第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中國醫(yī)學(xué)教育題庫護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，優(yōu)先評估的病情是（）

A.患者主訴疼痛程度

B.患者皮膚完整性

C.患者生命體征變化

D.患者心理狀態(tài)

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其屬于（）

A.低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.無流量吸氧

D.持續(xù)低流量吸氧

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

5.患者發(fā)生心搏驟停時，首次心肺復(fù)蘇的首選藥物是（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.阿托品

6.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.聚維酮碘溶液

7.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）

A.減輕切口疼痛

B.促進(jìn)呼吸循環(huán)

C.預(yù)防嘔吐

D.預(yù)防壓瘡

8.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？（）

A.醫(yī)生誤診

B.患者病情加重

C.護(hù)士操作失誤

D.以上都是

9.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是（）

A.讓患者戒煙

B.減少醫(yī)療費用

C.提高患者依從性

D.預(yù)防慢性疾病

10.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護(hù)理措施中正確的是（）

A.立即給予大劑量退熱藥

B.嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化

C.暴力降溫

D.禁止飲水

11.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺針脫出血管外，可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.穿刺針脫出血管

D.局部過敏反應(yīng)

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確順序是（）

A.洗手-消毒劑揉搓-戴手套

B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓

C.消毒劑揉搓-洗手-戴手套

D.戴手套-消毒劑揉搓-洗手

14.患者發(fā)生急性胰腺炎時，禁食的主要目的是（）

A.減少胰腺分泌

B.促進(jìn)消化

C.預(yù)防嘔吐

D.預(yù)防壓瘡

15.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀部注射的定位方法是（）

A.十字法

B.輪椅法

C.股骨大轉(zhuǎn)子法

D.髂嵴法

16.患者需要長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）

A.體溫變化

B.腎功能

C.血壓變化

D.以上都是

17.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

18.患者發(fā)生心力衰竭時，最重要的護(hù)理措施是（）

A.給予利尿劑

B.給予擴(kuò)血管藥物

C.給予強(qiáng)心藥物

D.監(jiān)測生命體征

19.護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時，強(qiáng)調(diào)按時服藥的主要目的是（）

A.提高治療效果

B.減少醫(yī)療費用

C.預(yù)防藥物不良反應(yīng)

D.提高患者依從性

20.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)做的是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者傷情

C.急救呼叫

D.清理現(xiàn)場

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)關(guān)注哪些內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)功能

C.心理狀態(tài)

D.社會支持系統(tǒng)

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.輸液時間過長

D.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

23.患者發(fā)生心搏驟停時，心肺復(fù)蘇的步驟包括（）

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.使用除顫儀

24.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.保持口腔清潔干燥

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)唾液分泌

D.觀察口腔黏膜變化

25.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）

A.減輕切口疼痛

B.促進(jìn)呼吸循環(huán)

C.預(yù)防嘔吐

D.預(yù)防壓瘡

26.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是（）

A.讓患者戒煙

B.減少醫(yī)療費用

C.提高患者依從性

D.預(yù)防慢性疾病

27.患者因發(fā)熱入院，護(hù)理措施中正確的是（）

A.嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化

B.給予物理降溫

C.鼓勵多飲水

D.禁止飲水

28.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

29.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺針脫出血管外，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.針頭型號過大

C.穿刺針脫出血管

D.靜脈導(dǎo)管留置時間過長

30.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確順序包括（）

A.洗手

B.消毒劑揉搓

C.戴手套

D.消毒劑噴灑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)優(yōu)先評估患者的主訴疼痛程度。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的原因是靜脈炎。（）

33.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其屬于高流量吸氧。（）

34.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

35.患者發(fā)生心搏驟停時，首次心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。（）

37.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是減輕切口疼痛。（）

38.醫(yī)療糾紛是指醫(yī)生誤診。（）

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是減少醫(yī)療費用。（）

40.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)做的是立即扶起患者。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)遵循________原則，確保評估的全面性和準(zhǔn)確性。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的原因是________。

43.患者發(fā)生心搏驟停時，心肺復(fù)蘇的步驟包括________、________和________。

44.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意保持口腔________，預(yù)防口腔感染。

45.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是________和________。

46.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是________和________。

47.患者因發(fā)熱入院，護(hù)理措施中正確的是________和________。

48.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括________和________。

49.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺針脫出血管外，可能的原因是________。

50.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確順序包括________、________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

（請將答案填寫在橫線上）

51.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的常見原因及預(yù)防措施。

52.簡述患者發(fā)生心搏驟停時，心肺復(fù)蘇的步驟及注意事項。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)遵循的原則及目的。

54.簡述患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急措施及后續(xù)處理。

六、案例分析題（共25分）

（請將答案填寫在橫線上）

55.患者張某，65歲，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者主訴胸痛劇烈，面色蒼白，出冷汗；

（2）生命體征監(jiān)測顯示心率120次/分，血壓80/50mmHg；

（3）心電圖顯示ST段抬高。

請分析患者目前的情況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

2.A

3.B

4.B

5.A

6.B

7.B

8.D

9.A

10.B

11.D

12.C

13.A

14.A

15.A

16.D

17.A

18.D

19.A

20.B

解析：

1.C護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)優(yōu)先評估生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.A靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的原因是靜脈炎。

3.B給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其屬于高流量吸氧。

4.B芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.A患者發(fā)生心搏驟停時，首次心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。

6.B護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。

7.B患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)呼吸循環(huán)。

8.D以上都是醫(yī)療糾紛是指醫(yī)生誤診、患者病情加重、護(hù)士操作失誤等醫(yī)療行為引發(fā)的糾紛。

9.A護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是讓患者戒煙。

10.B患者因發(fā)熱入院，護(hù)理措施中正確的是嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化。

11.D患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

12.C靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺針脫出血管外，可能的原因是穿刺針脫出血管。

13.A護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確順序是洗手-消毒劑揉搓-戴手套。

14.A患者發(fā)生急性胰腺炎時，禁食的主要目的是減少胰腺分泌。

15.A護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，選擇臀部注射的定位方法是十字法。

16.D以上都是患者需要長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點觀察體溫變化、腎功能、血壓變化等。

17.A靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

18.D監(jiān)測生命體征患者發(fā)生心力衰竭時，最重要的護(hù)理措施是監(jiān)測生命體征。

19.A護(hù)理人員進(jìn)行患者出院指導(dǎo)時，強(qiáng)調(diào)按時服藥的主要目的是提高治療效果。

20.B檢查患者傷情患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)做的是檢查患者傷情。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.BCD

23.ABC

24.ABD

25.AB

26.AD

27.AC

28.ABC

29.BC

30.ABC

解析：

21.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)關(guān)注生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)等內(nèi)容。

22.BCD靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭型號過大、輸液時間過長、靜脈導(dǎo)管留置時間過長等。

23.ABC患者發(fā)生心搏驟停時，心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。

24.ABD護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意保持口腔清潔干燥、預(yù)防口腔感染和觀察口腔黏膜變化等。

25.AB患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)呼吸循環(huán)和減輕切口疼痛。

26.AD護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是讓患者戒煙和預(yù)防慢性疾病。

27.AC患者因發(fā)熱入院，護(hù)理措施中正確的是嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化和鼓勵多飲水。

28.ABC患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床和保持皮膚清潔干燥等。

29.BC靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)穿刺針脫出血管外，可能的原因是針頭型號過大和穿刺針脫出血管。

30.ABC護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確順序包括洗手、消毒劑揉搓和戴手套。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.×

40.×

解析：

31.×護(hù)理人員進(jìn)行患者評估時，應(yīng)優(yōu)先評估生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

32.√靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱，最可能的原因是靜脈炎。

33.×給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其屬于中等流量吸氧。

34.√芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

35.√患者發(fā)生心搏驟停時，首次心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。

36.√護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。

37.×患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)呼吸循環(huán)。

38.×醫(yī)療糾紛是指醫(yī)生誤診、患者病情加重、護(hù)士操作失誤等醫(yī)療行為引發(fā)的糾紛。

39.×護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，強(qiáng)調(diào)吸煙危害的主要目的是讓患者戒煙。

40.×患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士首先應(yīng)做的是檢查患者傷情。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.系統(tǒng)性

42.靜脈炎

43.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸

44.清潔干燥

45.促進(jìn)呼吸循環(huán)、減輕切口疼痛

46.讓患者戒煙、預(yù)防慢性疾病

47.嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化、鼓勵多飲水

48.定時翻身、使用氣墊床

49.針頭型號過大、穿刺針脫出血管

50.洗手、消毒劑揉搓、戴手套

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致靜脈炎的常見原因及預(yù)防措施。

答：

常見原因：針頭型號過大、輸液時間過長、靜脈導(dǎo)管留置時間過長、輸液藥物刺激性強(qiáng)等。

預(yù)防措施：選擇合適的針頭型號、控制輸液時間、定期更換靜脈導(dǎo)管、使用刺激性較弱的藥物等。

52.簡述患者發(fā)生心搏驟停時，心肺復(fù)蘇的步驟及注意事項。

答：

步驟：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。

注意事項：按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm，開放氣道時