第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)介入導(dǎo)管室護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.介入導(dǎo)管室內(nèi)，用于患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”是指哪兩項(xiàng)信息核對(duì)？（）

A.姓名+身份證號(hào)

B.姓名+住院號(hào)

C.姓名+體溫測(cè)量值

D.身份證號(hào)+體溫測(cè)量值

______

2.行導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段時(shí)，操作者應(yīng)首選哪種動(dòng)作方式以減少對(duì)血管壁的損傷？（）

A.快速推送+邊送邊旋轉(zhuǎn)

B.緩慢推送+不旋轉(zhuǎn)

C.快速推送+完全旋轉(zhuǎn)

D.緩慢推送+邊送邊旋轉(zhuǎn)

______

3.造影劑使用的“三查七對(duì)”中，“三查”指的是？（）

A.查種類+查劑量+查過(guò)敏史

B.查有效期+查濃度+查批號(hào)

C.查種類+查有效期+查濃度

D.查過(guò)敏史+查濃度+查批號(hào)

______

4.介入導(dǎo)管室內(nèi)，氧氣濕化的水應(yīng)使用哪種類型？（）

A.自來(lái)水

B.蒸餾水

C.生理鹽水

D.5%葡萄糖溶液

______

5.患者術(shù)后返回病房前，護(hù)士需重點(diǎn)交接哪項(xiàng)生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸+血壓（特別是收縮壓）

D.血氧飽和度

______

6.術(shù)中發(fā)生穿刺點(diǎn)出血時(shí)，首選的壓迫止血方法是？（）

A.硅膠敷料按壓

B.肝素鈉紗布按壓

C.指壓止血+硅膠敷料按壓

D.直接加壓包扎

______

7.介入手術(shù)室的地面應(yīng)達(dá)到哪種清潔度標(biāo)準(zhǔn)？（）

A.I類潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)

B.II類潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)

C.III類潔凈手術(shù)部標(biāo)準(zhǔn)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

______

8.術(shù)中使用電動(dòng)吸引器時(shí)，正確的負(fù)壓設(shè)置范圍是？（）

A.10-20kPa

B.20-30kPa

C.30-40kPa

D.40-50kPa

______

9.患者術(shù)前簽署的“知情同意書”應(yīng)由誰(shuí)簽字確認(rèn)？（）

A.醫(yī)生+護(hù)士

B.醫(yī)生+患者或家屬

C.護(hù)士+患者或家屬

D.手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)

______

10.介入導(dǎo)管室內(nèi)，鋪巾單的鋪放順序通常是？（）

A.先鋪對(duì)側(cè)+再鋪近側(cè)

B.先鋪近側(cè)+再鋪對(duì)側(cè)

C.從頭側(cè)向足側(cè)依次鋪

D.從足側(cè)向頭側(cè)依次鋪

______

11.術(shù)中使用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管時(shí)，濃度通常為？（）

A.1000U/mL

B.2000U/mL

C.3000U/mL

D.4000U/mL

______

12.患者術(shù)后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，可能的并發(fā)癥是？（）

A.動(dòng)脈瘤形成

B.淋巴管損傷

C.氣胸

D.心律失常

______

13.介入手術(shù)室的空氣消毒首選哪種方法？（）

A.紫外線照射

B.過(guò)氧乙酸熏蒸

C.離子風(fēng)消毒機(jī)

D.超聲波霧化消毒

______

14.術(shù)中患者突發(fā)低血壓，首選的補(bǔ)液種類是？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%生理鹽水

C.血漿

D.血細(xì)胞懸液

______

15.介入導(dǎo)管室內(nèi)，鋪巾單的鋪放順序通常是？（）

A.先鋪對(duì)側(cè)+再鋪近側(cè)

B.先鋪近側(cè)+再鋪對(duì)側(cè)

C.從頭側(cè)向足側(cè)依次鋪

D.從足側(cè)向頭側(cè)依次鋪

______

16.術(shù)中使用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管時(shí)，濃度通常為？（）

A.1000U/mL

B.2000U/mL

C.3000U/mL

D.4000U/mL

______

17.患者術(shù)后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，可能的并發(fā)癥是？（）

A.動(dòng)脈瘤形成

B.淋巴管損傷

C.氣胸

D.心律失常

______

18.介入手術(shù)室的空氣消毒首選哪種方法？（）

A.紫外線照射

B.過(guò)氧乙酸熏蒸

C.離子風(fēng)消毒機(jī)

D.超聲波霧化消毒

______

19.術(shù)中患者突發(fā)低血壓，首選的補(bǔ)液種類是？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%生理鹽水

C.血漿

D.血細(xì)胞懸液

______

20.介入導(dǎo)管室內(nèi)，鋪巾單的鋪放順序通常是？（）

A.先鋪對(duì)側(cè)+再鋪近側(cè)

B.先鋪近側(cè)+再鋪對(duì)側(cè)

C.從頭側(cè)向足側(cè)依次鋪

D.從足側(cè)向頭側(cè)依次鋪

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.介入手術(shù)室的設(shè)備管理要求包括哪些？（）

A.每日清潔消毒+每周保養(yǎng)

B.設(shè)備使用前檢查+使用后記錄

C.設(shè)備故障及時(shí)報(bào)修+禁止非專業(yè)人員操作

D.設(shè)備定期校準(zhǔn)+備用設(shè)備準(zhǔn)備

______

22.患者術(shù)后發(fā)生穿刺點(diǎn)感染，可能的誘因是？（）

A.穿刺次數(shù)過(guò)多

B.術(shù)前皮膚消毒不徹底

C.術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范

D.術(shù)后壓迫止血不當(dāng)

______

23.介入手術(shù)室的環(huán)境清潔流程包括哪些環(huán)節(jié)？（）

A.每日終末清潔+每周大掃除

B.空氣凈化系統(tǒng)維護(hù)+地面消毒

C.器械臺(tái)面清潔+垃圾分類處理

D.手術(shù)室門口腳踏消毒墊

______

24.術(shù)中使用血管縫合器時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？（）

A.縫合前確認(rèn)血管位置+縫合時(shí)避免過(guò)度牽拉

B.縫合后檢查血流通暢+疑似漏血及時(shí)處理

C.縫合器型號(hào)選擇正確+操作者手部穩(wěn)定

D.縫合前涂抹肝素鈉+縫合后立即撤出

______

25.介入手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案包括哪些？（）

A.患者突發(fā)心跳驟停+醫(yī)生立即搶救

B.設(shè)備突發(fā)故障+緊急聯(lián)系工程師

C.術(shù)中大出血+快速輸血補(bǔ)液

D.穿刺點(diǎn)嚴(yán)重出血+局部壓迫止血

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.介入手術(shù)室護(hù)士需具備B型血或O型血，以便術(shù)中緊急輸血。（）

27.術(shù)中使用的無(wú)菌物品需在有效期前使用，且包裝完整無(wú)損。（）

28.介入手術(shù)室的空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到1000級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（）

29.患者術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間通常為30分鐘。（）

30.介入手術(shù)室的地面應(yīng)保持干燥，避免積水。（）

31.術(shù)中使用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等一次性用物不可重復(fù)使用。（）

32.介入手術(shù)室的溫度應(yīng)維持在24-26℃之間。（）

33.術(shù)中使用的造影劑需檢查批號(hào)和有效期，避免使用過(guò)期產(chǎn)品。（）

34.介入手術(shù)室的消防通道應(yīng)保持暢通，禁止堆放雜物。（）

35.介入手術(shù)室護(hù)士需熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作。（）

______

四、填空題（共15分，每空1分）

36.介入手術(shù)室的地面應(yīng)達(dá)到______級(jí)潔凈標(biāo)準(zhǔn)，墻面和天花板應(yīng)光滑無(wú)死角。

37.術(shù)中使用的肝素鹽水濃度通常為_(kāi)_____U/mL，用于維持導(dǎo)管通暢。

38.患者術(shù)后穿刺點(diǎn)血腫的觀察重點(diǎn)包括______、______和______。

39.介入手術(shù)室的空氣消毒首選______消毒法，每周至少進(jìn)行______次。

40.患者術(shù)前簽署的“知情同意書”需由______簽字確認(rèn)，并妥善保管。

41.介入手術(shù)室的消防器材應(yīng)定期檢查，滅火器壓力表指針應(yīng)指向______區(qū)。

42.術(shù)中使用的電動(dòng)吸引器負(fù)壓設(shè)置通常為_(kāi)_____kPa，用于吸引血液和分泌物。

43.介入手術(shù)室的地面清潔流程應(yīng)遵循______→______→______的順序。

44.患者術(shù)后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)感染，可能的并發(fā)癥包括______和______。

45.介入手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案包括______、______和______。

__________________________________________________________________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述介入手術(shù)室的“三查七對(duì)”具體指哪些內(nèi)容？

______

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析介入手術(shù)室內(nèi)常見(jiàn)的感染控制問(wèn)題及預(yù)防措施。

______

48.簡(jiǎn)述介入手術(shù)后穿刺點(diǎn)出血的觀察要點(diǎn)及處理措施。

______

49.介入手術(shù)室護(hù)士如何進(jìn)行設(shè)備管理及維護(hù)？

______

六、案例分析題（共10分）

案例：某患者因下肢缺血入院行介入取栓術(shù)。術(shù)中，術(shù)者發(fā)現(xiàn)患者股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)出現(xiàn)活動(dòng)性出血，血壓下降至90/60mmHg。護(hù)士立即配合醫(yī)生進(jìn)行壓迫止血，并快速建立靜脈通路輸注生理鹽水。術(shù)后，患者穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫，伴輕微疼痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者術(shù)中出血的原因及可能影響。

（2）提出預(yù)防術(shù)后穿刺點(diǎn)感染的具體措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)及改進(jìn)建議。

______

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《介入導(dǎo)管室護(hù)理規(guī)范》，患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”是指姓名和住院號(hào)，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均存在錯(cuò)誤，如僅核對(duì)身份證號(hào)可能因身份證丟失或偽造導(dǎo)致識(shí)別錯(cuò)誤，體溫測(cè)量值與身份核對(duì)無(wú)關(guān)。

2.D

解析：根據(jù)《介入手術(shù)操作指南》，行導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段時(shí)，應(yīng)緩慢推送并邊送邊旋轉(zhuǎn)，以減少對(duì)血管壁的損傷。A選項(xiàng)快速推送易損傷血管壁，B選項(xiàng)緩慢推送不旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致導(dǎo)絲無(wú)法通過(guò)，C選項(xiàng)完全旋轉(zhuǎn)可能纏繞血管，因此D選項(xiàng)最符合操作規(guī)范。

3.A

解析：根據(jù)《造影劑使用管理規(guī)范》，造影劑使用的“三查”包括查種類、查劑量、查過(guò)敏史，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均存在遺漏，如僅查有效期或濃度可能忽略過(guò)敏史等關(guān)鍵信息。

4.B

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室消毒隔離制度》，氧氣濕化器的水應(yīng)使用蒸餾水，避免自來(lái)水中的雜質(zhì)或消毒劑殘留影響氧氣質(zhì)量。

5.C

解析：根據(jù)《術(shù)后護(hù)理規(guī)范》，患者術(shù)后返回病房前，護(hù)士需重點(diǎn)交接呼吸和血壓（特別是收縮壓），以評(píng)估循環(huán)穩(wěn)定性。

6.C

解析：根據(jù)《介入手術(shù)急救預(yù)案》，術(shù)中發(fā)生穿刺點(diǎn)出血時(shí)，首選的壓迫止血方法是先指壓止血（按壓穿刺點(diǎn)上方動(dòng)脈）+硅膠敷料按壓，以快速控制出血。

7.A

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，介入手術(shù)室屬于I類潔凈手術(shù)部，需達(dá)到最高的潔凈度標(biāo)準(zhǔn)。

8.C

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室設(shè)備操作規(guī)程》，電動(dòng)吸引器的負(fù)壓設(shè)置通常為30-40kPa，過(guò)低無(wú)法有效吸引，過(guò)高可能損傷組織。

9.B

解析：根據(jù)《醫(yī)療知情同意書管理規(guī)定》，患者術(shù)前簽署的“知情同意書”應(yīng)由醫(yī)生和患者或家屬共同簽字確認(rèn)，確?；颊咧橥?。

10.B

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室鋪巾單規(guī)范》，鋪巾單的鋪放順序通常是先鋪近側(cè)，再鋪對(duì)側(cè)，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

11.A

解析：根據(jù)《肝素鹽水配制指南》，術(shù)中使用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管時(shí)，濃度通常為1000U/mL，既能抗凝又能維持導(dǎo)管通暢。

12.A

解析：根據(jù)《介入術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防手冊(cè)》，患者術(shù)后出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，可能的并發(fā)癥是動(dòng)脈瘤形成，需警惕并采取進(jìn)一步措施。

13.A

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室消毒規(guī)范》，紫外線照射是介入手術(shù)室的空氣消毒首選方法，具有廣譜殺菌效果且無(wú)殘留。

14.B

解析：根據(jù)《術(shù)中補(bǔ)液指南》，患者術(shù)中突發(fā)低血壓時(shí)，首選的補(bǔ)液種類是0.9%生理鹽水，以快速補(bǔ)充血容量。

15.B

解析：同第10題。

16.A

解析：同第11題。

17.A

解析：同第12題。

18.A

解析：同第13題。

19.B

解析：同第14題。

20.B

解析：同第10題。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室設(shè)備管理規(guī)范》，設(shè)備管理要求包括每日清潔消毒+每周保養(yǎng)、使用前檢查+使用后記錄、故障及時(shí)報(bào)修+禁止非專業(yè)人員操作、定期校準(zhǔn)+備用設(shè)備準(zhǔn)備，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

22.ABCD

解析：根據(jù)《介入術(shù)后感染預(yù)防指南》，患者術(shù)后發(fā)生穿刺點(diǎn)感染的可能誘因包括穿刺次數(shù)過(guò)多、術(shù)前皮膚消毒不徹底、術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范、術(shù)后壓迫止血不當(dāng)，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

23.ABCD

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室環(huán)境清潔流程》，環(huán)境清潔流程包括每日終末清潔+每周大掃除、空氣凈化系統(tǒng)維護(hù)+地面消毒、器械臺(tái)面清潔+垃圾分類處理、門口腳踏消毒墊，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

24.ABC

解析：根據(jù)《血管縫合器使用手冊(cè)》，術(shù)中使用血管縫合器時(shí)，需注意縫合前確認(rèn)血管位置+縫合時(shí)避免過(guò)度牽拉、縫合后檢查血流通暢+疑似漏血及時(shí)處理、縫合器型號(hào)選擇正確+操作者手部穩(wěn)定，因此ABC選項(xiàng)均正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，縫合前涂抹肝素鈉可能導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)，且縫合后無(wú)需立即撤出。

25.ABCD

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)急預(yù)案包括患者突發(fā)心跳驟停+醫(yī)生立即搶救、設(shè)備故障+緊急聯(lián)系工程師、術(shù)中大出血+快速輸血補(bǔ)液、穿刺點(diǎn)嚴(yán)重出血+局部壓迫止血，因此ABCD選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)《輸血護(hù)理規(guī)范》，介入手術(shù)室護(hù)士無(wú)需具備B型血或O型血，輸血需根據(jù)患者血型進(jìn)行，且應(yīng)避免不必要的輸血。

27.√

解析：根據(jù)《無(wú)菌物品管理規(guī)定》，術(shù)中使用的無(wú)菌物品需在有效期前使用，且包裝完整無(wú)損，以確保無(wú)菌狀態(tài)。

28.×

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，介入手術(shù)室通常屬于II類或III類潔凈手術(shù)部，潔凈度標(biāo)準(zhǔn)低于1000級(jí)。

29.×

解析：根據(jù)《術(shù)后護(hù)理規(guī)范》，患者術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間通常為15-20分鐘，而非30分鐘。

30.√

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室環(huán)境管理規(guī)范》，地面應(yīng)保持干燥，避免積水導(dǎo)致滑倒或細(xì)菌滋生。

31.√

解析：根據(jù)《一次性用物管理規(guī)定》，介入手術(shù)室的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等一次性用物不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。

32.√

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室環(huán)境管理規(guī)范》，溫度應(yīng)維持在24-26℃之間，以營(yíng)造舒適的手術(shù)環(huán)境。

33.√

解析：根據(jù)《造影劑使用管理規(guī)范》，造影劑需檢查批號(hào)和有效期，避免使用過(guò)期產(chǎn)品導(dǎo)致不良反應(yīng)。

34.√

解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》，消防通道應(yīng)保持暢通，禁止堆放雜物，以確保應(yīng)急疏散通道暢通。

35.√

解析：根據(jù)《介入手術(shù)室護(hù)士職責(zé)》，需熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作，以便術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.I

37.1000

38.顏色、形狀、出血

39.紫外線、2

40.醫(yī)生、患者或家屬

41.綠色、紅

42.30-40

43.手術(shù)區(qū)域、器械臺(tái)面、地面

44.動(dòng)脈瘤形成、感染

45.患者突發(fā)心跳驟停、設(shè)備故障、術(shù)中大出血

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.答：

①三查：查對(duì)患者姓名+住院號(hào)+手術(shù)名稱，確?；颊呱矸菡_；

②七對(duì)：對(duì)患者姓名+住院號(hào)+手術(shù)名稱+麻醉種類+造影劑種類+劑量+濃度，確保用藥準(zhǔn)確。

解析：該內(nèi)容來(lái)自《介入手術(shù)室護(hù)理規(guī)范》中關(guān)于患者身份識(shí)別和用藥管理的核心要求，是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

47.答：

感染控制問(wèn)題：

①術(shù)前皮膚消毒不徹底；

②術(shù)中無(wú)菌操作不規(guī)范（如手套破損未及時(shí)更換）；

③術(shù)后穿刺點(diǎn)壓迫不當(dāng)導(dǎo)致感染；

預(yù)防措施：

①術(shù)前用碘伏進(jìn)行三遍消毒，確保皮膚無(wú)菌；

②術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，戴無(wú)菌手套，器