2025年預(yù)防接種門診理論知識考試試卷(附參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于疫苗分類，以下表述正確的是：A.重組疫苗屬于滅活疫苗B.卡介苗是減毒活疫苗C.流感疫苗（三價）屬于多糖疫苗D.乙肝疫苗是聯(lián)合疫苗2.我國現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃中，18月齡兒童應(yīng)接種的疫苗是：A.麻腮風(fēng)疫苗第1劑B.百白破疫苗第4劑C.乙腦減毒活疫苗第2劑D.甲肝滅活疫苗第1劑3.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.右上臂三角肌下緣皮下注射B.左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4肌內(nèi)注射4.以下哪種情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后24小時內(nèi)出現(xiàn)38.5℃發(fā)熱B.接種HPV疫苗后因緊張發(fā)生暈針C.接種麻疹疫苗后7天出現(xiàn)散在皮疹D.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性休克5.冷鏈設(shè)備溫度記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后：A.1年B.2年C.3年D.5年6.關(guān)于疫苗接種禁忌，以下說法錯誤的是：A.對雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.正在使用免疫抑制劑的兒童禁止接種減毒活疫苗C.輕度腹瀉（每日≤3次）可接種滅活疫苗D.癲癇控制穩(wěn)定3個月以上者禁止接種所有疫苗7.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括：A.受種者姓名B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.接種部位D.疫苗有效期8.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應(yīng)不晚于出生后：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時9.關(guān)于疫苗接種后留觀的主要目的，正確的是：A.觀察局部紅腫硬結(jié)B.預(yù)防遲發(fā)性過敏反應(yīng)C.及時處理急性嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.確認(rèn)受種者無暈針史10.以下哪種疫苗需肌肉注射？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）B.卡介苗C.吸附無細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）D.口服輪狀病毒疫苗11.預(yù)防接種證的有效期是：A.至6周歲B.至12周歲C.至18周歲D.終身有效12.接種二類疫苗前，接種單位應(yīng)向受種者或監(jiān)護(hù)人履行的法定程序是：A.口頭告知注意事項B.簽署知情同意書C.登記聯(lián)系方式D.測量體溫13.關(guān)于疫苗接種后異常反應(yīng)報告時限，正確的是：A.死亡病例2小時內(nèi)報告B.嚴(yán)重異常反應(yīng)24小時內(nèi)報告C.一般反應(yīng)48小時內(nèi)報告D.所有反應(yīng)均需72小時內(nèi)報告14.以下哪種情況屬于偶合癥？A.接種肺炎疫苗后3天出現(xiàn)肺炎B.接種狂犬疫苗后發(fā)生過敏性皮疹C.接種流腦疫苗后出現(xiàn)接種部位紅腫D.接種卡介苗后4周出現(xiàn)局部化膿15.冷鏈運輸過程中，疫苗放置應(yīng)避免：A.與冰排直接接觸B.分層放置C.使用保溫箱D.記錄運輸溫度16.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗的證明是：A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢報告D.疫苗購買憑證17.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的主要成分是：A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAbD.HBeAb18.關(guān)于疫苗接種間隔，以下說法正確的是：A.兩種滅活疫苗可同時接種（不同部位）B.減毒活疫苗與滅活疫苗需間隔28天C.同種疫苗不同劑次間隔可縮短至14天D.卡介苗與其他疫苗需間隔1個月19.接種前皮膚消毒應(yīng)使用：A.95%乙醇B.2%碘酊+75%乙醇C.0.5%碘伏D.肥皂水20.以下哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗）？A.卡介苗B.水痘減毒活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）二、多項選擇題（每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種門診工作人員需具備的資質(zhì)包括：A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格B.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格C.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康部門培訓(xùn)并考核合格D.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格2.接種前需要詢問的健康狀況包括：A.最近3個月內(nèi)是否使用過免疫球蛋白B.既往是否有疫苗接種過敏史C.目前是否患有急性感染性疾病D.過去1周內(nèi)是否服用抗生素3.關(guān)于疫苗接種后局部反應(yīng)的處理，正確的是：A.紅腫直徑＜3cm無需特殊處理B.紅腫處可熱敷（卡介苗除外）C.化膿破潰時需切開引流D.保持局部清潔干燥4.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有：A.接種后過敏性紫癜B.接種后臂叢神經(jīng)炎C.接種后無菌性膿腫D.接種后癔癥5.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運輸時溫度控制在2-8℃（滅活疫苗）或-20℃（部分減毒活疫苗）B.每日記錄冰箱溫度2次（上午和下午）C.疫苗放置時與冰箱內(nèi)壁間隔10cm以上D.冰箱報警時立即處理并記錄6.兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)需錄入的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)C.接種醫(yī)生姓名D.家長聯(lián)系方式7.接種滅活疫苗的注意事項包括：A.接種前搖勻（如含吸附劑）B.避免凍結(jié)C.注射后無需回抽血液D.可與其他滅活疫苗同時接種8.關(guān)于疫苗接種禁忌的判斷原則，正確的是：A.急性疾病期應(yīng)暫緩接種B.免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗C.對疫苗成分過敏者禁止接種D.輕度發(fā)熱（＜38.5℃）可接種滅活疫苗9.接種后需要報告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）包括：A.發(fā)熱≥39℃B.過敏性皮疹伴呼吸困難C.接種后3天內(nèi)出現(xiàn)抽搐D.局部紅腫直徑＞5cm10.預(yù)防接種門診的主要職責(zé)包括：A.開展疫苗接種服務(wù)B.報告和處理AEFIC.宣傳疫苗相關(guān)知識D.統(tǒng)計和上報接種數(shù)據(jù)三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿屬于異常反應(yīng)。（）2.疫苗接種后留觀30分鐘即可完全排除嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險。（）3.乙肝疫苗首劑與卡介苗可在新生兒同側(cè)手臂接種。（）4.冷藏包（箱）使用前需預(yù)冷至2-8℃。（）5.患嚴(yán)重濕疹的嬰兒可正常接種卡介苗。（）6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的硬結(jié)可通過熱敷緩解。（）7.二類疫苗屬于自愿接種，接種單位無需記錄接種信息。（）8.疫苗運輸過程中，溫度記錄應(yīng)隨貨同行。（）9.哺乳期婦女可以接種新冠病毒滅活疫苗。（）10.預(yù)防接種證丟失后，可憑接種記錄補(bǔ)辦。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明其處理原則。3.簡述冷鏈設(shè)備的日常維護(hù)要求。4.兒童接種疫苗前，監(jiān)護(hù)人需提供哪些信息？接種人員需告知哪些內(nèi)容？5.如何區(qū)分預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，2月齡，因“發(fā)熱1天，體溫38.6℃”就診。家長計劃今日接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）和百白破疫苗（DTaP）。查體：精神可，咽部無充血，雙肺呼吸音清，心腹無異常。問題：（1）是否建議今日接種？說明理由。（2）若患兒體溫正常但近1周內(nèi)曾服用頭孢克洛（抗生素），是否影響接種？為什么？案例2：某兒童，4歲，上午9:00接種水痘減毒活疫苗后，于9:25出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、出冷汗，測血壓80/50mmHg（正常兒童血壓約90-110/50-70mmHg），家長訴其既往有雞蛋過敏史。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？屬于哪類AEFI？（2）請列出緊急處理步驟。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.D5.B6.D7.B8.C9.C10.C11.D12.B13.A14.A15.A16.B17.B18.A19.C20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.三查：查受種者健康狀況和接種禁忌證；查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：對姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.常見異常反應(yīng)及處理原則：（1）過敏性休克：立即皮下注射腎上腺素，保持氣道通暢，給予吸氧，監(jiān)測生命體征。（2）過敏性皮疹（如蕁麻疹）：給予抗組胺藥物（如氯雷他定），嚴(yán)重者加用糖皮質(zhì)激素。（3）無菌性膿腫：早期熱敷促進(jìn)吸收，已化膿者切開引流（避免擠壓）。（4）熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止誤吸，必要時使用地西泮止驚。（5）血小板減少性紫癜：輸注血小板，應(yīng)用丙種球蛋白，密切監(jiān)測凝血功能。3.冷鏈設(shè)備日常維護(hù)要求：（1）每日2次（上午、下午）記錄冰箱溫度，波動范圍應(yīng)在2-8℃（滅活疫苗）或-15℃以下（部分減毒活疫苗）。（2）定期清潔冰箱，避免雜物堆積影響制冷。（3）檢查冰箱門封條是否嚴(yán)密，防止漏冷。（4）備用冰箱需保持正常運行狀態(tài)，設(shè)備故障時及時轉(zhuǎn)移疫苗。（5）溫度計需定期校準(zhǔn)（每年至少1次），確保準(zhǔn)確性。4.監(jiān)護(hù)人需提供信息：兒童姓名、出生日期、既往病史（尤其是過敏史、免疫缺陷史）、近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）、上次接種時間及疫苗名稱。接種人員需告知內(nèi)容：疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項；接種后留觀30分鐘；預(yù)約下次接種時間；強(qiáng)調(diào)如實提供健康信息的重要性。5.區(qū)分要點：（1）發(fā)生原因：一般反應(yīng)由疫苗本身特性引起（如疫苗成分刺激）；異常反應(yīng)與受種者個體差異有關(guān)（如過敏體質(zhì)）。（2）臨床表現(xiàn)：一般反應(yīng)多為輕中度（如低熱、局部紅腫），可自行緩解；異常反應(yīng)癥狀較重（如過敏性休克、神經(jīng)系統(tǒng)損傷），需干預(yù)。（3）發(fā)生率：一般反應(yīng)發(fā)生率較高（如百白破接種后局部紅腫率約20%）；異常反應(yīng)發(fā)生率極低（如過敏性休克發(fā)生率約1/100萬）。（4）與疫苗的因果關(guān)系：一般反應(yīng)是疫苗的固有反應(yīng)；異常反應(yīng)需經(jīng)調(diào)查診斷確認(rèn)與疫苗相關(guān)。五、案例分析題案例1：（1）不建議今日接種。理由：患兒目前發(fā)熱（38.6℃）屬于急性疾病期，應(yīng)暫緩接種滅活疫苗（IPV、DTaP），待體溫正常、病情恢復(fù)后再補(bǔ)種。（2）不影響接種。服用抗生素并非滅活疫苗的接種禁忌，除非患兒因嚴(yán)重感染（如敗血癥）需使用抗生素，此時應(yīng)暫緩接種。普通細(xì)菌感染（如上呼吸道感染）經(jīng)抗生素治療后病情穩(wěn)定者可正常接種。案例2：（1）最可能的診斷是過敏性休克，屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)（AEFI中的嚴(yán)重反應(yīng)）。依據(jù)：接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白等休克表現(xiàn)，且患兒有雞蛋過敏史（水痘疫苗雖不含雞蛋成分，但過敏體質(zhì)可能增加