執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》能力測(cè)試B卷第一部分單選題(30題)1、β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制是

A.影響葉酸代謝

B.影響胞漿膜的通透性

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程

【答案】：C

【解析】本題考查β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制。選項(xiàng)A：影響葉酸代謝的抗菌藥物主要是磺胺類藥物和甲氧芐啶等，磺胺類藥物通過與對(duì)氨苯甲酸競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成；甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而影響核酸合成。所以A選項(xiàng)不符合β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制。選項(xiàng)B：影響胞漿膜通透性的抗菌藥物，如多黏菌素類能與細(xì)菌胞漿膜中的磷脂結(jié)合，使膜的通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)、核苷酸等重要物質(zhì)外漏而死亡。β-內(nèi)酰胺類抗生素并非通過此途徑發(fā)揮作用，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中所需的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙肽聚糖的交叉聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)作用，在滲透壓和自溶酶的作用下，細(xì)菌破裂溶解而死亡。所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：抑制蛋白質(zhì)合成全過程的抗菌藥物有氨基糖苷類抗生素等，其作用機(jī)制是通過多個(gè)環(huán)節(jié)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。β-內(nèi)酰胺類抗生素不作用于細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過程，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。2、治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是

A.利巴韋林滴眼液

B.更昔洛韋滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.四環(huán)素可的松眼膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的作用及適用情況，結(jié)合單純皰疹性角膜炎的特點(diǎn)來分析不宜選用的藥品。選項(xiàng)A：利巴韋林滴眼液利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，對(duì)單純皰疹病毒有抑制作用。它能夠抑制病毒核酸的合成，從而達(dá)到抗病毒的效果。在臨床上，利巴韋林滴眼液可用于治療單純皰疹性角膜炎，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：更昔洛韋滴眼液更昔洛韋是一種合成的核苷類抗病毒藥，對(duì)單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型都有良好的抑制作用。它可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制單純皰疹病毒DNA聚合酶，阻止病毒DNA的合成和復(fù)制，進(jìn)而起到治療單純皰疹性角膜炎的作用，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病。它可以抑制單純皰疹病毒的DNA合成，干擾病毒的復(fù)制過程，達(dá)到治療疾病的目的，所以該選項(xiàng)也不符合題意。選項(xiàng)D：四環(huán)素可的松眼膏該眼膏為復(fù)方制劑，其中四環(huán)素是抗生素，主要用于抑制和殺滅細(xì)菌；可的松是糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏作用。然而，糖皮質(zhì)激素可能會(huì)降低機(jī)體的抵抗力，導(dǎo)致病毒感染擴(kuò)散，而且單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的，使用抗生素?zé)o法達(dá)到抗病毒的治療效果，反而可能會(huì)使病情加重。所以四環(huán)素可的松眼膏不宜用于治療單純皰疹性角膜炎，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。3、主要抑制排卵的短效口服避孕藥是()

A.苯丙酸諾龍

B.丙酸睪酮

C.復(fù)方炔諾酮

D.炔諾酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查主要抑制排卵的短效口服避孕藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析苯丙酸諾龍是蛋白同化激素類藥，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，并有使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)等作用。它并非主要抑制排卵的短效口服避孕藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析丙酸睪酮是雄激素類藥，能促進(jìn)男性器官及副性征的發(fā)育、成熟，對(duì)抗雌激素，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)及卵巢、垂體功能。其作用與抑制排卵的短效口服避孕藥的作用機(jī)制不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析復(fù)方炔諾酮為復(fù)方制劑，是常用的短效口服避孕藥，其主要作用是抑制排卵，通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，阻止卵泡的發(fā)育和成熟，從而達(dá)到避孕的目的。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析炔諾酮是一種孕激素類藥物，雖然也有一定的避孕作用，但單獨(dú)的炔諾酮與復(fù)方制劑有所不同，且復(fù)方炔諾酮在抑制排卵作為短效口服避孕藥方面更為典型。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、老年患者長(zhǎng)期大劑量使用可引起骨折的藥物是（）

A.奧美拉唑

B.膠體果膠鉍

C.替普瑞酮

D.復(fù)方碳酸鈣

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在老年患者長(zhǎng)期大劑量使用時(shí)的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，老年患者長(zhǎng)期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致鈣吸收減少，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，所以老年患者長(zhǎng)期大劑量使用奧美拉唑可能引起骨折，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，主要用于治療消化性潰瘍，尤其是幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍，也可用于慢性淺表性和萎縮性胃炎。其不良反應(yīng)主要為黑便，一般不會(huì)引起骨折，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C替普瑞酮為胃黏膜保護(hù)劑，具有抗?jié)冏饔?，能改善胃黏膜病變，如糜爛、出血、發(fā)紅等。它在臨床應(yīng)用中安全性較好，長(zhǎng)期大劑量使用一般不會(huì)導(dǎo)致骨折，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D復(fù)方碳酸鈣主要是補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，可增加骨密度，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，而不是引起骨折，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、從植物中提取，具有促進(jìn)白細(xì)胞增生、抗炎、降血壓、抗腫瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用的是

A.小檗胺

B.丙酸諾龍

C.鯊肝醇

D.維生素B4

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中物質(zhì)的來源和作用來逐一分析，從而確定正確答案。選項(xiàng)A：小檗胺小檗胺是從植物中提取的，它具有促進(jìn)白細(xì)胞增生、抗炎、降血壓、抗腫瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等多方面的作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：丙酸諾龍丙酸諾龍是一種蛋白同化激素，并非從植物中提取。其主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和抑制蛋白質(zhì)異生，使鈣磷沉積和促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)等，與題干中描述的作用不符，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：鯊肝醇鯊肝醇主要來源于鯊魚的肝臟，而非從植物中提取。它的主要作用是升高白細(xì)胞，可用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥，不具備題干中所提及的抗炎、降血壓等多種作用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：維生素B4維生素B4是核酸的組成成分，它在體內(nèi)參與RNA和DNA合成。主要用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥、急性粒細(xì)胞減少癥，并非從植物中提取，也沒有題干中所述的抗炎、降血壓等廣泛作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。6、可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生，同時(shí)當(dāng)蟲體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹的藥物是

A.阿苯達(dá)唑

B.哌嗪

C.甲苯咪唑

D.左旋咪唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查各藥物的作用機(jī)制，需根據(jù)題干中描述的藥物作用機(jī)制來判斷具體藥物。選項(xiàng)A：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它主要通過抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，使蟲體無法生存和繁殖，并非題干中所描述的抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶等作用機(jī)制，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：哌嗪哌嗪能使蟲體肌肉發(fā)生松弛性麻痹，蟲體隨腸蠕動(dòng)而排出，其作用機(jī)制與題干中使神經(jīng)肌肉去極化、肌肉持續(xù)收縮致麻痹不同，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：甲苯咪唑甲苯咪唑作用機(jī)制是抑制蟲體微管蛋白的合成，影響蟲體的吸收和排泄功能，導(dǎo)致蟲體死亡，和題干中描述的作用機(jī)制不相符，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：左旋咪唑左旋咪唑可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，減少能量產(chǎn)生。同時(shí)，當(dāng)蟲體與之接觸時(shí)，能使神經(jīng)肌肉去極化，肌肉發(fā)生持續(xù)收縮而致麻痹，與題干描述的作用機(jī)制一致，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。7、長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同降壓藥物的不良反應(yīng)，即哪種藥物長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鉀升高。選項(xiàng)A：硝普鈉硝普鈉是一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷。其主要不良反應(yīng)為血壓下降過快過劇，出現(xiàn)眩暈、大汗、頭痛、肌肉顫搐等，一般不會(huì)引起血鉀升高，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，通過阻滯心臟β?受體而降低心肌收縮力、減慢心率，發(fā)揮降壓作用。其常見的不良反應(yīng)有疲勞、頭痛、頭暈、肢端發(fā)冷、心動(dòng)過緩等，通常不會(huì)導(dǎo)致血鉀升高，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，直接舒張血管平滑肌，從而降低血壓。它的不良反應(yīng)多為與血管擴(kuò)張相關(guān)的表現(xiàn)，如頭痛、水腫、潮紅等，不會(huì)造成血鉀升高，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥。該類藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時(shí)抑制激肽酶使緩激肽降解減少，從而發(fā)揮降壓作用。然而，ACEI可抑制醛固酮的分泌，醛固酮有促進(jìn)腎臟排鉀的作用，其分泌減少會(huì)導(dǎo)致鉀離子排出減少，長(zhǎng)期使用可能引起血鉀升高，所以D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。8、抑制骨髓造血功能的是

A.慶大霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對(duì)骨髓造血功能的影響。選項(xiàng)A，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，而非抑制骨髓造血功能。選項(xiàng)B，氯霉素是臨床上可抑制骨髓造血功能的典型藥物，它可以引起可逆性血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血等骨髓抑制反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛等，不會(huì)抑制骨髓造血功能。選項(xiàng)D，四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育等，通常不涉及骨髓造血功能抑制。綜上，正確答案是B。9、患者女，55歲。晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解，緊急入院，查體：138／90mmHg，心率120次／分，眼壓高，醫(yī)囑普萘洛爾治療。

A.1周

B.3天

C.3周

D.4天

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用普萘洛爾治療相關(guān)疾病時(shí)的特定時(shí)間知識(shí)點(diǎn)。題干中描述一位55歲女性患者晨練時(shí)突發(fā)竇性心動(dòng)過速，癥狀持續(xù)不緩解且眼壓高，醫(yī)囑采用普萘洛爾治療。在使用普萘洛爾治療該類病癥時(shí)，有規(guī)定在使用3天后需密切觀察患者的反應(yīng)及病情變化情況，以評(píng)估治療效果和調(diào)整后續(xù)治療方案等，所以該題正確答案為3天，應(yīng)選B選項(xiàng)。10、屬于胃黏膜保護(hù)藥的是

A.膠體果膠鉍

B.多潘立酮

C.熊去氧膽酸

D.山莨菪堿

【答案】：A

【解析】本題主要考查各類藥物的所屬類別。選項(xiàng)A，膠體果膠鉍為胃黏膜保護(hù)藥，它在酸性介質(zhì)中具有較強(qiáng)的膠體特性，可在胃黏膜上形成一層牢固的保護(hù)膜，增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用，從而促進(jìn)潰瘍的愈合和炎癥的消失，同時(shí)還能刺激內(nèi)源性前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生，加速胃黏膜的修復(fù)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，它可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，從而緩解消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，并非胃黏膜保護(hù)藥。選項(xiàng)C，熊去氧膽酸主要用于治療膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢等，其作用機(jī)制主要是通過抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度，它不屬于胃黏膜保護(hù)藥。選項(xiàng)D，山莨菪堿為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，常用于胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等，并非胃黏膜保護(hù)藥。綜上，答案選A。11、長(zhǎng)春新堿

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：D

【解析】本題主要考查長(zhǎng)春新堿的作用機(jī)制。長(zhǎng)春新堿屬于影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物。它主要通過作用于微管蛋白，抑制微管聚合，從而干擾有絲分裂紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于分裂中期，最終影響蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞的正常功能。而選項(xiàng)A中干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥等；選項(xiàng)B直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物有烷化劑等；選項(xiàng)C干擾RNA轉(zhuǎn)錄的藥物如放線菌素D等。因此，本題答案選D。12、阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。

A.膽絞痛

B.低血壓

C.便秘

D.躁狂

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用的藥理作用來分析其導(dǎo)致的不良反應(yīng)。阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)。胃腸蠕動(dòng)對(duì)于食物的消化和推動(dòng)糞便排出體外起著關(guān)鍵作用，當(dāng)胃腸蠕動(dòng)受到抑制時(shí)，食物在胃腸道內(nèi)的推進(jìn)速度減慢，水分被過度吸收，糞便變得干結(jié)，從而難以排出，最終導(dǎo)致便秘。接下來分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：膽絞痛通常是由于膽囊或膽管的痙攣、梗阻等原因引起的，與阿片類鎮(zhèn)痛藥和阿托品合用抑制胃腸蠕動(dòng)并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：低血壓是指血壓低于正常范圍，其產(chǎn)生原因多與心血管系統(tǒng)功能異常、血容量不足等因素有關(guān)，并非是阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用抑制胃腸蠕動(dòng)所導(dǎo)致的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：正如前面分析的，抑制胃腸蠕動(dòng)會(huì)引發(fā)便秘，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：躁狂是一種精神狀態(tài)，常表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)等，和阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用抑制胃腸蠕動(dòng)沒有直接聯(lián)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。13、治療傷寒、副傷寒的首選藥是

A.青霉素

B.氯霉素

C.諾氟沙星

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】該題主要考查治療傷寒、副傷寒的首選藥物知識(shí)。選項(xiàng)A，青霉素主要對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌等有強(qiáng)大抗菌作用，常用于多種球菌、革蘭陽性桿菌及螺旋體等感染，并非治療傷寒、副傷寒的首選藥。選項(xiàng)B，氯霉素對(duì)傷寒桿菌、副傷寒桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，曾經(jīng)是治療傷寒、副傷寒的首選藥物，雖然現(xiàn)在由于耐藥性和不良反應(yīng)等問題應(yīng)用有所受限，但在相關(guān)治療中仍有重要地位，故該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，諾氟沙星屬于喹諾酮類藥物，主要用于治療腸道感染、泌尿道感染等，并非治療傷寒、副傷寒的首選。選項(xiàng)D，四環(huán)素類藥物抗菌譜較廣，但對(duì)傷寒桿菌、副傷寒桿菌的作用相對(duì)較弱，一般不用于治療傷寒、副傷寒。綜上，治療傷寒、副傷寒的首選藥是氯霉素，答案選B。14、屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是

A.順鉑

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)二氫葉酸還原酶抑制劑這一類別抗腫瘤藥物的識(shí)別。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)順鉑：順鉑屬于金屬鉑配合物類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制主要是與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，并非二氫葉酸還原酶抑制劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)阿糖胞苷：阿糖胞苷是一種嘧啶類抗代謝物，它在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后能抑制DNA多聚酶的活性，從而影響DNA合成，發(fā)揮抗腫瘤作用，不屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是抗葉酸類抗腫瘤藥，它能競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制，屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝后生成具有烷化作用的活性產(chǎn)物，可與腫瘤細(xì)胞中的DNA、RNA或蛋白質(zhì)分子發(fā)生烷化反應(yīng)，使細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致細(xì)胞死亡，不屬于二氫葉酸還原酶抑制劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。15、以下關(guān)于胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑使用的描述，錯(cuò)誤的是

A.口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時(shí)服用

B.建議與DPP-4抑制劑聯(lián)用

C.不良反應(yīng)主要發(fā)生于胃腸道

D.存在發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：B

【解析】本題主要考查胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑使用的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時(shí)服用，這是為了避免藥物之間在胃腸道的相互作用，保證藥物能夠正常吸收和發(fā)揮作用，該描述是正確的。選項(xiàng)B胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑與DPP-4抑制劑作用機(jī)制相似，二者聯(lián)用不僅不能增加療效，反而可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以不建議二者聯(lián)用，該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的不良反應(yīng)主要發(fā)生于胃腸道，常見的有惡心、嘔吐、腹瀉等，該描述是正確的。選項(xiàng)D使用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑存在發(fā)生胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，在臨床應(yīng)用中需要密切關(guān)注，該描述也是正確的。綜上，答案選B。16、去乙酰毛花苷在體內(nèi)失去葡萄糖基和乙酸轉(zhuǎn)化為

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.毛花苷丙（西地蘭C）

D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）

【答案】：A

【解析】本題主要考查去乙酰毛花苷在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物。去乙酰毛花苷在體內(nèi)會(huì)失去葡萄糖基和乙酸，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為地高辛。選項(xiàng)B洋地黃毒苷并非去乙酰毛花苷的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物；選項(xiàng)C毛花苷丙（西地蘭C）是去乙酰毛花苷的前體物質(zhì)，并非其轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)物；選項(xiàng)D去乙酰毛花苷（西地蘭D）就是題干中的主體物質(zhì)，并非轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)物。所以本題正確答案是A。17、以下不屬于胰島素不良反應(yīng)的是

A.低血糖

B.高鉀血癥

C.脂肪萎縮與肥厚

D.皮下硬結(jié)

【答案】：B

【解析】本題主要考查胰島素不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，需判斷各個(gè)選項(xiàng)是否屬于胰島素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A胰島素是降血糖的藥物，使用劑量過大時(shí)，可導(dǎo)致血糖過度降低，引發(fā)低血糖癥狀，所以低血糖屬于胰島素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度，一般會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，而非高鉀血癥，因此高鉀血癥不屬于胰島素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，可能會(huì)引起局部脂肪萎縮或肥厚，這是胰島素較為常見的不良反應(yīng)之一。選項(xiàng)D反復(fù)在同一部位注射胰島素，還可能導(dǎo)致皮下硬結(jié)的形成，這也是胰島素不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)。綜上，答案選B。18、患者，女，54歲，診斷為右側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后，病理示：右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，同側(cè)腋下淋巴結(jié)1/18，免疫組化：ER（-），PR（-），Her(+)。肝腎功能正常?；煼桨笧榄h(huán)磷酰胺+多柔比星+多西他賽。下列關(guān)于多西他賽的描述，錯(cuò)誤的是

A.屬于半合成紫杉類抗腫瘤藥物

B.作用機(jī)制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成

C.在相當(dāng)劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍

D.多西他賽抗腫瘤譜和紫杉醇相同

【答案】：D

【解析】本題可通過對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的多西他賽相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分析，來判斷其正確性。選項(xiàng)A多西他賽屬于半合成紫杉類抗腫瘤藥物，有確切的醫(yī)學(xué)研究依據(jù)和臨床上的應(yīng)用分類，該描述是正確的。選項(xiàng)B多西他賽的作用機(jī)制主要是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，這是其發(fā)揮抗腫瘤作用的重要原理，所以該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C在相當(dāng)劑量下，多西他賽的抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍，這是經(jīng)過相關(guān)臨床研究和實(shí)驗(yàn)對(duì)比得出的結(jié)論，體現(xiàn)了多西他賽在抗腫瘤效果方面的特性，該描述無誤。選項(xiàng)D多西他賽和紫杉醇雖然都屬于紫杉類抗腫瘤藥物，但它們的抗腫瘤譜并不完全相同。不同的藥物由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥代動(dòng)力學(xué)等方面存在差異，導(dǎo)致它們對(duì)不同類型腫瘤的敏感性和療效有所不同。所以說多西他賽抗腫瘤譜和紫杉醇相同這一描述是錯(cuò)誤的。綜上，本題答案選D。19、臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥物是

A.他莫昔芬

B.氨氯米特

C.雄激素

D.雌激素

【答案】：A

【解析】本題考查臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A他莫昔芬，是一種臨床上廣泛使用的內(nèi)分泌治療藥物，尤其在乳腺癌等疾病的內(nèi)分泌治療中應(yīng)用十分普遍，其能有效阻斷雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激作用，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B氨氯米特，雖然也是內(nèi)分泌治療藥物，但它并不是臨床上最常用的，其應(yīng)用范圍相對(duì)較窄，且有較多不良反應(yīng)等限制因素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C雄激素，在某些特定疾病的治療中可能會(huì)用到，但并非臨床上最常用的內(nèi)分泌治療藥物，并且雄激素的使用需要嚴(yán)格把控，因?yàn)樗赡軙?huì)帶來一系列副作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D雌激素，通常情況下不會(huì)作為主要的內(nèi)分泌治療藥物，而且在很多內(nèi)分泌相關(guān)疾病的治療中，可能需要降低體內(nèi)雌激素水平而不是使用雌激素進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥。選項(xiàng)A：非諾貝特非諾貝特屬于貝特類調(diào)脂藥，主要作用是降低甘油三酯水平，同時(shí)也能使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）水平有所下降。它通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α（PPARα），增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)富含甘油三酯脂蛋白的分解代謝，并非膽固醇吸收抑制劑。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：煙酸煙酸是一種B族維生素，大劑量使用時(shí)具有調(diào)節(jié)血脂的作用。它可以抑制脂肪組織的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，進(jìn)而降低肝臟合成極低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL），從而降低甘油三酯和膽固醇水平。但它不屬于膽固醇吸收抑制劑，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：依折麥布依折麥布是一種新型的調(diào)脂藥物，它通過抑制腸道膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，選擇性抑制膽固醇的吸收，減少腸道內(nèi)膽固醇向肝臟的轉(zhuǎn)運(yùn)，降低肝臟膽固醇的儲(chǔ)存量，從而增加血液中膽固醇的清除，達(dá)到降低血脂的目的，屬于膽固醇吸收抑制劑。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥，主要作用機(jī)制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的活性，減少膽固醇的合成。它在降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇方面效果顯著，還能輕度升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。它并非通過抑制膽固醇吸收來發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、藥師在急診藥房值班時(shí)，接聽病房咨詢電話，得知一新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重，患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.5mg／kg

B.15mg／kg

C.40mg／kg

D.60mg&g

【答案】：C

【解析】本題主要考查萬古霉素對(duì)于特定患者的使用劑量。題干中給出了一名7歲新入院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部感染患者，出現(xiàn)高熱、肺紋理加重且腎功能正常，欲靜脈滴注萬古霉素這一情境。在兒童使用萬古霉素靜脈滴注時(shí)，其適宜劑量通常為40mg／kg。選項(xiàng)A的5mg／kg劑量過低，難以達(dá)到有效的治療濃度，無法對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌起到應(yīng)有的抑制和殺滅作用；選項(xiàng)B的15mg／kg同樣低于標(biāo)準(zhǔn)的適宜劑量，可能無法有效控制病情；選項(xiàng)D的60mg&g表述錯(cuò)誤且不符合常規(guī)的劑量標(biāo)準(zhǔn)。綜上所述，正確答案是C。22、利多卡因的電生理作用錯(cuò)誤的是

A.縮短復(fù)極時(shí)間

B.明顯影響動(dòng)作電位0相

C.提高心室顫動(dòng)閾值

D.使傳導(dǎo)減慢

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否符合利多卡因的電生理作用特點(diǎn)，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A利多卡因可促進(jìn)3相鉀離子外流，使復(fù)極過程加快，縮短復(fù)極時(shí)間，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B利多卡因主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，對(duì)動(dòng)作電位0相的影響較小，而不是明顯影響動(dòng)作電位0相，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C利多卡因能夠降低心肌的自律性，提高心室顫動(dòng)閾值，可用于防治室性心律失常，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D當(dāng)心肌缺血時(shí)，利多卡因可抑制0相Na?內(nèi)流，使傳導(dǎo)減慢，該選項(xiàng)表述正確。綜上，題目要求選擇利多卡因電生理作用錯(cuò)誤的選項(xiàng)，答案是B。23、患者，男，67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)之前，可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物是（）

A.米諾環(huán)素

B.亞胺培南西司他丁

C.頭孢曲松

D.卡泊芬凈

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性及適用情況，結(jié)合題干中患者既往有癲癇病史以及感染性腦膜炎的病情，來分析可經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物。選項(xiàng)A米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，其抗菌譜雖廣，但對(duì)腦膜炎球菌等引起的感染性腦膜炎并非首選藥物。并且米諾環(huán)素存在一定的不良反應(yīng)，在治療感染性腦膜炎的經(jīng)驗(yàn)用藥中使用較少，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B亞胺培南西司他丁是一種廣譜的碳青霉烯類抗生素，雖然它抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣，但它可能會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作。鑒于題干中患者既往有癲癇病史，使用該藥物有增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，因此不適合作為經(jīng)驗(yàn)性選用的抗菌藥物，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、腦脊液中濃度較高等特點(diǎn)，對(duì)引起感染性腦膜炎的常見病原菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等都有良好的抗菌活性，而且相對(duì)比較安全，較少誘發(fā)癲癇發(fā)作，適用于在腦脊液標(biāo)本的病原學(xué)結(jié)果回報(bào)之前經(jīng)驗(yàn)性治療感染性腦膜炎，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D卡泊芬凈是一種棘白菌素類抗真菌藥物，主要用于治療侵襲性真菌感染。而題干中患者患的是感染性腦膜炎，在未明確是真菌感染的情況下，不應(yīng)該首選抗真菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。24、屬于二肽基肽酶-4抑制劑的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.西格列汀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷屬于二肽基肽酶-4抑制劑的藥物。選項(xiàng)A：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑。它主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，其作用機(jī)制并非抑制二肽基肽酶-4，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：二甲雙胍二甲雙胍是雙胍類降糖藥。它主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出，改善外周胰島素抵抗而降低血糖，不屬于二肽基肽酶-4抑制劑，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。它可以增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，并非二肽基肽酶-4抑制劑，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：西格列汀西格列汀是典型的二肽基肽酶-4抑制劑。它能夠抑制二肽基肽酶-4的活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，通過增加內(nèi)源性GLP-1水平而發(fā)揮降糖作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。25、關(guān)于阿奇霉素使用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.治療兒童中耳炎、肺炎時(shí)，阿奇霉素的療程為5天

B.治療兒童中耳炎、肺炎時(shí)，阿奇霉素首次劑量為后續(xù)劑量的3倍

C.阿奇霉素一天一次口服即可

D.若需服含鋁或鎂的抗酸藥，阿奇霉素應(yīng)在服用上述藥物前1小時(shí)或后2小時(shí)給予

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿奇霉素使用的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A在治療兒童中耳炎、肺炎時(shí)，阿奇霉素的療程通常為5天，該選項(xiàng)的敘述符合臨床用藥的實(shí)際情況，是正確的。選項(xiàng)B治療兒童中耳炎、肺炎時(shí)，阿奇霉素的用法一般是首日劑量加倍，即首次劑量是后續(xù)劑量的2倍，而非3倍，所以該選項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C阿奇霉素具有較長(zhǎng)的半衰期，一天一次口服即可維持有效的血藥濃度，達(dá)到治療疾病的目的，此選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D含鋁或鎂的抗酸藥可能會(huì)與阿奇霉素發(fā)生相互作用，影響阿奇霉素的吸收。為避免這種相互作用，阿奇霉素應(yīng)在服用上述抗酸藥前1小時(shí)或后2小時(shí)給予，該選項(xiàng)敘述正確。綜上，答案選B。26、我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥

A.奎寧

B.青蒿素

C.氯喹

D.伯氨喹

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：奎寧奎寧是從金雞納樹等植物中提取的一種生物堿，它有明顯的“金雞納”反應(yīng)，主要表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力和聽力減退等，且奎寧主要用于治療瘧疾，并非抗癌藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：青蒿素青蒿素是我國(guó)研制的一種抗瘧藥，同時(shí)也在抗癌領(lǐng)域展現(xiàn)出一定的潛力。并且青蒿素沒有“金雞納”反應(yīng)，符合題干中我國(guó)研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥這一描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氯喹氯喹也是一種抗瘧藥，它可能會(huì)出現(xiàn)類似“金雞納”反應(yīng)的不良反應(yīng)，其并非抗癌藥，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：伯氨喹伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，也會(huì)有“金雞納”反應(yīng)等不良反應(yīng)，且不是抗癌藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。27、強(qiáng)心苷中毒所致的心室纖顫宜選用()

A.普羅帕酮

B.胺碘酮

C.地爾硫

D.利多卡因

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫的藥物選擇。選項(xiàng)A，普羅帕酮為Ic類抗心律失常藥，主要用于治療室上性和室性心律失常，但并非治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫的首選藥物。選項(xiàng)B，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，可用于各種室上性與室性心律失常，但在治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫方面，不是最佳選擇。選項(xiàng)C，地爾硫?yàn)殁}通道阻滯劑，常用于治療心絞痛、高血壓等，對(duì)心室纖顫的治療效果不佳，也不是治療強(qiáng)心苷中毒所致心室纖顫的藥物。選項(xiàng)D，利多卡因是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥，對(duì)強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常也有效，能降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，提高心室致顫閾，可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致的心室纖顫，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、患者,女,55歲診斷為“甲癬”宜使用的藥物是

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療“甲癬”的適宜藥物。破題點(diǎn)在于了解各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制及適用范圍。選項(xiàng)A，卡泊芬凈為棘白菌素類抗真菌藥物，主要用于治療念珠菌感染等，對(duì)甲癬并非主要適用藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氟胞嘧啶是一種抗真菌藥，常用于治療隱球菌屬和念珠菌屬所致的感染，一般不用于甲癬的治療，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，能特異性地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細(xì)胞膜形成過程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到殺滅或抑制真菌的作用，對(duì)皮膚癬菌如毛癬菌屬、小孢子菌屬、表皮癬菌屬等有殺菌作用，可用于治療甲癬，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氟康唑是三唑類抗真菌藥，主要用于治療念珠菌病、隱球菌病等深部真菌感染，通常不用于甲癬治療，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。29、對(duì)爆發(fā)性或嚴(yán)重的組織胞漿菌感染首選的藥物是

A.灰黃霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.兩性霉素B

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)治療爆發(fā)性或嚴(yán)重的組織胞漿菌感染首選藥物的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：灰黃霉素主要用于治療淺部真菌病，如頭癬、體癬、股癬、甲癬等，并非治療爆發(fā)性或嚴(yán)重組織胞漿菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，常用于治療侵襲性曲霉病等，但不是爆發(fā)性或嚴(yán)重組織胞漿菌感染的首選，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氟胞嘧啶常與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用治療隱球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染，單獨(dú)使用時(shí)真菌易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，不是治療爆發(fā)性或嚴(yán)重組織胞漿菌感染的首選藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：兩性霉素B是多烯類抗真菌藥物，對(duì)多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、組織胞漿菌等有強(qiáng)大抑制作用，是治療爆發(fā)性或嚴(yán)重的組織胞漿菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，抑制mRNA與核糖體連接，阻止70S起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A利奈唑胺，其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，抑制mRNA與核糖體連接，阻止70S起始復(fù)合物的形成，進(jìn)而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B磷霉素，它主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成來發(fā)揮抗菌作用，并非作用于細(xì)菌核糖體抑制蛋白質(zhì)合成，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C美羅培南，屬于碳青霉烯類抗生素，作用機(jī)制是與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，并非抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D萬古霉素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到抗菌效果，而不是作用于核糖體抑制蛋白質(zhì)合成，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是

A.硫酸亞鐵

B.多糖鐵復(fù)合物

C.富馬酸亞鐵

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)硫酸亞鐵：硫酸亞鐵是口服鐵劑中的傳統(tǒng)藥物，其含鐵量高，起效快，價(jià)格相對(duì)較為便宜，是臨床上治療缺鐵性貧血常用且經(jīng)典的首選藥物之一。B選項(xiàng)多糖鐵復(fù)合物：雖然多糖鐵復(fù)合物也是一種鐵劑，具有穩(wěn)定性好、生物利用度高、不良反應(yīng)相對(duì)較少等優(yōu)點(diǎn)，但它并非臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑。C選項(xiàng)富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵含鐵量較高，鐵的吸收率也較好，能有效補(bǔ)充鐵元素，糾正缺鐵性貧血，因此也是臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑之一。D選項(xiàng)琥珀酸亞鐵：琥珀酸亞鐵同樣具有較高的生物利用度，對(duì)胃腸道的刺激性較小，能較好地被人體吸收利用，在臨床上常用于缺鐵性貧血的治療，屬于首選鐵劑。綜上所述，答案選ACD。2、可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有()

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.非那雄胺

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的功效來判斷可用于治療男性勃起功能障礙的藥物。選項(xiàng)A：西地那非西地那非是一種治療男性勃起功能障礙的常用藥物，它可以通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的血管舒張作用，從而促進(jìn)血液流入陰莖，幫助患者改善勃起功能。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：伐地那非伐地那非同樣屬于PDE5抑制劑，其作用機(jī)制與西地那非類似，能夠增強(qiáng)陰莖海綿體的血液灌注，進(jìn)而改善勃起功能，是臨床上治療男性勃起功能障礙的有效藥物之一。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：他達(dá)拉非他達(dá)拉非也是用于治療男性勃起功能障礙的藥物，它具有起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，通過抑制PDE5，使平滑肌松弛，血液流入陰莖組織，從而達(dá)到改善勃起功能的目的。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：非那雄胺非那雄胺主要用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，還可用于治療男性禿發(fā)（雄激素性禿發(fā)），能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)，而并非用于治療男性勃起功能障礙。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。3、可以抑制細(xì)菌核糖體50s亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（）。

A.林可霉素類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.頭孢菌素類

D.酰胺醇類（氯霉素）

【答案】：ABD

【解析】本題可依據(jù)各類抗菌藥物的作用機(jī)制來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A林可霉素類抗菌藥物能夠與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，起到抑制細(xì)菌的作用，所以林可霉素類符合題干要求。選項(xiàng)B大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要是與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。其作用機(jī)制是通過阻斷肽酰基-tRNA從A位移向P位，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成過程，該類藥物也可以抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。選項(xiàng)C頭孢菌素類屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，頭孢菌素類可以與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中所需的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶失活，阻止肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌最終破裂死亡，并非抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位來阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D酰胺醇類（氯霉素）能可逆地與細(xì)菌70S核糖體中較大的50S亞基結(jié)合，這一結(jié)合會(huì)阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，進(jìn)而抑制肽鏈的形成，干擾蛋白質(zhì)合成，符合題干中抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的描述。綜上，能夠抑制細(xì)菌核糖體50S亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有林可霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、酰胺醇類（氯霉素），答案選ABD。4、阿苯達(dá)唑可用于治療的寄生蟲是()

A.鞭蟲

B.蛔蟲

C.絳蟲

D.囊蟲

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查阿苯達(dá)唑可治療的寄生蟲類型。阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，它具有高效、低毒的特點(diǎn)，對(duì)多種寄生蟲均有驅(qū)蟲作用。選項(xiàng)A，鞭蟲是一種人體腸道寄生蟲，阿苯達(dá)唑能夠?qū)ζ浒l(fā)揮驅(qū)蟲效果，從而治療鞭蟲感染引起的相關(guān)疾病。選項(xiàng)B，蛔蟲也是常見的腸道寄生蟲，阿苯達(dá)唑可以破壞蛔蟲的正常生理機(jī)能，使其無法在人體內(nèi)生存和繁殖，最終達(dá)到驅(qū)蟲目的，因此可用于治療蛔蟲感染。選項(xiàng)C，絳蟲寄生于人體腸道，會(huì)影響人體健康，阿苯達(dá)唑?qū){蟲同樣有作用，能夠幫助清除體內(nèi)的絳蟲。選項(xiàng)D，囊蟲是豬帶絳蟲的幼蟲階段，可寄生于人體不同組織和器官，阿苯達(dá)唑可透過囊壁，殺死囊尾蚴，所以也可用于治療囊蟲病。綜上所述，阿苯達(dá)唑可用于治療鞭蟲、蛔蟲、絳蟲、囊蟲，本題正確答案為ABCD。5、吡喹酮的臨床應(yīng)用是()

A.短膜殼絳蟲感染的治療

B.血吸蟲病、華支睪吸蟲病治療

C.豬肉絳蟲感染的治療

D.牛肉絳蟲感染的治療

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查吡喹酮的臨床應(yīng)用范圍。吡喹酮是一種廣譜抗寄生蟲藥，對(duì)多種寄生蟲感染具有治療作用。-選項(xiàng)A：短膜殼絳蟲感染時(shí)，吡喹酮可用于其治療，它能夠有效作用于短膜殼絳蟲，抑制寄生蟲的生長(zhǎng)和繁殖等生理活動(dòng)，從而達(dá)到治療的目的。-選項(xiàng)B：對(duì)于血吸蟲病和華支睪吸蟲病，吡喹酮是常用的治療藥物。它可以使血吸蟲體發(fā)生痙攣性麻痹，使其不能附著于血管壁而隨血流進(jìn)入肝臟，最終被肝臟內(nèi)的吞噬細(xì)胞消滅；對(duì)于華支睪吸蟲，同樣能發(fā)揮抑制和殺滅作用。-選項(xiàng)C：在豬肉絳蟲感染的治療方面，吡喹酮能夠作用于豬肉絳蟲，破壞其組織結(jié)構(gòu)和生理功能，達(dá)到治愈感染的效果。-選項(xiàng)D：牛肉絳蟲感染時(shí)，吡喹酮也可發(fā)揮治療功效，通過影響牛肉絳蟲的代謝過程、神經(jīng)肌肉功能等，將其從體內(nèi)清除。綜上所述，吡喹酮可用于短膜殼絳蟲感染、血吸蟲病、華支睪吸蟲病、豬肉絳蟲感染以及牛肉絳蟲感染的治療，本題答案選ABCD。6、服用消化酶時(shí)應(yīng)注意

A.與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)應(yīng)間隔2～3h

B.禁止同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物

C.服用胰酶時(shí)不可嚼碎，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍

D.宜餐前或餐時(shí)服用

【答案】：ABCD

【解析】本題可從各選項(xiàng)逐一分析服用消化酶時(shí)的注意事項(xiàng)：A選項(xiàng)：抗菌藥物和吸附劑可能會(huì)影響消化酶的活性或吸附消化酶，從而降低其療效。因此，當(dāng)消化酶與抗菌藥物、吸附劑合用時(shí)，應(yīng)間隔2-3小時(shí)，以避免藥物相互作用，保證消化酶能發(fā)揮正常的消化功能。所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物會(huì)改變胃腸道內(nèi)的酸堿環(huán)境，而消化酶的活性通常需要在特定的酸堿環(huán)境下才能發(fā)揮最佳效果。同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物可能會(huì)破壞消化酶的活性，影響其治療效果。所以禁止同時(shí)服用酸、堿性較強(qiáng)的食物或藥物，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胰酶是一種蛋白質(zhì)類的消化酶，如果嚼碎服用，胰酶會(huì)在口腔中釋放，口腔中的黏膜組織比較脆弱，胰酶可能會(huì)對(duì)口腔黏膜產(chǎn)生刺激和損傷，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的口腔潰瘍。所以服用胰酶時(shí)不可嚼碎，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：消化酶的主要作用是幫助食物的消化和吸收。餐前或餐時(shí)服用消化酶，能使藥物在進(jìn)食時(shí)及時(shí)發(fā)揮作用，更好地與食物混合，促進(jìn)食物的消化。因此，宜餐前或餐時(shí)服用，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均為服用消化酶時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，本題答案選ABCD。7、以下屬于眼用復(fù)方制劑可提高用藥依從性的有

A.拉坦噻嗎

B.曲伏噻嗎

C.貝美素噻嗎洛爾

D.布林佐胺噻嗎洛爾

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)眼用復(fù)方制劑可提高用藥依從性具體藥物的掌握。用藥依從性是指患者遵從醫(yī)囑或治療建議的程度。在眼用藥物領(lǐng)域，復(fù)方制劑有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它將兩種或多種具有不同作用機(jī)制的藥物組合在一起，既可以發(fā)揮協(xié)同作用增強(qiáng)療效，又能減少用藥次數(shù)，從而提高患者的用藥依從性。選項(xiàng)A拉坦噻嗎，它是一種眼用復(fù)方制劑，其成分組合有助于患者更方便地使