第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理編制類考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，對于意識模糊的病人，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)優(yōu)先考慮

（）。

A.立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

B.與醫(yī)生確認醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行

C.觀察病人反應(yīng)后再執(zhí)行

D.告知病人后等待其確認再執(zhí)行

2.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是

（）。

A.加快輸液速度

B.換用另一條靜脈

C.減慢輸液速度

D.局部熱敷

3.護理記錄中，關(guān)于病人生命體征的記錄，以下哪項表述不規(guī)范

（）。

A.體溫：36.5℃

B.脈搏：72次/分

C.呼吸：18次/分

D.血壓：150/95mmHg

4.對于需要長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

（）。

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

5.在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪項操作是錯誤的

（）。

A.進入隔離病房前戴好口罩和手套

B.離開隔離病房時先脫手套再脫口罩

C.隔離病房的地面每天消毒兩次

D.隔離病人的衣物單獨處理

6.護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人舌苔厚膩，應(yīng)首先考慮

（）。

A.病人消化不良

B.病人呼吸道感染

C.病人口腔衛(wèi)生不佳

D.病人糖尿病控制不佳

7.對于需要手術(shù)的病人，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，以下哪項不屬于護士的職責(zé)

（）。

A.測量生命體征

B.完成皮膚準(zhǔn)備

C.安撫病人情緒

D.安排手術(shù)時間

8.護理工作中，關(guān)于病人隱私保護，以下哪項做法是錯誤的

（）。

A.護士在公共場合避免談?wù)摬∪瞬∏?/p>

B.護士在查閱病人病歷時需經(jīng)授權(quán)

C.護士可將病人信息用于學(xué)術(shù)研究

D.護士為病人進行治療時需屏風(fēng)遮擋

9.對于使用呼吸機的病人，護士在巡視時應(yīng)重點觀察

（）。

A.病人神志變化

B.呼吸機參數(shù)設(shè)置

C.病人皮膚完整性

D.病人輸液情況

10.護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳部位是

（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.以上都是

11.在護理工作中，關(guān)于病人病情觀察，以下哪項描述是錯誤的

（）。

A.病人發(fā)熱時，應(yīng)每4小時測量一次體溫

B.病人咳嗽時，應(yīng)詢問咳嗽的性質(zhì)和持續(xù)時間

C.病人嘔吐時，應(yīng)記錄嘔吐物的顏色和量

D.病人腹瀉時，應(yīng)觀察糞便的性狀和次數(shù)

12.護理工作中，關(guān)于藥物管理，以下哪項操作是錯誤的

（）。

A.護士在發(fā)藥前核對病人信息

B.護士可將過期藥物用于其他病人

C.護士在發(fā)藥后記錄藥物使用情況

D.護士在配制藥物時需佩戴口罩

13.對于需要吸氧的病人，護士在調(diào)節(jié)氧流量時應(yīng)注意

（）。

A.氧流量應(yīng)根據(jù)病人需求調(diào)整

B.氧流量應(yīng)保持一致

C.氧流量應(yīng)逐漸增加

D.氧流量應(yīng)逐漸減少

14.護理工作中，關(guān)于病人安全，以下哪項措施是錯誤的

（）。

A.護士在病人床頭放置警示標(biāo)識

B.護士在病人活動時提供協(xié)助

C.護士可將病人單獨留置病房

D.護士在病人服藥時進行監(jiān)督

15.對于需要留置導(dǎo)尿管的病人，護士在護理時應(yīng)注意

（）。

A.每天更換導(dǎo)尿管

B.每天清潔尿道口

C.定期檢查尿液的性狀和量

D.以上都是

16.護士在為病人進行傷口換藥時，應(yīng)遵循的原則是

（）。

A.無菌操作

B.先清潔后消毒

C.先消毒后清潔

D.以上都是

17.在護理工作中，關(guān)于病人溝通，以下哪項描述是錯誤的

（）。

A.護士應(yīng)主動與病人溝通

B.護士應(yīng)耐心傾聽病人訴求

C.護士應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語與病人溝通

D.護士應(yīng)尊重病人的隱私

18.護理工作中，關(guān)于病人飲食，以下哪項做法是錯誤的

（）。

A.護士應(yīng)根據(jù)病人病情制定飲食計劃

B.護士應(yīng)監(jiān)督病人進食

C.護士可將病人食物隨意混合

D.護士應(yīng)記錄病人的進食情況

19.對于需要輸血的病人，護士在輸血前應(yīng)進行

（）。

A.血型鑒定

B.紅細胞計數(shù)

C.血壓測量

D.以上都是

20.護理工作中，關(guān)于病人出院指導(dǎo)，以下哪項內(nèi)容不屬于出院指導(dǎo)的范疇

（）。

A.病人用藥指導(dǎo)

B.病人復(fù)診時間

C.病人家庭護理技巧

D.病人保險報銷流程

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理工作中，屬于護士職責(zé)的有

（）。

A.測量生命體征

B.完成皮膚護理

C.安撫病人情緒

D.安排手術(shù)時間

E.制定護理計劃

22.在執(zhí)行隔離技術(shù)時，以下哪些操作是正確的

（）。

A.進入隔離病房前戴好口罩和手套

B.離開隔離病房時先脫手套再脫口罩

C.隔離病房的地面每天消毒兩次

D.隔離病人的衣物單獨處理

E.隔離病人的排泄物需進行消毒

23.護理工作中，關(guān)于病人病情觀察，以下哪些內(nèi)容需要重點觀察

（）。

A.病人神志變化

B.病人生命體征

C.病人皮膚完整性

D.病人輸液情況

E.病人排泄物性狀

24.護理工作中，關(guān)于藥物管理，以下哪些操作是正確的

（）。

A.護士在發(fā)藥前核對病人信息

B.護士可將過期藥物用于其他病人

C.護士在發(fā)藥后記錄藥物使用情況

D.護士在配制藥物時需佩戴口罩

E.護士在藥物保管時需注意溫度和濕度

25.對于需要輸血的病人，護士在輸血過程中應(yīng)觀察

（）。

A.病人神志變化

B.病人生命體征

C.病人皮膚有無過敏反應(yīng)

D.輸血速度

E.輸血量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄中，關(guān)于病人生命體征的記錄，體溫應(yīng)記錄為36.5℃。

27.對于需要長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位。

28.在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入隔離病房前需戴好口罩和手套。

29.護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人舌苔厚膩，應(yīng)首先考慮病人消化不良。

30.對于需要手術(shù)的病人，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護士需完成皮膚準(zhǔn)備。

31.護理工作中，關(guān)于病人隱私保護，護士可將病人信息用于學(xué)術(shù)研究。

32.對于使用呼吸機的病人，護士在巡視時應(yīng)重點觀察病人神志變化。

33.護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳部位是股四頭肌。

34.在護理工作中，關(guān)于病人病情觀察，病人發(fā)熱時，應(yīng)每4小時測量一次體溫。

35.護理工作中，關(guān)于藥物管理，護士可將過期藥物用于其他病人。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理工作中，護士應(yīng)遵循________原則，確保病人安全。

37.護理記錄中，關(guān)于病人生命體征的記錄，血壓應(yīng)記錄為________mmHg。

38.對于需要長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

39.在執(zhí)行隔離技術(shù)時，離開隔離病房時需先脫________再脫________。

40.護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人舌苔厚膩，應(yīng)首先考慮________。

41.對于需要手術(shù)的病人，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護士需完成________。

42.護理工作中，關(guān)于病人隱私保護，護士應(yīng)________病人的隱私。

43.對于使用呼吸機的病人，護士在巡視時應(yīng)重點觀察________。

44.護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳部位是________。

45.在護理工作中，關(guān)于病人病情觀察，病人發(fā)熱時，應(yīng)________測量一次體溫。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護理工作中，護士應(yīng)如何進行病人病情觀察。

47.簡述護理工作中，護士應(yīng)如何進行藥物管理。

48.簡述護理工作中，護士應(yīng)如何進行隔離技術(shù)操作。

49.簡述護理工作中，護士應(yīng)如何進行病人出院指導(dǎo)。

50.簡述護理工作中，護士應(yīng)如何進行病人安全防護。

六、案例分析題（共30分，每題10分）

51.案例背景：病人張女士，65歲，因高血壓入院治療。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人情緒低落，不愿進食。問題：

（1）分析病人情緒低落的原因有哪些？

（2）護士應(yīng)如何安撫病人情緒？

（3）護士應(yīng)如何指導(dǎo)病人進食？

52.案例背景：病人李先生，45歲，因車禍入院治療。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛。問題：

（1）分析病人穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛的原因有哪些？

（2）護士應(yīng)如何處理病人穿刺部位的紅腫、熱痛？

（3）護士應(yīng)如何預(yù)防病人穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛？

53.案例背景：病人王女士，30歲，因妊娠高血壓入院治療。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)病人血壓升高，心率加快。問題：

（1）分析病人血壓升高的原因有哪些？

（2）護士應(yīng)如何處理病人血壓升高？

（3）護士應(yīng)如何預(yù)防病人血壓升高？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，對于意識模糊的病人，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)優(yōu)先考慮與醫(yī)生確認醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為口頭醫(yī)囑存在風(fēng)險，需經(jīng)確認后執(zhí)行；C選項錯誤，因為觀察病人反應(yīng)是在確認醫(yī)囑準(zhǔn)確性后的輔助措施；D選項錯誤，因為意識模糊的病人無法確認醫(yī)囑。

2.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊內(nèi)容，靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是換用另一條靜脈，因此正確答案為B。A選項錯誤，因為加快輸液速度會加重局部炎癥；C選項錯誤，因為減慢輸液速度無法解決穿刺部位問題；D選項錯誤，因為局部熱敷會加重感染。

3.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護理記錄規(guī)范”模塊內(nèi)容，護理記錄中，關(guān)于病人生命體征的記錄，血壓應(yīng)記錄為收縮壓/舒張壓，如150/95mmHg，因此D選項表述不規(guī)范。A、B、C選項表述均符合規(guī)范。

4.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，對于需要長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊，因此正確答案為D。

5.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離技術(shù)”模塊內(nèi)容，在執(zhí)行隔離技術(shù)時，離開隔離病房時需先脫手套再脫口罩，因此B選項操作是錯誤的。A、C、D選項操作均正確。

6.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護士在為病人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)病人舌苔厚膩，應(yīng)首先考慮病人消化不良，因此正確答案為A。B、C、D選項雖然可能是原因，但不是首選考慮。

7.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“術(shù)前準(zhǔn)備”模塊內(nèi)容，對于需要手術(shù)的病人，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，護士的職責(zé)包括測量生命體征、完成皮膚準(zhǔn)備、安撫病人情緒，但不包括安排手術(shù)時間，因此正確答案為D。

8.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病人隱私保護”模塊內(nèi)容，護士在護理工作中，關(guān)于病人隱私保護，護士可將病人信息用于學(xué)術(shù)研究是錯誤的，因此C選項做法是錯誤的。A、B、D選項做法均正確。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“呼吸機護理”模塊內(nèi)容，對于使用呼吸機的病人，護士在巡視時應(yīng)重點觀察呼吸機參數(shù)設(shè)置，因此正確答案為B。A、C、D選項雖然也需要觀察，但不是重點。

10.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護士在為病人進行肌肉注射時，應(yīng)選擇的最佳部位是三角肌、股四頭肌、臀大肌，因此正確答案為D。

11.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，病人發(fā)熱時，應(yīng)每4小時測量一次體溫是錯誤的，因為發(fā)熱時需根據(jù)體溫情況調(diào)整測量頻率，因此A選項描述是錯誤的。B、C、D選項描述均正確。

12.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物管理”模塊內(nèi)容，護士可將過期藥物用于其他病人是錯誤的，因此B選項操作是錯誤的。A、C、D選項操作均正確。

13.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧療”模塊內(nèi)容，對于需要吸氧的病人，護士在調(diào)節(jié)氧流量時應(yīng)注意氧流量應(yīng)根據(jù)病人需求調(diào)整，因此正確答案為A。B、C、D選項描述均不準(zhǔn)確。

14.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病人安全”模塊內(nèi)容，護士在病人活動時提供協(xié)助、在病人服藥時進行監(jiān)督、在病人床頭放置警示標(biāo)識都是正確的措施，但可將病人單獨留置病房是錯誤的，因此C選項措施是錯誤的。

15.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“留置導(dǎo)尿管護理”模塊內(nèi)容，對于需要留置導(dǎo)尿管的病人，護士在護理時應(yīng)注意每天更換導(dǎo)尿管、每天清潔尿道口、定期檢查尿液的性狀和量，因此D選項描述是正確的。

16.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護士在為病人進行傷口換藥時，應(yīng)遵循無菌操作、先清潔后消毒、先消毒后清潔的原則，因此D選項描述是正確的。

17.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病人溝通”模塊內(nèi)容，護士應(yīng)主動與病人溝通、耐心傾聽病人訴求、尊重病人的隱私，但應(yīng)使用通俗易懂的語言與病人溝通，因此C選項描述是錯誤的。

18.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病人飲食”模塊內(nèi)容，護士應(yīng)根據(jù)病人病情制定飲食計劃、監(jiān)督病人進食、記錄病人的進食情況，但可將病人食物隨意混合是錯誤的，因此C選項做法是錯誤的。

19.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血”模塊內(nèi)容，對于需要輸血的病人，護士在輸血前應(yīng)進行血型鑒定、紅細胞計數(shù)、血壓測量，因此D選項描述是正確的。

20.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容，護理工作中，關(guān)于病人出院指導(dǎo)，護士應(yīng)進行病人用藥指導(dǎo)、病人復(fù)診時間、病人家庭護理技巧，但病人保險報銷流程不屬于出院指導(dǎo)的范疇，因此D選項內(nèi)容不屬于出院指導(dǎo)的范疇。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“護士職責(zé)”模塊內(nèi)容，護士的職責(zé)包括測量生命體征、完成皮膚護理、安撫病人情緒，但不包括安排手術(shù)時間，因此正確答案為ABC。

22.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“隔離技術(shù)”模塊內(nèi)容，在執(zhí)行隔離技術(shù)時，進入隔離病房前戴好口罩和手套、離開隔離病房時先脫手套再脫口罩、隔離病房的地面每天消毒兩次、隔離病人的衣物單獨處理、隔離病人的排泄物需進行消毒，因此正確答案為ABCDE。

23.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病情觀察”模塊內(nèi)容，護理工作中，關(guān)于病人病情觀察，需要重點觀察病人神志變化、生命體征、皮膚完整性、輸液情況、排泄物性狀，因此正確答案為ABCDE。

24.ACD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物管理”模塊內(nèi)容，護士在發(fā)藥前核對病人信息、在配制藥物時需佩戴口罩、在藥物保管時需注意溫度和濕度，但護士可將過期藥物用于其他病人是錯誤的，因此正確答案為ACD。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“輸血”模塊內(nèi)容，對于需要輸血的病人，護士在輸血過程中應(yīng)觀察病人神志變化、生命體征、皮膚有無過敏反應(yīng)、輸血速度，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“病人隱私保護”模塊內(nèi)容，護士可將病人信息用于學(xué)術(shù)研究是錯誤的，因此本題說法錯誤。

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“藥物管理”模塊內(nèi)容，護士可將過期藥物用于其他病人是錯誤的，因此本題說法錯誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.安全

37.150/95

38.定時更換體位

39.手套、口罩

40.病人消化不良

41.皮膚準(zhǔn)備

42.尊重

43.病人生命體征

44.三角肌

45.每4小時

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.答：①護士應(yīng)主動觀察病人的生命體征、神志、瞳孔、皮膚等變化；②護士應(yīng)耐心傾聽病人訴求，了解病人病情；③護士應(yīng)觀察病人的排泄物性狀和量；④護士應(yīng)觀察病人的用藥情況；⑤護士應(yīng)觀察病人的心理狀態(tài)。

47.答：①護士在發(fā)藥前核對病人信息；②護士在配制藥物時需佩戴口罩；③護士在藥物保管時需注意溫度和濕度；④護士在發(fā)藥后記錄藥物使用情況；⑤護士應(yīng)定期檢查藥物的有效期。

48.答：①護士在進入隔離病房前戴好口罩和手套；②護士在離開隔離病房時先脫手套再脫口罩；③隔離病房的地面每天消毒兩次；④隔離病人的衣物單獨處理；⑤隔離病人的排泄物需進行消毒。

49.答：①護士應(yīng)向病人介紹病情和治療方案；②護士應(yīng)指導(dǎo)病人用藥；③護士應(yīng)指導(dǎo)病人飲食；④護士應(yīng)指導(dǎo)病人進行康復(fù)訓(xùn)練；⑤護士應(yīng)指導(dǎo)病人復(fù)診時間。

50.答：①護士應(yīng)加強病人安全管理，防止病人跌倒、墜床等意外發(fā)生；②護士應(yīng)監(jiān)督病人用藥，防止病人用藥錯誤；③護士應(yīng)觀察病人病情變化，及時處理病人病情；④護士應(yīng)尊重病人隱私