(完整版)新生兒窒息復(fù)蘇考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒窒息復(fù)蘇中，初始評估的關(guān)鍵指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.足月嗎？B.肌張力好嗎？C.有呼吸或哭聲嗎？D.心率是否>100次/分答案：D解析：初始評估的“三要素”為足月妊娠、肌張力正常、有呼吸或哭聲，心率評估在正壓通氣后進(jìn)行。2.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的描述是？A.評分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘各評估一次B.5分鐘評分≤7分提示需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)C.皮膚顏色評分中，軀干紅、四肢紫記1分D.肌張力松弛記2分答案：C解析：Apgar評分常規(guī)在1分鐘、5分鐘評估，必要時10分鐘繼續(xù)；5分鐘評分≤6分提示可能有后遺癥；肌張力松弛記0分，四肢略屈曲記1分，活動好記2分；皮膚顏色全身紅記2分，軀干紅四肢紫記1分，全身紫/白記0分。3.新生兒正壓通氣時，初始氧濃度選擇正確的是？A.足月兒首選空氣（21%氧）B.早產(chǎn)兒必須使用100%氧C.所有新生兒均應(yīng)使用50%氧D.復(fù)蘇全程需持續(xù)使用100%氧答案：A解析：最新指南推薦足月兒初始用空氣（21%氧），早產(chǎn)兒可根據(jù)情況選擇21%30%氧，避免高氧損傷；若90秒后無改善可逐步增加氧濃度至100%。4.正壓通氣有效標(biāo)志不包括？A.胸廓可見明顯起伏B.心率在60秒內(nèi)升至>100次/分C.出現(xiàn)自主呼吸D.經(jīng)皮氧飽和度（SpO?）逐漸上升答案：B解析：正壓通氣有效時，心率應(yīng)在30秒內(nèi)開始上升，60秒內(nèi)升至>100次/分；若60秒后仍<100次/分需考慮調(diào)整通氣或氣管插管。5.新生兒胸外按壓的正確部位是？A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）C.心尖搏動處D.劍突下答案：B解析：胸外按壓部位為胸骨下1/3，即兩乳頭連線中點(diǎn)下方，避免按壓劍突導(dǎo)致肝臟損傷。6.胸外按壓與正壓通氣的配合比例是？A.3:1（按壓3次，通氣1次）B.1:3（按壓1次，通氣3次）C.4:1D.2:1答案：A解析：胸外按壓頻率120次/分，每3次按壓后給予1次正壓通氣（約2秒完成3次按壓+1次通氣），總周期為4個動作/2秒，確保每分鐘90次按壓+30次通氣。7.腎上腺素用于新生兒復(fù)蘇的指征是？A.正壓通氣+胸外按壓30秒后心率仍<60次/分B.心率<80次/分C.出生后無自主呼吸D.嚴(yán)重代謝性酸中毒答案：A解析：腎上腺素使用指征為：正壓通氣（有效）和胸外按壓（正確）30秒后，心率仍持續(xù)<60次/分。8.腎上腺素的推薦劑量及給藥途徑是？A.1:10000溶液，0.10.3ml/kg，臍靜脈注射B.1:1000溶液，0.10.3ml/kg，氣管導(dǎo)管給藥C.1:10000溶液，13ml/kg，肌肉注射D.1:1000溶液，13ml/kg，皮下注射答案：A解析：新生兒復(fù)蘇使用1:10000腎上腺素溶液，劑量0.10.3ml/kg（即1030μg/kg），首選臍靜脈注射；若靜脈通路未建立，可經(jīng)氣管導(dǎo)管給藥（劑量0.31ml/kg）。9.羊水胎糞污染時，正確的處理措施是？A.無論新生兒活力如何，均需立即氣管內(nèi)吸引B.活力好（有強(qiáng)有力呼吸、肌張力好、心率>100次/分）的新生兒無需氣管內(nèi)吸引C.活力差的新生兒應(yīng)先擦干保暖再吸引D.需使用吸引球或吸痰管進(jìn)行深部吸引答案：B解析：2020版新生兒復(fù)蘇指南更新：羊水胎糞污染時，僅對無活力（呼吸弱/無、肌張力低下、心率≤100次/分）的新生兒進(jìn)行氣管內(nèi)吸引；活力好的新生兒常規(guī)清理口咽后觀察即可。10.復(fù)蘇后新生兒需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)不包括？A.體溫B.血糖C.尿量D.頭圍答案：D解析：復(fù)蘇后需監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、SpO?）、體溫（維持正常）、血糖（避免低血糖）、尿量（評估腎功能）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（抽搐、意識狀態(tài)）及血?dú)夥治觯ㄋ釅A平衡）。頭圍非緊急監(jiān)測指標(biāo)。11.新生兒復(fù)蘇時，觸覺刺激的正確方法是？A.拍打足底或摩擦背部B.搖晃新生兒C.用冷毛巾擦拭身體D.擠壓胸部答案：A解析：觸覺刺激僅適用于有呼吸抑制但有肌張力的新生兒，方法為輕拍足底12次或用干毛巾快速摩擦背部，避免搖晃或過度刺激。12.關(guān)于氣管插管的指征，錯誤的是？A.正壓通氣效果不佳（胸廓無起伏、心率不升）B.需氣管內(nèi)給藥（如腎上腺素）C.胎糞污染且新生兒有活力D.早產(chǎn)兒需要肺泡表面活性物質(zhì)治療答案：C解析：胎糞污染且新生兒有活力時無需氣管插管，僅無活力時需插管吸引；其他選項(xiàng)均為氣管插管指征。13.新生兒復(fù)蘇時，碳酸氫鈉的使用指征是？A.嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH<7.1）且已建立有效通氣B.呼吸性酸中毒C.心率<100次/分D.任何類型的酸中毒答案：A解析：碳酸氫鈉僅用于已建立有效通氣（糾正呼吸性酸中毒）后仍存在嚴(yán)重代謝性酸中毒（pH<7.1）的情況，劑量為24ml/kg（5%碳酸氫鈉），需稀釋后緩慢靜脈注射。14.復(fù)蘇過程中，評估心率最可靠的方法是？A.觸摸股動脈搏動B.聽診心前區(qū)C.使用電子監(jiān)護(hù)儀D.觀察胸廓起伏答案：C解析：電子監(jiān)護(hù)儀（如心率監(jiān)測儀）是評估心率最準(zhǔn)確的方法；觸摸股動脈可能因末梢循環(huán)差而不準(zhǔn)確，聽診需經(jīng)驗(yàn)且耗時。15.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時，保暖措施錯誤的是？A.出生后立即放入預(yù)熱的輻射保暖臺B.用塑料薄膜覆蓋軀干（不覆蓋頭部）C.維持環(huán)境溫度3234℃D.使用熱毛巾包裹后再擦干答案：D解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需立即擦干并保暖，避免使用熱毛巾（可能導(dǎo)致體溫過高或增加蒸發(fā)散熱），應(yīng)使用干毛巾擦干后置于預(yù)熱的輻射臺，或用塑料薄膜覆蓋減少蒸發(fā)。16.新生兒窒息的根本原因是？A.產(chǎn)程延長B.缺氧C.感染D.先天畸形答案：B解析：窒息的本質(zhì)是缺氧，導(dǎo)致全身多器官功能障礙，其他選項(xiàng)為誘因。17.正壓通氣時，面罩選擇的標(biāo)準(zhǔn)是？A.覆蓋口鼻及下頜B.僅覆蓋鼻部C.覆蓋口鼻及眼睛D.越小越好答案：A解析：面罩需緊密覆蓋口鼻，邊緣達(dá)下頜骨尖（避免覆蓋眼睛），確保有效密封。18.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)低血糖（血糖<2.2mmol/L），首選處理是？A.靜脈注射10%葡萄糖24ml/kgB.喂哺配方奶C.皮下注射胰島素D.觀察無需處理答案：A解析：低血糖需立即糾正，首選靜脈注射10%葡萄糖24ml/kg（緩慢推注），后續(xù)以68mg/(kg·min)維持；若無法靜脈給藥，可鼻飼10%葡萄糖。19.關(guān)于新生兒復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)的分工，錯誤的是？A.1人負(fù)責(zé)保持氣道通暢并實(shí)施正壓通氣B.1人負(fù)責(zé)胸外按壓C.1人負(fù)責(zé)記錄時間、用藥及操作步驟D.所有操作由1人完成答案：D解析：復(fù)蘇需團(tuán)隊(duì)協(xié)作，至少2人參與（1人負(fù)責(zé)通氣，1人負(fù)責(zé)評估和按壓），復(fù)雜情況需更多人員分工。20.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸弱，肌張力松弛，刺激無反應(yīng)，皮膚蒼白。評分應(yīng)為？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A解析：心率<100次/分記1分，呼吸弱記1分（原：無呼吸記0分，弱或不規(guī)則記1分，好哭記2分）；肌張力松弛記0分，刺激無反應(yīng)（反射）記0分，皮膚蒼白記0分。總分為1+1+0+0+0=2分？需更正：Apgar評分五項(xiàng)：心率（>100=2，<100=1，無=0）、呼吸（好=2，弱=1，無=0）、肌張力（活動好=2，屈曲=1，松弛=0）、反射（哭=2，皺眉=1，無=0）、膚色（全身紅=2，軀干紅=1，全身紫=0）。題目中心率90（1分），呼吸弱（1分），肌張力松弛（0分），刺激無反應(yīng)（反射0分），皮膚蒼白（0分）?？偡?+1+0+0+0=2分。原答案可能錯誤，正確應(yīng)為B（2分）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒窒息的高危因素包括？A.母親妊娠期高血壓疾病B.胎兒窘迫（胎心異常、羊水糞染）C.早產(chǎn)（<37周）D.胎位異常（如臀位）答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均可能導(dǎo)致胎兒缺氧，引發(fā)窒息。2.新生兒復(fù)蘇中“ABCDE”流程的正確內(nèi)容是？A.A（Airway）：清理氣道B.B（Breathing）：正壓通氣C.C（Circulation）：胸外按壓D.D（Drugs）：藥物治療E.E（Evaluation）：評估答案：ABCDE解析：ABCDE流程為：A（氣道）、B（呼吸）、C（循環(huán)）、D（藥物）、E（評估），貫穿全程。3.正壓通氣時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.氣胸B.胃擴(kuò)張C.高氧血癥D.心動過緩答案：ABC解析：正壓通氣壓力過高可導(dǎo)致氣胸；氣體進(jìn)入胃內(nèi)引起胃擴(kuò)張；氧濃度過高導(dǎo)致高氧血癥；有效通氣應(yīng)改善心率，心動過緩多因通氣不足。4.新生兒復(fù)蘇后需要轉(zhuǎn)入NICU的情況包括？A.5分鐘Apgar評分≤5分B.復(fù)蘇后仍需吸氧（SpO?<90%）C.出現(xiàn)抽搐D.血糖正常答案：ABC解析：復(fù)蘇后需密切監(jiān)測，若評分低、持續(xù)缺氧或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如抽搐），需轉(zhuǎn)入NICU；血糖正常非轉(zhuǎn)科指征。5.關(guān)于胎糞污染新生兒的處理，正確的是？A.活力好（呼吸有力、肌張力好、心率>100次/分）：清潔口咽后觀察B.活力差（呼吸弱、肌張力低、心率≤100次/分）：氣管插管吸引胎糞C.吸引胎糞時需在拔管前吸引D.吸引時間每次不超過10秒答案：ABCD解析：所有選項(xiàng)均符合最新指南要求。6.新生兒胸外按壓有效的標(biāo)志是？A.可觸及股動脈搏動B.心率在30秒內(nèi)上升C.面色轉(zhuǎn)紅D.出現(xiàn)自主呼吸答案：AB解析：按壓有效時應(yīng)觸及股動脈搏動，心率逐漸上升；面色轉(zhuǎn)紅和自主呼吸為綜合改善表現(xiàn)，非直接標(biāo)志。7.腎上腺素使用時的注意事項(xiàng)包括？A.需稀釋為1:10000溶液B.氣管內(nèi)給藥后需用12ml生理鹽水沖洗導(dǎo)管C.靜脈注射時需快速推注D.過量可導(dǎo)致心動過速或高血壓答案：ABD解析：腎上腺素靜脈注射需緩慢（避免引起心律失常），氣管內(nèi)給藥后需沖洗以確保藥物進(jìn)入肺部；過量可致心動過速、高血壓。8.新生兒復(fù)蘇中，評估的關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)是？A.出生后30秒（初始評估）B.正壓通氣30秒后（評估心率）C.胸外按壓30秒后（評估心率）D.給藥后1分鐘（評估效果）答案：BC解析：復(fù)蘇流程中，每30秒評估一次：正壓通氣30秒后評估心率是否>100次/分；若<100次/分開始胸外按壓，30秒后評估心率是否>60次/分（若仍<60次/分給藥）。9.早產(chǎn)兒復(fù)蘇的特殊注意事項(xiàng)包括？A.維持體溫在36.537.5℃B.避免高氧（初始用21%30%氧）C.必要時使用肺泡表面活性物質(zhì)D.快速擴(kuò)容（避免低血壓）答案：ABC解析：早產(chǎn)兒需嚴(yán)格保暖，避免高氧損傷；若有呼吸窘迫（如肺透明膜?。┬杞o予表面活性物質(zhì)；擴(kuò)容需緩慢（避免顱內(nèi)出血）。10.新生兒窒息的并發(fā)癥包括？A.缺氧缺血性腦?。℉IE）B.新生兒肺炎C.腎功能不全D.壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）答案：ABCD解析：窒息導(dǎo)致多器官缺氧，可引發(fā)HIE（腦）、肺炎（吸入）、腎功能不全（腎）、NEC（腸）等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評分，無需等待清理氣道。（）答案：√解析：Apgar評分在出生后1分鐘進(jìn)行，與氣道清理同步。2.正壓通氣時，若胸廓無起伏，應(yīng)立即增加通氣壓力。（）答案：×解析：胸廓無起伏可能因面罩密封不良、氣道梗阻（如舌后墜），應(yīng)先調(diào)整面罩位置或開放氣道（仰頭提頦法），再考慮增加壓力。3.胸外按壓時，應(yīng)使用雙拇指法（雙手拇指重疊按壓，其余手指環(huán)繞胸廓）。（）答案：√解析：雙拇指法能提供更穩(wěn)定的按壓深度和頻率，優(yōu)于雙指法（適用于單人操作）。4.新生兒復(fù)蘇時，臍靜脈插管是最快速的給藥途徑。（）答案：√解析：臍靜脈位于臍帶殘端，易于操作，是復(fù)蘇時首選的靜脈通路。5.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即給予面罩正壓通氣。（）答案：√解析：呼吸暫停提示通氣不足，需正壓通氣維持。6.羊水清亮?xí)r，新生兒出生后無需清理口咽。（）答案：×解析：無論羊水是否清亮，均需用吸球或吸痰管清理口咽（先口后鼻），避免分泌物阻塞氣道。7.腎上腺素可經(jīng)肌肉注射給藥。（）答案：×解析：肌肉注射吸收慢，復(fù)蘇時不推薦，首選靜脈或氣管內(nèi)給藥。8.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時，應(yīng)常規(guī)使用納洛酮拮抗母親使用的麻醉藥。（）答案：×解析：納洛酮僅用于母親產(chǎn)前4小時內(nèi)使用過阿片類藥物且新生兒有呼吸抑制的情況，早產(chǎn)兒使用可能增加驚厥風(fēng)險，不常規(guī)推薦。9.復(fù)蘇后新生兒需常規(guī)進(jìn)行頭部CT檢查。（）答案：×解析：僅懷疑HIE或有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查，CT輻射大，非首選。10.新生兒出生后無呼吸，但心率>100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。（）答案：√解析：無呼吸或喘息樣呼吸，即使心率>100次/分，也需正壓通氣（因無效呼吸無法維持氧合）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”（ABCD流程）及核心操作。答案：A（氣道，Airway）：保持氣道通暢。操作：出生后立即置于預(yù)熱輻射臺，擺好體位（輕微仰伸頸部，呈“鼻吸氣位”），清理口咽分泌物（先口后鼻），有胎糞污染且無活力時氣管內(nèi)吸引。B（呼吸，Breathing）：正壓通氣。操作：評估呼吸，無呼吸/喘息或心率<100次/分，給予正壓通氣（頻率4060次/分，壓力初始2025cmH?O，必要時增加至3040cmH?O），觀察胸廓起伏，30秒后評估心率。C（循環(huán)，Circulation）：胸外按壓。操作：正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，開始胸外按壓（部位：胸骨下1/3，深度：胸廓前后徑1/3，頻率120次/分，按壓通氣比3:1）。D（藥物，Drugs）：藥物治療。操作：按壓+通氣30秒后心率仍<60次/分，給予腎上腺素（1:10000，0.10.3ml/kg靜脈或0.31ml/kg氣管內(nèi)），必要時擴(kuò)容（生理鹽水10ml/kg）或糾正酸中毒（碳酸氫鈉）。E（評估，Evaluation）：貫穿全程，每30秒評估呼吸、心率、SpO?，決定下一步操作。2.簡述新生兒胸外按壓與正壓通氣的配合方法及注意事項(xiàng)。答案：配合方法：胸外按壓頻率120次/分，每3次按壓后給予1次正壓通氣（即3:1比例），完成3次按壓（約1.5秒）和1次通氣（約0.5秒）為一個周期，總時間2秒，確保每分鐘90次按壓+30次通氣。注意事項(xiàng)：①按壓時確保手法正確（雙拇指法或雙指法），避免按壓劍突；②按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約1.52cm），過淺無效，過深可能導(dǎo)致骨折；③按壓與通氣需同步，避免同時進(jìn)行（影響通氣效果）；④持續(xù)監(jiān)測心率，按壓30秒后評估是否需繼續(xù)或給藥。3.新生兒復(fù)蘇后需進(jìn)行哪些監(jiān)護(hù)與處理？答案：①生命體征監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、SpO?、血壓，每1530分鐘記錄一次；②體溫管理：維持核心體溫36.537.5℃，避免低體溫或高熱；③呼吸支持：根據(jù)情況給予吸氧（維持SpO?90%95%），必要時機(jī)械通氣；④循環(huán)支持：監(jiān)測尿量（≥1ml/kg·h）、毛細(xì)血管再充盈時間（<3秒），低血壓時給予擴(kuò)容或多巴胺；⑤血糖監(jiān)測：每24小時測血糖，維持在2.67.0mmol/L，低血糖時靜脈輸注葡萄糖；⑥神經(jīng)系統(tǒng)評估：觀察意識狀態(tài)、肌張力、原始反射，出現(xiàn)抽搐時給予苯巴比妥；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查：血?dú)夥治觯m正酸堿失衡）、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜；⑧感染預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作，必要時使用抗生素（如吸入性肺炎）。4.簡述羊水胎糞污染時的處理流程（2020版指南更新）。答案：①出生前準(zhǔn)備：通知復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)到場，準(zhǔn)備胎糞吸引管、氣管插管設(shè)備；②出生后立即評估新生兒活力：活力好（呼吸有力、肌張力好、心率>100次/分）：常規(guī)清理口咽（用吸球或吸痰管清理口腔和鼻腔），無需氣管內(nèi)吸引；活力差（呼吸弱/無、肌張力低下、心率≤100次/分）：立即氣管插管，連接胎糞吸引管（負(fù)壓100150mmHg），在拔管前吸引（每次吸引時間<10秒），必要時重復(fù)；③吸引后重新評估：若仍無改善，開始正壓通氣；④避免過度吸引：禁止對活力好的新生兒進(jìn)行深部吸引，以免損傷氣道。5.簡述腎上腺素在新生兒復(fù)蘇中的使用指征、劑量及注意事項(xiàng)。答案：使用指征：正壓通氣（有效）和胸外按壓（正確）30秒后，心率仍持續(xù)<60次/分。劑量：靜脈給藥（首選臍靜脈）：1:10000腎上腺素溶液，0.10.3ml/kg（1030μg/kg）；氣管內(nèi)給藥（靜脈通路未建立時）：1:10000腎上腺素溶液，0.31ml/kg（需用12ml生理鹽水稀釋后注入）。注意事項(xiàng)：①需使用1:10000濃度（1ml含100μg），避免誤用1:1000濃度（可致中毒）；②靜脈注射時需緩慢（1分鐘以上），快速推注可能引起心動過速或心律失常；③氣管內(nèi)給藥后需立即正壓通氣，促進(jìn)藥物吸收；④用藥后需持續(xù)監(jiān)測心率，若無效可5分鐘重復(fù)給藥一次；⑤注意與擴(kuò)容劑（如生理鹽水）區(qū)分，避免混淆藥物。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患兒，男，胎齡38?2周，因“胎心監(jiān)護(hù)異常（晚期減速）”行急診剖宮產(chǎn)娩出。出生時羊水Ⅲ度污染，新生兒無呼吸，肌張力松弛，四肢發(fā)紺，心率65次/分。問題：請按復(fù)蘇流程寫出具體處理步驟。答案：1.初始評估與保暖：立即將新生兒置于預(yù)熱輻射臺（37℃），用干毛巾擦干全身，撤去濕毛巾，保持體溫。2.氣道管理（A步驟）：評估活力：無呼吸、肌張力松弛、心率65次/分（<100次/分），屬于無活力，需氣管內(nèi)吸引胎糞；擺好體位（鼻吸氣位），清理口咽（用吸球清理口腔后鼻腔）；氣管插管：選擇3.0號氣管導(dǎo)管（體重23kg），確認(rèn)導(dǎo)管位置（雙側(cè)呼吸音對稱、胃區(qū)無氣過水聲）；連接胎糞吸引管，負(fù)壓100mmHg，在拔管前吸引（持續(xù)5秒），觀察吸出物量（約1ml黃綠色胎糞）。3.呼吸支持（B步驟）：吸引后新生兒仍無呼吸，心率58次/分（<100次/分），立即開始正壓通氣（氧濃度初始用21%，逐漸增加至30%）；面罩選擇適合型號（覆蓋口鼻至下頜），通氣壓力初始25cmH?O，觀察胸廓起伏（可見輕微起伏）；正壓通氣30秒后評估：心率升至82次/分（仍<100次/分），但有自主呼吸（弱），繼續(xù)正壓通氣輔助。4.循環(huán)支持（C步驟）：正壓通氣60秒后復(fù)查心率：68次/分（<100次/分），但指南規(guī)定胸外按壓指征為正壓通氣+有效通氣后心率<60次/分？需更正：原流程為正壓通氣30秒后評估心率，若<100次/分繼續(xù)通氣；若<60次/分開始按壓。案例中初始心率65次/分，吸引后心率58次/分（正壓通氣前），正壓通氣30秒后心率82次/分（仍<100次/分），無需按壓；若正壓通氣30秒后心率<60次/分，才開始按壓。修正步驟：正壓通氣30秒后心率82次/分（>60次/分但<100次/分），繼續(xù)正壓通氣，同時監(jiān)測SpO?（目標(biāo)5分鐘時85%90%）；若5分鐘后心率仍<100次/分，考慮是否存在通氣不足（調(diào)整面罩或氣管插管）。5.藥物治療（D步驟）：若正壓通氣+胸外按壓（假設(shè)心率持續(xù)<60次/分），則給予腎上腺素：1:10000溶液0.2ml/kg（假設(shè)體重3kg，0.6ml）臍靜脈注射；注射后30秒評估心率，若升至>60次/分，繼續(xù)通氣；若仍<60次/分，5分鐘后重復(fù)給藥。6.復(fù)蘇后監(jiān)護(hù)：5分鐘Apgar評分：心率95次/分（2分），呼吸弱（1分），肌張力略屈曲（1分），刺激皺眉（1分），軀干紅四肢紫（1分），總分6分；轉(zhuǎn)入NICU，監(jiān)測體溫（36.8℃）、SpO?（92%）、血糖（3.2mmol/L），觀察有無抽搐（無），胸部X線（吸入性肺炎可能），給予抗生素預(yù)防感染，維持靜脈補(bǔ)液（60ml/kg·d）。