聽診技能考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常肺部聽診音是（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音答案：C2.支氣管呼吸音最強(qiáng)的聽診部位在（）A.喉部B.胸骨兩側(cè)第1、2肋間C.肩胛間區(qū)D.腋窩下部答案：A3.聽到管樣呼吸音以下不正確的是（）A.肺組織實(shí)變B.肺內(nèi)大空洞C.壓迫性肺不張D.氣胸答案：D4.濕啰音的特點(diǎn)不包括（）A.多在吸氣時(shí)聽到B.部位不恒定C.咳嗽后可減輕或消失D.斷續(xù)而短暫答案：B5.下列哪種情況可出現(xiàn)哮鳴音（）A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.胸腔積液D.氣胸答案：A6.二尖瓣狹窄時(shí)心尖部可聽到（）A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.舒張期隆隆樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.連續(xù)性雜音答案：B7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可聽到（）A.心尖部舒張期隆隆樣雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音答案：C8.腸鳴音亢進(jìn)常見于（）A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.胃腸穿孔答案：B9.正常情況下腸鳴音每分鐘次數(shù)為（）A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-9次答案：B10.胸膜摩擦音通常在什么部位聽診最清楚（）A.前上胸部B.腋窩下C.前下側(cè)胸壁D.肩胛間區(qū)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.聽診時(shí)可能出現(xiàn)的正常呼吸音有（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.捻發(fā)音答案：ABC2.干啰音的特點(diǎn)包括（）A.持續(xù)時(shí)間較長B.強(qiáng)度和性質(zhì)易改變C.部位不恒定D.呼氣時(shí)明顯答案：ABCD3.下列哪些疾病可出現(xiàn)異常支氣管呼吸音（）A.大葉性肺炎實(shí)變期B.肺膿腫C.空洞型肺結(jié)核D.胸腔積液上方答案：ABCD4.二尖瓣聽診區(qū)可聽到的雜音有（）A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.舒張期隆隆樣雜音C.舒張期嘆氣樣雜音D.連續(xù)性雜音答案：AB5.心尖區(qū)舒張期雜音可見于（）A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.左房黏液瘤D.肥厚型心肌病答案：ABC6.下列關(guān)于腸鳴音的描述，正確的有（）A.腸鳴音活躍見于急性腸炎B.腸鳴音減弱見于老年性便秘C.腸鳴音消失見于麻痹性腸梗阻D.腸鳴音亢進(jìn)見于機(jī)械性腸梗阻答案：ABCD7.胸膜摩擦音的特點(diǎn)有（）A.吸氣和呼氣時(shí)均可聽到B.屏氣時(shí)即消失C.可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)D.粗糙、近耳答案：ABCD8.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聽到的雜音有（）A.收縮期噴射樣雜音B.舒張期嘆氣樣雜音C.收縮期隆隆樣雜音D.連續(xù)性雜音答案：AB9.聽診腹部時(shí)可能出現(xiàn)的異常聲音有（）A.腸鳴音亢進(jìn)B.腸鳴音減弱C.振水音D.血管雜音答案：ABCD10.心包摩擦音的特點(diǎn)包括（）A.性質(zhì)粗糙B.近耳C.與心搏一致D.屏氣時(shí)不消失答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.支氣管肺泡呼吸音在胸骨兩側(cè)第1、2肋間聽診最清楚。（）答案：對(duì)2.濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音。（）答案：對(duì)3.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音。（）答案：錯(cuò)4.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到收縮期噴射樣雜音。（）答案：對(duì)5.腸鳴音每分鐘超過10次，音調(diào)響亮、高亢，甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音，稱為腸鳴音亢進(jìn)。（）答案：對(duì)6.胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時(shí)都能聽到，屏氣時(shí)消失。（）答案：對(duì)7.正常情況下，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）比主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（A2）稍強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)8.舒張期雜音均為病理性雜音。（）答案：對(duì)9.聽到振水音一定提示胃內(nèi)有大量液體潴留。（）答案：錯(cuò)10.心包摩擦音與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，屏氣時(shí)可消失。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述濕啰音的分類及特點(diǎn)。答案：按音響強(qiáng)度分響亮和非響亮濕啰音；按呼吸道管徑大小和腔內(nèi)滲出物多寡分粗、中、細(xì)濕啰音和捻發(fā)音。粗濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管，調(diào)低、響亮、持續(xù)短；中濕啰音發(fā)生于中等支氣管；細(xì)濕啰音發(fā)生于小支氣管，調(diào)高、柔和；捻發(fā)音似捻頭發(fā)聲。2.簡述二尖瓣狹窄的聽診特點(diǎn)。答案：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位、呼氣末較清楚，可伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、分裂，還可聞及開瓣音。3.簡述干啰音產(chǎn)生機(jī)制及聽診特點(diǎn)。答案：機(jī)制：氣道狹窄或部分阻塞，氣流通過狹窄處產(chǎn)生湍流并引起振動(dòng)。聽診特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長，帶音樂性，吸氣呼氣均可聞及，呼氣明顯，強(qiáng)度性質(zhì)易變，部位不恒定。4.簡述聽診腹部時(shí)可出現(xiàn)的幾種異常聲音及臨床意義。答案：腸鳴音亢進(jìn)見于機(jī)械性腸梗阻；腸鳴音減弱或消失見于麻痹性腸梗阻等；振水音在胃內(nèi)有大量液體及氣體潴留時(shí)出現(xiàn)；血管雜音提示腹部血管病變，如腎動(dòng)脈狹窄等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別生理性與病理性心雜音。答案：生理性雜音多柔和、吹風(fēng)樣、強(qiáng)度2/6級(jí)以下、不傳導(dǎo)、無震顫，一般在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下出現(xiàn)，去除誘因可消失。病理性雜音粗糙、響亮、強(qiáng)度多3/6級(jí)以上、可傳導(dǎo)、常伴有震顫，多由心臟器質(zhì)性病變引起，持續(xù)存在。2.討論胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)。答案：胸膜摩擦音隨呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)，吸氣呼氣都有，屏氣消失，多在前下側(cè)胸壁聞及。心包摩擦音與心搏一致，屏氣不消失，多在胸骨左緣3、4肋間聞及，心前區(qū)均可聽到。3.討論在臨床聽診中，如何避免誤診漏診異常聲音。答案：要在安靜環(huán)境聽診，注意聽診部位全面，聽診器貼合良好。熟悉正常聲音特點(diǎn)，仔細(xì)分辨異常聲音，注意其性質(zhì)、部位、時(shí)間等。同時(shí)結(jié)合患者癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)多人聽診