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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理內(nèi)外科重點大題題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.2℃,伴寒戰(zhàn),最可能的并發(fā)癥是()。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.心力衰竭

2.護(hù)理危重病人時,以下哪項措施不屬于基礎(chǔ)生命支持的范疇?()

A.心肺復(fù)蘇

B.氣道管理

C.輸液治療

D.建立靜脈通路

3.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護(hù)士進(jìn)行傷口換藥時,最重要的是()。

A.使用無菌手套

B.保持傷口引流通暢

C.清潔傷口周圍皮膚

D.使用抗生素軟膏

4.需要長期臥床的老年患者,為預(yù)防壓瘡,以下哪項護(hù)理措施是錯誤的?()

A.每2小時翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持床單干燥平整

D.定期按摩受壓部位

5.護(hù)理高血壓患者時,以下哪項指標(biāo)最能反映血壓控制情況?()

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓差

D.平均動脈壓

6.患者因急性胰腺炎入院,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛,彎腰屈膝位,以下哪項護(hù)理措施最優(yōu)先?()

A.給予止痛藥

B.行腹部熱敷

C.調(diào)整舒適體位

D.觀察生命體征

7.胸腔閉式引流時,以下哪項是判斷引流管是否通暢的可靠指標(biāo)?()

A.引流液顏色

B.水封瓶液面波動

C.患者呼吸頻率

D.引流量

8.護(hù)理心力衰竭患者時,以下哪項措施不利于減輕心臟負(fù)荷?()

A.限制液體入量

B.給予利尿劑

C.使用血管擴(kuò)張劑

D.增加活動量

9.腎功能衰竭患者行血液透析時,護(hù)士需重點監(jiān)測的指標(biāo)是()。

A.體溫

B.血壓

C.電解質(zhì)水平

D.透析液流量

10.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷,護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評估時,最重要的內(nèi)容是()。

A.皮膚完整性

B.意識狀態(tài)

C.飲食情況

D.心理狀態(tài)

11.靜脈輸液時,以下哪項是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因?()

A.輸液速度過快

B.長期輸液

C.導(dǎo)管材質(zhì)不合適

D.液體滲透壓過高

12.護(hù)理氣管切開患者時,以下哪項操作是錯誤的?()

A.定期更換敷料

B.清潔套管內(nèi)口

C.保持氣道濕化

D.用力吸痰

13.患者因骨折入院,行石膏固定后,護(hù)士需重點觀察的部位是()。

A.石膏松緊度

B.石膏內(nèi)皮膚顏色

C.石膏大小

D.石膏形狀

14.護(hù)理糖尿病患者時,以下哪項飲食建議是錯誤的?()

A.控制總熱量攝入

B.增加碳水化合物比例

C.選擇低糖水果

D.少食多餐

15.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者眼球突出,以下哪項護(hù)理措施是錯誤的?()

A.避免強光刺激

B.使用遮光眼罩

C.定期測量眼壓

D.行眼球按摩

16.護(hù)理肝性腦病患者時,以下哪項措施是錯誤的?()

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.使用乳果糖

C.保持大便通暢

D.給予鎮(zhèn)靜劑

17.患者因肺部感染入院,護(hù)士給予霧化吸入治療,以下哪項操作是錯誤的?()

A.檢查霧化器功能

B.協(xié)助患者深呼吸

C.水溫控制在50℃

D.吸入后立即清潔口腔

18.護(hù)理術(shù)后患者時,以下哪項是深靜脈血栓形成的早期表現(xiàn)?()

A.肢體腫脹

B.肢體疼痛

C.皮膚顏色改變

D.肢體活動受限

19.患者因心力衰竭入院,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,以下哪項護(hù)理措施是錯誤的?()

A.立即給予吸氧

B.協(xié)助患者半臥位

C.減少液體入量

D.給予利尿劑

20.護(hù)理老年患者時,以下哪項是預(yù)防跌倒的有效措施?()

A.減少活動

B.使用助行器

C.長時間站立

D.減少睡眠

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.護(hù)理休克患者時,以下哪些措施是正確的?()

A.建立兩條靜脈通路

B.抬高下肢

C.給予保暖

D.快速補液

E.密切觀察生命體征

22.患者因急性闌尾炎入院,以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥?()

A.肺栓塞

B.切口感染

C.腹腔膿腫

D.腸梗阻

E.尿潴留

23.護(hù)理危重病人時,以下哪些屬于病情觀察的內(nèi)容?()

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸功能

D.心理狀態(tài)

E.皮膚完整性

24.患者因慢性阻塞性肺疾病入院,以下哪些是常見的護(hù)理措施?()

A.指導(dǎo)腹式呼吸

B.給予霧化吸入

C.保持呼吸道通暢

D.鼓勵患者多活動

E.限制液體入量

25.護(hù)理腎衰竭患者時,以下哪些是常見的并發(fā)癥?()

A.高鉀血癥

B.低鈉血癥

C.酸中毒

D.貧血

E.骨質(zhì)疏松

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)理糖尿病患者時,血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖低于7.0mmol/L。()

27.胸腔閉式引流時,水封瓶液面應(yīng)低于胸腔水平。()

28.護(hù)理心力衰竭患者時,應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。()

29.靜脈輸液時,應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。()

30.護(hù)理氣管切開患者時,應(yīng)定期更換套管。()

31.石膏固定后,應(yīng)保持石膏干燥,避免浸濕。()

32.護(hù)理肝性腦病患者時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。()

33.霧化吸入治療時,水溫應(yīng)控制在40℃-50℃。()

34.護(hù)理術(shù)后患者時,應(yīng)鼓勵患者早期活動。()

35.老年患者易發(fā)生跌倒,應(yīng)減少活動,避免跌倒。()

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.護(hù)理危重病人時,應(yīng)遵循__________原則,確保患者安全。

37.患者因急性胰腺炎入院,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛,彎腰屈膝位,應(yīng)給予__________體位。

38.胸腔閉式引流時,水封瓶液面應(yīng)低于__________水平。

39.護(hù)理心力衰竭患者時,應(yīng)限制__________入量。

40.靜脈輸液時,應(yīng)選擇__________、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。

41.護(hù)理氣管切開患者時,應(yīng)定期__________敷料。

42.石膏固定后,應(yīng)保持石膏__________,避免浸濕。

43.護(hù)理肝性腦病患者時,應(yīng)限制__________攝入。

44.霧化吸入治療時,水溫應(yīng)控制在__________。

45.老年患者易發(fā)生跌倒,應(yīng)__________,避免跌倒。

五、簡答題(共30分,每題6分)

46.簡述護(hù)理危重病人的基本原則。

47.簡述急性胰腺炎患者的護(hù)理措施。

48.簡述胸腔閉式引流的護(hù)理要點。

49.簡述心力衰竭患者的護(hù)理措施。

50.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題(共25分)

患者,男,65歲,因急性心肌梗死入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,伴大汗、呼吸困難。查體:血壓90/60mmHg,心率120次/分,呼吸28次/分,心電圖示ST段抬高。請結(jié)合案例,回答以下問題:

(1)該患者的病情屬于什么類型的心臟病?(3分)

(2)護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施?(6分)

(3)該患者入院后,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理評估?(8分)

(4)該患者出院后,護(hù)士應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)?(8分)

參考答案及解析

參考答案

一、單選題(共20分)

1.A

2.C

3.B

4.D

5.D

6.A

7.B

8.D

9.C

10.B

11.B

12.D

13.B

14.B

15.D

16.D

17.C

18.A

19.D

20.B

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.ABCE

22.BCE

23.ABCDE

24.ABC

25.ABCDE

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.√

27.√

28.×

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.預(yù)防為主

37.半臥

38.胸腔

39.液體

40.粗直

41.更換

42.干燥

43.蛋白質(zhì)

44.40℃-50℃

45.使用助行器

五、簡答題(共30分,每題6分)

46.答:①嚴(yán)密觀察病情變化;②維持生命體征穩(wěn)定;③預(yù)防并發(fā)癥;④加強心理護(hù)理;⑤做好健康教育。

47.答:①絕對臥床休息;②禁食;③遵醫(yī)囑給予止痛藥;④監(jiān)測生命體征;⑤觀察腹部癥狀;⑥做好傷口護(hù)理。

48.答:①保持引流管通暢;②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量;③保持引流口清潔干燥;④觀察患者的呼吸和咳嗽情況;⑤拔管時注意觀察患者的呼吸和生命體征。

49.答:①限制液體入量;②遵醫(yī)囑給予利尿劑;③監(jiān)測生命體征;④觀察水腫情況;⑤做好皮膚護(hù)理;⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

50.答:①保持皮膚清潔干燥;②定時翻身;③使用減壓設(shè)備;④加強營養(yǎng);⑤進(jìn)行肢體鍛煉。

六、案例分析題(共25分)

(1)答:該患者的病情屬于急性心肌梗死。(3分)

(2)答:①立即給予吸氧;②建立靜脈通路;③遵醫(yī)囑給予溶栓藥物;④進(jìn)行心電監(jiān)護(hù);⑤準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備;⑥通知醫(yī)生。(6分)

(3)答:①生命體征:監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度;②心電圖:觀察ST段變化;③癥狀:觀察心前區(qū)疼痛、呼吸困難、大汗等癥狀;④體征:觀察皮膚顏色、水腫情況;⑤實驗室檢查:血常規(guī)、心肌酶譜等。(8分)

(4)答:①堅持服藥;②控制飲食;③戒煙限酒;④適當(dāng)運動;⑤定期復(fù)查;⑥保持心情舒暢。(8分)

解析

一、單選題(共20分)

1.A.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,切口感染是術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)的常見原因,因此正確答案為A。B選項錯誤,肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛,而非寒戰(zhàn)。C選項錯誤,泌尿系統(tǒng)感染通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。D選項錯誤,心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫,而非寒戰(zhàn)。

2.C.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“基礎(chǔ)生命支持”模塊內(nèi)容,基礎(chǔ)生命支持包括心肺復(fù)蘇、氣道管理和建立靜脈通路,而輸液治療屬于高級生命支持范疇,因此正確答案為C。

3.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部潰瘍護(hù)理”模塊內(nèi)容,保持傷口引流通暢是促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵,因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是傷口護(hù)理的重要措施,但不如引流通暢重要。

4.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,長期按摩受壓部位會加重局部組織損傷,因此正確答案為D。A、B、C選項都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

5.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“高血壓護(hù)理”模塊內(nèi)容,平均動脈壓最能反映血壓控制情況,因此正確答案為D。A、B、C選項雖然也是血壓的重要指標(biāo),但不如平均動脈壓全面。

6.A.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“急性胰腺炎護(hù)理”模塊內(nèi)容,給予止痛藥可以緩解患者疼痛,是優(yōu)先措施,因此正確答案為A。B、C、D選項雖然也是治療措施,但不如止痛緊急。

7.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流”模塊內(nèi)容,水封瓶液面波動是判斷引流管是否通暢的可靠指標(biāo),因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是觀察指標(biāo),但不如液面波動直觀。

8.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容,增加活動量會增加心臟負(fù)荷,不利于康復(fù),因此正確答案為D。A、B、C選項都是減輕心臟負(fù)荷的有效措施。

9.C.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“血液透析”模塊內(nèi)容,電解質(zhì)水平是血液透析需重點監(jiān)測的指標(biāo),因此正確答案為C。A、B、D選項雖然也是監(jiān)測指標(biāo),但不如電解質(zhì)水平重要。

10.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“腦出血護(hù)理”模塊內(nèi)容,意識狀態(tài)是判斷腦出血嚴(yán)重程度的重要指標(biāo),因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是觀察內(nèi)容,但不如意識狀態(tài)重要。

11.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,長期輸液會導(dǎo)致靜脈壁損傷,是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因,因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是可能導(dǎo)致靜脈炎的因素,但不如長期輸液常見。

12.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氣管切開護(hù)理”模塊內(nèi)容,用力吸痰會導(dǎo)致患者缺氧,是錯誤的操作,因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的氣管切開護(hù)理措施。

13.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“石膏固定護(hù)理”模塊內(nèi)容,石膏內(nèi)皮膚顏色是判斷石膏松緊度的關(guān)鍵,因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是觀察內(nèi)容,但不如皮膚顏色直觀。

14.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病飲食護(hù)理”模塊內(nèi)容,增加碳水化合物比例不利于血糖控制,因此正確答案為B。A、C、D選項都是正確的糖尿病飲食護(hù)理措施。

15.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“甲狀腺功能亢進(jìn)護(hù)理”模塊內(nèi)容,眼球按摩會加重眼球突出,因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的護(hù)理措施。

16.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肝性腦病護(hù)理”模塊內(nèi)容,鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸,加重病情,因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的肝性腦病護(hù)理措施。

17.C.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“霧化吸入護(hù)理”模塊內(nèi)容,水溫過高會導(dǎo)致患者燙傷,因此正確答案為C。A、B、D選項雖然也是霧化吸入的注意事項,但不如水溫控制重要。

18.A.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“深靜脈血栓形成”模塊內(nèi)容,肢體腫脹是深靜脈血栓形成的早期表現(xiàn),因此正確答案為A。B、C、D選項雖然也是深靜脈血栓形成的癥狀,但不如腫脹早期出現(xiàn)。

19.D.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容,心力衰竭患者呼吸困難時,應(yīng)給予利尿劑,而非減少液體入量,因此正確答案為D。A、B、C選項都是正確的護(hù)理措施。

20.B.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“老年患者護(hù)理”模塊內(nèi)容,使用助行器可以有效預(yù)防跌倒,因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也是預(yù)防跌倒的措施,但不如使用助行器有效。

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

21.ABCE.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“休克護(hù)理”模塊內(nèi)容,休克患者應(yīng)建立兩條靜脈通路、抬高下肢、給予保暖、密切觀察生命體征,因此正確答案為ABCE。D選項錯誤,休克患者應(yīng)緩慢補液,而非快速補液。

22.BCE.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,急性闌尾炎術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腹腔膿腫、切口感染、尿潴留,因此正確答案為BCE。A、D選項雖然也是可能的并發(fā)癥,但不如B、C、E常見。

23.ABCDE.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“危重病人病情觀察”模塊內(nèi)容,危重病人病情觀察包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸功能、心理狀態(tài)、皮膚完整性,因此正確答案為ABCDE。

24.ABC.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“慢性阻塞性肺疾病護(hù)理”模塊內(nèi)容,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)指導(dǎo)腹式呼吸、給予霧化吸入、保持呼吸道通暢,因此正確答案為ABC。D、E選項雖然也是治療措施,但不如A、B、C常用。

25.ABCDE.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“腎衰竭并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,腎衰竭患者常見的并發(fā)癥包括高鉀血癥、低鈉血癥、酸中毒、貧血、骨質(zhì)疏松,因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病護(hù)理”模塊內(nèi)容,糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖低于7.0mmol/L,因此本題說法正確。

27.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胸腔閉式引流”模塊內(nèi)容,胸腔閉式引流時,水封瓶液面應(yīng)低于胸腔水平,因此本題說法正確。

28.×.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊內(nèi)容,心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整液體入量,而非嚴(yán)格限制,因此本題說法錯誤。

29.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容,靜脈輸液應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺,因此本題說法正確。

30.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氣管切開護(hù)理”模塊內(nèi)容,氣管切開應(yīng)定期更換套管,因此本題說法正確。

31.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“石膏固定護(hù)理”模塊內(nèi)容,石膏固定后應(yīng)保持石膏干燥,避免浸濕,因此本題說法正確。

32.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肝性腦病護(hù)理”模塊內(nèi)容,肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,因此本題說法正確。

33.×.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“霧化吸入護(hù)理”模塊內(nèi)容,霧化吸入治療時,水溫應(yīng)控制在40℃-50℃,而非50℃,因此本題說法錯誤。

34.√.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,術(shù)后患者應(yīng)鼓勵早期活動,因此本題說法正確。

35.×.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“老年患者護(hù)理”模塊內(nèi)容,老年患者易發(fā)生跌倒,應(yīng)加強安全防護(hù),而非減少活動,因此本題說法錯誤。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.預(yù)防為主.解析:該空考查培訓(xùn)中“危重病人護(hù)理原則”的核心內(nèi)容,預(yù)防為主是危重病人護(hù)理的基本原則,因此答案為預(yù)防為主。

37.半臥.解析:該空考查培訓(xùn)中“急性胰腺炎護(hù)理”的體位要求,急性胰腺炎患者應(yīng)采取半臥位,以減輕疼痛,因此答案為半臥。

38.胸腔.解析:該空考查培訓(xùn)中“胸腔閉式引流”的注意事項,胸腔閉式引流時,水封瓶液面應(yīng)低于胸腔水平,因此答案為胸腔。

39.液體.解析:該空考查培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”的液體管理要求,心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量,因此答案為液體。

40.粗直.解析:該空考查培訓(xùn)中“靜脈輸液”的穿刺部位選擇,靜脈輸液應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺,因此答案為粗直。

41.更換.解析:該空考查培訓(xùn)中“氣管切開護(hù)理”的注意事項,氣管切開應(yīng)定期更換敷料,因此答案為更換。

42.干燥.解析:該空考查培訓(xùn)中“石膏固定護(hù)理”的注意事項,石膏固定后應(yīng)保持石膏干燥,避免浸濕,因此答案為干燥。

43.蛋白質(zhì).解析:該空考查培訓(xùn)中“肝性腦病護(hù)理”的飲食要求,肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,因此答案為蛋白質(zhì)。

44.40℃-50℃.解析:該空考查培訓(xùn)中“霧化吸入護(hù)理”的水溫要求,霧化吸入治療時,水溫應(yīng)控制在40℃-50℃,因此答案為40℃-50℃。

45.使用助行器.解析:該空考查培訓(xùn)中“老年患者護(hù)理”的跌倒預(yù)防措施,老年患者易發(fā)生跌倒,應(yīng)使用助行器,因此答案為使用助行器。

五、簡答題(共30分,每題6分)

46.答:①嚴(yán)密觀察病情變化;②維持生命體征穩(wěn)定;③預(yù)防并發(fā)癥;④加強心理護(hù)理;⑤做好健康教育。

47.答:①絕對臥床休息;②禁食;③遵醫(yī)囑給予止痛藥;④監(jiān)測生命體征;⑤觀察腹部癥狀;⑥做好傷口護(hù)理。

48.答:①保持引流管通暢;②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量;③保持引流口清潔干燥;④觀察患者的呼吸和咳嗽情況;⑤拔管時注意觀察患者的呼吸和生命體征。

49.答:①限制液體入量;②遵醫(yī)囑給予利尿劑;③監(jiān)測生命體征;④觀察水腫情況;⑤做好皮膚護(hù)理;⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

50.答:①保持皮膚清潔干燥;②定時翻身;③

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