床

（B）定時按摩受壓部位

（C）保持床單平整干燥

（D）穿防壓瘡襪

26.口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

（A）漱口液

（B）棉簽

（C）壓舌板

（D）彎盤

27.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應重點觀察（）。

（A）生命體征

（B）意識狀態(tài)

（C）皮膚顏色

（D）治療反應

28.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因可能是（）。

（A）輸液時間過長

（B）輸液工具消毒不徹底

（C）藥物濃度過高

（D）患者靜脈本身條件差

29.護理時，屬于“健康評估”的內容包括（）。

（A）身高體重測量

（B）既往病史詢問

（C）心理狀態(tài)觀察

（D）實驗室檢查結果

30.護理時發(fā)現(xiàn)患者情緒波動，可能的原因包括（）。

（A）治療壓力

（B）睡眠不足

（C）藥物影響

（D）家屬探視

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在護理過程中，必須嚴格遵守醫(yī)囑。

32.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者病情調整。

33.護理評估中，主觀資料和客觀資料同等重要。

34.口腔護理時，應使用同一塊紗布清潔上下齒。

35.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應立即報告醫(yī)生。

36.心肺復蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應為100次/分鐘。

37.給患者留取尿培養(yǎng)標本時，需使用無菌生理鹽水沖洗尿道口。

38.護理時，屬于“身心評估”的是詢問患者心理需求。

39.鼻飼管插入過程中，患者出現(xiàn)嗆咳時應立即停止插入。

40.護理時發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應立即催吐。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估的目的是為了__________和__________。

42.靜脈輸液時，針頭刺破血管壁會導致__________。

43.護理時，屬于“溝通技巧”的是__________。

44.心肺復蘇（CPR）操作中，人工呼吸的頻率應為__________。

45.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵措施是__________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的基本步驟。

47.靜脈輸液時，如何預防輸液反應？

48.護理時，如何進行有效的溝通？

49.簡述壓瘡的預防措施。

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者，男性，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，局部有硬結。護士發(fā)現(xiàn)后，立即進行處理。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

（3）總結護理長期臥床患者的要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：患者病情突然變化時，護士應立即通知醫(yī)生，以便及時處理。B選項錯誤，搶救需在醫(yī)生指導下進行；C選項錯誤，護士長需在醫(yī)生指導下協(xié)調；D選項錯誤，記錄需在處理后再進行。

2.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項錯誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突然呼吸困難、紫紺；C選項錯誤，過敏反應表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難；D選項錯誤，血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。

3.B

解析：“主觀資料”是患者自述的病情感受，如疼痛程度、惡心嘔吐等。A選項錯誤，觀察和體檢屬于“客觀資料”；C選項錯誤，實驗室檢查結果屬于“客觀資料”；D選項錯誤，醫(yī)療影像報告屬于“客觀資料”。

4.D

解析：口腔護理時，應使用不同紗布清潔上下齒，避免交叉感染。A選項正確，漱口前需漱口；B選項正確，壓舌板可協(xié)助張口；C選項正確，清潔時動作需輕柔；D選項錯誤，應使用不同紗布。

5.D

解析：保護性隔離措施包括保持室內空氣流通、限制探視、使用專用餐具等。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

6.B

解析：心肺復蘇（CPR）操作中，人工呼吸的頻率應為12次/分鐘。A選項錯誤，10次/分鐘頻率過低；C選項錯誤，16次/分鐘頻率過高；D選項錯誤，20次/分鐘頻率過高。

7.C

解析：止痛藥后應重點觀察疼痛是否緩解，以評估藥物效果。A選項錯誤，面色蒼白需觀察是否貧血；B選項錯誤，呼吸頻率減慢需警惕藥物抑制；C選項正確；D選項錯誤，體溫升高需警惕感染。

8.B

解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。A選項正確，保持皮膚清潔干燥可預防感染；C選項正確，防壓瘡床墊可分散壓力；B選項正確；D選項正確。

9.C

解析：肘正中靜脈較粗直，適合輸注高濃度葡萄糖溶液。A選項錯誤，手背靜脈較細；B選項錯誤，足背靜脈較淺；C選項正確；D選項錯誤，頭靜脈易滑動。

10.C

解析：積極傾聽表現(xiàn)為通過點頭、眼神交流等方式表示理解。A選項錯誤，打斷患者發(fā)言不尊重患者；B選項錯誤，僅關注情緒忽略病情；C選項正確；D選項錯誤，應先了解情況再提供方案。

11.A

解析：針頭脫出血管外會導致液體外滲。B選項錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重；C選項錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫；D選項錯誤，外滲與靜脈炎是不同原因。

12.B

解析：“客觀資料”是護士觀察到的信息，如黃疸、皮疹等。A選項錯誤，疼痛程度為“主觀資料”；C選項錯誤，對治療的態(tài)度為“主觀資料”；D選項錯誤，病史為“主觀資料”；B選項正確。

13.A

解析：留取尿培養(yǎng)標本時，應用無菌生理鹽水沖洗尿道口前需排空膀胱，避免污染標本。A選項錯誤；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

14.D

解析：“身心評估”包括生理和心理健康評估。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

15.B

解析：鼻飼管插入過程中出現(xiàn)嗆咳，應立即停止插入，抽回鼻飼管，避免誤入氣管。A選項錯誤；B選項正確；C選項錯誤，調整角度需在確認位置正確后進行；D選項錯誤，應先處理緊急情況。

16.C

解析：護理時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即報告醫(yī)生，以便及時處理。A選項錯誤，家屬需在醫(yī)生指導下通知；B選項錯誤，應先報告醫(yī)生；C選項正確；D選項錯誤，需先了解病情。

17.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應立即報告醫(yī)生，以便采取急救措施。A選項錯誤，催吐可能導致藥物再次吸收；B選項錯誤，需先了解藥物性質；C選項正確；D選項錯誤，應先了解患者情況。

18.D

解析：“護理診斷”是護士對患者問題的專業(yè)判斷，如“患者需要止痛”。A選項錯誤，體溫升高為“客觀資料”；B選項錯誤，睡眠不足為“主觀資料”；C選項錯誤，血壓下降為“客觀資料”；D選項正確。

19.D

解析：一個部位不可反復注射，以免組織損傷。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤。

20.D

解析：患者情緒低落可能由多種原因導致。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：基礎護理包括生命體征監(jiān)測、口腔護理、病情觀察、皮膚護理等。

22.ABD

解析：針頭刺破血管壁、患者肢體活動過度、膠布固定不牢固都可能導致液體外滲。C選項錯誤，輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重。

23.ABCD

解析：溝通技巧包括使用開放式問題、及時給予反饋、避免使用醫(yī)學術語、保持眼神接觸等。

24.ABCD

解析：人工呼吸的要點包括捏住鼻子、吹氣時觀察胸廓起伏、每次吹氣持續(xù)1秒、保證氣道通暢。

25.ABCD

解析：預防壓瘡的輔助措施包括使用氣墊床、定時按摩受壓部位、保持床單平整干燥、穿防壓瘡襪。

26.ABCD

解析：口腔護理需要準備的用物包括漱口液、棉簽、壓舌板、彎盤。

27.ABCD

解析：護理時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應重點觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚顏色、治療反應。

28.ABC

解析：輸液時間過長、輸液工具消毒不徹底、藥物濃度過高都可能導致靜脈炎。D選項錯誤，患者靜脈本身條件差是靜脈炎的易感因素，而非原因。

29.ABCD

解析：健康評估包括身高體重測量、既往病史詢問、心理狀態(tài)觀察、實驗室檢查結果等。

30.ABCD

解析：患者情緒波動可能由治療壓力、睡眠不足、藥物影響、家屬探視等原因導致。

三、判斷題

31.√

解析：護士必須嚴格遵守醫(yī)囑，確?；颊甙踩?/p>

32.√

解析：輸液速度應根據(jù)患者病情調整，如心功能不全者需減慢速度。

33.√

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，需綜合分析。

34.×

解析：口腔護理時，應使用不同紗布清潔上下齒。

35.√

解析：護理時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應立即報告醫(yī)生。

36.√

解析：心肺復蘇（CPR）操作中，胸外按壓的頻率應為100次/分鐘。

37.×

解析：留取尿培養(yǎng)標本時，應避免使用無菌生理鹽水沖洗尿道口，以免污染標本。

38.√

解析：詢問患者心理需求屬于“身心評估”的內容。

39.√

解析：鼻飼管插入過程中出現(xiàn)嗆咳，應立即停止插入。

40.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應立即報告醫(yī)生，避免催吐導致藥物再次吸收。

四、填空題

41.評估患者病情制定護理計劃

解析：護理評估的目的是為了評估患者病情和制定護理計劃。

42.液體外滲

解析：針頭刺破血管壁會導致液體外滲。

43.使用開放式問題

解析：使用開放式問題屬于“溝通技巧”。

44.12次/分鐘

解析：心肺復蘇（CPR）操作