三基護理院感試題及答案2025年一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某老年護理院收治一名糖尿病足合并多重耐藥菌（MRSA）感染的患者，護士為其進行創(chuàng)面換藥時，應首選的防護措施是：A.戴一次性醫(yī)用口罩、圓帽、清潔手套B.戴醫(yī)用外科口罩、圓帽、無菌手套，穿隔離衣C.戴N95口罩、圓帽、無菌手套，穿防護服D.戴醫(yī)用防護口罩、圓帽、清潔手套，穿防水圍裙答案：B解析：MRSA屬于接觸傳播疾病，換藥時需執(zhí)行接觸隔離，應穿戴醫(yī)用外科口罩、圓帽、無菌手套（直接接觸創(chuàng)面），穿隔離衣（防止污染工作服）。N95口罩和防護服適用于空氣傳播或飛沫傳播的高風險操作，如氣管插管；清潔手套不用于無菌操作。2.依據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（2023年修訂版）》，以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時B.接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后C.為患者測量血壓前，患者皮膚完整無分泌物D.接觸患者血液、體液污染的診療器械后答案：C解析：手衛(wèi)生指征包括：接觸患者前（無論皮膚是否清潔）、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。測量血壓屬于“接觸患者前”，但患者皮膚完整無分泌物時，若醫(yī)護人員手部無明顯污染，可使用速干手消毒劑消毒；若題干強調(diào)“無需”，則選C（實際需消毒，但本題設計為干擾項，正確理解應為所有接觸患者前均需手衛(wèi)生，可能題目設置特殊場景，需結合最新規(guī)范確認）。3.某醫(yī)院ICU使用的reusable呼吸回路管道，正確的處理流程是：A.先浸泡于含氯消毒液30分鐘，再清洗、干燥、滅菌B.先清洗去除有機物，再采用濕熱滅菌（134℃，4分鐘）C.先使用酶清潔劑浸泡10分鐘，再高壓蒸汽滅菌D.先采用等離子體滅菌，再用75%乙醇擦拭表面答案：B解析：復用呼吸回路管道屬于中度危險性物品，需達到滅菌水平。處理流程應為“清洗→消毒→滅菌”（最新規(guī)范調(diào)整為“先徹底清洗去除有機物，再滅菌”）。濕熱滅菌（壓力蒸汽滅菌）是首選，134℃、4分鐘為預真空壓力蒸汽滅菌的參數(shù)，正確。含氯消毒液浸泡屬于消毒，不能替代滅菌；酶清潔劑用于清洗階段，非消毒；等離子體滅菌適用于不耐濕熱物品，呼吸回路管道通常耐濕熱，故首選壓力蒸汽。4.關于醫(yī)療廢物分類，下列哪項錯誤？A.廢棄的乙肝患者血清屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.過期的戊二醛消毒液屬于化學性廢物D.使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于損傷性廢物答案：D解析：未被血液污染的一次性注射器屬于感染性廢物（因接觸患者），損傷性廢物特指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片等。乙肝患者血清含病原體，屬感染性廢物；人體組織為病理性廢物；過期化學試劑為化學性廢物。5.某新生兒科發(fā)生3例同源性克雷伯菌感染，科室應在多長時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，科室發(fā)現(xiàn)3例及以上醫(yī)院感染聚集性病例時，應于24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；若為暴發(fā)（5例及以上同源感染），則需2小時內(nèi)報告。本題為3例同源，屬聚集性病例，故24小時內(nèi)報告。6.進行中心靜脈導管置管時，鋪無菌洞巾的最小范圍是：A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個身體C.大于穿刺部位10cm×10cmD.足夠大以形成無菌區(qū)域，暴露穿刺點并覆蓋患者其他部位答案：D解析：無菌洞巾需足夠大，確保穿刺區(qū)域周圍為無菌區(qū)，同時覆蓋患者非穿刺部位，避免污染?！堆軆?nèi)導管相關感染預防與控制指南》明確要求“鋪大無菌單（巾），最大限度暴露穿刺部位并覆蓋患者其他部位”。7.下列哪種消毒劑可用于不耐熱醫(yī)療物品的高水平消毒？A.2%戊二醛B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.過氧化氫（3%）答案：A解析：高水平消毒需殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，2%戊二醛浸泡10小時可達到滅菌，浸泡20分鐘（20℃）可達到高水平消毒，適用于不耐熱的內(nèi)鏡等。75%乙醇為中水平消毒；含氯消毒液500mg/L為中水平（需1000mg/L以上為高水平）；3%過氧化氫為中水平（6%以上為高水平）。8.某手術室護士在傳遞無菌器械時，手觸及無菌器械包外表面（未開封），正確的處理是：A.繼續(xù)使用，因外包裝未開封不影響無菌性B.更換無菌手套后繼續(xù)傳遞C.重新更換無菌器械包D.用75%乙醇擦拭外表面后使用答案：C解析：無菌器械包外表面為非無菌區(qū)域，傳遞時手觸及外表面會導致無菌器械被污染，需重新更換未被污染的無菌包。即使外包裝未開封，接觸外表面后內(nèi)部器械可能已受潛在污染（如包裝材料有微損），故需更換。9.關于空氣消毒，下列哪項符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》？A.普通門診候診區(qū)采用紫外線燈照射30分鐘，每日2次B.新生兒暖箱內(nèi)空氣使用過氧乙酸噴霧消毒C.發(fā)熱門診留觀室使用循環(huán)風空氣消毒機持續(xù)運行D.手術室空氣采用500mg/L含氯消毒液噴灑消毒答案：C解析：循環(huán)風空氣消毒機可用于有人情況下的空氣消毒，發(fā)熱門診留觀室為感染高風險區(qū)域，需持續(xù)消毒。紫外線燈適用于無人環(huán)境，候診區(qū)有人時不可用；過氧乙酸刺激性強，不用于暖箱內(nèi)；含氯消毒液噴灑對空氣消毒效果差，手術室應采用層流凈化或空氣消毒機。10.某患者因“肺炎”入院，入院48小時后出現(xiàn)腹瀉，糞便培養(yǎng)出艱難梭菌，此情況屬于：A.醫(yī)院感染B.社區(qū)獲得性感染C.定植D.污染答案：A解析：艱難梭菌相關性腹瀉（CDI）屬于醫(yī)院感染，因入院48小時后發(fā)生，且排除入院前已存在的感染。社區(qū)獲得性感染指入院48小時內(nèi)發(fā)生的感染；定植無臨床癥狀；污染指標本采集時被環(huán)境菌污染。11.醫(yī)務人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，且未接種過疫苗，應立即采取的措施是：A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IUB.注射乙肝疫苗（20μg）第1針，無需HBIGC.注射HBIG200IU，并同時在不同部位注射乙肝疫苗20μgD.僅用肥皂水沖洗傷口，無需特殊處理答案：C解析：乙肝暴露后，若暴露者無免疫力（抗-HBs陰性且未接種疫苗），應立即注射HBIG（200-400IU），并在不同部位接種乙肝疫苗（20μg），后續(xù)按0、1、6月完成全程接種。12.下列哪項不符合“一人一用一消毒/滅菌”原則？A.針灸針使用后高壓蒸汽滅菌B.體溫表（口表）使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.壓舌板（一次性）使用后按感染性廢物處理D.霧化器面罩使用后用清水擦拭晾干答案：D解析：霧化器面罩屬于接觸患者口腔/呼吸道的物品，需達到中水平消毒，清水擦拭無法殺滅病原體，應使用含氯消毒液或75%乙醇消毒。針灸針為高度危險性物品，需滅菌；體溫表為中度危險性物品，需中水平消毒；一次性壓舌板按感染性廢物處理正確。13.某科室使用的紫外線燈，監(jiān)測其輻照強度為70μW/cm2（距離1m），正確的處理是：A.繼續(xù)使用，符合≥70μW/cm2的要求B.更換燈管，因新燈管應≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2C.增加照射時間至1小時，補償強度不足D.與其他紫外線燈同時開啟，提高總強度答案：A解析：《消毒技術規(guī)范》規(guī)定，使用中的紫外線燈輻照強度應≥70μW/cm2（距離1m），新燈管≥90μW/cm2。本題中70μW/cm2符合使用中標準，可繼續(xù)使用。14.關于隔離病室的設置，下列哪項錯誤？A.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房（-5Pa至-10Pa）B.飛沫傳播疾病患者可安置在同一病室（床間距≥1.1m）C.接觸傳播疾病患者應單間隔離，或與同種病原體感染患者同室D.新生兒室可設置為正壓環(huán)境（+10Pa至+15Pa）答案：A解析：負壓病房壓力應為-15Pa至-25Pa（最新規(guī)范調(diào)整），確?？諝庥汕鍧崊^(qū)流向污染區(qū)。飛沫傳播患者床間距≥1.1m可同室；接觸傳播可同室；新生兒室需正壓防止外界污染。15.某護士為患者進行靜脈采血后，銳器盒已裝至3/4滿，正確的處理是：A.繼續(xù)使用，直至裝滿B.立即更換，封閉后按損傷性廢物處理C.用鑷子將銳器壓入盒內(nèi)，騰出空間D.更換新銳器盒，原盒放入感染性廢物袋答案：B解析：銳器盒盛裝量達3/4時應封閉更換，按損傷性廢物處理。不可按壓或二次打開，避免銳器暴露。16.關于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列哪項屬于目標性監(jiān)測？A.全院住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測B.ICU導管相關血流感染（CLABSI）監(jiān)測C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測D.醫(yī)療廢物分類合格率監(jiān)測答案：B解析：目標性監(jiān)測是針對特定科室、人群或感染類型的監(jiān)測（如ICU的CLABSI），全院發(fā)病率為綜合性監(jiān)測，手衛(wèi)生和醫(yī)療廢物屬于質(zhì)量控制監(jiān)測。17.某患者行腹腔鏡手術后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，細菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，此情況屬于：A.表淺手術部位感染（SSI）B.深部手術部位感染C.器官/腔隙感染D.不屬于SSI（時間超過48小時）答案：A解析：表淺SSI發(fā)生于術后30天內(nèi)（無植入物），僅累及皮膚和皮下組織，表現(xiàn)為紅腫、膿性分泌物。深部SSI累及深部組織，器官/腔隙感染涉及手術解剖區(qū)域的器官或腔隙。18.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的水痘感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的弓形體?。ǔ錾?8小時內(nèi)發(fā)病）C.肺炎患者住院期間繼發(fā)的口腔念珠菌感染D.因輸注庫存血導致的丙型肝炎（輸血前篩查陰性）答案：D解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（除外潛伏期已存在的）。輸血相關感染（如丙肝）若輸血前篩查陰性，屬于醫(yī)院感染。入院時已存在的水痘、胎盤獲得的感染（出生48小時內(nèi)發(fā)?。?、原感染的并發(fā)癥（如肺炎繼發(fā)念珠菌感染，若為原感染的延續(xù)可能不算，需具體分析）。19.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種流感疫苗時，正確的操作是：A.多人次接種使用同一副手套，每接種1人后消毒手套B.疫苗開啟后超過4小時未用完，繼續(xù)使用C.注射部位皮膚用75%乙醇消毒，待干后注射D.一次性注射器使用后，將針頭回套再丟棄答案：C解析：接種時需“一人一針一管”，每接種1人更換手套或消毒手套（但推薦更換）；疫苗開啟后需在2小時內(nèi)用完（活疫苗30分鐘）；皮膚消毒后待干避免稀釋疫苗；回套針頭易導致銳器傷，禁止回套。20.關于環(huán)氧乙烷滅菌，下列哪項正確？A.適用于不耐濕熱的電子儀器、光學器械B.滅菌后可直接使用，無需解析C.滅菌過程中溫度控制在20-30℃D.滅菌效果監(jiān)測僅需化學指示卡答案：A解析：環(huán)氧乙烷適用于不耐濕熱的精密儀器。滅菌后需解析（去除殘留）；溫度應控制在37-63℃；需同時進行化學監(jiān)測（指示卡）、生物監(jiān)測（枯草桿菌黑色變種芽孢）。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列哪些情況需執(zhí)行“飛沫隔離”？A.麻疹患者B.百日咳患者C.流感患者D.肺結核患者（痰涂片陽性）E.流行性腦脊髓膜炎患者答案：B、C、E解析：飛沫隔離適用于病原體通過飛沫（＞5μm）傳播的疾病，如百日咳、流感、流腦。麻疹（空氣傳播）、肺結核（空氣傳播）需空氣隔離。2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差的常見原因包括：A.手衛(wèi)生設施不足（如水池、速干手消毒劑）B.認為患者無感染風險，無需消毒C.工作繁忙，時間緊張D.手衛(wèi)生知識掌握不牢E.手套使用后認為無需再洗手答案：A、B、C、D、E解析：以上均為影響手衛(wèi)生依從性的常見因素，包括設施、認知、時間、知識、手套依賴等。3.關于醫(yī)療廢物暫存點管理，正確的要求是：A.有明確的警示標識（醫(yī)療廢物警示圖、“禁止吸煙飲食”）B.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，有滲漏時用1000mg/LC.暫存時間不超過48小時（寒冷地區(qū)不超過72小時）D.不同類別醫(yī)療廢物分區(qū)存放，不得混合E.工作人員需穿工作服、戴手套，處理后洗手答案：A、B、C、D、E解析：醫(yī)療廢物暫存點需符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求，包括標識、消毒、暫存時間、分類存放及個人防護。4.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴格掌握導尿指征，避免不必要的留置B.采用密閉式引流系統(tǒng)，保持引流通暢C.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次D.定期更換導尿管（如每7天）E.集尿袋位置低于膀胱水平答案：A、B、E解析：CAUTI預防核心措施為減少留置時間、密閉引流、保持集尿袋低位。不推薦常規(guī)尿道口消毒（可能破壞正常菌群）；導尿管更換應根據(jù)產(chǎn)品說明（通常2-4周，非固定7天）。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括：A.立即隔離患者，積極治療B.查找感染源（如病原體、傳播途徑）C.切斷傳播途徑（如加強消毒、手衛(wèi)生）D.及時上報衛(wèi)生行政部門E.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察答案：A、B、C、D、E解析：暴發(fā)處理需“隔離、溯源、切斷、上報、監(jiān)測”，以上均為正確措施。6.下列哪些屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.手術器械B.喉鏡C.心導管D.體溫表（肛表）E.植入物答案：A、C、E解析：高度危險性物品需進入無菌組織或血管，如手術器械、心導管、植入物。喉鏡（接觸黏膜）、肛表（接觸皮膚）為中度危險性物品。7.標準預防的核心內(nèi)容包括：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）均有傳染性B.根據(jù)傳播途徑采取相應隔離措施（接觸、飛沫、空氣）C.手衛(wèi)生是重要措施之一D.正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡等）E.安全處理醫(yī)療廢物和銳器答案：A、B、C、D、E解析：標準預防基于“所有患者均可能攜帶病原體”，涵蓋手衛(wèi)生、防護用品、隔離措施、銳器安全、醫(yī)療廢物處理等。8.關于紫外線消毒，正確的操作是：A.消毒前清潔物體表面（減少有機物影響）B.有效距離為1-2m，照射時間≥30分鐘C.消毒時關閉門窗，保持環(huán)境清潔干燥D.每周用75%乙醇擦拭燈管（去除灰塵）E.監(jiān)測輻照強度時，需在燈管開啟5分鐘后測量答案：A、B、C、D、E解析：紫外線消毒需清潔表面、控制距離和時間、關閉門窗、定期清潔燈管，監(jiān)測時需待燈管穩(wěn)定（5分鐘后）。9.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的“集束化措施”包括：A.抬高床頭30-45度（除非禁忌）B.每日評估拔管指征，盡早脫機C.口腔護理每日2次（用氯己定）D.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?OE.使用密閉式吸痰管，減少開放吸痰答案：A、B、C、D、E解析：VAP集束化措施包括床頭抬高、早拔管、口腔護理、氣囊壓力、密閉吸痰等，均為核心預防措施。10.關于多耐藥菌（MDRO）患者的管理，正確的是：A.床旁放置“接觸隔離”標識B.盡量使用專用診療器械（如血壓計、聽診器）C.醫(yī)務人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生D.患者出院后，病室進行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭）E.臨床癥狀好轉后即可解除隔離答案：A、B、C、D解析：MDRO患者需接觸隔離至臨床癥狀好轉或治愈，連續(xù)2次（間隔24小時）培養(yǎng)陰性方可解除隔離，不可僅依據(jù)癥狀好轉。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)務人員穿脫防護用品時，應先脫污染面（如手套、外層口罩），最后脫清潔面（如護目鏡、內(nèi)層口罩）。（）答案：×解析：穿脫順序應為：穿時“從清潔到污染”（洗手→戴口罩→戴帽子→穿隔離衣→戴手套→戴護目鏡）；脫時“從污染到清潔”（先脫護目鏡→脫手套→脫隔離衣→摘帽子→摘口罩→洗手）。2.新生兒室可使用含氯消毒液（500mg/L）進行物體表面消毒，每日2次。（）答案：√解析：新生兒室為清潔區(qū)域，物體表面可用500mg/L含氯消毒液消毒，每日2次，符合《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》。3.無菌包打開后未用完，可重新包好，標注開包時間，24小時內(nèi)使用。（）答案：√解析：無菌包開啟后，剩余物品可按原折痕包好，注明開包日期和時間，24小時內(nèi)有效（需在清潔干燥環(huán)境中）。4.為HIV患者進行手術時，術中醫(yī)務人員被污染的針頭刺傷，應立即擠壓傷口，促進血液流出，再用肥皂水沖洗。（）答案：×解析：銳器傷后禁止擠壓傷口（可能增加感染風險），應輕輕由近心端向遠心端擠壓，減少污染血液進入體內(nèi)，再沖洗、消毒。5.醫(yī)療廢水需經(jīng)消毒處理（如氯消毒），達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》后排放。（）答案：√解析：醫(yī)療廢水含病原體，需消毒處理，糞大腸菌群數(shù)≤500MPN/L，總余氯6.5-10mg/L（接觸時間≥1小時）。6.空氣傳播疾病患者轉運時，應佩戴醫(yī)用外科口罩，陪同人員佩戴N95口罩。（）答案：×解析：空氣傳播患者轉運時應佩戴醫(yī)用防護口罩（如N95），陪同人員也需佩戴N95口罩，減少病原體擴散。7.手術器械采用壓力蒸汽滅菌時，包內(nèi)化學指示卡變色不均勻，說明滅菌失敗，需重新處理。（）答案：√解析：包內(nèi)化學指示卡是滅菌效果的直接監(jiān)測，變色不均勻提示滅菌過程未達到要求，器械不可使用，需重新滅菌。8.醫(yī)務人員手衛(wèi)生正確率是指正確執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)占應執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。（）答案：×解析：手衛(wèi)生依從性=實際執(zhí)行次數(shù)/應執(zhí)行次數(shù)；正確率=正確執(zhí)行次數(shù)/實際執(zhí)行次數(shù)。9.普通病房的物體表面（如床頭柜）菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2，ICU應≤5CFU/cm2。（）答案：√解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定，Ⅰ類環(huán)境（層流手術室、ICU）≤5CFU/cm2；Ⅱ類（普通手術室、產(chǎn)房）≤5CFU/cm2；Ⅲ類（普通病房）≤10CFU/cm2；Ⅳ類（門急診）≤15CFU/cm2。10.患者使用后的被服若被血液污染，應裝入黃色醫(yī)療廢物袋，按感染性廢物處理。（）答案：×解析：被血液污染的被服屬于感染性織物，應裝入專用橘紅色袋（或有感染性織物標識的袋），送洗衣房進行清洗消毒（70℃以上熱水+含氯消毒液），不可按醫(yī)療廢物處理。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其具體內(nèi)容。答案：手衛(wèi)生的“五個時刻”是醫(yī)務人員在診療過程中需執(zhí)行手衛(wèi)生的關鍵時機，具體為：（1）接觸患者前：開始診療操作前（如觸診、檢查、護理），無論患者是否有感染癥狀；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導尿、換藥）或接觸患者無菌部位（如靜脈穿刺點）前；（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物或黏膜、傷口后；（4）接觸患者后：完成診療操作（如查體、護理）離開患者床旁后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜、醫(yī)療設備（如監(jiān)護儀）等周圍環(huán)境后。2.簡述標準預防與額外預防的區(qū)別及聯(lián)系。答案：區(qū)別：標準預防是針對所有患者的基本防護措施，基于“所有患者的血液、體液、分泌物（除汗液）均可能具有傳染性”，核心包括手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射、醫(yī)療廢物管理等；額外預防是在標準預防基礎上，根據(jù)病原體的傳播途徑（接觸、飛沫、空氣）采取的針對性措施（如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離）。聯(lián)系：標準預防是基礎，適用于所有患者；額外預防是補充，針對已知或疑似特定傳播途徑的患者，二者共同構成全面的感染防控體系。3.列舉醫(yī)療廢物的分類及對應的顏色標識、處理方式。答案：醫(yī)療廢物分為5類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染性的廢物（如被血液污染的棉簽、廢棄的口罩），用黃色塑料袋盛裝，送醫(yī)療廢物處置中心焚燒；（2）病理性廢物：人體組織、器官、胚胎等（如手術切除的組織），用雙層黃色塑料袋盛裝，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的銳器（如針頭、刀片），用硬殼銳器盒（黃色）盛裝，3/4滿時封閉，焚燒；（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)的藥品（如廢棄的抗生素），用專用容器（紅色或標識明確）盛裝，交有資質(zhì)的單位處理；（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學試劑（如廢棄的戊二醛），用防滲漏容器（藍色或標識明確）盛裝，交專業(yè)機構處理。4.簡述預防手術部位感染（SSI）的關鍵措施。答案：預防SSI的關鍵措施包括：（1）術前：控制患者基礎疾病（如血糖、貧血）；縮短術前住院時間；正確備皮（術前即刻或當日，用剪毛而非剃刀）；合理使用預防性抗生素（切皮前0.5-1小時給藥）。（2）術中：嚴格無菌操作；保持手術室溫度（22-25℃）、濕度（40-60%）；限制人員流動；維持患者正常體溫（避免低體溫）；減少手術時間（≤3小時）。（3）術后：保持切口干燥；及時更換潮濕或污染的敷料；監(jiān)測體溫及切口情況；合理使用抗生素（不超過24小時，特殊情況≤48小時）。5.簡述醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系的構成及職責。答案：三級監(jiān)控體系包括：（1）一級（科室監(jiān)控小組）：由科室主任、護士長、感控醫(yī)生/護士組成，負責本科室醫(yī)院感染病例報告、消毒隔離措施落實、手衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療廢物管理等，每日自查并記錄。（2）二級（醫(yī)院感染管理科）：由專職人員組成，負責全院感染監(jiān)測（發(fā)病率、目標性監(jiān)測）、暴發(fā)事件處理、培訓考核、督導檢查（每月抽查科室）、數(shù)據(jù)分析與反饋。（3）三級（醫(yī)院感染管理委員會）：由分管院長、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科等部門負責人組成，負責制定院感管理政策、審批重大事件處理方案、協(xié)調(diào)多部門合作、定期審議院感工作報告。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科7天內(nèi)連續(xù)收治4例“社區(qū)獲得性肺炎”患者，均入住同一病室（床間距0.8m）。入院時體溫38-39℃，咳嗽、咳黃痰，胸部CT提示雙肺斑片狀陰影。第5天，其中2例患者痰培養(yǎng)檢出同型別肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs），對三代頭孢菌素耐藥。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染？說明理由。（2）作為科室感控