第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理操作技能大賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首次穿刺失敗后，再次穿刺的最佳選擇部位是？

（）A.原穿刺點(diǎn)上方2-3厘米處

（）B.原穿刺點(diǎn)正下方1-2厘米處

（）C.原穿刺點(diǎn)下方4-5厘米處

（）D.原穿刺點(diǎn)對(duì)側(cè)部位

2.給予意識(shí)不清患者喂食時(shí)，正確的體位是？

（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)

（）B.半臥位，頭前傾

（）C.側(cè)臥位，頭向后仰

（）D.俯臥位，頭側(cè)向一邊

3.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位皮膚

4.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的典型癥狀是？

（）A.發(fā)紺、呼吸困難

（）B.惡心、嘔吐

（）C.心律失常、胸痛

（）D.體溫升高、寒戰(zhàn)

5.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌？

（）A.高壓蒸汽滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.甲醛熏蒸

（）D.過氧乙酸浸泡

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最先清潔的部位是？

（）A.上頜牙齒外側(cè)

（）B.下頜牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.舌面

（）D.口角

7.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，提示發(fā)生了？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.感染

8.給患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其氧濃度約為？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

9.預(yù)防醫(yī)院感染的最基本措施是？

（）A.戴口罩

（）B.手衛(wèi)生

（）C.穿隔離衣

（）D.使用消毒液

10.患者病情危重，需緊急搶救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行？

（）A.口頭醫(yī)囑

（）B.電話醫(yī)囑

（）C.書面醫(yī)囑

（）D.醫(yī)護(hù)人員自行決定

11.使用無菌物品時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.查對(duì)物品名稱、滅菌日期

（）B.手臂伸入無菌區(qū)時(shí)保持水平

（）C.無菌物品一經(jīng)取出不可放回

（）D.撕開無菌包時(shí)先揭開系帶

12.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，最常用的部位是？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

13.患者發(fā)生跌倒時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即呼叫他人

（）B.檢查患者有無外傷

（）C.扶患者坐起或站立

（）D.報(bào)告醫(yī)生

14.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)使用？

（）A.黃色采血管

（）B.綠色采血管

（）C.藍(lán)色采血管

（）D.紅色采血管

15.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換呼吸機(jī)管路

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.口腔護(hù)理

（）D.預(yù)防性使用抗生素

16.使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

（）A.確?；颊咧w處于功能位

（）B.每小時(shí)松解一次

（）C.使用時(shí)墊襯墊

（）D.約束時(shí)間不超過24小時(shí)

17.給患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的標(biāo)志是？

（）A.患者感到咽喉部有異物感

（）B.注入空氣時(shí)聽不到氣過水聲

（）C.胃管末端抽出胃液

（）D.患者出現(xiàn)嗆咳

18.患者行氣管切開術(shù)后，保持氣道濕化的最佳方法是？

（）A.定時(shí)滴入生理鹽水

（）B.使用霧化器吸入

（）C.口對(duì)口吹氣

（）D.加熱濕化器

19.護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是？

（）A.使用床檔

（）B.定時(shí)翻身

（）C.保持皮膚清潔

（）D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

20.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，女患者尿道口消毒應(yīng)從？

（）A.外向內(nèi)

（）B.內(nèi)向外

（）C.上向下

（）D.下向上

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體輸入過快可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A.循環(huán)負(fù)荷過重

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

22.護(hù)理隔離患者時(shí)，正確的做法是？

（）A.進(jìn)入隔離室前洗手

（）B.穿隔離衣時(shí)先戴手套

（）C.隔離室空氣消毒

（）D.個(gè)人防護(hù)用品按需更換

23.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.毛巾

（）D.吸水管

24.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

25.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括？

（）A.立即停用過敏藥物

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.平臥位抬高下肢

（）D.給氧

26.無菌技術(shù)操作原則包括？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手臂保持無菌

（）C.無菌物品不可觸及其他物品

（）D.操作時(shí)面向無菌區(qū)

27.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意？

（）A.氧氣流量根據(jù)病情調(diào)整

（）B.氧氣濕化

（）C.預(yù)防氧氣中毒

（）D.觀察患者缺氧改善情況

28.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括？

（）A.定時(shí)踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.穿彈力襪

（）C.靜脈注射抗凝藥物

（）D.按摩下肢血管

29.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血的原因可能包括？

（）A.針頭型號(hào)過小

（）B.穿刺過深

（）C.患者凝血功能障礙

（）D.壓力過大

30.護(hù)理危重患者時(shí)，需要特別關(guān)注的生命體征包括？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.脈搏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整。（）

32.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔前部再清潔后部。（）

33.使用無菌物品時(shí)，一旦手套破損應(yīng)立即更換。（）

34.肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚成45°角進(jìn)針。（）

35.患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即扶起患者以防二次損傷。（）

36.靜脈輸液時(shí)，輸液袋滴管內(nèi)應(yīng)充滿溶液。（）

37.使用約束帶時(shí)，應(yīng)定時(shí)松解并觀察局部皮膚。（）

38.鼻飼時(shí)，若患者出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止喂食并調(diào)整體位。（）

39.氧氣吸入時(shí)，氧濃度越高越好。（）

40.護(hù)理隔離患者時(shí)，離開隔離室后無需洗手。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時(shí)，首次穿刺失敗后，應(yīng)間隔______分鐘再嘗試穿刺。

42.給患者喂食時(shí)，應(yīng)采用______喂食法，防止嗆咳。

43.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是______和______。

44.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即______，并協(xié)助患者采取______位。

45.消毒滅菌時(shí)，高壓蒸汽滅菌的溫度為______℃，時(shí)間至少______分鐘。

46.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔______部位，再清潔______部位。

47.長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括______和______。

48.護(hù)理隔離患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______，防止交叉感染。

49.給患者吸氧時(shí)，氧流量為2L/min，其氧濃度約為______%。

50.護(hù)理昏迷患者時(shí)，最重要的安全措施是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施及預(yù)防措施。（10分）

52.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡的主要原因及預(yù)防措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理隔離患者時(shí)，穿脫隔離衣的步驟及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女，68歲，因腦梗死臥床2周，右側(cè)肢體活動(dòng)不便，皮膚出現(xiàn)多個(gè)壓瘡。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，立即采取以下措施：

（1）清潔創(chuàng)面并使用敷料覆蓋；

（2）協(xié)助患者翻身并使用減壓床墊；

（3）通知醫(yī)生調(diào)整治療方案。

問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的主要原因有哪些？（8分）

（2）護(hù)士采取的措施中，哪些屬于預(yù)防措施？（7分）

（3）針對(duì)該患者，護(hù)士還應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：首次穿刺失敗后，應(yīng)選擇原穿刺點(diǎn)上方2-3厘米處再次穿刺，避免同一靜脈反復(fù)穿刺損傷。B、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致血管損傷或穿刺失敗。

2.A

解析：意識(shí)不清患者喂食時(shí)，應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止食物誤入氣管。B、C、D選項(xiàng)均不符合安全要求。

3.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，可減輕局部組織受壓。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

4.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最先出現(xiàn)的典型癥狀是發(fā)紺、呼吸困難，因空氣進(jìn)入血液循環(huán)阻塞肺動(dòng)脈。B、C、D選項(xiàng)為其他癥狀。

5.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的滅菌。A、C、D選項(xiàng)均不適用于不耐熱物品。

6.A

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜牙齒外側(cè)，再清潔其他部位，避免細(xì)菌交叉感染。

7.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，提示發(fā)生了靜脈炎。B、C、D選項(xiàng)癥狀不同。

8.B

解析：氧流量4L/min，氧濃度約為（21+4）×4%=33%。A、C、D選項(xiàng)計(jì)算錯(cuò)誤。

9.B

解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最基本措施，可減少病原體傳播。A、C、D選項(xiàng)為輔助措施。

10.A

解析：病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因書面醫(yī)囑需時(shí)間確認(rèn)，可能延誤搶救。

11.D

解析：無菌物品一經(jīng)取出不可放回，否則失去無菌狀態(tài)。A、B、C選項(xiàng)均正確。

12.B

解析：三角肌是肌肉注射最常用的部位，此處肌肉豐富，疼痛感輕。

13.B

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，首先應(yīng)檢查有無外傷，防止二次傷害。

14.D

解析：血常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)使用紅色采血管（含肝素）。

15.A

解析：定時(shí)更換呼吸機(jī)管路可預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

16.D

解析：約束時(shí)間不應(yīng)超過12小時(shí)，超過24小時(shí)需報(bào)告醫(yī)生。

17.C

解析：胃管末端抽出胃液可確認(rèn)胃管插入正確。

18.B

解析：霧化器吸入可保持氣道濕潤(rùn)，防止干燥。

19.A

解析：使用床檔是預(yù)防患者墜床的最基本措施。

20.A

解析：女患者尿道口消毒應(yīng)從外向內(nèi)，避免污染。

二、多選題

21.ABC

解析：輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞。D選項(xiàng)與輸液速度無關(guān)。

22.ABC

解析：進(jìn)入隔離室前洗手、穿隔離衣時(shí)先戴手套、隔離室空氣消毒、個(gè)人防護(hù)用品按需更換均正確。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理用物包括漱口液、溫水、毛巾。吸水管用于鼻飼。

24.ABC

解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位會(huì)加重?fù)p傷。

25.ABC

解析：停用過敏藥物、注射腎上腺素、平臥位抬高下肢是過敏性休克的急救措施。

26.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、手臂無菌、無菌物品不可觸及其他物品、操作時(shí)面向無菌區(qū)。

27.ABCD

解析：氧流量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整、氧氣濕化、預(yù)防氧氣中毒、觀察缺氧改善情況均正確。

28.ABC

解析：踝泵運(yùn)動(dòng)、穿彈力襪、注射抗凝藥物可預(yù)防下肢靜脈血栓。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩會(huì)加重血栓風(fēng)險(xiǎn)。

29.ABCD

解析：針頭型號(hào)過小、穿刺過深、凝血功能障礙、壓力過大均可能導(dǎo)致穿刺點(diǎn)出血。

30.BCD

解析：危重患者需特別關(guān)注呼吸頻率、血壓、脈搏。體溫雖重要，但相對(duì)次要。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：患者跌倒時(shí)，應(yīng)先評(píng)估傷情，避免盲目扶起導(dǎo)致二次損傷。

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：氧濃度過高會(huì)導(dǎo)致氧氣中毒。

40.×

解析：離開隔離室后應(yīng)洗手，防止交叉感染。

四、填空題

41.3

解析：首次穿刺失敗后，應(yīng)間隔3分鐘再嘗試穿刺，避免血管損傷。

42.胃

解析：喂食時(shí)采用胃喂食法，防止嗆咳。

43.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥

44.頭低腳高位

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部。

45.121、15

解析：高壓蒸汽滅菌溫度為121℃，時(shí)間至少15分鐘。

46.上頜、下頜

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔上頜牙齒外側(cè)，再清潔下頜牙齒。

47.踝泵運(yùn)動(dòng)、穿彈力襪

48.消毒隔離制度

49.21

50.床檔、皮膚護(hù)理

五、簡(jiǎn)答題

51.

答：

急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者采取頭低腳高位；③高流量吸氧；④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

預(yù)防措施：①選擇合適的輸液部位；②控制輸液速度；③加強(qiáng)巡視；④對(duì)長(zhǎng)期輸液患者，定期更換輸液部位。

52.

答：

主要原因：①長(zhǎng)期臥床，局部組織受壓；②血液循環(huán)障礙；③皮膚清潔干燥不足；④營(yíng)養(yǎng)狀況差。

預(yù)防措施：①定時(shí)翻身，使用減壓床墊；②保持皮膚清潔干燥；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；④按摩骨突處皮膚。

53.

答：

穿脫隔離衣步驟：