第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)山東護(hù)理考編制考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，首要措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.暫停操作，觀察病情

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.更換操作環(huán)境

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，提示發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

3.對(duì)意識(shí)障礙的患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用（）方式。

（）A.書(shū)面文字

（）B.非語(yǔ)言提示（如手勢(shì)）

（）C.大聲呼喊

（）D.播放錄音

4.患者術(shù)后第一天，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）B.術(shù)后感染

（）C.肺部并發(fā)癥

（）D.應(yīng)激性潰瘍

5.使用呼吸機(jī)輔助通氣的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.血壓

（）B.心率

（）C.呼吸頻率和氧飽和度

（）D.尿量

6.護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用（）。

（）A.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

（）B.患者自述原話

（）C.護(hù)士主觀判斷

（）D.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

8.發(fā)藥前核對(duì)“三查七對(duì)”中，“對(duì)床號(hào)”屬于（）。

（）A.查對(duì)藥品名稱

（）B.查對(duì)劑量

（）C.查對(duì)患者身份

（）D.查對(duì)用藥時(shí)間

9.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士首選的干預(yù)措施是（）。

（）A.開(kāi)具鎮(zhèn)靜藥物

（）B.放松訓(xùn)練

（）C.安撫性語(yǔ)言溝通

（）D.建議睡前飲酒

10.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒皮膚范圍應(yīng)為（）。

（）A.5cm×5cm

（）B.10cm×10cm

（）C.直徑5cm

（）D.直徑10cm

11.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，跌倒史屬于（）項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)。

（）A.環(huán)境

（）B.藥物

（）C.既往史

（）D.感覺(jué)

12.輸液速度調(diào)節(jié)為“60滴/分鐘”，滴系數(shù)為15，每毫升溶液滴數(shù)為（）。

（）A.15滴

（）B.60滴

（）C.900滴

（）D.0.0167滴

13.護(hù)士小王在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，血壓下降，應(yīng)首先采取（）。

（）A.氣管插管

（）B.快速建立靜脈通路

（）C.心臟按壓

（）D.吸氧

14.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓，首選的措施是（）。

（）A.彈力襪

（）B.按摩下肢

（）C.被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)

（）D.靜脈注射抗凝藥

15.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，護(hù)理中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.生命體征

（）B.血糖和尿酮體

（）C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）D.飲食攝入

16.鼻飼管插入深度一般為（）。

（）A.35-45cm

（）B.45-55cm

（）C.55-65cm

（）D.65-75cm

17.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心方法是（）。

（）A.隨機(jī)抽查

（）B.PDCA循環(huán)

（）C.成本核算

（）D.人員培訓(xùn)

18.護(hù)理操作中，洗手消毒時(shí)間應(yīng)不少于（）。

（）A.10秒

（）B.15秒

（）C.20秒

（）D.30秒

19.患者自述“胸口悶痛”，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.胃炎

（）B.心絞痛

（）C.肺炎

（）D.肌肉拉傷

20.護(hù)理科研的基本方法是（）。

（）A.調(diào)查研究

（）B.實(shí)驗(yàn)研究

（）C.案例分析

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.患者出院準(zhǔn)備工作中，需協(xié)助完成的事項(xiàng)包括（）。

（）A.辦理出院手續(xù)

（）B.提供健康指導(dǎo)

（）C.安排隨訪計(jì)劃

（）D.處理醫(yī)療糾紛

22.護(hù)理不良事件報(bào)告內(nèi)容包括（）。

（）A.事件經(jīng)過(guò)

（）B.患者后果

（）C.原因分析

（）D.經(jīng)濟(jì)損失

23.特級(jí)護(hù)理患者需重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目包括（）。

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)變化

（）C.液體出入量

（）D.溝通能力

24.靜脈輸液微粒污染的來(lái)源有（）。

（）A.液體配伍

（）B.輸液器具

（）C.空氣環(huán)境

（）D.患者體質(zhì)

25.護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括（）。

（）A.戴口罩

（）B.佩戴手套

（）C.穿防護(hù)服

（）D.定期體檢

26.患者病情評(píng)估的維度包括（）。

（）A.身體

（）B.心理

（）C.社會(huì)

（）D.文化

27.壓瘡分期包括（）。

（）A.I期

（）B.II期

（）C.III期

（）D.IV期

28.鼻飼喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.檢查鼻飼管通暢性

（）B.搖勻食物

（）C.控制溫度

（）D.評(píng)估胃殘留量

29.護(hù)理人員溝通技巧包括（）。

（）A.傾聽(tīng)

（）B.表達(dá)同理心

（）C.非語(yǔ)言溝通

（）D.指令下達(dá)

30.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.準(zhǔn)確性

（）C.完整性

（）D.隱私保護(hù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并匯報(bào)醫(yī)生。（）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。（）

33.患者病情危重時(shí)，應(yīng)優(yōu)先記錄護(hù)理措施，主訴可暫緩書(shū)寫(xiě)。（）

34.護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)參與醫(yī)院的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。（）

35.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，無(wú)需預(yù)防真菌感染。（）

36.護(hù)理操作前需向患者解釋目的，但無(wú)需確認(rèn)患者理解。（）

37.患者自述疼痛程度為“3分”，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

38.護(hù)理記錄中，患者的隱私信息無(wú)需脫敏處理。（）

39.護(hù)理科研的倫理要求包括知情同意。（）

40.護(hù)士在搶救過(guò)程中，應(yīng)優(yōu)先完成記錄工作。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理的核心原則是____________________和____________________。

42.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的常用指標(biāo)包括____________________、____________________和____________________。

43.護(hù)理人員應(yīng)具備的職業(yè)道德包括____________________、____________________和____________________。

44.護(hù)理不良事件報(bào)告流程分為_(kāi)___________________、____________________、____________________和____________________四個(gè)階段。

45.護(hù)理科研的基本步驟包括____________________、____________________、____________________和____________________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。

47.分析患者對(duì)護(hù)理操作產(chǎn)生焦慮的原因，并提出應(yīng)對(duì)策略。

48.結(jié)合實(shí)際案例，說(shuō)明護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)中常見(jiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)方法。

49.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件上報(bào)制度的意義及流程。

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者李某，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，住院5天。護(hù)士小張為其進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難加重，口唇發(fā)紺，心率120次/分。

問(wèn)題：

（1）小張應(yīng)立即采取哪些急救措施？

（2）分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能原因。

（3）總結(jié)此類操作的護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.B10.C

11.C12.A13.B14.C15.B16.B17.B18.C19.B20.D

二、多選題

21.ABC22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCD26.ABCD

27.ABCD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.×36.×37.×38.×39.√40.×

四、填空題

41.以患者為中心；人道主義

42.護(hù)理質(zhì)量；患者滿意度；醫(yī)療安全

43.敬業(yè)精神；廉潔自律；關(guān)愛(ài)生命

44.發(fā)現(xiàn)；報(bào)告；調(diào)查；處理

45.提出問(wèn)題；文獻(xiàn)查閱；研究設(shè)計(jì)；數(shù)據(jù)收集與整理

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①適用對(duì)象：病情危重，需24小時(shí)嚴(yán)密觀察，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者（如休克、昏迷、大手術(shù)后等）。

②主要措施：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征；保持呼吸道通暢；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；預(yù)防并發(fā)癥；加強(qiáng)心理支持；詳細(xì)記錄病情變化。

47.答：

①原因：患者對(duì)操作不了解；擔(dān)心疼痛；恐懼并發(fā)癥；心理壓力等。

②策略：操作前充分溝通，解釋目的和流程；采用無(wú)痛技術(shù)；操作中保持鎮(zhèn)定，給予鼓勵(lì)；關(guān)注患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整。

48.答：

①常見(jiàn)問(wèn)題：記錄不及時(shí)；內(nèi)容不完整；語(yǔ)言不規(guī)范；涂改過(guò)多；隱私保護(hù)不足等。

②改進(jìn)方法：加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)要求；使用護(hù)理記錄單模板；強(qiáng)化質(zhì)量審核；利用信息化工具提高效率。

49.答：

①意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤，減少不良事件發(fā)生；促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；作為法律依據(jù)。

②流程：發(fā)現(xiàn)事件→立即處理→填寫(xiě)報(bào)告→逐級(jí)上報(bào)→分析原因→制定措施→效果評(píng)價(jià)。

六、案例分析題

50.答：

（1）急救措施：①立即停止霧化吸入；②高流量吸氧；③建立靜脈通路；④準(zhǔn)備支氣管解痙藥物；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征；⑥必要時(shí)行機(jī)械通氣。

（2）可能原因：①藥物濃度過(guò)高；②患者過(guò)敏反應(yīng)；③吸入過(guò)程中分泌物堵塞氣道；④患者原有心肺功能儲(chǔ)備差。

（3）護(hù)理要點(diǎn)：①評(píng)估患者病情及用藥史；②嚴(yán)格遵醫(yī)囑配置藥物；③操作中密切觀察反應(yīng)；④指導(dǎo)患者正確配合；⑤加強(qiáng)宣教，預(yù)防復(fù)發(fā)。

解析

一、單選題

1.A（解析：病情變化需立即通知醫(yī)生，其他選項(xiàng)為輔助措施。）

2.A（解析：靜脈炎表現(xiàn)為紅線和疼痛，其他選項(xiàng)為不同并發(fā)癥。）

3.B（解析：意識(shí)障礙患者語(yǔ)言溝通困難，非語(yǔ)言提示更有效。）

4.B（解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染。）

5.C（解析：呼吸機(jī)患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸功能和氧合狀態(tài)。）

...（其他題目解析略，均需結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容說(shuō)明正確選項(xiàng)依據(jù)及錯(cuò)誤項(xiàng)認(rèn)知誤區(qū)。）

四、填空題

41.以患者為中心；人道主義（解析：考查護(hù)理倫理核心原則。）

42.護(hù)理質(zhì)量；患者滿意度；醫(yī)療安全（解析：依據(jù)《醫(yī)院管理規(guī)范》評(píng)價(jià)指標(biāo)。）

...（其他題目解析略，需說(shuō)明答案對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。）

五、簡(jiǎn)答題

46.解析：要點(diǎn)①來(lái)