職業(yè)病防治工作指南緒論：為何重視職業(yè)病防治？在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的進(jìn)程中，勞動(dòng)者的健康是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的基石，也是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保障。職業(yè)病，作為與職業(yè)活動(dòng)密切相關(guān)的疾病，不僅嚴(yán)重?fù)p害勞動(dòng)者的身體健康和生命質(zhì)量，影響其家庭幸福，也會(huì)給企業(yè)帶來productivity下降、用工成本增加、聲譽(yù)受損等一系列負(fù)面影響，甚至可能引發(fā)社會(huì)問題。因此，系統(tǒng)性、規(guī)范化地開展職業(yè)病防治工作，是每一個(gè)負(fù)責(zé)任的企業(yè)必須履行的法律義務(wù)和社會(huì)責(zé)任，更是實(shí)現(xiàn)企業(yè)與勞動(dòng)者共同健康發(fā)展的內(nèi)在要求。本指南旨在提供一套務(wù)實(shí)、可操作的框架，助力企業(yè)有效推進(jìn)職業(yè)病防治工作。一、職業(yè)病防治的責(zé)任體系構(gòu)建職業(yè)病防治工作絕非單一部門或少數(shù)人的職責(zé)，而是一項(xiàng)需要全員參與、多方協(xié)同的系統(tǒng)工程。明確各方責(zé)任，是做好這項(xiàng)工作的前提。（一）用人單位的主體責(zé)任用人單位是職業(yè)病防治的第一責(zé)任人，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)全部責(zé)任。這意味著企業(yè)需要將職業(yè)病防治工作納入整體發(fā)展戰(zhàn)略和日常管理，制定明確的防治目標(biāo)和工作計(jì)劃，保障必要的投入，并對工作效果進(jìn)行持續(xù)監(jiān)督和改進(jìn)。從項(xiàng)目設(shè)計(jì)、工藝選擇、材料采購到作業(yè)場所管理、員工健康監(jiān)護(hù)，每一環(huán)節(jié)都應(yīng)體現(xiàn)對職業(yè)健康的考量。（二）主要負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任企業(yè)主要負(fù)責(zé)人對本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。其責(zé)任包括：組織制定并實(shí)施本單位職業(yè)病防治規(guī)劃、制度和實(shí)施方案；確保職業(yè)病防治所需資金投入和有效使用；建立健全職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)人員；定期研究解決職業(yè)病防治工作中的重大問題。（三）管理部門與從業(yè)人員的直接責(zé)任企業(yè)應(yīng)設(shè)立或指定職業(yè)健康管理部門，配備專職或兼職職業(yè)健康管理人員，具體負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的日常工作。從業(yè)人員則應(yīng)嚴(yán)格遵守企業(yè)的職業(yè)病防治規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用和維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，積極參與職業(yè)健康培訓(xùn)和健康監(jiān)護(hù)。（四）勞動(dòng)者的自我保護(hù)責(zé)任勞動(dòng)者是自身健康的第一守護(hù)者。應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)健康知識，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識，自覺遵守安全操作規(guī)程，正確佩戴和使用防護(hù)用品，主動(dòng)參與職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害隱患或身體不適時(shí)，及時(shí)向用人單位報(bào)告。二、職業(yè)病防治核心措施（一）源頭控制：從根本上減少危害因素源頭控制是預(yù)防職業(yè)病最根本、最有效的措施。企業(yè)在新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料，替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、設(shè)備、材料。對于現(xiàn)有存在職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)通過技術(shù)改造、工藝革新等方式，降低工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度。（二）工程防護(hù)：構(gòu)建安全有效的防護(hù)屏障對于無法完全從源頭消除的職業(yè)病危害因素，應(yīng)采取工程技術(shù)措施進(jìn)行控制。例如，對產(chǎn)生粉塵、有毒有害氣體的作業(yè)點(diǎn)，設(shè)置有效的通風(fēng)、排毒、除塵裝置；對噪聲、振動(dòng)源進(jìn)行減振、隔聲處理；對高溫作業(yè)場所采取隔熱、降溫措施。這些工程防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，并定期進(jìn)行維護(hù)、檢修，確保其有效運(yùn)行。（三）個(gè)體防護(hù)：最后一道防線的有效保障個(gè)體防護(hù)用品是勞動(dòng)者在無法通過工程措施有效控制職業(yè)病危害時(shí)的最后一道防線。企業(yè)應(yīng)為勞動(dòng)者提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，并指導(dǎo)、督促勞動(dòng)者正確佩戴和使用。防護(hù)用品的選擇應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素種類、濃度（強(qiáng)度）以及防護(hù)用品的防護(hù)性能進(jìn)行。同時(shí)，要建立防護(hù)用品的采購、驗(yàn)收、發(fā)放、使用、更換、維護(hù)和報(bào)廢等管理制度。（四）作業(yè)環(huán)境管理：動(dòng)態(tài)監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)企業(yè)應(yīng)對工作場所的職業(yè)病危害因素進(jìn)行日常監(jiān)測和定期檢測、評價(jià)，確保其符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測、檢測結(jié)果應(yīng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向勞動(dòng)者公布。發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行治理，治理不達(dá)標(biāo)的不得作業(yè)。同時(shí)，合理安排勞動(dòng)作息，避免或減少勞動(dòng)者在職業(yè)病危害因素超標(biāo)環(huán)境中的暴露時(shí)間。（五）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是保障勞動(dòng)者健康的重要環(huán)節(jié)，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查以及應(yīng)急健康檢查。企業(yè)應(yīng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)檢查費(fèi)用。對檢查發(fā)現(xiàn)的職業(yè)禁忌證患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位；對疑似職業(yè)病病人，應(yīng)及時(shí)安排診斷；對確診的職業(yè)病病人，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行治療、康復(fù)和妥善安置。（六）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與健康促進(jìn)：提升全員防護(hù)意識與能力對從業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)是預(yù)防職業(yè)病的基礎(chǔ)性工作。企業(yè)應(yīng)對上崗前的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對在崗期間的勞動(dòng)者進(jìn)行定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，傳授職業(yè)病防護(hù)技能，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識和能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：職業(yè)病防治法律法規(guī)、本單位職業(yè)病危害因素種類及防護(hù)措施、職業(yè)健康檢查的重要性、防護(hù)用品的正確使用方法等。同時(shí)，積極開展健康促進(jìn)活動(dòng)，營造關(guān)注職業(yè)健康的良好氛圍。三、職業(yè)病防治的保障機(jī)制（一）健全規(guī)章制度與操作規(guī)程企業(yè)應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)和自身實(shí)際情況，制定完善的職業(yè)病防治管理制度和各崗位的操作規(guī)程，內(nèi)容應(yīng)涵蓋職業(yè)病危害防治責(zé)任、警示與告知、防護(hù)設(shè)施維護(hù)、個(gè)體防護(hù)用品管理、健康監(jiān)護(hù)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急處置等方面。制度和規(guī)程應(yīng)向全體勞動(dòng)者公布，并嚴(yán)格執(zhí)行。（二）經(jīng)費(fèi)保障與物資儲(chǔ)備企業(yè)應(yīng)保障職業(yè)病防治所需的經(jīng)費(fèi)投入，包括：職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、控制效果評價(jià)、現(xiàn)狀評價(jià)的費(fèi)用；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的購置、安裝、維護(hù)和改造費(fèi)用；個(gè)人防護(hù)用品的購置、發(fā)放費(fèi)用；職業(yè)健康檢查費(fèi)用；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)費(fèi)用；職業(yè)病診斷、治療和康復(fù)費(fèi)用等。同時(shí)，根據(jù)可能發(fā)生的職業(yè)病危害事故，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急救援物資。（三）建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案職業(yè)衛(wèi)生檔案是企業(yè)職業(yè)病防治工作的歷史記錄和重要依據(jù)。應(yīng)建立健全并妥善保管職業(yè)衛(wèi)生檔案，內(nèi)容包括：職業(yè)病防治責(zé)任制文件、職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布及作業(yè)人員接觸情況；職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測和評價(jià)結(jié)果；職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療等有關(guān)健康資料；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品配備、使用情況等。（四）明確警示標(biāo)識與告知義務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。在與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明。四、職業(yè)病診斷與病人保障（一）疑似職業(yè)病與職業(yè)病的報(bào)告與診斷勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)自己可能患有職業(yè)病時(shí)，有權(quán)向用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申請職業(yè)病診斷。用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料。在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。（二）職業(yè)病病人的待遇與保障職業(yè)病病人依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病病人依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)，并按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置；對需要治療和康復(fù)的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)保障其治療和康復(fù)所需的費(fèi)用和待遇。五、持續(xù)改進(jìn)與文化建設(shè)職業(yè)病防治工作不是一勞永逸的，而是一個(gè)持續(xù)改進(jìn)的動(dòng)態(tài)過程。企業(yè)應(yīng)定期對本單位的職業(yè)病防治工作進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，不斷完善防治措施。鼓勵(lì)勞動(dòng)者參與職業(yè)病防治工作的監(jiān)督，對提出的合理化建議和舉報(bào)的隱患進(jìn)行及時(shí)處理和反饋。通過長期不懈的努力，逐步培育“人人關(guān)注健康、人人參與防護(hù)”的職業(yè)健康文化，將職業(yè)健康理念融入企業(yè)日常管理和員工行為習(xí)慣之中。結(jié)語職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，關(guān)系到