第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理出題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問(wèn)患者病史

B.進(jìn)行身體檢查

C.評(píng)估患者心理狀態(tài)

D.記錄評(píng)估結(jié)果

2.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體外滲

D.以上都是

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于法律職責(zé)（）。

A.給予患者心理安慰

B.遵醫(yī)囑執(zhí)行治療

C.安撫患者家屬

D.以上都是

4.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，首選的物理降溫方法是（）。

A.洗溫水澡

B.蒸汽吸?

C.頭部放置冰袋

D.口服退熱藥

5.以下哪種藥物屬于抗生素（）。

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氫氯噻嗪

6.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，“呼喚能應(yīng)答”屬于（）。

A.格拉斯哥評(píng)分3分

B.格拉斯哥評(píng)分4分

C.格拉斯哥評(píng)分5分

D.格拉斯哥評(píng)分6分

7.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。

A.感染擴(kuò)散

B.治療無(wú)效

C.患者疼痛

D.以上都是

8.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.腎功能衰竭

D.以上都是

9.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息（）。

A.患者自述“疼痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望出院

10.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）。

A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

B.血壓下降

C.藥物過(guò)量

D.以上都是

11.患者跌倒后，首先應(yīng)（）。

A.扶患者起身

B.檢查患者傷情

C.呼叫家屬

D.報(bào)告醫(yī)生

12.以下哪種情況屬于護(hù)理安全隱患（）。

A.護(hù)士操作熟練

B.環(huán)境整潔明亮

C.藥品存放混亂

D.患者意識(shí)清醒

13.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪種技巧錯(cuò)誤（）。

A.保持眼神接觸

B.語(yǔ)氣生硬

C.耐心傾聽(tīng)

D.及時(shí)反饋

14.患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)生（）。

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.皮膚感染

D.以上都是

15.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于倫理原則（）。

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者自主權(quán)

C.利益沖突回避

D.以上都是

16.患者術(shù)后疼痛評(píng)分7分，首選的止痛方法是（）。

A.肌肉注射止痛藥

B.口服止痛藥

C.靜脈輸注止痛藥

D.以上均可

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

18.患者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易發(fā)生（）。

A.二重感染

B.腎功能損害

C.肝功能損害

D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀信息（）。

A.患者體溫37℃

B.患者面色蒼白

C.患者自述“疼痛”

D.患者血壓120/80mmHg

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，首先應(yīng)（）。

A.向醫(yī)生匯報(bào)

B.暫停其他工作

C.安撫患者情緒

D.尋求同事幫助

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.患者生理狀況

B.患者心理狀況

C.患者社會(huì)狀況

D.患者家庭狀況

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液（）。

A.液體輸完

B.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

C.穿刺部位出現(xiàn)紅腫

D.患者血壓下降

23.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀信息（）。

A.患者體溫38℃

B.患者自述“疼痛”

C.患者面色蒼白

D.患者情緒低落

24.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.腎功能衰竭

D.肌肉萎縮

25.護(hù)理操作中，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)要求（）。

A.操作前洗手

B.環(huán)境清潔

C.無(wú)菌物品正確存放

D.操作時(shí)保持無(wú)菌觀念

26.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪些技巧正確（）。

A.保持眼神接觸

B.語(yǔ)氣溫柔

C.耐心傾聽(tīng)

D.及時(shí)反饋

27.患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)生（）。

A.靜脈炎

B.深靜脈血栓

C.皮膚感染

D.藥物外滲

28.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于倫理原則（）。

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者自主權(quán)

C.利益沖突回避

D.不傷害原則

29.患者術(shù)后疼痛評(píng)分7分，以下哪些止痛方法可選（）。

A.肌肉注射止痛藥

B.口服止痛藥

C.靜脈輸注止痛藥

D.耳穴壓豆

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于職業(yè)防護(hù)措施（）。

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.使用消毒劑

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇錯(cuò)誤不會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

33.護(hù)理記錄中，所有信息都屬于客觀信息。

34.患者長(zhǎng)期臥床不會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

35.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)錯(cuò)誤不會(huì)導(dǎo)致感染。

36.護(hù)士與患者溝通時(shí)，語(yǔ)氣可以生硬。

37.患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，一定是靜脈炎。

38.護(hù)理患者時(shí)，所有決策都必須由醫(yī)生做出。

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，可以暫緩匯報(bào)。

40.護(hù)理患者時(shí)，所有操作都必須有醫(yī)囑。

答：______

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______和______患者的健康狀況。

42.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇應(yīng)遵循______原則。

43.護(hù)理記錄中，客觀信息通常包括______、______和______等。

44.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生______和______等并發(fā)癥。

45.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)要求操作者_(dá)_____、______和______。

答：______

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

47.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

48.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。

49.患者術(shù)后疼痛管理有哪些原則？

答：______

六、案例分析題（共20分）

50.案例背景：患者王某，65歲，因腦梗死入院治療。護(hù)士小張?jiān)跒槠溥M(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述“輸液手臂很疼”。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。

（2）小張應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

答：______

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問(wèn)患者病史，了解患者基本情況及主訴。

2.D

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇錯(cuò)誤可能導(dǎo)致靜脈炎、血管栓塞、液體外滲等多種并發(fā)癥。

3.B

解析：遵醫(yī)囑執(zhí)行治療屬于護(hù)士的法律職責(zé)，其他選項(xiàng)屬于道德職責(zé)。

4.C

解析：頭部放置冰袋可降低頭部溫度，有助于物理降溫。

5.B

解析：青霉素屬于抗生素，其他選項(xiàng)屬于解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥和利尿藥。

6.B

解析：格拉斯哥評(píng)分4分表示“呼喚能應(yīng)答”。

7.A

解析：無(wú)菌技術(shù)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是護(hù)理操作中的核心問(wèn)題。

8.D

解析：長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、腎功能衰竭等多種并發(fā)癥。

9.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀信息，其他選項(xiàng)屬于主觀信息。

10.A

解析：靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)可引起心力衰竭。

11.B

解析：患者跌倒后，首先應(yīng)檢查患者傷情，確保安全。

12.C

解析：藥品存放混亂屬于護(hù)理安全隱患，可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。

13.B

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，語(yǔ)氣應(yīng)溫和，避免生硬。

14.A

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)生靜脈炎。

15.D

解析：保護(hù)患者隱私、尊重患者自主權(quán)、利益沖突回避、不傷害原則都是護(hù)理倫理原則。

16.A

解析：患者術(shù)后疼痛評(píng)分7分，首選肌肉注射止痛藥，效果更迅速。

17.D

解析：戴口罩、戴手套、穿隔離衣、使用消毒劑都是護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施。

18.D

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易發(fā)生二重感染、腎功能損害、肝功能損害等。

19.C

解析：患者自述“疼痛”屬于主觀信息，其他選項(xiàng)屬于客觀信息。

20.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，首先應(yīng)暫停其他工作，立即處理。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀況、社會(huì)狀況和家庭狀況。

22.BCD

解析：患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、穿刺部位出現(xiàn)紅腫、患者血壓下降時(shí)需立即停止輸液。

23.AC

解析：患者體溫38℃、面色蒼白屬于客觀信息，其他選項(xiàng)屬于主觀信息。

24.ABD

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

25.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)要求操作前洗手、環(huán)境清潔、無(wú)菌物品正確存放、操作時(shí)保持無(wú)菌觀念。

26.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持眼神接觸、語(yǔ)氣溫柔、耐心傾聽(tīng)、及時(shí)反饋。

27.ACD

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能發(fā)生靜脈炎、皮膚感染、藥物外滲。

28.ABCD

解析：保護(hù)患者隱私、尊重患者自主權(quán)、利益沖突回避、不傷害原則都是護(hù)理倫理原則。

29.ABCD

解析：患者術(shù)后疼痛評(píng)分7分，可采用肌肉注射止痛藥、口服止痛藥、靜脈輸注止痛藥、耳穴壓豆等多種方法。

30.ABCD

解析：戴口罩、戴手套、穿隔離衣、使用消毒劑都是護(hù)士的職業(yè)防護(hù)措施。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理全程，包括入院、治療、出院等階段。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

33.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀信息包括患者自述等。

34.×

解析：患者長(zhǎng)期臥床會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

35.×

解析：無(wú)菌技術(shù)錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致感染。

36.×

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，語(yǔ)氣應(yīng)溫和。

37.×

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎、皮膚感染等。

38.×

解析：護(hù)士在緊急情況下可先采取急救措施，再匯報(bào)醫(yī)生。

39.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生。

40.×

解析：部分操作如鋪床等無(wú)需醫(yī)囑。

四、填空題

41.評(píng)估干預(yù)

解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了評(píng)估和干預(yù)患者的健康狀況。

42.靠近心臟

解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位選擇應(yīng)遵循靠近心臟原則，減少并發(fā)癥。

43.生命體征神經(jīng)系統(tǒng)肢體活動(dòng)

解析：護(hù)理記錄中，客觀信息通常包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、肢體活動(dòng)等。

44.壓瘡肺部感染

解析：患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。

45.洗手穿戴無(wú)菌物品保持無(wú)菌觀念

解析：護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)要求操作者洗手、穿戴無(wú)菌物品、保持無(wú)菌觀念。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①評(píng)估患者基本情況（生命體征、意識(shí)狀態(tài)等）；

②收集患者主訴和病史；

③進(jìn)行身體檢查；

④分析評(píng)估結(jié)果，制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評(píng)估包括評(píng)估患者基本情況、收集主訴和病史、進(jìn)行身體檢查、分析結(jié)果等步驟。

47.答：

①選擇合適的穿刺部位；

②嚴(yán)格無(wú)菌操作；

③控制輸液速度；

④定期觀察穿刺部位；

⑤指導(dǎo)患者活動(dòng)。

解析：預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵在于選擇合適的穿刺部位、嚴(yán)格無(wú)菌操作、控制輸液速度、定期觀察穿刺部位、指導(dǎo)患者活動(dòng)。

48.答：

①保持眼神接觸；

②語(yǔ)氣溫柔；

③耐心傾聽(tīng)；

④及時(shí)反饋；

⑤尊重患者。

解析：護(hù)士與患者溝通的技巧包括保持眼神接觸、語(yǔ)氣溫柔、耐心傾聽(tīng)、及時(shí)反饋、尊重患者。

49.答：

①及時(shí)評(píng)估疼痛；

②選擇合適的止痛方法；

③預(yù)防疼痛發(fā)生；

④指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)疼痛。

解析：患者術(shù)后疼痛管理包括及時(shí)評(píng)估疼痛、選擇合適的止痛方法、預(yù)防疼痛發(fā)生、