第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理規(guī)范考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再反饋

2.護理患者時，以下哪項操作符合無菌技術(shù)原則？（）

（）A.洗手時順序錯誤，先沖手后洗手液

（）B.無菌手套戴好后，接觸了非無菌物品

（）C.無菌物品在未開封時可在無菌環(huán)境中保存3個月

（）D.無菌溶液倒取后未及時蓋蓋，放置在臺面上

3.患者65歲，因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，以下哪項處理最優(yōu)先？（）

（）A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧設(shè)備

（）B.為患者測量血壓并記錄

（）C.安撫患者情緒，詢問需求

（）D.檢查患者床旁呼叫器是否正常

4.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置偏移

（）C.輸液時間過長

（）D.液體溫度過低

5.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作可能導(dǎo)致標(biāo)本污染？（）

（）A.嚴(yán)格核對患者信息

（）B.使用無菌采血針

（）C.按照標(biāo)準(zhǔn)采血流程操作

（）D.采血后立即使用抗凝管混勻

6.患者術(shù)后需要翻身拍背，以下哪項操作不正確？（）

（）A.翻身前先評估患者皮膚情況

（）B.使用枕頭支撐患者背部

（）C.每隔2小時翻身一次

（）D.拍背時手掌呈杯狀，從下往上拍

7.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.繼續(xù)給藥，觀察反應(yīng)

（）B.停止給藥，并記錄過敏反應(yīng)

（）C.立即使用抗過敏藥物

（）D.向醫(yī)生匯報并執(zhí)行醫(yī)囑

8.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.護士評估的病情變化

9.護士在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪項操作符合安全規(guī)范？（）

（）A.讓患者獨自進(jìn)食，以鍛煉自理能力

（）B.將食物切成小塊，防止患者噎食

（）C.喂食時將患者頭部后仰

（）D.忽略患者進(jìn)食速度，快速完成喂食

10.患者因疼痛需要止痛藥，護士在給藥前應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）

（）A.疼痛部位和性質(zhì)

（）B.患者既往用藥史

（）C.是否有藥物過敏史

（）D.以上都是

11.護士在整理病房時，以下哪項做法不符合感染控制要求？（）

（）A.使用消毒液擦拭床欄

（）B.將患者用過的血壓計單獨消毒

（）C.直接將患者用過的床單送洗衣房

（）D.處理完感染性廢物后洗手

12.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為體現(xiàn)了尊重患者的隱私？（）

（）A.在公共區(qū)域詢問患者隱私問題

（）B.為患者更換衣物時不遮擋身體

（）C.患者要求不記錄其病情時，擅自記錄

（）D.在其他護士面前討論患者病情

13.患者因手術(shù)需要禁食，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)饑餓感，以下哪項處理不正確？（）

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.為患者提供少量清水

（）C.安撫患者情緒，解釋禁食原因

（）D.觀察患者是否出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂

14.護士在測量患者生命體征時，以下哪項操作可能導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確？（）

（）A.測量血壓前讓患者安靜休息5分鐘

（）B.測量體溫時將體溫計插入過深

（）C.測量脈搏時采用正確的手法

（）D.測量呼吸時觀察患者胸廓起伏

15.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項做法不正確？（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護用品

（）B.處理完隔離患者用物后直接離開

（）C.隔離病房門口放置“小心感染”標(biāo)識

（）D.隔離患者用過的物品需單獨消毒

16.護士在協(xié)助患者活動時，以下哪項操作有助于預(yù)防壓瘡？（）

（）A.讓患者長時間保持同一姿勢

（）B.定期為患者翻身按摩

（）C.使用不透氣的床墊

（）D.減少患者飲水量

17.護士在執(zhí)行給藥時，以下哪項屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

（）A.查對醫(yī)囑與患者信息

（）B.查對藥物劑量與濃度

（）C.查對給藥時間與途徑

（）D.以上都是

18.護士在收集患者信息時，以下哪項做法不體現(xiàn)人文關(guān)懷？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.保護患者隱私

（）D.提供心理支持

19.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于交班內(nèi)容？（）

（）A.患者生命體征變化

（）B.患者用藥情況

（）C.患者情緒狀態(tài)

（）D.護士個人生活安排

20.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為體現(xiàn)了職業(yè)素養(yǎng)？（）

（）A.操作時與同事聊天

（）B.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

（）C.操作時佩戴首飾

（）D.對患者不耐煩

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為符合規(guī)范？（）

（）A.操作前洗手并消毒手

（）B.無菌物品放置在清潔臺面上

（）C.操作時避免面對無菌物品說話

（）D.操作結(jié)束后立即脫去無菌手套

22.護士在護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防醫(yī)院感染？（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性醫(yī)療用品

（）C.定期消毒病房環(huán)境

（）D.忽略患者用過的床單消毒

23.護士在協(xié)助患者進(jìn)食時，以下哪些做法符合安全規(guī)范？（）

（）A.為行動不便患者準(zhǔn)備易消化的食物

（）B.食物溫度過高直接喂食

（）C.喂食時注意患者呼吸情況

（）D.忽略患者進(jìn)食速度，快速完成喂食

24.護士在護理患者時，以下哪些行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.保護患者隱私

（）D.提供心理支持

25.護士在執(zhí)行給藥時，以下哪些屬于“三查七對”的內(nèi)容？（）

（）A.查對醫(yī)囑與患者信息

（）B.查對藥物劑量與濃度

（）C.查對給藥時間與途徑

（）D.查對藥物有效期

26.護士在護理患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？（）

（）A.定期為患者翻身按摩

（）B.使用不透氣的床墊

（）C.保持患者皮膚清潔干燥

（）D.增加患者飲水量

27.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪些做法符合規(guī)范？（）

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴防護用品

（）B.處理完隔離患者用物后直接離開

（）C.隔離病房門口放置“小心感染”標(biāo)識

（）D.隔離患者用過的物品需單獨消毒

28.護士在護理患者時，以下哪些行為體現(xiàn)了職業(yè)素養(yǎng)？（）

（）A.操作時與同事聊天

（）B.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

（）C.操作時佩戴首飾

（）D.對患者不耐煩

29.護士在收集患者信息時，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述頭痛

（）C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑

（）D.護士評估的病情變化

30.護士在協(xié)助患者活動時，以下哪些做法有助于預(yù)防壓瘡？（）

（）A.讓患者長時間保持同一姿勢

（）B.定期為患者翻身按摩

（）C.使用不透氣的床墊

（）D.減少患者飲水量

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改醫(yī)囑。（×）

32.無菌物品在未開封時可以在潮濕環(huán)境中保存。（×）

33.患者術(shù)后需要翻身拍背，可以不用評估患者皮膚情況。（×）

34.護士在給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應(yīng)立即停止給藥并記錄。（√）

35.護理記錄中，患者自述頭痛屬于客觀記錄。（×）

36.護士在整理病房時，可以直接將患者用過的床單送洗衣房。（×）

37.護士在執(zhí)行隔離措施時，進(jìn)入隔離病房前不需要穿戴防護用品。（×）

38.護士在協(xié)助患者活動時，可以讓患者長時間保持同一姿勢。（×）

39.護士在收集患者信息時，可以使用專業(yè)術(shù)語解釋病情。（×）

40.護士在交接班時，需要報告?zhèn)€人生活安排。（×）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，可以佩戴首飾。（×）

42.護士在護理患者時，需要保護患者隱私。（√）

43.護士在協(xié)助患者進(jìn)食時，食物溫度過高可以直接喂食。（×）

44.護士在護理患者時，可以忽略患者進(jìn)食速度，快速完成喂食。（×）

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，操作時可以面對無菌物品說話。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

47.護士在護理患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________，預(yù)防醫(yī)院感染。

48.護士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意________，防止患者噎食。

49.護士在護理患者時，應(yīng)保護患者_(dá)_______，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

50.護士在執(zhí)行隔離措施時，應(yīng)穿戴________，防止感染傳播。

51.護士在收集患者信息時，應(yīng)記錄________信息，確保準(zhǔn)確性。

52.護士在協(xié)助患者活動時，應(yīng)定期________，預(yù)防壓瘡。

53.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)遵循________，確保用藥安全。

54.護士在護理患者時，應(yīng)與患者_(dá)_______，了解其需求。

55.護士在交接班時，應(yīng)報告________情況，確?；颊哌B續(xù)性護理。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

57.簡述護士在護理患者時應(yīng)如何預(yù)防醫(yī)院感染。

58.簡述護士在協(xié)助患者進(jìn)食時應(yīng)注意哪些安全措施。

59.簡述護士在護理患者時應(yīng)如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。

六、案例分析題（共20分）

60.案例背景：患者70歲，因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，面色發(fā)紺，護士立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備吸氧設(shè)備。

問題：

（1）分析患者呼吸困難加重的可能原因。

（2）護士在處理過程中應(yīng)注意哪些事項？

（3）總結(jié)護士在護理心力衰竭患者時應(yīng)注意哪些要點。

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.A

4.B

5.D

6.B

7.B

8.B

9.B

10.D

11.C

12.B

13.B

14.B

15.B

16.B

17.D

18.B

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,C

22.A,B,C

23.A,C

24.A,C,D

25.A,B,C

26.A,C

27.A,C,D

28.B

29.A,D

30.B

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.√

43.×

44.×

45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.安全

47.手衛(wèi)生

48.喂食姿勢

49.隱私

50.防護用品

51.主觀和客觀

52.翻身按摩

53.三查七對

54.溝通

55.患者病情和護理

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.答：護士在執(zhí)行無菌操作時應(yīng)遵循以下原則：

①操作前洗手并消毒手；

②無菌物品放置在清潔臺面上；

③操作時避免面對無菌物品說話；

④操作結(jié)束后立即脫去無菌手套。

57.答：護士在護理患者時應(yīng)采取以下措施預(yù)防醫(yī)院感染：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；

②使用一次性醫(yī)療用品；

③定期消毒病房環(huán)境；

④遵循無菌操作原則。

58.答：護士在協(xié)助患者進(jìn)食時應(yīng)注意以下安全措施：

①為行動不便患者準(zhǔn)備易消化的食物；

②食物溫度適宜直接喂食；

③喂食時注意患者呼吸情況；

④評估患者進(jìn)食能力，避免噎食。

59.答：護士在護理患者時應(yīng)通過以下方式體現(xiàn)人文關(guān)懷：

①耐心傾聽患者訴求；

②使用通俗易懂的語言解