康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]腕部尺神經(jīng)損傷時(shí)感覺(jué)檢查所不包括的區(qū)域?yàn)椋ǎ?。A．小魚(yú)際隆起處B．魚(yú)際隆起處手掌尺側(cè)C．第4、5指D．手背橈內(nèi)側(cè)E．手背尺外側(cè)答案：D解析：尺神經(jīng)支配的感覺(jué)區(qū)域：①掌皮支，分布小魚(yú)際肌表面的皮膚；②背皮支，分布于手背尺側(cè)和小指、無(wú)名指尺側(cè)半背面的皮膚；③終末淺皮支，分布于手掌尺側(cè)面遠(yuǎn)端皮膚和小指、無(wú)名指尺側(cè)掌面的皮膚。因此答案選D。2、[單選題]盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)從急性期（1～2周）轉(zhuǎn)入恢復(fù)期（2～6周）的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．肩胛肌的適當(dāng)控制B．肩部肌力達(dá)到4/5C．活動(dòng)的全范圍無(wú)痛D．疼痛減輕E．無(wú)痛被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)答案：C解析：盂肱關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)入恢復(fù)期的標(biāo)準(zhǔn)不包括全范圍無(wú)痛，但疼痛會(huì)相對(duì)減輕。3、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強(qiáng)直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場(chǎng)，在干擾場(chǎng)中按無(wú)線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱(chēng)為干擾電流，又稱(chēng)交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱(chēng)為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細(xì)血管與動(dòng)脈擴(kuò)張。50～100Hz差頻可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強(qiáng)直收縮而加強(qiáng)局部血液循環(huán)，因此答案選C。4、[單選題]不是單純損傷時(shí)，前交叉韌帶的損傷常伴有的損傷部位是（）。A．內(nèi)側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板B．內(nèi)側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板C．外側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板D．外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板E．內(nèi)側(cè)副韌帶與后交叉韌帶答案：A解析：前交叉韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復(fù)扭傷，使內(nèi)側(cè)半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板以及內(nèi)側(cè)副韌帶的繼發(fā)性損傷。5、[單選題]關(guān)于腦卒中后的抑郁，正確的是（）。A．是一種正常反應(yīng)，無(wú)需特殊治療B．發(fā)生于不足20%的腦卒中患者C．通常對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效D．很少對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的抗抑郁治療有效E．對(duì)失語(yǔ)癥患者不能作出可信的診斷答案：C解析：A項(xiàng)，抑郁嚴(yán)重者可威脅到患者生命，故應(yīng)重視治療；B項(xiàng)，至少有40%～50%腦卒中患者患有抑郁；CD兩項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁治療對(duì)腦卒中后抑郁患者也是有效的；E項(xiàng)，對(duì)失語(yǔ)癥患者可做出可信的診斷。6、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，以下癥狀哪一項(xiàng)不正確？（）A．關(guān)節(jié)僵硬B．關(guān)節(jié)疼痛C．關(guān)節(jié)腫脹D．關(guān)節(jié)脫位E．關(guān)節(jié)畸形答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎起病緩慢，有時(shí)因受涼、勞累或輕微外傷才感到關(guān)節(jié)有酸脹痛，在承重時(shí)酸脹痛加重。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的不活動(dòng)，可出現(xiàn)暫時(shí)性僵硬。從一個(gè)姿勢(shì)轉(zhuǎn)變到另一個(gè)姿勢(shì)時(shí)，活動(dòng)感到不便并有酸脹痛。經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，關(guān)節(jié)又漸靈活，酸脹痛也漸減輕，但過(guò)度活動(dòng)又會(huì)引起酸脹痛和運(yùn)動(dòng)受限。關(guān)節(jié)軟骨的磨損及骨質(zhì)增生將導(dǎo)致骨贅形成和關(guān)節(jié)畸形。上述癥狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發(fā)作，可以1～2年發(fā)作一次，發(fā)作時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹，間歇期內(nèi)可無(wú)癥狀。多次發(fā)作后，間歇期可逐漸縮短，最后癥狀可變?yōu)槌掷m(xù)性。D項(xiàng)，骨關(guān)節(jié)炎一般不發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。7、[單選題]軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺(jué)神經(jīng)，在軀體感覺(jué)上行通路不同部位記錄的電位。起源于周?chē)窠?jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維。可評(píng)估周?chē)窠?jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺(jué)誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。8、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側(cè)腕屈肌C．尺側(cè)腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。9、[單選題]類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨與骨的病變嚴(yán)重，常呈（）。A．水腫型B．破壞型C．創(chuàng)傷型D．炎癥型E．增生型答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)型包括水腫型、關(guān)節(jié)強(qiáng)直型、增生型、破壞型，當(dāng)軟骨和骨的病變嚴(yán)重時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)成骨細(xì)胞大量凋亡，破骨細(xì)胞增生明顯，骨質(zhì)含量下降，骨小梁被破壞，呈嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀，此情況屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的骨破壞型病變。因此答案選B。10、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過(guò)少，肌緊張過(guò)強(qiáng)D．是皮質(zhì)下重要的軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運(yùn)動(dòng)功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項(xiàng)，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機(jī)體的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運(yùn)動(dòng)功能受損，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動(dòng)作弛緩無(wú)力，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等。11、[單選題]肌張力增高是由于（）。A．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起B(yǎng)．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起C．感覺(jué)神經(jīng)損傷引起D．交感神經(jīng)損傷引起E．肌纖維損傷引起答案：A解析：肌張力增高是指肌張力高于正常靜息水平，是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的病理表現(xiàn)，肌張力增高時(shí)，觸摸肌肉堅(jiān)實(shí)感，屈伸肢體時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為：①痙攣狀態(tài)，在被動(dòng)屈伸其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，也稱(chēng)折刀現(xiàn)象，為錐體束損害現(xiàn)象；②僵硬：表現(xiàn)為齒輪樣僵硬（齒輪樣僵硬的特征是在僵硬的基礎(chǔ)上存在震顫，從而導(dǎo)致僵硬在整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍中收縮、放松交替）和鉛管樣僵硬（鉛管樣強(qiáng)直，即伸肌和屈肌的張力均增高，做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)各個(gè)方向的阻力增加是均勻一致的），為錐體外系損害現(xiàn)象。12、[單選題]與手靈活功能有關(guān)的重要生理學(xué)特點(diǎn)，以下錯(cuò)誤的是（）。A．有髓纖維多于無(wú)髓纖維B．軸索與感覺(jué)器比例為1:1左右C．感受野小，分辨力強(qiáng)D．感受野大，分辨力強(qiáng)E．手有豐富的神經(jīng)纖維和感受器答案：D解析：感受野指的是有效地影響某一感覺(jué)細(xì)胞興奮性的外周部分，因手的感受野小、分辨力強(qiáng)，對(duì)手部小范圍的刺激最為敏感，與手的靈活性有關(guān)。因此D項(xiàng)表述有誤，答案選D。13、[單選題]關(guān)于Yergason試驗(yàn)，正確的描述是（）。A．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力B．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋后施加阻力C．患者屈肘90°，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力D．患者伸肘，檢查者對(duì)患者前臂的旋前施加阻力E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，檢查者對(duì)患者肘的屈曲施加阻力答案：A解析：肱二頭肌抗阻力試驗(yàn)（Yergason試驗(yàn)）又稱(chēng)肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)。囑患者屈曲肘關(guān)節(jié)90°，前臂外旋（旋后）或讓病人抗阻力地屈肘及前臂旋后，若二頭肌腱結(jié)節(jié)間溝處疼痛為陽(yáng)性，提示有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。14、[單選題]氣道分泌物適當(dāng)清除所需的最低峰咳流值（PCF）為（）。A．660L/minB．500L/minC．200L/minD．160L/minE．100L/min答案：D解析：氣道分泌物適當(dāng)清除所需的峰咳流最低值是160L/min，開(kāi)始用血氧定量測(cè)定時(shí)峰咳流最低值為170L/min。15、[單選題]手屈肌練習(xí)時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨滑動(dòng)范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；而完全握拳時(shí)，指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。16、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長(zhǎng)度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類(lèi)似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長(zhǎng)度通常為16～24cm。17、[單選題]周?chē)窠?jīng)病的治療不包括（）。A．加巴噴丁B．靜脈內(nèi)給免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周?chē)窠?jīng)病的藥物治療主要是用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物以及激素類(lèi)藥物。AC兩項(xiàng)，加巴噴丁和去甲替林用于周?chē)窠?jīng)病的鎮(zhèn)痛。B項(xiàng)，免疫球蛋白靜脈滴注可以用于治療慢性炎癥性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。D項(xiàng)，此外治療周?chē)窠?jīng)病時(shí)需要嚴(yán)格控制血糖。E項(xiàng)，抗生素不用于周?chē)窠?jīng)病的治療。18、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用？（）A．受抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的肌肉肥大B．可使肌纖維增粗C．能有效地增強(qiáng)肌力D．反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)消除局部脂肪積聚也有一定的作用E．顯著地改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：E解析：抗阻運(yùn)動(dòng)主要用于肌力在3級(jí)以上的患者進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肌力，使肌纖維增粗。因此受抗阻訓(xùn)練的肌肉會(huì)因訓(xùn)練強(qiáng)度和時(shí)間的延長(zhǎng)而增大。此外，反復(fù)的抗阻運(yùn)動(dòng)可有效加快脂肪代謝，促進(jìn)脂肪分解，消除局部脂肪聚積。E項(xiàng)，對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者，主動(dòng)-抗阻關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可以一定程度上改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但這并不是抗阻運(yùn)動(dòng)的主要作用，因此答案選E。19、[單選題]心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于（）。A．等速運(yùn)動(dòng)B．放松性運(yùn)動(dòng)C．力量性運(yùn)動(dòng)D．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)E．等張運(yùn)動(dòng)答案：B解析：心血管及呼吸系統(tǒng)患者適用于平緩的運(yùn)動(dòng)療法，可以采用較小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如放松性運(yùn)動(dòng)。20、[單選題]跗骨管綜合征時(shí)在下列查體所見(jiàn)中最少見(jiàn)的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺(jué)減退D．脛后動(dòng)脈與足背動(dòng)脈的周?chē)悦}搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對(duì)稱(chēng)答案：D解析：跗骨管綜合征又稱(chēng)踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動(dòng)脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時(shí)，脛后動(dòng)脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動(dòng)脈不受影響，它不存在于踝管中。21、[單選題]干擾電療時(shí)選用具有明顯止痛的差頻是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能輸出兩路差頻為0～100Hz的等幅正弦中頻電流的電療為干擾電療法，具有明顯止痛的差頻是90～100Hz。22、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確？（）A．池中全身運(yùn)動(dòng)以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時(shí)溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時(shí)溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒?dòng)身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進(jìn)行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒(méi)有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。23、[單選題]顱腦損傷患者，純氧艙持續(xù)吸氧不超過(guò)（）。A．半小時(shí)B．1.5小時(shí)C．2.5小時(shí)D．3小時(shí)E．4小時(shí)答案：B解析：顱腦損傷后，大腦受到機(jī)械性損傷，顱內(nèi)缺血、缺氧，高壓氧治療是在一個(gè)密閉空間內(nèi)高于1個(gè)大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧的治療方法，高壓氧療法可有效改善腦缺氧狀況，常選用2.0～3.0ATA的劑量、吸氧時(shí)間90分鐘、1次/天的治療方法進(jìn)行高壓氧治療。若每次吸氧時(shí)間超過(guò)90分鐘，則可能引起氧毒性、惡心、嘔吐等副反應(yīng)。24、[單選題]一旦診斷為異位骨化，可進(jìn)行的治療是（）。A．一線治療為麻醉下行關(guān)節(jié)的手法治療B．立即手術(shù)切除以防關(guān)節(jié)強(qiáng)直C．雙鈉羥乙二磷酸與NSAIDs，如Indocin已為臨床試驗(yàn)所證實(shí)為滿(mǎn)意的治療D．早期應(yīng)用關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)、夾板、冷敷E．早期主動(dòng)活動(dòng)范圍練習(xí)可加重炎癥與骨形成，因而禁用答案：D解析：異位骨化早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？祻?fù)治療應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)、夾板、冷敷，漸進(jìn)性活動(dòng)關(guān)節(jié)，減少炎癥反應(yīng)以及疼痛，預(yù)防攣縮；如果治療療效欠佳，持續(xù)存在，可進(jìn)行手術(shù)切除。因此答案選D。25、[單選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點(diǎn)是（）。A．會(huì)陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項(xiàng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，膀胱會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。26、[單選題]跗骨管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）。A．手術(shù)松解屈肌支持帶B．在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類(lèi)固醇C．口服皮質(zhì)類(lèi)固醇D．治療神經(jīng)性疼痛的藥物如：加巴噴丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管綜合征的治療包括保守治療與手術(shù)治療，保守治療適用以往有手術(shù)治療足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重癥狀活動(dòng)，穿著保護(hù)性長(zhǎng)襪，或穿著足跟底內(nèi)側(cè)楔形墊的鞋子。也可以使用妥貼的弧形支具或馬鏡狀的固定支具來(lái)固定踝關(guān)節(jié)。同時(shí)使用有利于屈肌膜及脛后神經(jīng)功能的物理治療?？梢詰?yīng)用治療神經(jīng)性疼痛的藥物如加巴噴丁等，也可在壓痛點(diǎn)最顯著處注射利多卡因、可的松、類(lèi)固醇或其他局部鎮(zhèn)痛劑，但要注意不要直接注入神經(jīng)上。保守治療無(wú)效的患者，可考慮行踝管切開(kāi)減壓松解術(shù)。27、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時(shí)癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動(dòng)D．不會(huì)發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時(shí)幾乎都可以聽(tīng)到“爆破聲”答案：C解析：C項(xiàng)，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項(xiàng)以偏概全。BE兩項(xiàng)，對(duì)于非常嚴(yán)重的二級(jí)或者三級(jí)損傷情況，損傷時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項(xiàng)，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。因此答案選C。28、[單選題]氣管吸入常引起（）。A．食物粘于喉部的感覺(jué)B．咳嗽或吞咽噎住C．胃內(nèi)容物回流D．吞咽疼痛E．張口反射過(guò)度活躍答案：B解析：氣管吸入是呼吸道常見(jiàn)急癥之一，主要表現(xiàn)是反復(fù)咳嗽、吞咽噎住，甚至出現(xiàn)感染、呼吸困難，部分患者也可無(wú)特殊癥狀表現(xiàn)。因此答案選B。29、[單選題]有助于與拇指形成對(duì)指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對(duì)指試驗(yàn)為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無(wú)名指和小指作對(duì)指動(dòng)作，然后再順序與小指、無(wú)名指、中指和食指對(duì)指。如此快速反復(fù)來(lái)回對(duì)指活動(dòng)三次，不能快速靈活地完成此動(dòng)作者為陽(yáng)性。縱弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)?？v弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對(duì)指過(guò)程中起到收縮作用。30、[單選題]斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的（）。A．C1棘突B．C7棘突C．T12棘突D．L5棘突E．骶部答案：C解析：斜方肌起于枕外隆凸、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突，所以最下部分纖維在脊柱T12棘突。纖維的上、中、下三部分分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡和肩峰。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]對(duì)水療的治療作用敘述不正確的是（）。A．溫?zé)嶙饔肂．脫敏作用C．機(jī)械作用D．促進(jìn)潰瘍愈合E．水中加入某些物質(zhì)時(shí)具有化學(xué)作用答案：B|D解析：全身淡水浴具有較明顯的鎮(zhèn)靜作用和溫?zé)嶙饔?，適用于興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、痙攣性癱瘓、雷諾病等。旋渦浴除具有溫水浴的作用外，還有水流、氣泡對(duì)人體的作用，水流對(duì)人體發(fā)生較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，治療時(shí)患者可借助浮力作肢體運(yùn)動(dòng)?？筛鶕?jù)治療需要在水中加入氯化鈉或抗感染藥物。BD兩項(xiàng)，水療禁用于傳染病、心臟肝腎功能不全、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、惡性腫瘤、出血性疾病、發(fā)熱、過(guò)敏、炎癥感染、皮膚破潰、妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過(guò)度疲勞者。2、[多選題]軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括（）。A．心理評(píng)定B．獨(dú)立生活功能評(píng)定C．神經(jīng)功能評(píng)定D．肌力測(cè)定E．關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定答案：C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周?chē)M織等。軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括：皮膚改變、筋膜及肌肉張力評(píng)定、韌帶張力評(píng)定、肌力測(cè)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定、神經(jīng)功能評(píng)定等。因此答案選CDE。3、[多選題]疼痛直接評(píng)定法包括（）。A．壓痛評(píng)定法B．肢體缺血性痛測(cè)定法C．激光測(cè)定法D．電測(cè)定法E．信號(hào)偵出理論法答案：A|B|C|D|E解析：疼痛直接評(píng)定法包括：①疼痛反應(yīng)在血常規(guī)與血生化上：紅細(xì)胞沉降率、出血時(shí)間與凝血時(shí)間測(cè)定、肢體缺血性痛測(cè)定法、血漿尿酸測(cè)定、類(lèi)風(fēng)濕因子凝集試驗(yàn)等。②其他評(píng)定包括：壓痛評(píng)定法、超聲診斷、激光測(cè)定法、神經(jīng)阻滯診斷、肌電圖、誘發(fā)電位、信號(hào)偵出理論法。4、[多選題]生存質(zhì)量評(píng)定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指?jìng)€(gè)體生存的水平和體驗(yàn)，這種水平和體驗(yàn)反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會(huì)活動(dòng)處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評(píng)定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。5、[多選題]壓力治療的方法有（）。A．沙袋B．緊身衣C．石膏繃帶D．彈性包裹E．管型加壓繃帶答案：B|C|D|E解析：壓力治療是指利用壓力設(shè)備，對(duì)肢體施加壓力，以改善肢體血液循環(huán)或提高心、腦、腎等重要器官的血流量，糾正組織或器官缺血、缺氧的治療方法。A項(xiàng)為無(wú)關(guān)選項(xiàng)，因此答案選BCDE。6、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測(cè)神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上，通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號(hào)采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究、生物反饋（肌電反饋）和肌肉疲勞分析等，確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病），神經(jīng)根及周?chē)窠?jīng)病變。E項(xiàng)，表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍，但不能用于判斷預(yù)后。因此答案選ABCD。7、[多選題]類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動(dòng)性評(píng)定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時(shí)以上B．3個(gè)以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個(gè)關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動(dòng)時(shí)有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多個(gè)關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長(zhǎng)時(shí)間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項(xiàng)皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項(xiàng)，握力大小與炎癥反應(yīng)沒(méi)有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。8、[多選題]康復(fù)心理治療的常用方法有（）。A．支持性心理治療B．認(rèn)知療法C．行為療法D．社會(huì)技能訓(xùn)練E．生物反饋法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)心理、精神、情緒和行為有異常的患者進(jìn)行個(gè)別或集體的心理治療。常用方法包括：支持療法、認(rèn)知心理治療、行為療法、社會(huì)技能訓(xùn)練以及生物反饋療法。9、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時(shí)翻身，變換體位B．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長(zhǎng)期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時(shí)翻身，變換體位；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；皮膚護(hù)理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。10、[多選題]非言語(yǔ)交流方式的訓(xùn)練包括（）。A．手勢(shì)語(yǔ)B．聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知C．畫(huà)圖D．交流板或交流手冊(cè)E．電腦交流裝置答案：A|C|D|E解析：B項(xiàng)，聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知是聽(tīng)覺(jué)失認(rèn)的訓(xùn)練。ACDE四項(xiàng)均為非語(yǔ)言交流方式的訓(xùn)練，因此答案選ACDE。11、536．[多選題]下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為（）。A．隨意運(yùn)動(dòng)障礙B．深反射消失C．淺反射減弱或消失D．出現(xiàn)病理反射E．肌張力增高答案：A|B|C解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角細(xì)胞以及他們所發(fā)出的神經(jīng)纖維，它是接受錐體系、錐體外系和小腦系統(tǒng)各個(gè)方面來(lái)的傳導(dǎo)沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)達(dá)到骨骼肌的唯一通路。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，由于肌肉失去神經(jīng)支配，肌肉因營(yíng)養(yǎng)障礙而萎縮，表現(xiàn)為肌張力降低，以弛緩性隨意運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征；因?yàn)樗蟹瓷浠《贾袛?，所以淺、深反射均消失，跟腱反射尤為明顯。同時(shí)有括約肌障礙，但病理反射尚未出現(xiàn)（上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷時(shí)可見(jiàn)病理反射即Babinski征）。因此答案選ABC。537．[多選題]蠟作熱療介質(zhì)的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．熱容量大，導(dǎo)熱性小B．具有可塑性和黏滯性C．無(wú)對(duì)流現(xiàn)象D．蓄熱性能好E．可反復(fù)清潔消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加熱熔解的石蠟作為導(dǎo)熱體將熱能傳遞至機(jī)體以治療疾病的方法稱(chēng)石蠟療法。蠟的熱容量大，導(dǎo)熱性小，但是可保持長(zhǎng)時(shí)間的熱性能，蓄熱效果強(qiáng)。石蠟的溫?zé)嶙饔每梢詼p輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)炎癥消散吸收，加速組織修復(fù)，降低結(jié)締組織張力，增加其彈性。石蠟的熔點(diǎn)較水低，無(wú)對(duì)流現(xiàn)象；石蠟保存時(shí)間長(zhǎng)，可在反復(fù)清潔消毒后繼續(xù)保存和使用。因此答案選ABCDE。538．[多選題]下面哪些疾病屬于腦血管意外？（）A．腔隙性梗死B．動(dòng)脈粥樣硬化C．短暫性腦缺血D．蛛網(wǎng)膜下隙出血E．高血壓病答案：A|C|D解析：腦血管意外包括：它包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦梗死又包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時(shí)間不足24個(gè)小時(shí)者稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作，也屬于腦血管意外。因此答案選ACD。539．[多選題]康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有（）。A．改善功能障礙的護(hù)理B．功能訓(xùn)練的護(hù)理C．心理護(hù)理D．“替代護(hù)理”E．專(zhuān)業(yè)技術(shù)護(hù)理答案：A|B|C|E解析：替代護(hù)理是指患者被動(dòng)接受他人的護(hù)理，只適用于患病階段的體力不支者或各種原因所致的完全喪失生活自理能力者，而康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，因此替代護(hù)理不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤。540．[多選題]同樣溫度的水與蠟作用人體，會(huì)感到水比蠟燙，這是因?yàn)椋ǎ．蠟比水的熱容量大B．蠟比水的傳導(dǎo)熱快C．水比蠟的熱容量大D．水比蠟的傳導(dǎo)熱快E．水的流動(dòng)性大答案：C|D解析：蠟的比熱容是2.6×103焦/千克·攝氏度，水的是4.2×103焦/千克·攝氏度，水的比熱容（熱容量）更大，熱的傳導(dǎo)也更快，因此答案選CD。54[多選題]冠心病康復(fù)的意義有哪些？（）A．幫助患者緩解癥狀B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活質(zhì)量D．治愈疾病E．減輕殘疾和減少再次發(fā)作危險(xiǎn)答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，冠心病作為慢性病，不能夠完全康復(fù)，不能通過(guò)冠心病康復(fù)達(dá)到治愈疾病的目的。12、[多選題]步態(tài)分析的內(nèi)容包括（）。A．步長(zhǎng)B．步速C．步態(tài)周期D．足角E．步寬答案：A|B|C|D|E解析：步態(tài)分析包括步態(tài)周期以及步態(tài)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)特征，其中動(dòng)力學(xué)特征又包括：①步頻與步速：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)行走的步數(shù)稱(chēng)為步頻，以步數(shù)/分表示。正常人平均自然步頻約為95～125步/分。單位時(shí)間內(nèi)行走的距離稱(chēng)為步行速度，以m/s表示，正常人平均自然步速約為1.2m/s。②步長(zhǎng)與跨步長(zhǎng)：行走時(shí)左右足跟或足尖先后著地時(shí)兩點(diǎn)間的縱向直線距離稱(chēng)為步長(zhǎng)，正常人約為50～80cm；跨步長(zhǎng)指同一側(cè)足跟前后連續(xù)兩次著地點(diǎn)間的縱向直線距離，相當(dāng)于左、右兩個(gè)步長(zhǎng)相加，約為100～160cm。③步寬與足偏角：步寬是指左、右兩足間的橫向距離，通常以足跟中點(diǎn)為測(cè)量點(diǎn)。步寬愈窄，步行的穩(wěn)定性愈差。足偏角（足角）指貫穿一側(cè)足底的中心線與前進(jìn)方向所成的夾角。因此答案選ABCDE。13、[多選題]注意障礙治療包括（）。A．猜測(cè)游戲B．刪除作業(yè)C．時(shí)間感D．?dāng)?shù)目順序E．地圖作業(yè)答案：A|B|C|D解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時(shí)間的注意力，并逐漸延長(zhǎng)注意時(shí)間和內(nèi)容。例如安排患者看一段錄像或電影、聽(tīng)一段錄音或?qū)W習(xí)一項(xiàng)簡(jiǎn)單技能，通過(guò)逐漸調(diào)整時(shí)間長(zhǎng)度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。常用方法有猜測(cè)游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、數(shù)目順序、代幣法等。E項(xiàng)，地圖作業(yè)為記憶訓(xùn)練的方法。因此答案選ABCD。14、[多選題]臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導(dǎo)致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動(dòng)受限，導(dǎo)致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進(jìn)；⑤糖尿?。虎蘼阅I??；⑦胃腸切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。15、[多選題]帕金森病的語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為（）。A．語(yǔ)言混濁B．缺乏語(yǔ)調(diào)C．節(jié)奏單調(diào)D．語(yǔ)速快E．難以控制的重復(fù)答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病患者當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)，不但四肢及軀干會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直與震顫，下頜、口