康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]以下說法不正確的是（）。A．顱腦損傷的危險因素中最常見的是損傷前飲酒B．反復(fù)的、輕微的腦損傷可以積累C．認知、行為和個性改變，是腦損傷后的身體殘障D．輕度腦損傷患者幾天后可恢復(fù)正常的行為而無任何問題E．意識喪失期過后，大多數(shù)顱腦損傷患者將遺留身體和認知方面的障礙答案：C解析：C項，認知、行為和個性改變，不是腦損傷后的身體殘障，而屬于精神行為方面的殘障。2、[單選題]下列哪項不是直立性低血壓的臨床癥狀？（）A．眩暈B．耳鳴C．惡心D．基礎(chǔ)代謝率上升E．面色蒼白答案：D解析：直立性低血壓，由于重力的作用血容量從中心轉(zhuǎn)到外周，血液由肺和右心轉(zhuǎn)向下肢；交感腎上腺系統(tǒng)反應(yīng)不良，不能維持正常血壓。直立性低血壓的表現(xiàn)有面色蒼白、出汗、頭暈、耳鳴，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥。D項，直立性低血壓常見于長期臥床的患者，長期臥床的患者基礎(chǔ)代謝率會下降。3、[單選題]一旦診斷為異位骨化，可進行的治療是（）。A．一線治療為麻醉下行關(guān)節(jié)的手法治療B．立即手術(shù)切除以防關(guān)節(jié)強直C．雙鈉羥乙二磷酸與NSAIDs，如Indocin已為臨床試驗所證實為滿意的治療D．早期應(yīng)用關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)、夾板、冷敷E．早期主動活動范圍練習(xí)可加重炎癥與骨形成，因而禁用答案：D解析：異位骨化早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限?？祻?fù)治療應(yīng)進行關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)、夾板、冷敷，漸進性活動關(guān)節(jié)，減少炎癥反應(yīng)以及疼痛，預(yù)防攣縮；如果治療療效欠佳，持續(xù)存在，可進行手術(shù)切除。因此答案選D。4、[單選題]肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮，不能伸直時可選用（）。A．前臂杖B．前臂支持片的前臂杖C．平臺杖D．腕關(guān)節(jié)固定帶的前臂杖E．腋杖答案：C解析：平臺杖可將前臂固定在平臺式的前臂托上，肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮不能伸直時可采用。5、[單選題]下列哪項不是耐力性項目？（）A．騎自行車B．推實心球C．健身跑D．上下樓梯E．登山答案：B解析：B項，推實心球是為了訓(xùn)練患者上肢肌力、關(guān)節(jié)活動度以及協(xié)調(diào)能力，不是耐力性項目。6、[單選題]下列不是關(guān)鍵點的是（）。A．頭部B．軀干C．肩峰D．肘部E．拇指答案：D解析：關(guān)鍵點包括中心關(guān)鍵點，如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；遠端關(guān)鍵點，如上肢的拇指、下肢的趾。7、[單選題]促進前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．寫大字B．翻撲克牌C．和面D．刨木E．縫紉答案：B解析：A項，寫大字的作業(yè)活動是訓(xùn)練患者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運動訓(xùn)練；B項，翻撲克牌需要前臂的旋前、旋后以及手指的精細活動共同完成；CD兩項，屬于訓(xùn)練患者上肢肌力的作業(yè)活動；E項，屬于訓(xùn)練患者手的精細活動的訓(xùn)練。因此答案選B。8、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的治療不包括（）。A．避免屈肘B．應(yīng)用伸肘夾板C．肘墊D．NSAIDsE．腕夾板答案：E解析：尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌，所以尺神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)的功能是使腕關(guān)節(jié)掌屈。尺神經(jīng)損傷后，腕掌屈功能受限，而腕夾板功能是固定腕關(guān)節(jié)于伸展位，不能幫助腕關(guān)節(jié)進行屈曲功能的恢復(fù)。因此答案選E。9、[單選題]冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．無明顯心絞痛B．安靜心率小于110次/分C．活動時ST段不超過1mmD．血壓基本正常E．室早答案：E解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑目祻?fù)是指在充分的藥物治療和必要的血管重建的基礎(chǔ)上綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會、職業(yè)和娛樂等方面達到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括：①Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，活動時ST段不超過1mm，無心力衰竭、嚴重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。②Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運動能力達到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動時無顯著癥狀和體征。③Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后。E項，室早是冠心病康復(fù)的禁忌證。10、[單選題]燒傷患者的被動運動（）。A．盡早進行B．只有不能進行主動運動時才進行C．只有在別人的幫助下才能進行D．出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬時才進行E．在任何情況都禁止答案：B解析：燒傷一般是指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸汽、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織，如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。燒傷患者?？梢妷函徍婉：墼錾?，因此在進行早期康復(fù)治療中，最主要的是減輕壓瘡的程度以及促進患者早期主動活動，由于燒傷患者可能會傷及真皮層，因此不建議患者進行被動運動，防止進一步損傷。燒傷患者的被動運動只有在不能進行主動運動時才進行。11、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。12、[單選題]關(guān)于手杖的敘述不正確的是（）。A．單足手杖適用于握力好、上肢支撐力強的患者B．偏癱患者的健側(cè)、老年人可選用多足手杖C．多足手杖支撐面廣且穩(wěn)定D．多足手杖用于平穩(wěn)能力欠佳、用單足手杖不夠安全的患者E．多足手杖一般有三足或四足答案：B解析：偏癱患者的健側(cè)、老年人等握力好、上肢支撐力強的患者應(yīng)選用T形單足手杖。多足手杖有三個或四個支撐點。由于多足手杖的支撐面積大，則穩(wěn)定性能好，但面積大，上下臺階和樓梯會不方便，行走的步伐也要求相對較慢，走快時，四足手杖的后足與前足間會產(chǎn)生搖擺，反而不穩(wěn)。因此，四足手杖只適用于較平的路面，遇有不平路面，四點可以構(gòu)成無限個平面，更易搖擺。因此B項表述有誤。13、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴重的慢性阻塞性肺病進行氣管切開造口，術(shù)前進食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽肌（提咽肌收縮時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團可越過會厭上面進入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運動，造成吞咽困難。14、[單選題]短時間的一連串最大刺激作用于肌肉，若相繼兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期時，后一次刺激引起的變化是（）。A．一連串單收縮B．一次單收縮C．無收縮反應(yīng)D．完全強直收縮E．不完全強直收縮答案：C解析：肌肉收縮程度依賴于刺激強度的大小，當(dāng)刺激強度達到閾刺激時，肌肉開始收縮。AB兩項，肌組織對于一個短促的閾上強度的刺激，先是發(fā)生一次動作電位，緊接著出現(xiàn)一次肌肉機械收縮，稱為單收縮。如果刺激間隔大于單收縮的時程，肌肉則出現(xiàn)兩個分離的單收縮；如果刺激間隔小于單收縮的時程而大于不應(yīng)期，則出現(xiàn)兩個收縮反應(yīng)的重疊，稱為一連串單收縮。DE兩項，當(dāng)肌肉接受一連串彼此間隔時間很短的連續(xù)興奮沖動時，由于各個刺激間的時間間隔很短，后一個刺激都落在由前一刺激所引起的收縮尚未結(jié)束之前，就又引起下一次收縮，因而在一連串的刺激過程中，肌肉得不到充分時間進行完全的休息，而一直維持在收縮狀態(tài)中。肌肉因這種成串刺激而發(fā)生的持續(xù)性縮短狀態(tài)，稱為強直收縮。引起強直收縮的刺激稱為強直刺激，當(dāng)刺激頻率比較高時，肌肉處于持續(xù)穩(wěn)定的收縮狀態(tài)，各收縮波完全融合，不能分辨，這種現(xiàn)象叫完全強直收縮；當(dāng)刺激頻率比較低時，后一刺激引起的收縮落在前一收縮的舒張前期內(nèi)。C項，當(dāng)兩次刺激間的時距小于絕對不應(yīng)期，再次施加刺激時，肌肉無收縮反應(yīng)。15、[單選題]凍結(jié)肩不常伴有的情況是（）。A．旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎B．外傷后長期制動C．頸神經(jīng)根病D．糖尿病E．冠心病答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的綜合征。又稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、凍結(jié)肩。AB兩項，肩部肌肉肌腱的炎癥或外傷后制動可能繼發(fā)肩周炎。C項，神經(jīng)根型頸椎病可因C5神經(jīng)根受到刺激出現(xiàn)肩部疼痛，而長時間疼痛、肌痙攣又可導(dǎo)致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發(fā)肩周炎。D項，有文獻報道，糖尿病是肩周炎的發(fā)病高危因素，在糖尿病的患者中，肩周炎的患病率最高可以達到25%，如果不幸患有糖尿病，可能比正常人更容易患肩周炎。E項，冠心病和肩周炎的關(guān)系并不顯著。16、[單選題]解除壓力治療的標(biāo)志（）。A．局部有色素沉著B．瘢痕消失C．瘢痕成熟，瘢痕變薄、變軟D．痂皮脫落E．創(chuàng)面水皰消失，疼痛緩解答案：C解析：壓力治療是指通過對人體施加以適當(dāng)?shù)膲毫Γ灶A(yù)防或抑制皮膚組織的瘢痕增生。通過壓力治療可預(yù)防和治療肥厚性瘢痕增生，使瘢痕變薄、變軟，促進組織吸收；控制肢體水腫；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形。壓力治療的解除標(biāo)志著機體皮膚組織的瘢痕成熟，瘢痕變軟變薄。17、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。18、[單選題]對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者查體時可發(fā)現(xiàn)（）。A．屈肌表面有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．遠端指間關(guān)節(jié)腫脹壓痛C．Bouchard結(jié)節(jié)與Heberden結(jié)節(jié)D．鈕花樣或鵝頸樣畸形E．Heberden結(jié)節(jié)與鈕花樣畸形答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。關(guān)節(jié)畸形：見于病程較長的患者，滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，造成纖維性或骨性強直，關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受累使關(guān)節(jié)不能保持在正常位置，出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)的半脫位，呈“鈕花樣或鵝頸樣”畸形。19、[單選題]狹窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌與拇對掌肌B．小指展肌與拇短屈肌C．拇對掌肌與小指收肌D．拇短屈肌與小指對掌肌E．拇長展肌與拇短伸肌答案：E解析：狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。好發(fā)于兩處：發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘，稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎；發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為扳機指。因此答案選E。20、[單選題]對于運動神經(jīng)可引起肌肉強直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運動神經(jīng)可引起肌肉強直收縮頻率是40～50Hz。21、[單選題]腰椎狹窄時神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括（）。A．管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C．黃韌帶緊張D．椎間盤突出E．椎體滑脫答案：C解析：C項，黃韌帶的肥厚增生，可以使椎管變狹窄，而不是黃韌帶緊張。22、[單選題]在年輕成人中強直性脊柱炎的常見癥狀為（）。A．不知不覺地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感覺異常與麻木C．下肢無力D．膝、踝疼痛、腫脹E．疾病發(fā)作時胸痛、視力模糊答案：A解析：強直性脊柱炎（AS）是四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。AS病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不覺地加重、笨拙，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動受限和畸形，晚期整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案選A。23、[單選題]胸神經(jīng)根病的治療不包括（）。A．濕熱、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，背肌、腹肌增強性訓(xùn)練C．椎旁神經(jīng)阻斷D．切除突出的椎間盤E．抗生素答案：E解析：胸神經(jīng)根病的治療主要是針對疼痛和脊柱的活動能力，抗生素不用于該病的治療。24、[單選題]急性扭傷的早期進行大劑量超短波治療可能產(chǎn)生的反應(yīng)是（）。A．制止出血B．加速滲出水腫吸收C．腫痛加重D．加速組織修復(fù)E．防止感染答案：C解析：急性扭傷后，患者常見癥狀表現(xiàn)為肌肉組織腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍減少。應(yīng)用超短波治療可起到改善局部血液循環(huán)、消除組織炎癥的作用，中等劑量的超短波發(fā)揮溫?zé)嵝?yīng)，通過軸突反射可引起毛細血管、小動脈擴張，血流加快，還可通過組織蛋白微量變性分解產(chǎn)生血管活性肽、組胺等物質(zhì)使血管擴張，局部血液循環(huán)改善，組織營養(yǎng)增強，水腫消散，炎癥產(chǎn)物排除。而過大劑量則常使血管麻痹、淤血、毛細血管內(nèi)栓塞、血管周圍出血、腫痛加重。因此對于急性扭傷的超短波治療常選用中等劑量、無熱量治療。因此答案選C。25、[單選題]肘部尺神經(jīng)病變時體檢所見不包括（）。A．小指觸覺減退B．Froment征C．第一背側(cè)骨間肌萎縮，第4、5指不能屈曲抓D．中指伸展抗阻時前臂近端疼痛加重E．肘部尺神經(jīng)壓痛，小指與環(huán)指感覺異常答案：D解析：D項，中指伸展抗阻時前臂疼痛加重是肘部橈神經(jīng)病變時的表現(xiàn)。26、[單選題]股神經(jīng)的遠端支是（）。A．股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B．腓腸感覺神經(jīng)C．隱神經(jīng)D．腓前感覺神經(jīng)E．股前感覺神經(jīng)答案：C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣，股神經(jīng)是股前群肌的運動神經(jīng)，也是股前和小腿內(nèi)側(cè)皮膚的感覺神經(jīng)。27、[單選題]手神經(jīng)外傷后，感覺恢復(fù)的順序是（）。A．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、辨別覺、256Hz振動覺B．痛覺、溫度覺、辨別覺、移動性觸覺C．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺D．痛覺、溫度覺、辨別覺、32Hz振動覺E．痛覺、辨別覺、溫度覺、移動性觸覺答案：C解析：感覺恢復(fù)的順序是：痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺。因為機體對于淺感覺（痛覺、溫度覺）較敏感，然后逐漸開始支配肌肉，慢慢恢復(fù)振動覺、觸覺。28、[單選題]腰部扭傷/勞損的治療不包括（）。A．應(yīng)用冷包敷B．長期臥床C．出現(xiàn)癥狀48小時后濕熱D．短療程NSAIDsE．腰部穩(wěn)定方案答案：B解析：腰部扭傷/勞損的急性期應(yīng)用冷敷，急性期后（48小時）可以用熱敷鎮(zhèn)痛，非甾體抗炎藥（NSAIDs）具有鎮(zhèn)痛作用，嚴重時可短期選用該藥鎮(zhèn)痛，采用腰部穩(wěn)定方案進行康復(fù)訓(xùn)練。B項，腰部扭傷不建議長期臥床，應(yīng)盡早開始功能鍛煉。29、[單選題]治療傷口時，應(yīng)用大劑量長療程會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成的高頻電是（）。A．短波B．達松伐爾C．超短波D．分米波E．毫米波答案：C解析：各種高頻電療法的作用深度依次為：共鳴火花療法（又稱達松伐爾療法）只達體表；中波達皮下；線圈場法短波達淺層肌肉；電容場法超短波達深層肌肉和骨；分米波達深層肌肉；厘米波達皮下與淺層肌肉；毫米波只達表皮，但通過組織中大分子的諧振傳送可產(chǎn)生遠位效應(yīng)。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強，并促進細胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超短波長療程治療會使周圍結(jié)締組織增生，瘢痕形成。30、[單選題]長期記憶是保持記憶時間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時間60分鐘以上。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]康復(fù)護理的特點（）。A．變被動護理為主動護理B．住院康復(fù)與出院康復(fù)同時考慮C．臨床護理的重復(fù)D．多種康復(fù)治療在病房的延續(xù)E．非常重視人的整體，不僅關(guān)心軀體病變，而且關(guān)心心理、社會、經(jīng)濟方面答案：A|B|D|E解析：康復(fù)護理有著一般臨床護理沒有的特點，如變替代護理為自我護理（替代護理即被動護理，自我護理即主動護理），康復(fù)護理評估貫穿護理過程的始終，多種康復(fù)技術(shù)綜合運用，如運動療法、言語療法、心理療法、假肢和矯形器等。因此C項錯誤，答案選ABDE。2、6[多選題]頸椎病的發(fā)病原因包括（）。A．頸椎間盤生理性退變B．慢性勞損C．頸椎先天性畸形D．不適當(dāng)?shù)闹委熀湾憻扙．急性損傷答案：A|B|C|D|E解析：A項，頸椎退行性變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素。B項，慢性勞損包括不良的睡眠體位、不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙莸龋L時間不良姿勢會導(dǎo)致慢性勞損。C項，頸椎先天畸形是造成頸椎病發(fā)病的先天原因，其中骨骼畸形約占5%。D項，體育鍛煉或治療如果超過頸部耐量的活動或運動，會加重頸椎的負荷，導(dǎo)致頸椎病。E項，急性損傷如車禍、撞擊傷、摔傷等外力因素也會導(dǎo)致頸椎傷害。3、[多選題]強度-時間曲線的特征有（）。A．斜率B．連續(xù)性C．光滑性D．左移或右移E．彎折答案：A|B|C|D|E解析：強度-時間曲線表示著膜電位的變化部分達到一定值（閾值）所需的時間與電流強度的關(guān)系。該曲線為強度與時間的反比關(guān)系曲線，表面連續(xù)、光滑，當(dāng)時間或強度發(fā)生變化時，曲線斜率不變，曲線位置發(fā)生左移或右移。正常的強度-時間曲線是一平滑連續(xù)的近似于等邊雙曲線，沒有彎折。而當(dāng)有神經(jīng)變性時，出現(xiàn)彎折。彎折是曲線中有神經(jīng)變性的突出特性。正常的曲線位于坐標(biāo)上的左下方。而當(dāng)神經(jīng)變性時，曲線位置改變，向右、上移動。部分神經(jīng)變性反應(yīng)有移動并伴有彎折。而完全神經(jīng)變性反應(yīng)曲線右上移位明顯，無彎折，或彎折左移。當(dāng)神經(jīng)出現(xiàn)再生時，曲線可從右上向左下移動，完全失神經(jīng)支配的平滑曲線可出現(xiàn)彎折，而部分失神經(jīng)支配的不平滑曲線彎折消失。因此答案選ABCDE。4、[多選題]直流電上行電流法可出現(xiàn)的全身反應(yīng)為（）。A．加速靜脈血由下肢和門脈系統(tǒng)向心回流B．加速動脈血流入肺和上肢C．加速靜脈血由心向肺排出D．降低肌張力E．使血沉減慢答案：A|B|C|E解析：直流電上行電流法有興奮的作用，具體體現(xiàn)在：①加速靜脈血由下肢和門脈系向心回流；②加速動脈血流入肺和上肢；③加速靜脈血由心向肺排出；④降低血壓；⑤升高肌張力；⑥使血沉減慢。因此答案選ABCE。5、6[多選題]腰椎間盤突出癥的體征有（）。A．脊柱側(cè)凸，可凸向健側(cè)或患側(cè)B．突出間隙的棘突旁可有壓痛，并向同側(cè)臀部及坐骨神經(jīng)方向放射C．直腿抬高試驗和加強試驗陽性，跟臀試驗陽性D．小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱，可初步判定為腰3～4椎間盤突出E．咳嗽或用力時可使癥狀加重答案：A|B|C|E解析：A項，腰椎間盤突出癥患者常出現(xiàn)腰椎曲度變直，側(cè)凸和腰骶角的變化，這是為避免神經(jīng)根受壓機體自我調(diào)節(jié)造成的，患者越年輕，其自我調(diào)節(jié)能力越強，脊柱側(cè)凸、平直或后凸的程度就越重。B項，突出間隙、棘上韌帶、棘間韌帶及棘旁壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動感，對診斷腰椎間盤突出癥有價值。壓痛點也可出現(xiàn)在受累神經(jīng)分支或神經(jīng)干上，如臀部、坐骨切跡、腘窩正中、小腿后側(cè)等。C項，直腿抬高試驗是診斷腰椎間盤突出癥較有價值的試驗。其診斷腰椎間盤突出癥的敏感性為76%～97%。直腿抬高加強試驗是區(qū)分真假腰椎間盤突出癥的有效辦法。D項，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退，踝及趾背伸肌力下降提示受壓迫的神經(jīng)根是L5神經(jīng)根，提示腰4～5椎間盤突出。E項，腰痛可因用力、咳嗽或打噴嚏而加重，此現(xiàn)象是腰椎間盤突出癥的重要表現(xiàn)。因此答案選ABCE。6、[多選題]帕金森病功能評定的內(nèi)容主要包括（）。A．肌力B．肌張力C．協(xié)調(diào)功能D．步態(tài)分析E．日常生活活動能力答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病功能評定主要包括：軀體功能評定（肌張力、關(guān)節(jié)活動范圍、肌力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、吞咽功能、構(gòu)音功能、呼吸功能、步行能力、強直程度、運動執(zhí)行能力），認知和心理狀況，ADL評定，以及其他狀況評定（如病史，興趣愛好等）。因此答案選ABCDE。7、[多選題]干擾電療法作用特點是（）。A．具有中頻電療法優(yōu)點B．最大電場強度發(fā)生于電極間的電流交叉點C．兼有低頻電和中頻電的治療作用D．差頻一定范圍內(nèi)變動避免機體適應(yīng)性E．差頻固定因治療目的不同選用不同低頻調(diào)制頻率答案：A|B|C|D|E解析：具有一般中頻電療法的優(yōu)點，兼有低頻電和中頻電的治療作用。因電流交叉作用于人體，最大的電場強度發(fā)生于電極之間的電流交叉處，而非電極下，因此，作用部位較深，作用范圍較大；兩組電流的差頻可以調(diào)節(jié)，差頻的變動可以避免人體產(chǎn)生適應(yīng)性，根據(jù)治療目的選用不同低頻調(diào)制頻率。因此答案選ABCDE。8、[多選題]阻塞性肺部疾病患者重建生理性呼吸模式訓(xùn)練，方法正確的是（）。A．先呼后吸，吸鼓呼癟，細吸深呼B．先呼后吸，吸鼓呼癟，細呼深吸C．先吸后呼，吸鼓呼癟，細呼深吸D．先吸后呼，吸鼓呼癟，細吸深呼E．思想集中，肩背放松，呼時經(jīng)口，吸時經(jīng)鼻，不可用力答案：B|E解析：記憶知識點：生理性呼吸訓(xùn)練的模式為：先呼后吸，吸鼓呼癟，細呼深吸，思想集中，肩背放松，鼻吸口出，不可用力。因此答案選BE。9、[多選題]冠心病患者過分臥床休息可能導(dǎo)致（）。A．回心血量增加，心臟前負荷增大B．橫膈活動降低，患者通氣及換氣功能障礙C．胰島素受體敏感性增加D．血流速度減慢，血液黏滯性相對增加E．心臟射血阻力降低答案：A|B|D解析：冠心病患者過分臥床休息可能導(dǎo)致：①血容量減少，導(dǎo)致每搏量和心輸出量降低，代償性心率加快。②回心血量增加，心臟前負荷增大，心臟射血阻力相對增高，心肌耗氧量相對增加。③血流較緩慢，血液黏滯性相對增加，發(fā)生下肢靜脈血栓和肺栓塞的概率增加。④橫膈活動降低，通氣及換氣功能障礙，排痰困難，容易合并墜積性肺炎。⑤運動耐力降低。⑥胰島素受體敏感性降低，葡萄糖耐量降低。⑦患者對疾病的恐懼和焦慮情緒增加，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。因此答案選ABD。10、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營養(yǎng)補充C．關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D．體位變換E．對已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入主動牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引答案：A|C|D|E解析：攣縮是指因肌肉縮短而限制了運動范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬?？赏ㄟ^保持良好的體位、體位變換、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等進行預(yù)防，對于已經(jīng)發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)該進行牽引，緩解攣縮以及預(yù)防攣縮的進一步加重。B項，營養(yǎng)補充對預(yù)防攣縮沒有作用。因此答案選ACDE。11、6[多選題]半月板損傷可有（）。A．關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象B．關(guān)節(jié)間隙壓痛C．抽屜試驗陽性D．回旋擠壓試驗陽性E．膝關(guān)節(jié)過屈試驗陽性答案：A|B|D|E解析：半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。AB兩項，急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙，急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分患者有“交鎖”現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響?？赡艹霈F(xiàn)的體征包括關(guān)節(jié)彈響、交鎖和關(guān)節(jié)間隙的壓痛。股部肌肉萎縮，股內(nèi)側(cè)肌萎縮為甚。DE兩項，半月板損傷后，在半月板彈響試驗、Apley研磨試驗、膝關(guān)節(jié)過屈過伸試驗、回旋擠壓試驗等體格檢查中可能有陽性體征。C項，抽屜試驗陽性提示有交叉韌帶損傷，過度向前移位（1cm）為前交叉韌帶損傷；過度向后移位為后交叉韌帶損傷；過度向前、向后移位，則為前、后交叉韌帶損傷。因此答案選ABDE。12、[多選題]膀胱功能評價的主要內(nèi)容（）。A．排尿習(xí)慣B．輔助排尿情況C．殘余尿量測定D．常規(guī)尿液分析檢查E．排尿次數(shù)、量答案：A|B|C|D|E解析：膀胱有儲尿，排尿的功能，系統(tǒng)的膀胱功能評估，多采用尿流動力學(xué)檢查，泌尿系彩超以及彩超測定殘余尿量，一般的尿液分析也是需要做的。另外患者的排尿習(xí)慣、排尿次數(shù)和輔助排尿情況等信息也需要收集，為排尿方法的選擇和膀胱訓(xùn)練方案的制訂做準(zhǔn)備。因此答案選ABCDE。13、[多選題]糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）。A．消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀B．保證育齡期婦女的正常生育C．保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育D．改善糖尿病患者的生活質(zhì)量E．防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘率和病死率答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)是使血糖達到或接近正常水平：①糾正代謝紊亂，減輕或消除臨床癥狀；②保證育齡婦女的正常發(fā)育；③保證兒童、青少年正常的生長發(fā)育；④提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延長壽命；⑤防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，避免引起心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等病變，降低病死率和致殘率。因此答案選ABCDE。14、[多選題]截肢后運動功能障礙的主要原因是（）。A．術(shù)后長期置于不良肢體位B．殘肢不合理固定C．失用性萎縮D．軟組織腫脹E．瘢痕攣縮答案：A|C|E解析：截肢后運動功能障礙的主要原因包括：術(shù)后長期置于不良肢體位；失用性肌萎縮；瘢痕攣縮；心理作用等。15、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為（）。A．定性診斷B．半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C．鑒別視交叉病變D．視路附近手術(shù)的監(jiān)護手段E．監(jiān)測某些藥物毒性反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激（通常為交替性黑白棋盤型）后產(chǎn)生的枕葉皮層電位，是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長通常是單側(cè)的，波幅較