第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)楚雄醫(yī)專護(hù)理系外科題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的首要措施是（）。

（）A.立即使用抗生素

（）B.更換敷料并記錄

（）C.報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助檢查傷口

（）D.給予病人止痛藥物

答：_________

2.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，正確的處理方法是（）。

（）A.禁食水并持續(xù)胃腸減壓

（）B.胃腸減壓并皮下注射新斯的明

（）C.針刺足三里緩解腸麻痹

（）D.口服瀉藥促進(jìn)排氣

答：_________

3.胸外科手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)呼吸音減低，可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺不張

（）B.肺炎

（）C.胸腔積液

（）D.心力衰竭

答：_________

4.頸部甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是（）。

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.氣管軟化

（）D.術(shù)后水腫

答：_________

5.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，脫機(jī)時(shí)首先應(yīng)觀察的指標(biāo)是（）。

（）A.血壓變化

（）B.呼吸頻率和節(jié)律

（）C.心率快慢

（）D.體溫波動(dòng)

答：_________

6.骨科術(shù)后病人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓（DVT）的風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）。

（）A.長(zhǎng)期臥床

（）B.血液高凝狀態(tài)

（）C.早期活動(dòng)

（）D.手術(shù)創(chuàng)傷

答：_________

7.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）。

（）A.引流量持續(xù)為50ml/d

（）B.24小時(shí)內(nèi)引流量少于50ml且無(wú)色透明

（）C.病人出現(xiàn)皮下氣腫

（）D.胸片顯示肺膨脹良好

答：_________

8.術(shù)后病人疼痛護(hù)理中，首選的非藥物止痛方法是（）。

（）A.肌肉注射嗎啡

（）B.使用鎮(zhèn)痛泵

（）C.按摩傷口緩解疼痛

（）D.教會(huì)病人深呼吸

答：_________

9.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，可能的誘因是（）。

（）A.術(shù)后感染

（）B.肺炎

（）C.膿毒癥

（）D.以上都是

答：_________

10.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是（）。

（）A.胃腸功能紊亂

（）B.麻醉反應(yīng)

（）C.應(yīng)激性潰瘍

（）D.以上都是

答：_________

11.頸椎手術(shù)病人術(shù)后體位要求是（）。

（）A.頭高腳低位

（）B.半臥位頭前傾

（）C.平臥頭中立位

（）D.側(cè)臥位頭偏向一側(cè)

答：_________

12.肺癌根治術(shù)后病人出現(xiàn)咯血，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即氣管插管止血

（）B.給予垂體后葉素靜滴

（）C.安撫病人并通知醫(yī)生

（）D.指導(dǎo)病人深呼吸咳血

答：_________

13.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)低氧血癥，首選的氧療方式是（）。

（）A.鼻導(dǎo)管吸氧

（）B.面罩吸氧

（）C.高流量鼻導(dǎo)管吸氧

（）D.氣管插管機(jī)械通氣

答：_________

14.骨科術(shù)后病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

答：_________

15.腹腔鏡術(shù)后病人排氣時(shí)間延長(zhǎng)，可能的原因是（）。

（）A.腸麻痹

（）B.腹腔粘連

（）C.麻醉殘留

（）D.以上都是

答：_________

16.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、窒息的緊急處理方法是（）。

（）A.立即氣管切開(kāi)

（）B.氣管插管輔助呼吸

（）C.靜脈注射腎上腺素

（）D.以上都是

答：_________

17.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)心律失常，首選的藥物是（）。

（）A.西地蘭

（）B.美托洛爾

（）C.利多卡因

（）D.阿托品

答：_________

18.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，正確的護(hù)理措施是（）。

（）A.胃腸減壓并按摩腹部

（）B.口服瀉藥促進(jìn)排氣

（）C.禁食水并持續(xù)胃腸減壓

（）D.靜脈注射新斯的明

答：_________

19.肺癌根治術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）。

（）A.喉返神經(jīng)損傷

（）B.喉上神經(jīng)損傷

（）C.聲帶水腫

（）D.氣管軟化

答：_________

20.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的病人脫機(jī)失敗的標(biāo)志是（）。

（）A.呼吸頻率超過(guò)30次/分

（）B.血壓下降

（）C.呼吸努力增加

（）D.以上都是

答：_________

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.調(diào)整輸液速度

（）B.使用止吐藥物

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

（）E.給予止瀉藥物

答：_________

22.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.持續(xù)低流量吸氧

（）B.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽

（）C.體位引流

（）D.氣管插管機(jī)械通氣

（）E.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?/p>

答：_________

23.頸椎手術(shù)病人術(shù)后體位護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

（）A.頭部中立位

（）B.避免頭過(guò)度后仰

（）C.頸部制動(dòng)1-2周

（）D.定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡

（）E.使用頸托固定

答：_________

24.肺癌根治術(shù)后病人出現(xiàn)咯血，可能的處理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.靜脈應(yīng)用止血藥物

（）C.指導(dǎo)病人絕對(duì)臥床休息

（）D.必要時(shí)支氣管動(dòng)脈栓塞

（）E.給予鎮(zhèn)咳藥物

答：_________

25.骨科術(shù)后病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.鼓勵(lì)早期活動(dòng)

（）E.使用防壓瘡敷料

答：_________

26.腹腔鏡術(shù)后病人排氣時(shí)間延長(zhǎng)，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.鼓勵(lì)下床活動(dòng)

（）C.使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物

（）D.腹部熱敷

（）E.持續(xù)觀察腹部體征

答：_________

27.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、窒息的預(yù)防措施包括（）。

（）A.術(shù)中妥善處理甲狀腺下動(dòng)脈

（）B.術(shù)后密切觀察呼吸

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.預(yù)防喉頭水腫

（）E.避免頸部過(guò)伸

答：_________

28.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)心律失常，可能的處理措施包括（）。

（）A.靜脈補(bǔ)鉀

（）B.使用抗心律失常藥物

（）C.心臟電復(fù)律

（）D.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)

（）E.給予鎮(zhèn)靜藥物

答：_________

29.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的病人脫機(jī)準(zhǔn)備包括（）。

（）A.評(píng)估呼吸肌力量

（）B.氧飽和度監(jiān)測(cè)

（）C.呼吸功能鍛煉

（）D.飲食支持

（）E.心理疏導(dǎo)

答：_________

30.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，可能的護(hù)理措施包括（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.按摩腹部

（）C.鼓勵(lì)下床活動(dòng)

（）D.使用新斯的明皮下注射

（）E.腹部熱敷

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即使用大量抗生素治療。（）

答：_________

32.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

答：_________

33.頸部甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷所致。（）

答：_________

34.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的病人脫機(jī)時(shí)，呼吸頻率低于20次/分即可視為成功。（）

答：_________

35.骨科術(shù)后病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

答：_________

36.腹腔鏡術(shù)后病人排氣時(shí)間延長(zhǎng)，一定是手術(shù)操作不當(dāng)所致。（）

答：_________

37.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、窒息，應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。（）

答：_________

38.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)心律失常，首選的藥物是利多卡因。（）

答：_________

39.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的病人脫機(jī)失敗的標(biāo)志是呼吸頻率超過(guò)30次/分。（）

答：_________

40.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，應(yīng)立即給予止瀉藥物。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分）

41.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)腹脹，可能的并發(fā)癥是_________或_________。

答：_________

42.頸部甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是_________損傷。

答：_________

43.胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，首選的氧療方式是_________。

答：_________

44.骨科術(shù)后病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________和_________。

答：_________

45.腹腔鏡術(shù)后病人排氣時(shí)間延長(zhǎng)，可能的并發(fā)癥是_________或_________。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述胸外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

答：_________

47.簡(jiǎn)述頸椎手術(shù)病人術(shù)后體位護(hù)理要點(diǎn)。

答：_________

48.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后病人預(yù)防惡心嘔吐的護(hù)理措施。

答：_________

六、案例分析題（共30分）

49.案例：某肺癌根治術(shù)后病人，術(shù)后第3天出現(xiàn)呼吸困難，聽(tīng)診雙肺呼吸音減低，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。

問(wèn)題：

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題及原因。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)預(yù)防此類問(wèn)題的措施。

答：_________

一、單選題

1.C解析：切口感染時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助檢查傷口，進(jìn)一步明確感染范圍和性質(zhì)，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

2.B解析：腹部手術(shù)后腹脹應(yīng)首先采用胃腸減壓并皮下注射新斯的明促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，其他選項(xiàng)均為輔助措施。

3.A解析：胸外科術(shù)后呼吸困難、呼吸音減低最可能是肺不張，需及時(shí)處理。

4.B解析：聲音嘶啞主要是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶內(nèi)收，其他選項(xiàng)均為少見(jiàn)并發(fā)癥。

5.B解析：脫機(jī)時(shí)需重點(diǎn)觀察呼吸頻率和節(jié)律，評(píng)估病人自主呼吸能力。

6.C解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均為高危因素。

7.B解析：胸腔閉式引流管拔除指征為24小時(shí)內(nèi)引流量少于50ml且無(wú)色透明，肺膨脹良好。

8.C解析：按摩傷口可緩解疼痛，但首選非藥物止痛方法，其他選項(xiàng)均為藥物止痛。

9.D解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、肺炎、膿毒癥等多種原因引起，需綜合判斷。

10.D解析：惡心嘔吐可能由胃腸功能紊亂、麻醉反應(yīng)、應(yīng)激性潰瘍等引起，需綜合判斷。

11.C解析：頸椎手術(shù)病人術(shù)后應(yīng)保持頭中立位，避免過(guò)度活動(dòng)。

12.C解析：咯血時(shí)應(yīng)安撫病人并通知醫(yī)生，避免盲目處理。

13.A解析：鼻導(dǎo)管吸氧是首選氧療方式，根據(jù)病情選擇不同流量。

14.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、早期活動(dòng)等。

15.D解析：排氣時(shí)間延長(zhǎng)可能由腸麻痹、粘連、麻醉殘留等多種原因引起。

16.D解析：呼吸困難、窒息需立即采取綜合措施，包括氣管切開(kāi)、氣管插管、藥物等。

17.B解析：美托洛爾是治療心律失常的常用藥物，需根據(jù)具體類型選擇。

18.A解析：腹脹時(shí)應(yīng)胃腸減壓并按摩腹部，促進(jìn)排氣。

19.A解析：聲音嘶啞主要是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致，其他選項(xiàng)為少見(jiàn)原因。

20.D解析：脫機(jī)失敗需綜合判斷，包括呼吸頻率、血壓、呼吸努力等。

二、多選題

21.ABC解析：惡心嘔吐的護(hù)理措施包括調(diào)整輸液速度、使用止吐藥物、保持環(huán)境安靜，早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，止瀉藥物不適用。

22.ABCE解析：呼吸困難護(hù)理措施包括低流量吸氧、鼓勵(lì)深呼吸、體位引流、氧飽和度監(jiān)測(cè)，機(jī)械通氣需根據(jù)病情選擇。

23.ABCD解析：頸椎術(shù)后體位護(hù)理要點(diǎn)包括頭部中立位、避免過(guò)度后仰、頸部制動(dòng)、定時(shí)翻身，頸托是輔助措施。

24.ABD解析：咯血處理措施包括保持呼吸道通暢、止血藥物、必要時(shí)支氣管動(dòng)脈栓塞，鎮(zhèn)咳藥物可能抑制咳嗽反射。

25.ABCDE解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、使用氣墊床、早期活動(dòng)、防壓瘡敷料。

26.ABCDE解析：排氣時(shí)間延長(zhǎng)護(hù)理措施包括胃腸減壓、下床活動(dòng)、胃腸動(dòng)力藥物、熱敷、觀察腹部體征。

27.ABCDE解析：預(yù)防呼吸困難需術(shù)中妥善處理血管、術(shù)后密切觀察、保持呼吸道通暢、預(yù)防喉頭水腫、避免頸部過(guò)伸。

28.ABDE解析：心律失常處理措施包括補(bǔ)鉀、抗心律失常藥物、心臟電復(fù)律、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，鎮(zhèn)靜藥物不直接治療心律失常。

29.ABCDE解析：脫機(jī)準(zhǔn)備包括呼吸肌力量評(píng)估、氧飽和度監(jiān)測(cè)、呼吸功能鍛煉、飲食支持、心理疏導(dǎo)。

30.ABCD解析：腹脹護(hù)理措施包括胃腸減壓、按摩腹部、下床活動(dòng)、新斯的明皮下注射，熱敷不適用。

三、判斷題

31.×解析：切口感染應(yīng)先明確感染范圍和性質(zhì)，再根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素。

32.×解析：呼吸困難需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇氧流量，高流量可能加重二氧化碳潴留。

33.×解析：聲音嘶啞可能是喉上神經(jīng)損傷，需結(jié)合臨床判斷。

34.×解析：脫機(jī)成功需綜合判斷，呼吸頻率20-24次/分較為理想。

35.×解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，皮膚護(hù)理是重要環(huán)節(jié)但非唯一措施。

36.×解析：排氣時(shí)間延長(zhǎng)可能由多種原因引起，需綜合判斷。

37.×解析：呼吸困難、窒息需立即采取綜合措施，氣管切開(kāi)是其中一種可能。

38.×解析：心律失常處理需根據(jù)具體類型選擇藥物，利多卡因僅適用于部分類型。

39.×解析