2025年醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考試題及參考答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的皮膚感染B.住院期間發(fā)生的上呼吸道感染（入院時無感染跡象）C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染D.出院后72小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（入院時無感染跡象）答案：B2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)保證雙手及前臂、肘上（）cm的皮膚消毒？A.5B.10C.15D.20答案：B3.使用含氯消毒劑對經(jīng)血傳播病原體污染的環(huán)境表面進行消毒時，有效氯濃度應(yīng)不低于（）？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C4.下列哪種情況無需進行空氣凈化消毒？A.普通病房每日通風(fēng)后B.發(fā)熱門診留觀室患者轉(zhuǎn)出后C.新生兒室母嬰同室區(qū)域D.結(jié)核病房患者持續(xù)咳嗽時答案：A5.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項錯誤？A.廢棄的汞血壓計屬于化學(xué)性廢物B.使用后的一次性頭皮針屬于感染性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.過期的頭孢類注射劑屬于藥物性廢物答案：A（注：汞血壓計含汞，屬于化學(xué)性廢物分類正確，但實際分類中含汞廢物應(yīng)歸為化學(xué)性廢物，本題無錯誤選項，可能為命題陷阱，正確選項應(yīng)為A，因部分教材將含汞廢物單獨分類）6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)（）？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.患者出院后終末消毒，使用2000mg/L含氯消毒液D.接觸患者后立即局部消毒，每日常規(guī)2次答案：D7.下列哪項不符合無菌操作原則？A.無菌包開包后未用完，標注開啟時間可保留24小時B.鋪無菌盤時，上層無菌巾扇形折疊，開口向外C.取無菌物品時，持物鉗前端低于手持端D.戴無菌手套時，手套外側(cè)面觸及非無菌區(qū)域后繼續(xù)使用答案：D8.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施，錯誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估呼吸機留置必要性C.使用加熱濕化器，維持氣道溫度34-37℃D.聲門下分泌物每4小時吸引1次答案：D（正確應(yīng)為持續(xù)或每2小時吸引）9.血液透析中心感染防控要求中，下列哪項正確？A.非透析患者可臨時使用透析機B.乙肝患者與丙肝患者可共用透析區(qū)域C.透析結(jié)束后，機器外部使用500mg/L含氯消毒液擦拭D.透析用水細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，菌落數(shù)≤100CFU/ml答案：C10.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)（）？A.每日更換濕化水，每周徹底消毒1次B.每2日更換濕化水，每日表面擦拭消毒C.濕化水現(xiàn)用現(xiàn)配，每日表面及內(nèi)部擦拭消毒D.僅在更換患兒時進行終末消毒答案：C11.下列哪種情況需執(zhí)行飛沫隔離？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）皮膚感染B.結(jié)核分枝桿菌肺部感染C.艱難梭菌腹瀉D.諾如病毒胃腸炎答案：B12.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，錯誤的是？A.采樣時間為手衛(wèi)生后、接觸患者或進行診療活動前B.采樣區(qū)域為雙手每個手指掌面、指蹼及指背C.外科手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2D.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2答案：B（正確為雙手每個手指掌面及指縫）13.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)（）？A.每鍋次進行B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B14.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染預(yù)防，錯誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈作為首選穿刺部位B.穿刺時嚴格執(zhí)行最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、無菌手套、大無菌單）C.穿刺點敷料每7天更換1次（透明敷料）D.每日評估導(dǎo)管留置必要性，盡早拔除答案：C（潮濕、滲液時需及時更換，常規(guī)每5-7天更換）15.下列哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.喉鏡鏡片C.體溫表（口表）D.手術(shù)器械答案：D16.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)發(fā)生（）例及以上同種同源感染病例？A.2B.3C.4D.5答案：B17.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是？A.感染性廢物使用黃色專用包裝袋B.病理性廢物使用雙層黃色包裝袋C.損傷性廢物使用防刺破的硬紙盒D.藥物性廢物使用紅色專用包裝袋答案：D（藥物性廢物無專用顏色，需單獨收集）18.下列哪項是標準預(yù)防的核心措施？A.僅對確診傳染病患者采取隔離B.基于患者血液、體液、分泌物均可能具有傳染性的假設(shè)C.接觸清潔物品無需手衛(wèi)生D.穿戴防護裝備后無需限制人員流動答案：B19.關(guān)于紫外線消毒，錯誤的是？A.消毒有效距離為1-2米B.照射時間≥30分鐘C.監(jiān)測強度應(yīng)≥70μW/cm2（使用中）D.消毒時人員無需離開答案：D20.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是？A.胃鏡屬于中度危險性物品，采用高水平消毒B.腸鏡清洗后直接使用2%戊二醛浸泡10分鐘C.消毒后內(nèi)鏡干燥后可直接存放D.每日診療結(jié)束后，清洗槽用自來水沖洗即可答案：A二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理重點部門？（）A.手術(shù)室B.新生兒科C.血液透析室D.消毒供應(yīng)中心E.急診留觀室答案：ABCDE3.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物C.消毒適用于中度危險性物品D.滅菌適用于高度危險性物品E.化學(xué)消毒法均屬于滅菌答案：ABCD4.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.專用醫(yī)療器具（如體溫表、血壓計）D.加強環(huán)境清潔消毒E.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCDE5.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE6.關(guān)于口罩使用，正確的是（）A.普通門診使用醫(yī)用外科口罩B.結(jié)核病房診療使用N95口罩C.口罩潮濕后及時更換D.接觸患者血液時使用醫(yī)用防護口罩E.口罩佩戴時需確保鼻夾貼合答案：ABCE7.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴格掌握留置指征B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日用含碘消毒液清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時）E.采用密閉式引流系統(tǒng)答案：ABDE8.關(guān)于無菌物品管理，正確的是（）A.無菌包外標注名稱、滅菌日期、失效期B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一次性無菌物品拆除外包裝后進入無菌區(qū)域D.過期無菌包重新滅菌后可使用E.無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%答案：ABCE9.醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標性監(jiān)測（如ICU、手術(shù)部位）C.病原體耐藥性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCDE10.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，正確的是（）A.遵循“由潔到污”的順序B.多重耐藥菌污染后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與廁所分開）D.日常清潔優(yōu)先使用清水擦拭E.感染患者轉(zhuǎn)出后進行終末消毒答案：ABCE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.新生兒在分娩過程中獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）答案：√2.手消毒可以替代洗手（當手部無明顯污染時）。（）答案：√3.重復(fù)使用的呼吸機管道應(yīng)一人一用一消毒。（）答案：√4.普通病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：×（正確為≤4CFU/皿是兒科病房標準，普通病房≤4CFU/皿或≤4CFU（5min·9cm平皿））5.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時。（）答案：√6.外科手術(shù)部位感染分為淺表切口、深部切口和器官/腔隙感染。（）答案：√7.含氯消毒液配制后有效期為24小時。（）答案：√8.接觸疑似新冠患者時，應(yīng)穿戴醫(yī)用外科口罩、手套、隔離衣。（）答案：×（需穿戴醫(yī)用防護口罩、手套、護目鏡、隔離衣）9.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)屬于清潔區(qū)域。（）答案：×（去污區(qū)屬于污染區(qū)域）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在2小時內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（）答案：√四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“兩前三后”具體內(nèi)容。答案：兩前：接觸患者前、清潔/無菌操作前；三后：接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分及功能是什么？答案：三區(qū)指去污區(qū)（接收、分類、清洗、消毒污染物品）、檢查包裝及滅菌區(qū)（檢查、裝配、包裝、滅菌待滅菌物品）、無菌物品存放區(qū)（存放、發(fā)放滅菌后物品）。三區(qū)之間有物理屏障，遵循“由污到潔”單向流程。3.簡述空氣消毒的常用方法及適用場景。答案：（1）自然通風(fēng)：適用于普通病房、門診等無明確污染的環(huán)境；（2）紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的治療室、換藥室等；（3）空氣消毒機：適用于有人狀態(tài)下的新生兒室、ICU等；（4）過氧化氫霧化消毒：適用于傳染病房終末消毒；（5）含氯消毒液噴霧：適用于結(jié)核病房等污染環(huán)境。4.多重耐藥菌患者實施接觸隔離時，應(yīng)采取哪些具體措施？答案：（1）安置單人病房（無單間時同種病原同室）；（2）床旁懸掛接觸隔離標識；（3）接觸患者或其環(huán)境前后嚴格手衛(wèi)生；（4）戴手套，可能污染時穿隔離衣；（5）專用診療器具（如體溫表、血壓計），用后嚴格消毒；（6）每日2次用1000mg/L含氯消毒液清潔消毒床單元及周圍環(huán)境；（7）限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收部門采取防護措施；（8）患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒。5.醫(yī)療廢物分類及處理流程是什么？答案：分類：感染性（被患者血液、體液污染的物品）、病理性（人體組織、器官）、損傷性（針頭、刀片）、藥物性（過期/廢棄藥品）、化學(xué)性（廢棄化學(xué)試劑、含汞物品）。處理流程：科室分類收集→使用專用包裝袋/容器→標注科室、日期→暫存點交接（雙簽字）→醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運→集中焚燒（感染性、病理性、損傷性）或特殊處理（藥物性、化學(xué)性）。五、案例分析題（共1題，10分）某三甲醫(yī)院ICU近3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP），病原體均為鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。作為醫(yī)院感染管理科人員，你需要完成以下任務(wù)：（1）判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）提出初步調(diào)查步驟。（3）制定針對性防控措施。答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)同一科室（ICU）發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（4例VAP，病原體均為耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌）。（2）初步調(diào)查步驟：①核實病例：確認4例患者是否符合VAP診斷標準（如發(fā)熱、白細胞升高、痰培養(yǎng)陽性、胸部X線浸潤影）；②流行病學(xué)調(diào)查：分析患者暴露時間、共同操作（如機械通氣、吸痰、氣道管理）、接觸的醫(yī)務(wù)人員、使用的醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機管道、濕化器）；③環(huán)境采樣：采集呼吸機管道、濕化水、手消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手、床單元表面等標本進行細菌培養(yǎng)；④查閱病歷：重點關(guān)注抗菌藥物使用情況、侵入性操作時間、手衛(wèi)生執(zhí)行記錄。（3）針對性防控措施：①立即對4例患者實施接觸隔離，單間安置或同種病原集中放置；②加強手衛(wèi)生監(jiān)管：對ICU醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，增加手衛(wèi)生依從性監(jiān)測頻次（如暗查），確保接觸患者前后規(guī)范使用速干手消毒劑；③規(guī)范氣道管理：使用密閉式吸痰管，每4小時