2025年癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是指A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.頻繁的癲癇發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時D.發(fā)作頻繁，間歇期意識不恢復達30分鐘以上答案：D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。選項A表述不完整，強調(diào)了發(fā)作時間但未提及意識狀態(tài)；選項B頻繁發(fā)作不一定就是癲癇持續(xù)狀態(tài)，關鍵在于間歇期意識是否恢復；選項C局部抽搐持續(xù)數(shù)小時不一定符合癲癇持續(xù)狀態(tài)的整體定義。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因是A.感染B.飲酒C.抗癲癇藥物突然停用D.精神因素答案：C解析：抗癲癇藥物突然停用是癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因。突然停藥會打破機體對藥物的適應平衡，導致大腦神經(jīng)元異常放電加劇。感染、飲酒、精神因素等也可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不是最常見的原因。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑給藥答案：A解析：保持呼吸道通暢是癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首要的護理措施。癲癇發(fā)作時患者可能會出現(xiàn)意識喪失、舌后墜、嘔吐等情況，容易導致呼吸道梗阻，引起窒息，這是最危及生命的情況。吸氧、建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給藥等也是重要的護理措施，但應在保持呼吸道通暢的基礎上進行。4.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，應將其頭偏向一側(cè)，目的是A.便于觀察病情B.防止誤吸C.減輕頸部壓力D.減少腦缺氧答案：B解析：將癲癇持續(xù)狀態(tài)患者頭偏向一側(cè)，主要目的是防止嘔吐物誤吸進入氣管，引起窒息或肺部感染。便于觀察病情不是頭偏向一側(cè)的主要目的；減輕頸部壓力與頭偏向一側(cè)關系不大；頭偏向一側(cè)并不能直接減少腦缺氧。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者使用地西泮靜脈注射時，速度應控制在A.1mg/minB.2mg/minC.3mg/minD.4mg/min答案：A解析：地西泮靜脈注射速度應控制在1mg/min，速度過快可能會導致呼吸抑制等嚴重不良反應。所以選項A正確，B、C、D速度過快不符合要求。6.以下哪種藥物可用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作A.苯巴比妥B.阿司匹林C.青霉素D.地高辛答案：A解析：苯巴比妥是常用的抗癲癇藥物，可用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)作。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素是抗生素，地高辛是強心苷類藥物，它們都不用于控制癲癇發(fā)作。7.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作控制后，應繼續(xù)觀察A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作控制后，應繼續(xù)觀察4-6小時，以防止再次發(fā)作，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。1-2小時觀察時間過短，可能無法全面觀察病情；6-8小時雖然觀察更久，但一般4-6小時能基本判斷是否會再次發(fā)作。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的病房環(huán)境應A.光線明亮B.嘈雜熱鬧C.安靜、光線柔和D.溫度較高答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者需要安靜、光線柔和的病房環(huán)境，避免強光、噪音等刺激誘發(fā)再次發(fā)作。光線明亮和嘈雜熱鬧的環(huán)境容易刺激患者，不利于病情恢復；病房溫度應保持適宜，過高的溫度對患者也不利。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時，不可強行按壓肢體，主要是為了防止A.骨折B.疼痛C.皮膚損傷D.關節(jié)脫位答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時肢體抽搐劇烈，強行按壓肢體可能會導致骨折。雖然也可能引起疼痛、皮膚損傷和關節(jié)脫位，但骨折是最嚴重且最容易發(fā)生的并發(fā)癥。10.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，以下哪項飲食護理措施是正確的A.發(fā)作期間給予高熱量飲食B.發(fā)作后立即進食C.發(fā)作控制后給予清淡、易消化飲食D.限制水分攝入答案：C解析：發(fā)作控制后給予清淡、易消化飲食，有助于患者恢復體力，減輕胃腸負擔。發(fā)作期間患者意識不清，不能給予飲食；發(fā)作后不宜立即進食，以免引起誤吸；一般不需要限制水分攝入，相反，適當補充水分有助于維持機體代謝。11.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者使用甘露醇的目的是A.控制癲癇發(fā)作B.降低顱內(nèi)壓C.預防感染D.補充能量答案：B解析：甘露醇是脫水劑，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。它不能控制癲癇發(fā)作，也沒有預防感染和補充能量的作用。12.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時，應記錄的內(nèi)容不包括A.發(fā)作時間B.發(fā)作部位C.患者的情緒D.發(fā)作表現(xiàn)答案：C解析：發(fā)作時應記錄發(fā)作時間、發(fā)作部位、發(fā)作表現(xiàn)等，這些信息有助于醫(yī)生判斷病情和制定治療方案?；颊叩那榫w在發(fā)作時較難準確判斷，且對病情判斷的重要性相對較低。13.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的心理護理，以下哪項不正確A.向患者及家屬解釋病情B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.嘲笑患者發(fā)作時的表現(xiàn)D.給予心理支持答案：C解析：嘲笑患者發(fā)作時的表現(xiàn)是不恰當且不道德的行為，會嚴重傷害患者的自尊心，不利于患者的心理康復。向患者及家屬解釋病情、鼓勵患者表達內(nèi)心感受、給予心理支持都是正確的心理護理措施。14.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作時，以下哪種物品可以放置在患者口中A.筷子B.壓舌板C.毛巾D.以上都可以答案：B解析：在癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時，可將壓舌板放置在患者上下臼齒之間，防止舌咬傷?？曜涌赡苜|(zhì)地過硬且容易斷裂，存在安全隱患；毛巾太軟，可能會被患者咬入氣道，引起窒息。所以應選擇壓舌板。15.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作后，出現(xiàn)頭痛、乏力等癥狀，護理措施是A.讓患者立即起床活動B.給予止痛藥物C.讓患者臥床休息D.增加飲食量答案：C解析：發(fā)作后患者出現(xiàn)頭痛、乏力等癥狀，是身體處于疲勞和恢復階段的表現(xiàn)，應讓患者臥床休息，以利于身體恢復。立即起床活動可能會加重不適；止痛藥物應根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑使用，不能隨意給予；增加飲食量此時并不是首要的護理措施。16.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者使用抗癲癇藥物治療時，應定期監(jiān)測A.血常規(guī)B.肝功能C.血藥濃度D.以上都是答案：D解析：抗癲癇藥物可能會對血液系統(tǒng)、肝臟等產(chǎn)生影響，定期監(jiān)測血常規(guī)可以了解血細胞情況，監(jiān)測肝功能可以評估藥物對肝臟的損害，監(jiān)測血藥濃度可以確保藥物在有效治療范圍內(nèi)，避免藥物劑量不足或過量。所以以上選項都需要定期監(jiān)測。17.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作時，家屬在現(xiàn)場應首先采取的措施是A.立即送往醫(yī)院B.按壓人中C.解開患者衣領、腰帶D.喂水答案：C解析：家屬在現(xiàn)場首先應解開患者衣領、腰帶，以保持呼吸通暢。立即送往醫(yī)院可能會在搬運過程中對患者造成不必要的傷害，且未進行現(xiàn)場初步處理；按壓人中對癲癇發(fā)作的控制作用不大；發(fā)作時喂水容易導致誤吸。18.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理記錄應A.簡單記錄B.隨時記錄C.只記錄重要情況D.事后補記答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者病情變化快，護理記錄應隨時記錄，以便準確反映患者的病情變化和護理措施執(zhí)行情況。簡單記錄不能提供足夠的信息；只記錄重要情況可能會遺漏一些有價值的信息；事后補記可能會導致記錄不準確。19.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作控制后，應指導患者A.立即停藥B.自行調(diào)整藥物劑量C.遵醫(yī)囑按時服藥D.減少服藥次數(shù)答案：C解析：發(fā)作控制后，患者應遵醫(yī)囑按時服藥，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度，預防癲癇再次發(fā)作。立即停藥、自行調(diào)整藥物劑量、減少服藥次數(shù)都可能導致癲癇復發(fā)，甚至誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應立即采取的措施是A.加大抗癲癇藥物劑量B.進行人工呼吸C.給予呼吸興奮劑D.以上都是答案：B解析：當癲癇持續(xù)狀態(tài)患者出現(xiàn)呼吸抑制時，應立即進行人工呼吸，以維持患者的呼吸功能。加大抗癲癇藥物劑量可能會加重呼吸抑制；呼吸興奮劑的使用需要根據(jù)具體情況，且在進行人工呼吸的基礎上進行。所以首先應進行人工呼吸。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)包括A.意識喪失B.抽搐C.口吐白沫D.大小便失禁答案：ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者通常會出現(xiàn)意識喪失，這是由于大腦神經(jīng)元異常放電導致大腦功能短暫障礙；抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)，是神經(jīng)元異常放電引起的肌肉痙攣；口吐白沫是因為發(fā)作時口腔分泌物增多；大小便失禁是由于發(fā)作時神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導致括約肌失控。所以以上選項都是癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床表現(xiàn)。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則包括A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防治腦水腫D.維持生命體征穩(wěn)定答案：ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則首先是迅速控制發(fā)作，避免長時間發(fā)作對大腦造成不可逆損傷；保持呼吸道通暢是為了防止窒息等嚴重并發(fā)癥；防治腦水腫可以減輕大腦損傷；維持生命體征穩(wěn)定是保證患者生命安全的基礎。所以以上選項都是治療原則。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護理評估內(nèi)容包括A.發(fā)作史B.用藥史C.心理狀態(tài)D.家庭支持情況答案：ABCD解析：了解患者的發(fā)作史可以幫助醫(yī)生判斷癲癇的類型和病情嚴重程度；用藥史有助于調(diào)整治療方案；心理狀態(tài)的評估可以為心理護理提供依據(jù)；家庭支持情況對患者的治療和康復也非常重要，良好的家庭支持有助于患者更好地配合治療。所以以上選項都屬于護理評估內(nèi)容。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在發(fā)作時，護理措施正確的有A.保護患者安全B.觀察發(fā)作表現(xiàn)C.記錄發(fā)作時間D.強行按壓肢體答案：ABC解析：發(fā)作時保護患者安全，避免患者受到外傷；觀察發(fā)作表現(xiàn)和記錄發(fā)作時間，為醫(yī)生診斷和治療提供重要信息。強行按壓肢體可能會導致骨折等并發(fā)癥，是不正確的護理措施。所以選項A、B、C正確。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者使用地西泮治療時，可能出現(xiàn)的不良反應有A.呼吸抑制B.嗜睡C.低血壓D.皮疹答案：ABC解析：地西泮使用時可能會導致呼吸抑制，尤其是靜脈注射速度過快時；嗜睡是其常見的不良反應之一；也可能引起低血壓。皮疹一般不是地西泮常見的不良反應。所以選項A、B、C正確。6.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的健康教育內(nèi)容包括A.避免誘發(fā)因素B.遵醫(yī)囑按時服藥C.定期復查D.適當運動答案：ABCD解析：避免誘發(fā)因素，如飲酒、熬夜、精神刺激等，可以減少癲癇發(fā)作的幾率；遵醫(yī)囑按時服藥是控制癲癇發(fā)作的關鍵；定期復查可以及時調(diào)整治療方案；適當運動有助于提高患者的身體素質(zhì)和心理狀態(tài)。所以以上選項都是健康教育的內(nèi)容。7.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者發(fā)作后，護理措施有A.觀察生命體征B.觀察意識狀態(tài)C.保持呼吸道通暢D.給予心理安慰答案：ABCD解析：發(fā)作后觀察生命體征可以了解患者身體的基本狀況；觀察意識狀態(tài)可以判斷患者的恢復情況；保持呼吸道通暢防止再次出現(xiàn)窒息等情況；給予心理安慰可以緩解患者的緊張情緒。所以以上選項都是發(fā)作后的護理措施。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在護理過程中，應注意的事項有A.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑B.密切觀察病情變化C.防止交叉感染D.做好記錄答案：ABCD解析：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑是保證治療效果和患者安全的重要前提；密切觀察病情變化可以及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應措施；防止交叉感染可以避免患者發(fā)生其他感染性疾病；做好記錄可以為醫(yī)生提供準確的病情信息。所以以上選項都是護理過程中應注意的事項。9.對于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的家屬，健康教育內(nèi)容包括A.了解癲癇發(fā)作的急救方法B.監(jiān)督患者按時服藥C.給予患者心理支持D.避免歧視患者答案：ABCD解析：家屬了解癲癇發(fā)作的急救方法，在發(fā)作時可以進行正確的現(xiàn)場處理；監(jiān)督患者按時服藥有助于控制病情；給予患者心理支持可以增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；避免歧視患者，為患者創(chuàng)造一個良好的家庭環(huán)境，有利于患者的康復。所以以上選項都是對家屬的健康教育內(nèi)容。10.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.腦水腫B.肺部感染C.呼吸衰竭D.腦缺氧答案：ABCD解析：長時間的癲癇發(fā)作會導致大腦代謝增加，引起腦水腫；發(fā)作時患者可能會誤吸，導致肺部感染；呼吸抑制可能會發(fā)展為呼吸衰竭；持續(xù)發(fā)作會使大腦得不到足夠的氧氣供應，導致腦缺氧。所以以上選項都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救護理措施。答：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救護理措施如下：-保持呼吸道通暢：立即將患者頭偏向一側(cè)，解開衣領、腰帶，及時清除口腔和鼻腔分泌物，防止誤吸。如有必要，可進行氣管插管或氣管切開。-迅速控制發(fā)作：遵醫(yī)囑盡快給予抗癲癇藥物，如地西泮靜脈注射，注射速度要控制在1mg/min，防止呼吸抑制。-保護患者安全：將患者放置在安全的地方，避免受傷。不要強行按壓患者肢體，防止骨折?？蓪荷喟寤蚶p有紗布的筷子放置在患者上下臼齒之間，防止舌咬傷。-觀察病情：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、發(fā)作表現(xiàn)和發(fā)作時間等，并做好記錄。-建立靜脈通道：便于及時給藥和補充液體，維持水電解質(zhì)平衡。-防治腦水腫：遵醫(yī)囑給予甘露醇等脫水劑，降低顱內(nèi)壓。-心理護理：安慰患者及家屬，緩解他們的緊張情緒。2.請說明癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的飲食護理要點。答：癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的飲食護理要點如下：-發(fā)作期間：患者意識不清，禁止經(jīng)口進食，以免引起誤吸。-發(fā)作控制后：-給予清淡、易消化的飲食，如米粥