心電圖看圖考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)倒置？A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V5導(dǎo)聯(lián)答案：C2.心電圖上代表心房除極的波是？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：A3.正常QRS波群時(shí)限為？A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s答案：A4.ST段下移在任何導(dǎo)聯(lián)均不應(yīng)超過？A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV答案：A5.室性早搏的心電圖特征不包括？A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.其前無相關(guān)P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全答案：D6.典型心肌梗死心電圖特征性改變不包括？A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖答案：D7.心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)是？A.P波消失，代之以f波B.有規(guī)律的鋸齒狀F波C.P-R間期固定D.QRS波群寬大畸形答案：A8.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是？A.P-R間期延長(zhǎng)＞0.20sB.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無關(guān)D.QRS波群增寬答案：A9.診斷右心室肥大的重要指標(biāo)之一是？A.Rv5＞2.5mVB.Sv1+Rv5＞4.0mV（男性）C.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1D.RaVL＞1.2mV答案：C10.正常T波的特點(diǎn)是？A.方向與QRS波群主波方向相反B.振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10C.形態(tài)不對(duì)稱，前支緩，后支陡D.在V1導(dǎo)聯(lián)可倒置答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案：ABCDE2.心肌梗死的心電圖分期包括？A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.穩(wěn)定期答案：ABCD3.下列哪些屬于室上性心律失常？A.竇性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.室性早搏答案：ABCD4.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有？A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5＞2.5mVC.RaVL＞1.2mVD.RaVF＞2.0mVE.V5導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間＞0.05s答案：ABCDE5.引起ST段改變的常見原因有？A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.心肌病答案：ABCDE6.心電圖診斷竇性心律的依據(jù)包括？A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P-R間期0.12-0.20sD.心率60-100次/分E.每個(gè)P波后均有相關(guān)的QRS波群答案：ABCE7.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有？A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)B.相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的兩倍D.部分P波后無QRS波群脫落E.P波與QRS波群無關(guān)答案：ABCD8.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)可能有？A.T波低平或倒置B.U波增高C.ST段下移D.QRS波群增寬E.P-R間期延長(zhǎng)答案：ABCDE9.下列哪些情況可出現(xiàn)異常Q波？A.心肌梗死B.心肌病C.預(yù)激綜合征D.左束支傳導(dǎo)阻滯E.肺氣腫答案：ABCDE10.心電圖機(jī)操作前的準(zhǔn)備工作包括？A.檢查心電圖機(jī)性能B.連接導(dǎo)聯(lián)線C.患者取舒適體位D.去除患者身上金屬物品E.記錄紙安裝答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。（）答案：對(duì)2.正常人心電圖中V3導(dǎo)聯(lián)的R/S約等于1。（）答案：對(duì)3.房性早搏的QRS波群形態(tài)一定是正常的。（）答案：錯(cuò)4.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān)。（）答案：對(duì)5.高鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）答案：對(duì)6.心電圖診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)是病理性Q波。（）答案：對(duì)7.竇性心動(dòng)過緩的心率低于60次/分。（）答案：對(duì)8.右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR’型。（）答案：對(duì)9.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）答案：錯(cuò)10.正常T波在肢體導(dǎo)聯(lián)的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波機(jī)制不明；ST段指QRS波終點(diǎn)至T波起點(diǎn)，反映心室緩慢復(fù)極。P-R間期為心房開始除極至心室開始除極時(shí)間。2.簡(jiǎn)述室性早搏的心電圖特點(diǎn)答案：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時(shí)限常＞0.12s，其前無相關(guān)P波，T波與QRS波群主波方向相反，多有完全性代償間歇。3.簡(jiǎn)述心肌梗死的心電圖特征性改變答案：出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。早期超急性期T波高聳；急性期依次出現(xiàn)上述改變；亞急性期ST段逐漸回落，T波倒置加深；陳舊期僅遺留病理性Q波。4.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)答案：P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一的f波，頻率350-600次/分；R-R間期絕對(duì)不等；QRS波群形態(tài)一般正常，若伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)可增寬變形。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心電圖在心血管疾病診斷中的重要性及局限性答案：重要性在于能快速、無創(chuàng)檢測(cè)心律失常、心肌梗死等多種疾病，輔助診斷心臟擴(kuò)大等。局限性是某些早期或輕度病變可能無特征表現(xiàn)，結(jié)果解讀依賴經(jīng)驗(yàn)，且對(duì)非心臟疾病或心臟微小結(jié)構(gòu)變化診斷價(jià)值有限。2.結(jié)合臨床，討論如何根據(jù)心電圖判斷心肌梗死的部位及時(shí)間答案：根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)判斷部位，如V1-V3對(duì)應(yīng)前間壁。時(shí)間判斷：超急性期T波高聳；急性期ST段抬高、Q波出現(xiàn)；亞急性期ST回落、T波倒置；陳舊期遺留Q波。結(jié)合癥狀、酶學(xué)檢查更準(zhǔn)確。3.討論不同類型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)對(duì)臨床診斷和治療的意義答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期延長(zhǎng)，多無需特殊治療。二度Ⅰ型有P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)等特點(diǎn)，部分患者需關(guān)注病情進(jìn)展。二度Ⅱ型和三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率常慢，可致心供血不足，多需