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醫(yī)院急診科物資準備清單急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室,其物資準備必須遵循“快速響應、全面覆蓋、常備不懈、規(guī)范管理”的原則。以下清單將從不同維度進行梳理,力求詳盡且貼合實際工作需求。一、基礎(chǔ)保障類物資這類物資是急診科日常運轉(zhuǎn)和應對各類常規(guī)及突發(fā)情況的基石,確保診療環(huán)境的安全與有序。1.醫(yī)療耗材類:*個人防護裝備(PPE):一次性醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩(N95/KN95)、一次性醫(yī)用帽子、一次性醫(yī)用手套(無菌/非無菌,不同規(guī)格)、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、鞋套。*消毒與清潔用品:手消毒劑(速干型)、醫(yī)用酒精(小瓶裝,便于攜帶)、碘伏、安爾碘、過氧化氫消毒液、含氯消毒劑、消毒濕巾、生理鹽水(不同規(guī)格)、無菌棉球/棉簽、紗布塊(不同規(guī)格)、治療碗、鑷子、止血鉗(用于夾取污染物品)。*注射與輸液相關(guān):一次性注射器(各種規(guī)格)、一次性輸液器、一次性輸血器、靜脈留置針(不同型號)、肝素帽、輸液貼、醫(yī)用膠帶(不同類型)、消毒棉簽/棉片。*其他基礎(chǔ)耗材:醫(yī)用垃圾袋(分類)、利器盒、一次性治療巾、中單、一次性枕套、壓舌板、口咽通氣道(不同型號)、鼻咽通氣道(不同型號)。2.患者轉(zhuǎn)運與固定類:*轉(zhuǎn)運擔架車(至少兩輛,確保性能良好,配備安全帶)。*輪椅(若干,穩(wěn)固耐用)。*鏟式擔架、脊柱板(用于脊柱損傷患者轉(zhuǎn)運)。*頸托(各種規(guī)格,成人、兒童)、脊柱固定帶、頭部固定器。*約束帶(用于躁動患者,注意使用規(guī)范)。3.環(huán)境清潔與廢物處理:*醫(yī)用垃圾桶(分類標識清晰:生活垃圾、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學性廢物)。*拖把、掃帚、簸箕(專用,分區(qū)使用)。*醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運箱(符合規(guī)范)。二、急救復蘇類物資此類物資是急診科的“生命線”,需時刻處于備用狀態(tài),定期檢查,確保功能完好。1.心肺復蘇相關(guān):*自動體外除顫儀(AED):至少一臺,電量充足,電極片在有效期內(nèi)。*手動除顫儀:功能完好,電極板及導電糊備用。*簡易呼吸器(球囊面罩):成人、兒童、嬰兒各型號,配備不同型號面罩,儲氧袋完好。*喉鏡:成人、兒童、嬰兒型號,鏡片(彎、直)齊全,電池充足。*氣管插管套件:各型號氣管導管(含管芯)、插管鉗、牙墊、固定膠布。*吸引器(中心吸引及便攜式):吸力良好,吸痰管(不同型號,含小兒)充足。*心肺復蘇板。2.氣道管理相關(guān):*氧氣裝置:中心供氧系統(tǒng)(帶流量表、濕化瓶)及備用氧氣瓶(確保壓力充足)。*面罩吸氧管、鼻導管吸氧管(不同規(guī)格)。*喉罩(各型號)、經(jīng)皮擴張氣管切開包(根據(jù)科室能力配備)。*呼吸興奮劑、腎上腺素等搶救藥品(見藥品類)。3.循環(huán)支持相關(guān):*快速補液通路用品:大號靜脈留置針、中心靜脈導管套件(深靜脈穿刺包)、輸液加壓袋。*加壓輸血器。*常用升壓藥、強心藥(見藥品類)。三、診斷監(jiān)測類物資準確快速的診斷是有效救治的前提,相關(guān)監(jiān)測設(shè)備需精準可靠。1.生命體征監(jiān)測:*電子體溫計(額溫、耳溫、腋溫)或水銀體溫計(注意安全存放與消毒)。*電子血壓計(臺式及便攜式)、聽診器。*脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀(指脈氧儀)及配套探頭(成人、兒童、嬰兒)。*心電圖機:能快速打印,圖紙充足。*心電監(jiān)護儀:具備心率、心律、血壓、血氧、呼吸、體溫監(jiān)測功能,導聯(lián)線齊全。2.其他診斷工具:*手電筒(檢查瞳孔)、叩診錘、音叉。*血糖監(jiān)測儀及配套試紙、采血針。四、創(chuàng)傷處理類物資急診科是創(chuàng)傷患者首診科室,各類創(chuàng)傷處理物資需品種齊全,數(shù)量充足。1.清創(chuàng)縫合包、無菌手術(shù)包(部分基礎(chǔ)縫合用品可預先打包備用)。2.各類敷料:無菌紗布塊、無菌棉墊、彈性繃帶、自粘繃帶、醫(yī)用膠布(布基、紙基)、透氣膠帶、止血帶(一次性)。3.止血材料:止血粉、止血海綿、止血繃帶等。4.骨折固定:各種規(guī)格夾板(木質(zhì)、塑料、充氣式)、石膏繃帶、彈力繃帶。5.穿刺用品:胸腔穿刺包、腹腔穿刺包。五、常用藥品類急診科藥品管理至關(guān)重要,需建立嚴格的請領(lǐng)、儲存、核對、使用制度,確保藥品在有效期內(nèi),分類存放,標識清晰。1.搶救藥品(部分示例,需根據(jù)最新?lián)尵戎改吓鋫洌?腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素。*阿托品、胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮。*硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾。*地塞米松、甲潑尼龍。*葡萄糖注射液(不同濃度)、氯化鈉注射液(不同濃度)、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液。*呋塞米、甘露醇。*納洛酮、氟馬西尼(根據(jù)科室需求)。2.對癥處理藥品:*解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚、布洛芬)。*止吐藥(如甲氧氯普胺、昂丹司瓊)。*抗過敏藥(如氯苯那敏、氯雷他定、地塞米松)。*解痙止痛藥(如山莨菪堿、間苯三酚)。*鎮(zhèn)靜催眠藥(如地西泮、咪達唑侖,嚴格管理)。*外用藥品:燙傷膏、扶他林乳膠劑、莫匹羅星軟膏等。六、管理與其他1.物資清點與補充:*建立詳細的物資臺賬,明確責任人。*制定定期清點制度(如每日小清點,每周/每月大清點),確保賬物相符。*設(shè)立最低庫存量,低于閾值及時申購補充。*注意物資的效期管理,遵循“先進先出”原則,及時處理近效期和過期物品。2.維護與培訓:*所有儀器設(shè)備(除顫儀、呼吸機、監(jiān)護儀等)需有明確的維護保養(yǎng)計劃和記錄。*定期組織醫(yī)護人員進行急救物資使用和應急流程的培訓與演練,確保人人熟練掌握。3.應急預案與流程圖示:*張貼清晰的應急預案流程圖(如心臟驟停、大出血、群體性事件等)。*關(guān)鍵設(shè)備操作流程圖示。重要提示:*本清單為通用性參考,各醫(yī)院急診科應結(jié)合自身實際情況(如床位數(shù)、日均急診量、常見疾病譜、人員配置、區(qū)域特點等)進行細化、調(diào)整和補充。*對于高風險、高值或?qū)?铺厣镔Y,應制定專項管理規(guī)定。*物資
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