康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）模擬題庫考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動(dòng)參與B．被動(dòng)參與C．自己選擇作業(yè)治療活動(dòng)D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動(dòng)參與。2、[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時(shí)間是（）。A．6小時(shí)內(nèi)B．7小時(shí)內(nèi)C．8小時(shí)內(nèi)D．9小時(shí)內(nèi)E．10小時(shí)內(nèi)答案：A解析：脊髓損傷后6h是治療的最佳時(shí)間，24h也是治療的重要時(shí)間。3、[單選題]冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．無明顯心絞痛B．安靜心率小于110次/分C．活動(dòng)時(shí)ST段不超過1mmD．血壓基本正常E．室早答案：E解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑目祻?fù)是指在充分的藥物治療和必要的血管重建的基礎(chǔ)上綜合采用主動(dòng)積極的身體、心理、行為和社會(huì)活動(dòng)的訓(xùn)練與再訓(xùn)練，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，在生理、心理、社會(huì)、職業(yè)和娛樂等方面達(dá)到理想狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。冠心病早期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)包括：①Ⅰ期：患者生命體征穩(wěn)定，無明顯心絞痛，安靜心率＜110次/分，活動(dòng)時(shí)ST段不超過1mm，無心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常。②Ⅱ期：與Ⅰ期相似，患者病情穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)能力達(dá)到3代謝當(dāng)量（METs）以上，家庭活動(dòng)時(shí)無顯著癥狀和體征。③Ⅲ期：臨床病情穩(wěn)定者，包括：陳舊性心肌梗死，穩(wěn)定型勞力性心絞痛，無癥狀冠心病，冠狀動(dòng)脈分流術(shù)、腔內(nèi)成形術(shù)和支架置入術(shù)后，心臟移植術(shù)后，安裝起搏器后。E項(xiàng)，室早是冠心病康復(fù)的禁忌證。4、[單選題]跗骨管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）。A．手術(shù)松解屈肌支持帶B．在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C．口服皮質(zhì)類固醇D．治療神經(jīng)性疼痛的藥物如：加巴噴丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療，保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動(dòng)，穿著保護(hù)性長襪，或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來固定踝關(guān)節(jié)。同時(shí)使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療。可以應(yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等，也可在壓痛點(diǎn)最顯著處注射利多卡因、可的松、類固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑，但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無效的患者，可考慮行踝管切開減壓松解術(shù)。5、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。6、[單選題]發(fā)生近端肱二頭肌腱斷裂時(shí)常無癥狀，發(fā)現(xiàn)斷裂則是由于（）。A．肱二頭肌肌腹向遠(yuǎn)端遷移B．肘前窩痛C．肱二頭肌肌腹向近端遷移D．上肢側(cè)面壓痛E．尖銳的牽涉痛達(dá)到上肢后面答案：A解析：肱二頭肌肌腱急性斷裂最多發(fā)生于青壯年體力勞動(dòng)者，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后位提拿上舉重物，使肱二頭肌處于緊張收縮狀態(tài)時(shí)，用力過猛或受到外力突然作用于前臂，肱二頭肌肌腹向近端快速遷移，造成肱二頭肌斷裂，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛和腫脹。慢性肱二頭肌長頭肌腱斷裂多為老年人，主要是肱二頭肌腱慢性炎癥形成后，結(jié)節(jié)溝發(fā)生退變引起肌腱斷裂，常發(fā)生在肱二頭肌離心收縮時(shí)，肌腹向遠(yuǎn)端遷移，一般癥狀不明顯，功能無顯著改變。因此答案選A。7、[單選題]刺激神經(jīng)干時(shí)，運(yùn)動(dòng)纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，其電反應(yīng)為（）。A．F波B．M波C．H波D．F反應(yīng)E．P反應(yīng)答案：B解析：A項(xiàng)，F(xiàn)波是由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的逆行沖動(dòng)引起的，此沖動(dòng)逆行到達(dá)前角細(xì)胞，再順向返回導(dǎo)致肌肉收縮。連續(xù)的F波反映了傳導(dǎo)特性不同的各種神經(jīng)元組合的重復(fù)放電。B項(xiàng)，刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)干，運(yùn)動(dòng)纖維的興奮雙向傳導(dǎo)，向下傳導(dǎo)引起肌肉興奮，誘發(fā)所刺激神經(jīng)支配的肌肉，在該肌肉記錄運(yùn)動(dòng)電位，稱為復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP），又稱M波。C項(xiàng)，H反射（又稱H波）是在對(duì)脛神經(jīng)施以亞最大刺激時(shí)于腓腸肌上記錄到的肌電反應(yīng)。H反射是機(jī)械性叩擊跟腱引發(fā)的單突觸反射（T反射）的一部分，因?yàn)榧せ畹氖窍嗤倪\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元池。DE兩項(xiàng)，F(xiàn)反應(yīng)和P反應(yīng)屬于遲發(fā)反應(yīng)，遲發(fā)反應(yīng)是指在刺激神經(jīng)時(shí)，發(fā)生于M波后的肌肉激發(fā)反應(yīng)。可用于評(píng)估近端神經(jīng)節(jié)段和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)情況。因此答案選B。8、[單選題]腦卒中偏癱早期對(duì)偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)只能作無痛范圍內(nèi)的活動(dòng)，其目的是（）。A．減輕患者痛苦B．防止發(fā)生骨折C．防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位D．改善血液循環(huán)E．增強(qiáng)肌力答案：C解析：在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，維持全關(guān)節(jié)無痛性被動(dòng)活動(dòng)，應(yīng)避免牽拉患肢而引起肩痛和半脫位。所以為了防止肩痛和半脫位，只可以做無痛被動(dòng)活動(dòng)。9、[單選題]對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是（）。A．20～30HzB．1～10HzC．10～20HzD．40～50HzE．60～100Hz答案：D解析：肌肉強(qiáng)直指受累肌肉在收縮后不宜放松、進(jìn)行連續(xù)收縮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可引起肌肉強(qiáng)直收縮頻率是40～50Hz。10、[單選題]手法被動(dòng)牽張方法中，錯(cuò)誤的操作是（）。A．由治療師用力B．用緩和、輕柔的低強(qiáng)度維持C．由治療師控制牽張方向、速度、強(qiáng)度D．不允許采用重錘、滑輪系統(tǒng)E．長時(shí)間牽張答案：E解析：手法被動(dòng)牽張方法時(shí)，牽張的時(shí)間應(yīng)因人而異，長短適宜，不宜進(jìn)行長時(shí)間牽張。11、[單選題]支持性心理護(hù)理方法中最為重要的是（）。A．傾聽B．解釋C．鼓勵(lì)D．保證E．指導(dǎo)答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其治療措施包括：干預(yù)、表揚(yáng)、鼓勵(lì)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)。其中最為重要的措施是解釋。12、[單選題]對(duì)有幻肢痛的截肢者治療疼痛可以進(jìn)行的干預(yù)是（）。A．皺縮襪B．β受體阻滯劑C．堅(jiān)硬的化妝修飾系統(tǒng)D．術(shù)后即刻裝假肢E．ACE包裹答案：B解析：截肢者發(fā)生幻肢痛的概率約5%～10%，表現(xiàn)為患者殘肢出現(xiàn)鉗夾樣、針刺樣、灼燒樣或切割樣疼痛。一般采用β受體阻滯劑等鎮(zhèn)痛藥物、心理治療等方式進(jìn)行干預(yù)。13、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進(jìn)行氣管切開造口，術(shù)前進(jìn)食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動(dòng)與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運(yùn)動(dòng)D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽肌（提咽肌收縮時(shí)，提咽、喉及舌根向上后壓，使會(huì)厭封閉喉口，食團(tuán)可越過會(huì)厭上面進(jìn)入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動(dòng)作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時(shí)肌力減弱，限制了咽向上向前的運(yùn)動(dòng)，造成吞咽困難。14、[單選題]全膝成形術(shù)后患者可以恢復(fù)至跪的活動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后的（）。A．第1周B．第2周C．第4周D．第12周E．第6個(gè)月答案：D解析：全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)（TKA）是嚴(yán)重膝骨性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療手段之一，其根本目的是：減輕疼痛、恢復(fù)功能、獲得內(nèi)在穩(wěn)定性、獲得持久的重建。TKA的恢復(fù)分為三個(gè)階段：①術(shù)后1～2天：避免并發(fā)癥、保持良肢位擺放、持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng)。②術(shù)后2～6周：物理療法用于止痛，患者此時(shí)可進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。③術(shù)后6～12周：此階段主要訓(xùn)練患者膝關(guān)節(jié)肌力和耐力活動(dòng)，第6周可完成抗重力條件下的膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸展和屈曲。到第12周，膝關(guān)節(jié)可完成全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，股四頭肌肌力達(dá)到4級(jí)，此時(shí)可進(jìn)行“跪”的活動(dòng)。因此答案選D。15、[單選題]軟組織損傷后早期的按摩應(yīng)（）。A．按壓傷處以鎮(zhèn)痛B．用滾法以鎮(zhèn)痛C．用擦法以改善血液循環(huán)D．用輕柔手法鎮(zhèn)痛E．在損傷部位的近端做向心性按摩，以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫答案：E解析：ABC三項(xiàng)，會(huì)進(jìn)一步加重軟組織受損程度；D項(xiàng)，輕柔手法無法鎮(zhèn)痛，冰敷可以。16、[單選題]骨間后神經(jīng)綜合征（PIN）時(shí)，查體時(shí)患者仍能完成的完整動(dòng)作是（）。A．小指伸展B．腕伸展并有尺偏C．腕屈曲D．腕伸展并有橈偏E．所有手指均伸展答案：D解析：骨間后神經(jīng)綜合征是指正中神經(jīng)的骨間掌側(cè)神經(jīng)受到各種原因的壓迫而引起所支配的肌肉產(chǎn)生不同程度的癥狀。早期出現(xiàn)肘部及前臂近端掌側(cè)疼痛，隨疾病的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)骨間掌側(cè)神經(jīng)所支配的肌肉無力與癱瘓，表現(xiàn)為拇指指間關(guān)節(jié)及示、中指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲無力；小指伸展無力；腕屈曲、尺偏無力；旋前方肌癱瘓，旋前圓肌正常，正中神經(jīng)支配的內(nèi)在肌功能正常，因此患者仍可完成腕伸展并有橈偏動(dòng)作。17、[單選題]關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征答案：B解析：纖維肌痛是屬于風(fēng)濕病的一種，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來幫助診斷。纖維肌痛最突出的癥狀是全身彌漫性疼痛，持續(xù)在3個(gè)月以上，同時(shí)會(huì)合并一些其他臨床表現(xiàn)，常見的包括睡眠障礙、軀體僵硬感、偏頭痛、疲勞、認(rèn)知功能障礙、激惹綜合征等。纖維肌痛綜合征很難治療，目前還屬于不能治愈的慢性疼痛性疾病。纖維肌痛多見于女性，最常見的發(fā)病年齡為25～60歲，在遺傳性病例中，該病還可見于兒童。因此答案選B。18、[單選題]患者男性，68歲，因受傷進(jìn)行膝上截肢，來到假肢門診，其假肢包括一個(gè)四邊形接受腔、恒定摩擦的膝結(jié)構(gòu)部件、外骨骼小腿和單軸足，最近不能像5年前做假肢時(shí)那樣用假肢行走。如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，其異常步態(tài)是（）。A．支撐期時(shí)假肢膝過伸B．完全支撐期時(shí)軀干過彎、側(cè)移C．?dāng)[動(dòng)期時(shí)足跟過度提高，產(chǎn)生終末沖擊D．?dāng)[動(dòng)期時(shí)假肢劃圈增加E．足跟著地時(shí)假肢過度拍擊地面答案：C解析：截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及結(jié)構(gòu)性能的好壞等。膝上假肢患者，完全失去對(duì)膝關(guān)節(jié)的控制，如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，擺動(dòng)期為了增加與假肢的摩擦力，患者足跟會(huì)過度抬高，支撐初期與地面產(chǎn)生終末沖擊。A項(xiàng)，為下肢不等長步態(tài)的表現(xiàn)；B項(xiàng)，是臀中肌步態(tài)的表現(xiàn)；D項(xiàng)，為偏態(tài)步態(tài)的表現(xiàn)；E項(xiàng)，為跨閾步態(tài)的表現(xiàn)。因此答案選C。19、[單選題]關(guān)于尺神經(jīng)損傷的診斷性檢查，錯(cuò)誤的是（）。A．肘部X光平片可見骨刺、退行性改變以及過去的創(chuàng)傷B．越過肘部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)速度小于50m/s時(shí)支持診斷C．PET與SPECT檢查會(huì)有幫助D．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)記錄第一背側(cè)骨間?。ǎǔ庑≈刚辜。┛墒剐Ч黾覧．針刺電極或EMG檢查是對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的有幫助的輔助方法答案：C解析：C項(xiàng)，PET是指正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)，主要應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷；SPECT是借助于單光子核素標(biāo)記藥物來實(shí)現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，主要用于器官和腦部病變的診斷。20、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。21、[單選題]關(guān)于巴氯芬治療痙攣，正確的是（）。A．對(duì)肝的毒性限制了其使用B．主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C．作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D．不適用于脊髓性痙攣E．是γ-羥基丁酸（GABA）的同型物答案：E解析：BCD三項(xiàng)，巴氯芬治療痙攣的作用范圍包括：①用于多發(fā)性硬化癥引起的骨骼肌痙攣。②用于感染性、退行性、外傷性、腫瘤或原因不明的脊髓疾病引起的痙攣狀態(tài)，如：痙攣性脊髓麻痹、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、橫貫性脊髓炎、外傷性截癱或麻痹、脊髓壓迫、脊髓腫瘤和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。③用于腦源性肌痙攣，如：由大腦性癱瘓、小兒腦性癱瘓、腦卒中和腦血管意外、腦部腫瘤、退行性腦病、腦膜炎、顱腦外傷引起的肌痙攣。④還可用于外括約肌痙攣所致的尿潴留。A項(xiàng)，巴氯芬用藥過量主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、驚厥等，與肝臟毒性無關(guān)。對(duì)有精神障礙、消化性潰瘍和括約肌張力高的患者慎用；E項(xiàng)，巴氯芬是γ-氨絡(luò)酸的衍生物。γ-氨絡(luò)酸與γ-羥基丁酸（GABA）屬于同型物，能抑制興奮性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，降低脊髓單突觸和多突觸反射的興奮性，減少P物質(zhì)的釋放和鈣內(nèi)流，從而緩解肌強(qiáng)直和痛性痙攣。因此答案選E。22、[單選題]對(duì)于有嚴(yán)重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強(qiáng)有力的頸部牽伸和活動(dòng)范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達(dá)300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達(dá)10mg/kgqdD．在上項(xiàng)線緊鄰按壓有搏動(dòng)處注射麻醉劑E．以philadelphia（費(fèi)城頸圍）制動(dòng)答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴(yán)重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達(dá)10mg/kgqd?？尚?qiáng)度慢速牽拉頸部肌肉，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免加重疼痛的因素。23、[單選題]檢查后交叉韌帶的金標(biāo)準(zhǔn)后抽屜試驗(yàn)是（）。A．脛骨外側(cè)平臺(tái)在股骨外髁前，正常時(shí)距離1cm，間隙的消失會(huì)提示后交叉韌帶損傷的可能B．后外側(cè)不穩(wěn)時(shí)足內(nèi)旋15°C．后內(nèi)側(cè)不穩(wěn)時(shí)用后抽屜試驗(yàn)評(píng)定，足外旋15°D．膝屈曲60°，髖屈曲45°E．對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，要與對(duì)側(cè)作比較答案：E解析：后抽屜試驗(yàn)：仰臥位，屈膝90°，雙手放在膝關(guān)節(jié)后方，拇指放在伸側(cè)，對(duì)脛骨后方施加壓力時(shí)觀察脛骨內(nèi)側(cè)分離移位的量以及終點(diǎn)的質(zhì)，脛骨在股骨上向后移動(dòng)為陽性，提示后交叉韌帶部分或完全斷裂。24、[單選題]長期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。25、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動(dòng)脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。26、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯(cuò)誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致C．殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動(dòng)能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項(xiàng)，狹義的殘疾主要指同時(shí)具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會(huì)角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會(huì)關(guān)注的殘疾對(duì)象。廣義的殘疾實(shí)際上指生理功能殘疾。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的理解、尊重、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類的一種，不能說功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過單純的臨床治療而痊愈。27、[單選題]促進(jìn)前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．寫大字B．翻撲克牌C．和面D．刨木E．縫紉答案：B解析：A項(xiàng)，寫大字的作業(yè)活動(dòng)是訓(xùn)練患者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；B項(xiàng)，翻撲克牌需要前臂的旋前、旋后以及手指的精細(xì)活動(dòng)共同完成；CD兩項(xiàng)，屬于訓(xùn)練患者上肢肌力的作業(yè)活動(dòng)；E項(xiàng)，屬于訓(xùn)練患者手的精細(xì)活動(dòng)的訓(xùn)練。因此答案選B。28、[單選題]殘疾一級(jí)預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級(jí)預(yù)防是指：①一級(jí)預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級(jí)預(yù)防：指殘疾一級(jí)發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。29、[單選題]截肢后功能的最重要的確定因素是（）。A．肢體幻痛B．截肢平面C．截肢者性別D．手術(shù)時(shí)間E．社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況答案：B解析：截肢者在截肢后要安裝假肢并進(jìn)行功能重建，截肢后的功能取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、功能訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及假肢結(jié)構(gòu)性能的好壞等，其中截肢平面是影響患者功能重建的關(guān)鍵。30、[單選題]癌癥存活者需要康復(fù)治療，因?yàn)椋ǎ?。A．沉重的思想負(fù)擔(dān)B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結(jié)束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進(jìn)行身心功能障礙的康復(fù)治療。此外，在長時(shí)間的抗擊癌癥過程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力，在臨床治療結(jié)束后，患者還需要進(jìn)行職業(yè)和社會(huì)康復(fù)，以達(dá)到預(yù)防癌癥后遺癥所帶來的功能殘疾，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，回歸社會(huì)工作。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）。A．消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀B．保證育齡期婦女的正常生育C．保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育D．改善糖尿病患者的生活質(zhì)量E．防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘率和病死率答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平：①糾正代謝紊亂，減輕或消除臨床癥狀；②保證育齡婦女的正常發(fā)育；③保證兒童、青少年正常的生長發(fā)育；④提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延長壽命；⑤防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，避免引起心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等病變，降低病死率和致殘率。因此答案選ABCDE。2、[多選題]失語癥評(píng)定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的評(píng)定包括：①言語流暢性的評(píng)價(jià)；②理解能力的評(píng)價(jià)；③復(fù)述能力的評(píng)價(jià)；④命名能力的評(píng)價(jià)；⑤書寫能力的評(píng)價(jià)；⑥計(jì)算能力的評(píng)價(jià)。A項(xiàng)，談話屬于言語流暢性的評(píng)價(jià)，根據(jù)患者口語的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項(xiàng)，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個(gè)方面），各水平的書寫均可以進(jìn)行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項(xiàng)，復(fù)述是指失語癥患者模仿說話的能力，是鑒別失語癥類型的一個(gè)重要因素。在漢語失語癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，但不同的是不進(jìn)行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個(gè)數(shù)來進(jìn)行衡量的；D項(xiàng)，理解障礙是失語癥的主要言語表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評(píng)價(jià)；E項(xiàng)，失語癥患者對(duì)于事物的命名障礙是其言語表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動(dòng)作的描述檢查，都屬于表達(dá)能力評(píng)價(jià)的范疇。因此答案選ABCDE。3、[多選題]注意障礙治療包括（）。A．猜測游戲B．刪除作業(yè)C．時(shí)間感D．?dāng)?shù)目順序E．地圖作業(yè)答案：A|B|C|D解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時(shí)間的注意力，并逐漸延長注意時(shí)間和內(nèi)容。例如安排患者看一段錄像或電影、聽一段錄音或?qū)W習(xí)一項(xiàng)簡單技能，通過逐漸調(diào)整時(shí)間長度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。常用方法有猜測游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、數(shù)目順序、代幣法等。E項(xiàng)，地圖作業(yè)為記憶訓(xùn)練的方法。因此答案選ABCD。4、[多選題]阻塞性肺部疾病的日常生活指導(dǎo)以下不正確的是（）。A．食物要低熱量、清淡易消化飲食，水分?jǐn)z入充足B．一般可沐浴，水溫適宜，坐浴為好C．為利于晚上睡眠，可用一些催眠藥D．白天適宜的運(yùn)動(dòng)有利于晚上睡眠E．痰多者睡前先排痰答案：A|B|C解析：A項(xiàng)，營養(yǎng)狀態(tài)是COPD患者癥狀、殘疾及預(yù)后的重要決定因子，包括營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良，因此食物的攝入要因人而異。B項(xiàng)，COPD患者應(yīng)循序漸進(jìn)過度到冷水淋浴。C項(xiàng)，催眠藥物有抑制呼吸的作用，不主張COPD患者服用。因此答案選ABC。5、[多選題]神經(jīng)肌肉對(duì)感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對(duì)變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)、變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)五類。其中無變性反應(yīng)為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。6、[多選題]神經(jīng)肌肉電刺激對(duì)失神經(jīng)支配肌肉的治療作用（）。A．引起肌肉收縮B．防止肌肉失水，防止電解質(zhì)及酶系統(tǒng)的破壞C．延緩肌萎縮，防止纖維化和攣縮D．鎮(zhèn)痛E．改善血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝答案：A|B|C|E解析：神經(jīng)肌肉電刺激應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮，防止肌肉失水，防止電解質(zhì)及酶系統(tǒng)的破壞，延緩肌萎縮，防止纖維化和攣縮，改善血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝。7、[多選題]腦損傷患者的功能整體康復(fù)方法是（）。A．強(qiáng)調(diào)意識(shí)B．情感上承認(rèn)殘留缺陷C．補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞pD．構(gòu)音功能訓(xùn)練E．限制異常反射和肌肉活動(dòng)答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)意識(shí)、補(bǔ)償或矯正認(rèn)知?dú)垞p、情感上承認(rèn)殘留缺陷為患者傷后進(jìn)行恢復(fù)過程中作為完整人所考慮的整體康復(fù)內(nèi)容。DE兩項(xiàng)屬于腦損傷患者的局部康復(fù)方法。8、[多選題]臨時(shí)假肢的主要優(yōu)點(diǎn)有（）。A．不利于消腫B．有利于早期離床和負(fù)重訓(xùn)練C．可以及時(shí)修整接受腔D．縮短康復(fù)的時(shí)間E．輕便、方便使用答案：B|C|D解析：臨時(shí)假肢是用臨時(shí)接受腔和假肢的一些基本部件裝配而成的簡易假肢，它結(jié)構(gòu)簡單、制作容易，價(jià)格便宜，用于截肢后早期使用。它的主要優(yōu)點(diǎn)是有利于早期離床和負(fù)重訓(xùn)練、促進(jìn)殘肢定型，并可以根據(jù)殘肢萎縮情況對(duì)接受腔及時(shí)修整，縮短了康復(fù)的時(shí)間。因此答案選BCD。9、[多選題]康復(fù)心理治療的常用方法有（）。A．支持性心理治療B．認(rèn)知療法C．行為療法D．社會(huì)技能訓(xùn)練E．生物反饋法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。常用方法包括：支持療法、認(rèn)知心理治療、行為療法、社會(huì)技能訓(xùn)練以及生物反饋療法。10、[多選題]溫水有什么治療作用？（）A．促進(jìn)血液循環(huán)B．增強(qiáng)新陳代謝C．尿量減少D．發(fā)汗E．降低神經(jīng)興奮性答案：A|B|C|D|E解析：溫水通過溫?zé)嶙饔脤?duì)人體有促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)新陳代謝、發(fā)汗、減少尿量、降低神經(jīng)興奮性、放松緊張肌肉、舒緩心情等作用。11、[多選題]治療佝僂病的方法包括（）。A．藥物治療B．日光治療C．紫外線照射D．體位矯形E．毫米波治療答案：A|B|C|D解析：佝僂病的治療方法包括：①藥物治療：維生素D治療，以口服為主。一般劑量為每日2000～4000IU，1個(gè)月后改為預(yù)防量400U/d；重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者，可大劑量肌內(nèi)注射維生素D320萬～30萬U一次，3個(gè)月后改預(yù)防劑量；適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。②物理治療：日光治療；紫外線照射；體位矯形等。12、6[多選題]腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法（量表）主要包括：Brunnstrom方法評(píng)定卒中后偏癱分級(jí)，臨床最常用的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表、Fugl-Meyer法（包括卒中后上肢與下肢的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定，臨床上主要采用其簡化版量表進(jìn)行評(píng)定）、Bobath方法、上田敏法以及MAS運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。13、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選用的物理治療方法包括（）。A．超短波療法B．超聲波療法C．直流電離子導(dǎo)入療法D．蠟療E．紫外線療法答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選用的物理治療要考慮到炎癥的不同時(shí)期。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，可選擇紅斑量紫外線關(guān)節(jié)局部照射，具有改善血液循環(huán)、消炎、鎮(zhèn)痛和脫敏作用。冷療適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期，目的在于減少滲出，消除水腫和緩解疼痛，并改善局部的營養(yǎng)狀態(tài)。溫?zé)岑煼梢杂糜阪?zhèn)痛，消除肌疼攣，增大軟組織伸展性利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，對(duì)慢性炎癥可起消散作用，對(duì)急性炎癥不可使用。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán)，促使炎癥及腫脹消退，疼痛減輕，并以增強(qiáng)藥物對(duì)局部的作用，故常在急性炎癥消退后應(yīng)用。石蠟療法是最常用的溫?zé)岑煼ㄖ?，?duì)慢性期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的治療作用。其中以腕、指、肘、膝、踝關(guān)節(jié)的病變應(yīng)用最廣泛。超聲波療法和直流電離子導(dǎo)入療法也可以應(yīng)用。因此答案選ABCDE。14、[多選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)保護(hù)要點(diǎn)包括（）。A．避免同一姿勢長時(shí)間負(fù)重B．保持關(guān)節(jié)正常的對(duì)位對(duì)線C．在急性疼痛時(shí)關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)荷或活動(dòng)D．使用合適的輔助工具E．更換工作程序，以減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為：受累關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動(dòng)受限，初呈游走性，以后固定。因此保護(hù)關(guān)節(jié)很重要，要避免同一姿勢長時(shí)間負(fù)重，保持關(guān)節(jié)正常的對(duì)位對(duì)線，在急性疼痛時(shí)關(guān)節(jié)不應(yīng)負(fù)荷或活動(dòng)，可使用合適的輔助工具來減輕關(guān)節(jié)的壓力，也可以更換工作程序，來減輕關(guān)節(jié)應(yīng)激反應(yīng)。因此答案選ABCDE。15、6[多選題]面神經(jīng)核下癱的表現(xiàn)包括（）。A．額紋消失B．眼不能閉C．同側(cè)鼻唇溝消失D．同側(cè)口角下垂E．下頜偏向病灶側(cè)答案：A|B|C|D解析：面神經(jīng)核下癱時(shí)，患者出現(xiàn)病灶同側(cè)全部面肌癱瘓，從上到下表現(xiàn)為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或稱口角歪向病灶對(duì)側(cè)，即癱瘓面肌對(duì)側(cè)）。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤引起的周圍型面神經(jīng)麻痹。此外還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙；E項(xiàng)，面神經(jīng)核下癱下頜偏向病灶對(duì)側(cè)，因此答案選ABCD。16、[多選題]短波、超短波治療時(shí)采用對(duì)置法宜注意（）。A．兩個(gè)電極之間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑B．電極與治療部位表面之間