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文檔簡(jiǎn)介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)相城區(qū)護(hù)理招聘考試題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.在護(hù)理工作中,患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()。
()A.立即通知醫(yī)生
()B.給予高流量吸氧
()C.保持患者體位舒適
()D.測(cè)量生命體征
2.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是()。
()A.針頭型號(hào)過(guò)大
()B.輸液速度過(guò)快
()C.靜脈炎
()D.血液凝固
3.給患者翻身拍背的目的是()。
()A.促進(jìn)血液循環(huán)
()B.預(yù)防壓瘡
()C.減輕疼痛
()D.改善呼吸
4.口腔護(hù)理時(shí),用于清潔口腔黏膜的溶液是()。
()A.生理鹽水
()B.朵貝爾溶液
()C.酚酞溶液
()D.碳酸氫鈉溶液
5.護(hù)理記錄中,描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)該是()。
()A.主觀描述為主
()B.客觀數(shù)據(jù)為主
()C.定性描述為主
()D.定量描述為主
6.靜脈輸液時(shí),患者主訴輸液部位發(fā)涼,護(hù)士應(yīng)首先檢查()。
()A.輸液管路是否通暢
()B.針頭是否插入靜脈
()C.輸液速度是否合適
()D.液體溫度是否過(guò)低
7.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥,護(hù)士應(yīng)觀察的主要不良反應(yīng)是()。
()A.過(guò)敏反應(yīng)
()B.呼吸抑制
()C.惡心嘔吐
()D.皮膚瘙癢
8.護(hù)理隔離患者時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()。
()A.門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)
()B.佩戴一次性手套
()C.使用專(zhuān)用床單位
()D.與其他患者共用衛(wèi)生間
9.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是()。
()A.15°~20°
()B.30°~40°
()C.45°~50°
()D.60°~70°
10.患者長(zhǎng)期臥床,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)不包括()。
()A.定時(shí)翻身
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用防壓瘡床墊
()D.增加皮膚按摩頻率
11.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,可能是()。
()A.靜脈炎
()B.血栓形成
()C.淋巴水腫
()D.血管痙攣
12.口腔護(hù)理時(shí),用于清潔舌苔的器械是()。
()A.氯己定棉球
()B.壓舌板
()C.吸水管
()D.漱口杯
13.護(hù)理記錄中,描述患者生命體征的記錄方式應(yīng)該是()。
()A.主觀感受為主
()B.客觀數(shù)據(jù)為主
()C.定性描述為主
()D.定量描述為主
14.靜脈輸液時(shí),患者主訴穿刺部位腫脹,護(hù)士應(yīng)首先檢查()。
()A.輸液管路是否通暢
()B.針頭是否插入靜脈
()C.針頭是否脫出血管外
()D.輸液速度是否合適
15.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫,護(hù)士應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是()。
()A.體溫變化
()B.出汗情況
()C.脈搏變化
()D.呼吸變化
16.護(hù)理隔離患者時(shí),以下哪項(xiàng)措施是正確的()。
()A.門(mén)口掛普通標(biāo)識(shí)
()B.佩戴普通口罩
()C.使用專(zhuān)用床單位
()D.與其他患者共用床單
17.給患者進(jìn)行皮下注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是()。
()A.5°~10°
()B.15°~20°
()C.25°~30°
()D.35°~40°
18.患者長(zhǎng)期臥床,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)不包括()。
()A.定時(shí)翻身
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用普通床墊
()D.增加皮膚按摩頻率
19.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,可能是()。
()A.靜脈炎
()B.輸液過(guò)快
()C.空氣栓塞
()D.血液凝固
20.口腔護(hù)理時(shí),用于清潔牙齒的器械是()。
()A.氯己定棉球
()B.壓舌板
()C.吸水管
()D.漱口杯
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)理記錄中,以下哪些內(nèi)容屬于客觀描述()。
()A.患者主訴頭痛
()B.患者體溫38.5℃
()C.患者面色蒼白
()D.患者情緒煩躁
22.靜脈輸液時(shí),以下哪些措施可以預(yù)防靜脈炎()。
()A.選擇合適的穿刺部位
()B.定期更換輸液管路
()C.控制輸液速度
()D.使用刺激性小的液體
23.護(hù)理隔離患者時(shí),以下哪些措施是正確的()。
()A.門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)
()B.佩戴一次性手套
()C.使用專(zhuān)用床單位
()D.與其他患者共用床單
24.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪些部位是常用注射部位()。
()A.上臂三角肌
()B.臀大肌
()C.股外側(cè)肌
()D.三角肌
25.患者長(zhǎng)期臥床,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括()。
()A.定時(shí)翻身
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用防壓瘡床墊
()D.增加皮膚按摩頻率
26.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,可能是()。
()A.靜脈炎
()B.血栓形成
()C.淋巴水腫
()D.血管痙攣
27.口腔護(hù)理時(shí),以下哪些器械是常用的()。
()A.氯己定棉球
()B.壓舌板
()C.吸水管
()D.漱口杯
28.護(hù)理記錄中,以下哪些內(nèi)容屬于主觀描述()。
()A.患者體溫38.5℃
()B.患者主訴頭痛
()C.患者面色蒼白
()D.患者情緒煩躁
29.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,可能是()。
()A.靜脈炎
()B.輸液過(guò)快
()C.空氣栓塞
()D.血液凝固
30.給患者進(jìn)行皮下注射時(shí),以下哪些措施是正確的()。
()A.針頭型號(hào)合適
()B.進(jìn)針角度正確
()C.液體量適中
()D.注射部位消毒徹底
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理記錄中,描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)該是客觀數(shù)據(jù)為主。
32.靜脈輸液時(shí),患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是靜脈炎。
33.給患者翻身拍背的目的是促進(jìn)血液循環(huán)。
34.口腔護(hù)理時(shí),用于清潔口腔黏膜的溶液是朵貝爾溶液。
35.護(hù)理記錄中,描述患者生命體征的記錄方式應(yīng)該是主觀感受為主。
36.靜脈輸液時(shí),患者主訴穿刺部位腫脹,護(hù)士應(yīng)首先檢查針頭是否插入靜脈。
37.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫,護(hù)士應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是出汗情況。
38.護(hù)理隔離患者時(shí),門(mén)口應(yīng)掛普通標(biāo)識(shí)。
39.給患者進(jìn)行皮下注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是5°~10°。
40.患者長(zhǎng)期臥床,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)不包括使用普通床墊。
四、填空題(共10分,每空1分)
41.護(hù)理記錄中,描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)該是________為主,描述患者生命體征的記錄方式應(yīng)該是________為主。
42.靜脈輸液時(shí),患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是________。
43.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是________。
44.患者長(zhǎng)期臥床,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括________和________。
45.口腔護(hù)理時(shí),用于清潔牙齒的器械是________。
五、簡(jiǎn)答題(共25分)
46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí),護(hù)士如何預(yù)防靜脈炎。
47.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離患者的要點(diǎn)。
48.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行肌肉注射的注意事項(xiàng)。
49.簡(jiǎn)述患者長(zhǎng)期臥床時(shí),護(hù)士如何預(yù)防壓瘡。
50.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的和步驟。
六、案例分析題(共20分)
51.案例背景:患者李某,男性,65歲,因心力衰竭住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,患者主訴輸液不暢。
問(wèn)題:
(1)分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。
(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者目前的狀況?
(3)為預(yù)防類(lèi)似情況再次發(fā)生,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?
參考答案及解析
一、單選題
1.A
2.C
3.B
4.B
5.B
6.A
7.B
8.D
9.C
10.C
11.A
12.B
13.B
14.C
15.A
16.C
17.C
18.C
19.C
20.B
解析
1.A:患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便及時(shí)進(jìn)行搶救。
B:吸氧可以緩解呼吸困難,但不是首選措施。
C:保持體位舒適可以緩解部分不適,但不是首要措施。
D:測(cè)量生命體征可以了解患者情況,但不是首選措施。
2.C:靜脈炎的主要原因是長(zhǎng)期輸液或輸液速度過(guò)快導(dǎo)致靜脈壁受損。
A:針頭型號(hào)過(guò)大可能導(dǎo)致局部刺激,但不是主要原因。
B:輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致局部刺激,但不是主要原因。
D:血液凝固可能導(dǎo)致靜脈堵塞,但不是靜脈炎的主要原因。
3.B:給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡,避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
A:促進(jìn)血液循環(huán)可以通過(guò)其他方式實(shí)現(xiàn),如按摩。
C:減輕疼痛可以通過(guò)藥物或其他方式實(shí)現(xiàn)。
D:改善呼吸可以通過(guò)調(diào)整體位或吸氧實(shí)現(xiàn)。
4.B:朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)具有清潔口腔黏膜的作用。
A:生理鹽水主要用于沖洗,不具有清潔黏膜的作用。
C:酚酞溶液主要用于止瀉,不具有清潔黏膜的作用。
D:碳酸氫鈉溶液主要用于中和酸性物質(zhì),不具有清潔黏膜的作用。
5.B:護(hù)理記錄中,描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)該是客觀數(shù)據(jù)為主,如體溫、血壓、心率等。
A:主觀描述為主容易受主觀因素影響,不夠客觀。
C:定性描述為主不夠具體,難以量化。
D:定量描述為主可以反映患者病情變化,但不是主要方式。
6.A:靜脈輸液時(shí),患者主訴輸液部位發(fā)涼,可能是由于輸液管路堵塞或輸液速度過(guò)快導(dǎo)致局部循環(huán)不暢。
B:針頭是否插入靜脈需要通過(guò)回抽血液確認(rèn),但發(fā)涼不是主要表現(xiàn)。
C:輸液速度是否合適需要根據(jù)患者情況調(diào)整,但發(fā)涼不是主要表現(xiàn)。
D:液體溫度過(guò)低會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)涼,但不是首選檢查對(duì)象。
7.B:止痛藥可能引起呼吸抑制,護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況。
A:過(guò)敏反應(yīng)需要觀察皮膚、呼吸道等變化,但不是主要不良反應(yīng)。
C:惡心嘔吐是常見(jiàn)不良反應(yīng),但不是最主要的風(fēng)險(xiǎn)。
D:皮膚瘙癢是常見(jiàn)不良反應(yīng),但不是最主要的風(fēng)險(xiǎn)。
8.D:護(hù)理隔離患者時(shí),應(yīng)避免與其他患者共用衛(wèi)生間,以防止交叉感染。
A:門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)可以提醒工作人員注意隔離措施。
B:佩戴一次性手套可以防止感染傳播。
C:使用專(zhuān)用床單位可以避免交叉感染。
9.C:給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是45°~50°,以保證藥物順利進(jìn)入肌肉組織。
A:15°~20°適用于皮下注射。
B:30°~40°適用于皮內(nèi)注射。
D:60°~70°適用于靜脈注射。
10.C:長(zhǎng)期臥床患者,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等,但使用普通床墊會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
11.A:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,可能是靜脈炎的表現(xiàn)。
B:血栓形成會(huì)導(dǎo)致靜脈堵塞,但不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。
C:淋巴水腫會(huì)導(dǎo)致局部腫脹,但不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。
D:血管痙攣會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)涼,但不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。
12.B:壓舌板用于清潔舌苔,可以幫助清除口腔內(nèi)的污垢。
A:氯己定棉球主要用于消毒。
C:吸水管主要用于漱口。
D:漱口杯主要用于盛放漱口水。
13.B:護(hù)理記錄中,描述患者生命體征的記錄方式應(yīng)該是客觀數(shù)據(jù)為主,如體溫、血壓、心率等。
A:主觀感受為主容易受主觀因素影響,不夠客觀。
C:定性描述為主不夠具體,難以量化。
D:定量描述為主可以反映患者病情變化,但不是主要方式。
14.C:靜脈輸液時(shí),患者主訴穿刺部位腫脹,可能是針頭脫出血管外導(dǎo)致液體外滲。
A:輸液管路是否通暢需要檢查,但不是首選檢查對(duì)象。
B:針頭是否插入靜脈需要通過(guò)回抽血液確認(rèn),但腫脹不是主要表現(xiàn)。
D:輸液速度是否合適需要根據(jù)患者情況調(diào)整,但腫脹不是主要表現(xiàn)。
15.A:患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫,護(hù)士應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是體溫變化,以評(píng)估降溫效果。
B:出汗情況可以反映體溫變化,但不是主要指標(biāo)。
C:脈搏變化可以反映病情,但不是主要指標(biāo)。
D:呼吸變化可以反映病情,但不是主要指標(biāo)。
16.C:護(hù)理隔離患者時(shí),應(yīng)使用專(zhuān)用床單位,以防止交叉感染。
A:門(mén)口掛普通標(biāo)識(shí)無(wú)法起到隔離作用。
B:佩戴普通口罩無(wú)法起到隔離作用。
D:與其他患者共用床單會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
17.C:給患者進(jìn)行皮下注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是25°~30°,以保證藥物順利進(jìn)入皮下組織。
A:5°~10°適用于皮內(nèi)注射。
B:15°~20°適用于皮下注射。
D:35°~40°適用于靜脈注射。
18.C:長(zhǎng)期臥床患者,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等,但使用普通床墊會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
19.C:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,可能是空氣栓塞的表現(xiàn),需要立即處理。
A:靜脈炎會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、疼痛,但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
B:輸液過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
D:血液凝固會(huì)導(dǎo)致靜脈堵塞,但不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
20.B:壓舌板用于清潔舌苔,可以幫助清除口腔內(nèi)的污垢。
A:氯己定棉球主要用于消毒。
C:吸水管主要用于漱口。
D:漱口杯主要用于盛放漱口水。
二、多選題
21.BC
22.ABCD
23.ABC
24.ABC
25.ABCD
26.A
27.ABCD
28.BD
29.BC
30.ABCD
解析
21.B、C:客觀描述是指通過(guò)觀察、測(cè)量等方式獲得的數(shù)據(jù),如體溫、血壓、心率等。
A、D:主觀描述是指患者的主觀感受,如頭痛、煩躁等。
22.A、B、C、D:預(yù)防靜脈炎的要點(diǎn)包括選擇合適的穿刺部位、定期更換輸液管路、控制輸液速度、使用刺激性小的液體等。
23.A、B、C:護(hù)理隔離患者的要點(diǎn)包括門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí)、佩戴一次性手套、使用專(zhuān)用床單位等,以防止交叉感染。
D:與其他患者共用床單會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn),是錯(cuò)誤的做法。
24.A、B、C:給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),常用注射部位包括上臂三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌等。
D:三角肌是上臂的肌肉,不是常用注射部位。
25.A、B、C、D:預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、增加皮膚按摩頻率等。
26.A:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線,可能是靜脈炎的表現(xiàn)。
B、C、D:血栓形成、淋巴水腫、血管痙攣不會(huì)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線。
27.A、B、C、D:口腔護(hù)理時(shí),常用的器械包括氯己定棉球、壓舌板、吸水管、漱口杯等。
28.B、D:主觀描述是指患者的主觀感受,如頭痛、煩躁等。
A、C:客觀描述是指通過(guò)觀察、測(cè)量等方式獲得的數(shù)據(jù),如體溫、血壓、心率等。
29.B、C:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,可能是空氣栓塞的表現(xiàn),需要立即處理。
A、D:靜脈炎、血液凝固不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
30.A、B、C、D:給患者進(jìn)行皮下注射時(shí),正確的措施包括針頭型號(hào)合適、進(jìn)針角度正確、液體量適中、注射部位消毒徹底等。
三、判斷題
31.×
32.√
33.×
34.√
35.×
36.×
37.×
38.×
39.√
40.√
解析
31.×:護(hù)理記錄中,描述患者病情變化的記錄方式應(yīng)該是客觀數(shù)據(jù)為主,如體溫、血壓、心率等。
32.√:靜脈輸液時(shí),患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是靜脈炎。
33.×:給患者翻身拍背的目的是預(yù)防壓瘡,避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
34.√:朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)具有清潔口腔黏膜的作用。
35.×:護(hù)理記錄中,描述患者生命體征的記錄方式應(yīng)該是客觀數(shù)據(jù)為主,如體溫、血壓、心率等。
36.×:靜脈輸液時(shí),患者主訴穿刺部位腫脹,可能是針頭脫出血管外導(dǎo)致液體外滲。
37.×:患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫,護(hù)士應(yīng)觀察的主要指標(biāo)是體溫變化,以評(píng)估降溫效果。
38.×:護(hù)理隔離患者時(shí),門(mén)口應(yīng)掛隔離標(biāo)識(shí),以提醒工作人員注意隔離措施。
39.√:給患者進(jìn)行皮下注射時(shí),針頭刺入的角度應(yīng)該是5°~10°,以保證藥物順利進(jìn)入皮下組織。
40.√:長(zhǎng)期臥床患者,護(hù)士預(yù)防壓瘡的要點(diǎn)包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等,但使用普通床墊會(huì)增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。
四、填空題
41.客觀數(shù)據(jù);客觀數(shù)據(jù)
42.靜脈炎
43.45°~50°
44.定時(shí)翻身;保持皮膚清潔干燥
45.壓舌板
五、簡(jiǎn)答題
46.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí),護(hù)士如何預(yù)防靜脈炎。
答:
①選擇合適的穿刺部位,避免在靜脈瓣或過(guò)硬的血管上穿刺。
②定期更換輸液管路,一般每24小時(shí)更換一次。
③控制輸液速度,根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度。
④使用刺激性小的液體,避免使用高濃度、酸性或堿性較強(qiáng)的液體。
⑤密切觀察患者穿刺部位,發(fā)現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況及時(shí)處理。
47.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離患者的要點(diǎn)。
答:
①門(mén)口掛隔離標(biāo)識(shí),提醒工作人員注意隔離措施。
②佩戴一次性手套,防止感染傳播。
③使用專(zhuān)用床單位,避免交叉感染。
④做好手衛(wèi)生,防止感染傳播。
⑤醫(yī)療廢物單獨(dú)處理,防止感染傳播。
48.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行肌肉注射的注意事項(xiàng)。
答:
①針頭型號(hào)合適,一般選擇4~5號(hào)針頭。
②進(jìn)針角度正確,一般為45°~50°。
③液體量適中,一般不超過(guò)2毫升。
④注射部位消毒徹底,避免感染。
⑤注射前回抽血液,確認(rèn)針頭未插入血管內(nèi)。
⑥注射后輕輕按壓注射部位,避免出血。
49.簡(jiǎn)述患者長(zhǎng)期臥床時(shí),護(hù)士如何預(yù)防壓瘡。
答:
①定時(shí)翻身,一般每2小時(shí)翻身一次。
②保持皮膚清潔干燥,避免潮濕和摩擦。
③
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