康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）真題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的最常見(jiàn)癥狀為（）。A．下肢無(wú)力B．大腿麻木C．骶髂關(guān)節(jié)壓痛D．疼痛放射至腹股溝E．步行時(shí)疼痛答案：C解析：疼痛和關(guān)節(jié)壓痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動(dòng)以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可因疼痛而受限，甚至休息時(shí)也可發(fā)生疼痛。2、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織再生、修復(fù)。3、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個(gè)月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時(shí)較為常見(jiàn)C．是成人癲癇的一種常見(jiàn)的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時(shí)更常見(jiàn)答案：C解析：成人癲癇的最為常見(jiàn)的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲(chóng)等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒(méi)有癲癇病史，腦卒中后一定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測(cè)到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見(jiàn)。A項(xiàng)，近來(lái)，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對(duì)于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長(zhǎng)期抗癲癇治療為宜。B項(xiàng)，卒中后癲癇相關(guān)的常見(jiàn)腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見(jiàn)的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說(shuō)明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項(xiàng)，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項(xiàng)，國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見(jiàn)。4、[單選題]手的休息位是（）。A．直拳B．鉤拳C．半握拳姿勢(shì)D．完全握拳E．握玻璃杯姿勢(shì)答案：C解析：手的休息位：在正常情況下，在不用任何力量時(shí)，手的內(nèi)在肌和外在肌張力處于相對(duì)平衡狀態(tài)，這種手的自然位置稱“手的休息位”，即腕關(guān)節(jié)微背屈10°～15°（半握拳姿勢(shì)），并有輕度尺偏；手指的掌指（MP）關(guān)節(jié)及指間（IP）關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)（DIP）的橈側(cè)。5、[單選題]肯定梨狀肌綜合征的診斷時(shí)最有幫助的檢查是（）。A．骨盆CT掃描B．骨盆MRIC．有癥狀下肢的EMGD．經(jīng)直腸觸及腫大的梨狀肌E．肌肉活檢答案：D解析：梨狀肌損傷后，局部充血水腫或痙攣，反復(fù)損傷導(dǎo)致梨狀肌肥厚，可直接壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)梨狀肌綜合征。觸診在梨狀肌綜合征的診斷中起著重要的作用，可以通過(guò)陰道或直腸檢查對(duì)梨狀肌內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診評(píng)估是否存在梨狀肌腫脹和壓痛。6、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨(dú)存在時(shí)，最常見(jiàn)的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小，頭不能自如活動(dòng)，最常見(jiàn)癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛。因此答案選A。7、[單選題]上臂假肢適用于上臂截肢的長(zhǎng)度為（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于為上臂截肢者提供類(lèi)似于上臂功能的義肢，上臂截肢的長(zhǎng)度通常為16～24cm。8、[單選題]出汗試驗(yàn)是用于檢查（）。A．感覺(jué)神經(jīng)有無(wú)障礙B．自主神經(jīng)有無(wú)障礙C．腦神經(jīng)有無(wú)障礙D．內(nèi)臟神經(jīng)有無(wú)障礙E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有無(wú)障礙答案：B解析：出汗試驗(yàn)是檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法之一，做法是洗凈并干燥患者皮膚，用含碘溶液（純碘2g，蓖麻油10ml，無(wú)水酒精100ml）涂于體表（外陰部和眼瞼不宜涂），待皮膚涼干后撒以淀粉，當(dāng)皮膚出汗時(shí)，碘使淀粉變藍(lán)色，觀察其顏色變化及分布情況。9、[單選題]關(guān)于殘疾的概念，錯(cuò)誤的是（）。A．功能障礙就是殘疾B．殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致C．殘疾是長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的功能障礙D．殘疾必然顯著影響日常生活活動(dòng)能力E．殘疾的功能障礙往往不能通過(guò)單純的臨床治療而痊愈答案：A解析：A項(xiàng)，狹義的殘疾主要指同時(shí)具備三要素（殘疾的病理要素、殘疾的生理功能障礙要素、殘疾的社會(huì)角色障礙）的殘疾人，他們是政府和社會(huì)關(guān)注的殘疾對(duì)象。廣義的殘疾實(shí)際上指生理功能殘疾。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的理解、尊重、關(guān)心和幫助。因此，殘疾是長(zhǎng)期、持續(xù)或永久性的功能障礙，功能障礙只是殘疾分類(lèi)的一種，不能說(shuō)功能障礙就是殘疾。殘疾可以由于身心疾病導(dǎo)致，因此，殘疾的功能障礙往往不能通過(guò)單純的臨床治療而痊愈。10、[單選題]伴有跖痛的足異常不包括（）。A．足內(nèi)弓坍陷B．后足內(nèi)翻C．髖內(nèi)旋D．膝外翻畸形E．僵硬答案：E解析：跖痛是指前腳掌區(qū)（腳趾后方）的炎癥反應(yīng)和疼痛?？梢?jiàn)于足內(nèi)弓坍陷、后足內(nèi)翻、髖內(nèi)旋、膝外翻畸形等足異常。E項(xiàng)，僵硬是一種累及第一跖趾關(guān)節(jié)（腳趾正面）的疼痛性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)背伸受限與背側(cè)骨贅形成，僵硬一般表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)的隱性疼痛、僵硬、腫脹。疼痛通常與活動(dòng)相關(guān)，并進(jìn)展為穿鞋困難，尤其是在穿著高跟鞋時(shí)。有時(shí)患者有急性骨軟骨損傷，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的彈響和交鎖感。因此答案選E。11、[單選題]評(píng)價(jià)一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時(shí)，可以進(jìn)行的治療是（）。A．股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進(jìn)行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長(zhǎng)期鍛煉會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項(xiàng)，股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項(xiàng)，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進(jìn)行；C項(xiàng)，不鍛煉才會(huì)使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈。12、[單選題]檢查髕腱炎患者時(shí)可以發(fā)現(xiàn)（）。A．股四頭肌萎縮B．滲出C．髕反射低下D．McMurray試驗(yàn)時(shí)有咔嗒聲/疼痛E．Lachman法時(shí)放松答案：A解析：髕腱是指連接你的髕骨與小腿脛骨之間的肌腱，當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運(yùn)動(dòng)員中最為常見(jiàn)，主要癥狀為運(yùn)動(dòng)時(shí)疲勞和膝關(guān)節(jié)疼痛，徒手肌力檢查可發(fā)現(xiàn)股四頭肌萎縮，超聲檢查和核磁共振檢查有助于診斷，判斷髕腱炎的損傷部位和范圍。因此答案選A。13、[單選題]脊柱側(cè)凸/后凸的查體項(xiàng)目不包括（）。A．軀干運(yùn)動(dòng)評(píng)定B．椎旁肌肉壓痛C．皮膚外觀D．肩高度的測(cè)量E．垂臂測(cè)試答案：E解析：脊柱側(cè)凸/后凸患者站立位，裸露上身，觀察：①皮膚有無(wú)異常，檢查雙肩及肩胛是否對(duì)稱，肩胛下角是否等高。②胸廓有無(wú)畸形、畸形程度、左右胸廓是否對(duì)稱。③有無(wú)單側(cè)肋骨隆凸或單側(cè)肌肉攣縮，兩側(cè)腰凹、骨盆及雙下肢是否對(duì)稱。④向前彎腰試驗(yàn)，讓患者軀干向前彎至約90°，觀察脊柱有無(wú)側(cè)彎，兩側(cè)背部有無(wú)高低不平，雙肩有無(wú)不對(duì)稱，肩胛骨有無(wú)突出等。另外要評(píng)定椎旁肌肉壓痛。E項(xiàng)，垂臂測(cè)試時(shí)，檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上，屈曲30°，拇指向下，患肩不能保持位置，無(wú)力墜落者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)對(duì)診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽(yáng)性率不高，多見(jiàn)于岡上肌完全撕裂的病例。該試驗(yàn)與脊柱側(cè)凸/后凸無(wú)關(guān)。14、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開(kāi)始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練；術(shù)后7周，開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。15、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）。A．多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史B．約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C．80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E．不足30%的患者步行平衡受影響答案：A解析：50歲以上的中老年人要慎防退變性腰椎管狹窄癥，體力勞動(dòng)者，尤其是常擔(dān)重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄癥的高發(fā)人群?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史。16、[單選題]沒(méi)有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒(méi)有神經(jīng)學(xué)缺陷。17、[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括（）。A．預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷B．使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊C．NSAIDs/COX-2抑制劑D．滑囊很大時(shí)抽吸液體E．手法松動(dòng)答案：E解析：鷹嘴滑囊炎初期治療主要以消炎止痛為目的。如果炎癥較輕，可以使用NSAIDs/COX-2抑制劑等鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)緩解疼痛；可使用彈性肘墊提供壓迫，并保護(hù)滑囊，預(yù)防肘部進(jìn)一步損傷；同時(shí)還可以輔助一些物理治療如體外沖擊波治療、微波等抑制炎癥。如果炎癥較重，可以局部注射封閉針、滑囊很大時(shí)抽吸液體來(lái)進(jìn)行治療，緩解疼痛。18、[單選題]跗骨管綜合征患者最常有的癥狀為（）。A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足無(wú)力時(shí)常跌倒E．跖弓區(qū)麻木、疼痛答案：C解析：疼痛或感覺(jué)異常（如針刺感、燒灼感、麻木等）是跗管綜合征患者的主要癥狀，一般存在內(nèi)側(cè)及足底，并可以向足趾或近側(cè)腓腸肌區(qū)放射。19、[單選題]關(guān)于尺神經(jīng)損傷的診斷性檢查，錯(cuò)誤的是（）。A．肘部X光平片可見(jiàn)骨刺、退行性改變以及過(guò)去的創(chuàng)傷B．越過(guò)肘部的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)速度小于50m/s時(shí)支持診斷C．PET與SPECT檢查會(huì)有幫助D．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時(shí)記錄第一背側(cè)骨間肌（（除外小指展?。┛墒剐Ч黾覧．針刺電極或EMG檢查是對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的有幫助的輔助方法答案：C解析：C項(xiàng)，PET是指正電子發(fā)射斷層-X線計(jì)算機(jī)斷層組合系統(tǒng)，主要應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷；SPECT是借助于單光子核素標(biāo)記藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，主要用于器官和腦部病變的診斷。20、[單選題]康復(fù)護(hù)理不強(qiáng)調(diào)（）。A．“自我護(hù)理”B．“協(xié)同護(hù)理”C．“替代護(hù)理”D．鼓勵(lì)家屬參與E．充分發(fā)揮傷病殘者的潛能答案：C解析：C項(xiàng)，“替代護(hù)理”屬于臨床疾病的護(hù)理范疇，不屬于康復(fù)護(hù)理。21、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無(wú)反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無(wú)排尿問(wèn)題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。22、[單選題]腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練的原則是（）。A．多訓(xùn)練健肢來(lái)補(bǔ)償患肢的不足B．多訓(xùn)練患肢，多使用患肢C．患肢多作阻抗運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌力D．固定患肢，限制患肢活動(dòng)和用力E．隨病情的發(fā)展和患者的意愿進(jìn)行訓(xùn)練答案：B解析：腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練要求患者掌握有關(guān)疾病功能鍛煉的要領(lǐng)，使肢體功能最大限度恢復(fù)。AB兩項(xiàng)，應(yīng)經(jīng)過(guò)評(píng)定后盡量恢復(fù)患側(cè)肢體功能，使患者功能最大程度保留。C項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)不同Brunnstrom分期來(lái)制定患肢的訓(xùn)練計(jì)劃，例如痙攣期患者不應(yīng)過(guò)多進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。D項(xiàng)，不利于患肢功能恢復(fù)。E項(xiàng)，應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行訓(xùn)練，腦卒中患者可能伴有認(rèn)知障礙，不宜隨患者意愿進(jìn)行訓(xùn)練。23、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷時(shí)拇指的X線平片檢查的敘述，正確的是（）。A．可以評(píng)定近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折B．在對(duì)韌帶施加應(yīng)力以確定是否存在巨大未移位骨折前，不應(yīng)進(jìn)行X線檢查C．如有淤斑，禁忌作X片攝影D．如臨床上已明確，作X線檢查花錢(qián)太多E．如拇指有繃帶包扎、不能進(jìn)行X片攝影答案：A解析：X射線檢查有X射線透視、X射線平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等，可以簡(jiǎn)便易行地觀察組織器官的形態(tài)和功能。通常而言，尺側(cè)副韌帶嚴(yán)重?fù)p傷后，建議首先進(jìn)行拇指的X線平片檢查，可以評(píng)估近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折，以明確診斷，實(shí)施康復(fù)治療。24、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神經(jīng)根受壓時(shí)選擇頸椎牽引的最佳角度是20°，C5～6為15°、C1～4為0°、C7～T1為25°。25、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強(qiáng)直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見(jiàn)的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點(diǎn)；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點(diǎn)。26、[單選題]腦卒中深靜脈血栓形成的高峰期是（）。A．1周內(nèi)B．1個(gè)月內(nèi)C．2個(gè)月內(nèi)D．3個(gè)月內(nèi)E．半年內(nèi)答案：A解析：腦卒中后由于制動(dòng)等因素，造成血流不暢，易在一周內(nèi)下肢靜脈形成深靜脈血栓。27、[單選題]偏癱患者良肢位的保持所有體位中最重要的體位是（）。A．健側(cè)臥位B．患側(cè)臥位C．平臥位D．半臥位E．俯臥位答案：B解析：B項(xiàng)，患側(cè)臥位屬于抗痙攣體位，有助于緩解患者痙攣，同時(shí)可對(duì)患側(cè)進(jìn)行擠壓，增加患者患側(cè)本體感受器的反饋機(jī)制。28、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動(dòng)范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運(yùn)動(dòng)與有氧運(yùn)動(dòng)D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng)，以延緩病變的進(jìn)程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等，對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。E項(xiàng)，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。29、[單選題]膀胱的自主性反射障礙發(fā)生于脊髓損傷，脊髓損傷的部位是（）。A．T10以上B．T6以上C．不完全損傷D．馬尾損傷E．頭部損傷答案：B解析：排尿的脊髓整合中樞在脊髓圓錐，主要反射控制源位于S2～S4節(jié)段，在不同時(shí)期和不同水平的脊髓損傷中可出現(xiàn)不同類(lèi)型的神經(jīng)源性膀胱。根據(jù)損傷水平，膀胱的狀態(tài)呈現(xiàn)兩種類(lèi)型：自主性反射障礙和自主性非反射障礙，其中自主性反射障礙的損傷發(fā)生在T6以上。30、[單選題]冠心病的康復(fù)教育以下不正確的是（）。A．控制體重，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)B．保持大便通暢C．用藥要針對(duì)病情，不宜過(guò)多D．運(yùn)動(dòng)后可即時(shí)熱水浴或洗熱水澡E．保持心情舒暢，樂(lè)觀對(duì)待答案：D解析：D項(xiàng)，冠心病患者在運(yùn)動(dòng)后毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，毛孔開(kāi)放，皮膚出汗增加，若立即洗熱水澡，則水分容易進(jìn)入毛孔內(nèi)，而汗液不能及時(shí)排出體外，且升高的水溫進(jìn)一步加速血液循環(huán)，機(jī)體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周?chē)焖龠M(jìn)入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此冠心病患者不能在運(yùn)動(dòng)后立即行熱水浴或洗熱水澡。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動(dòng)度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長(zhǎng)度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評(píng)定包括X線片檢查、單項(xiàng)功能評(píng)定（腫脹、疼痛、肢體長(zhǎng)度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評(píng)定（Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分表和HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。2、6[多選題]使肘關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．肱二頭肌B．肱三頭肌C．肱肌D．肱橈肌E．喙肱肌答案：A|C|D解析：肘關(guān)節(jié)屈曲：主要有肱肌、肱二頭肌和肱橈肌，其中肱二頭肌的作用最強(qiáng)；B項(xiàng)，肱三頭肌使肘關(guān)節(jié)伸展；E項(xiàng)，喙肱肌是屈曲肩關(guān)節(jié)的肌肉。3、[多選題]原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括（）。A．脊柱矯形器B．姿勢(shì)訓(xùn)練C．側(cè)方電刺激D．矯正體操E．Vojta誘導(dǎo)療法答案：A|B|C|D解析：原發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯治方法包括：姿勢(shì)訓(xùn)練、糾正體操等運(yùn)動(dòng)療法、側(cè)方電刺激、牽引治療、佩戴脊柱側(cè)彎矯形器和手術(shù)治療等。因此答案選ABCD。4、[多選題]康復(fù)評(píng)定的目的（）。A．了解殘疾的狀態(tài)B．為制定治療計(jì)劃提供客觀依據(jù)C．動(dòng)態(tài)地觀察殘疾的發(fā)展變化D．評(píng)定治療效果E．開(kāi)發(fā)新的更有效的治療手段答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)評(píng)定的目的包括：①發(fā)現(xiàn)和確定障礙的層面、種類(lèi)和程度；②尋找和確定障礙發(fā)生的原因；③確定康復(fù)治療項(xiàng)目；④指導(dǎo)制訂康復(fù)治療計(jì)劃；⑤判定康復(fù)療效；⑥判斷預(yù)后；⑦預(yù)防障礙的發(fā)生和發(fā)展；⑧評(píng)估投資收益比；⑨為殘疾等級(jí)的劃分提出依據(jù)。5、[多選題]如何預(yù)防脊髓損傷后的深部靜脈血栓？（）A．避免在下肢靜脈輸液B．下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．下肢溫水浸浴D．序貫性氣壓帶壓迫E．穿緊身長(zhǎng)腿褲答案：A|B|D|E解析：避免在下肢靜脈輸液，建議抬高下肢20°～30°（略高于心臟水平），鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉，指導(dǎo)督促病人定時(shí)做下肢的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；可利用肢體被動(dòng)裝置如彈力襪、氣壓帶壓迫等，以阻止深靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，增加靜脈血液流速，緊身褲也可以。C項(xiàng)，下肢溫水浸浴對(duì)預(yù)防深靜脈血栓作用不大。6、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問(wèn)題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問(wèn)題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問(wèn)題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來(lái)的社會(huì)生活問(wèn)題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。7、6[多選題]因上肢創(chuàng)傷或疾病導(dǎo)致手功能恢復(fù)緩慢的常見(jiàn)原因有（）。A．腫脹B．疼痛C．痛覺(jué)過(guò)敏D．關(guān)節(jié)僵硬E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：上肢創(chuàng)傷可能造成手部的疼痛、腫脹、感覺(jué)障礙（感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)遲鈍），瘢痕、攣縮，運(yùn)動(dòng)功能障礙（關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限、肌無(wú)力和耐力消失），日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)生活或職業(yè)能力受限。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]康復(fù)心理護(hù)理常用的方法（）。A．提供康復(fù)信息和社會(huì)支持B．正確運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)C．防止醫(yī)源性影響D．支持性心理護(hù)理E．對(duì)患者的隱私必須保密答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行幫助的過(guò)程。常用的方法包括：①提供康復(fù)信息和社會(huì)支持；②正確運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制，培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)，防止醫(yī)源性影響，消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題或障礙；③支持性心理護(hù)理；④治療者對(duì)患者的隱私必須保密?？祻?fù)心理治療旨在達(dá)到促進(jìn)來(lái)訪者人格向健康、協(xié)調(diào)方向發(fā)展的目的。9、[多選題]可用于嬰幼兒肺炎的治療方法有（）。A．藥物治療B．超短波治療C．毫米波治療D．直流感應(yīng)電治療E．紫外線治療答案：A|B|E解析：小兒肺炎是指不同病原體或其他因素如吸入羊水、油類(lèi)或過(guò)敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥。主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等，病情進(jìn)一步發(fā)展可累及循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)而引起相應(yīng)癥狀。其治療需明確病因，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療，主要治療方法包括：①藥物治療：根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期、足療程治療，如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物等。②物理治療：超短波治療、紫外線治療等。10、[多選題]輕度顱腦損傷患者的特點(diǎn)有（）。A．無(wú)意識(shí)改變B．無(wú)意識(shí)喪失C．有短暫意識(shí)改變D．有＜20分鐘的意識(shí)喪失E．有＞20分鐘的意識(shí)喪失答案：C|D解析：輕度顱腦損傷臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以內(nèi)，意識(shí)恢復(fù)后一般可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。因此答案選CD。11、[多選題]表面肌電圖主要用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．生物反饋C．肌肉疲勞分析D．檢測(cè)神經(jīng)功能E．判斷預(yù)后答案：A|B|C|D解析：表面肌電圖是應(yīng)用多導(dǎo)運(yùn)動(dòng)生物電記錄分析系統(tǒng)，利用一次性使用的心電電極作為表面電極，直接固定在被測(cè)肌肌腹處的表面上，通過(guò)電極-皮膚界面來(lái)感受皮膚上的電流，通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行信號(hào)采集、處理、分析。常用作神經(jīng)、肌肉的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究、生物反饋（肌電反饋）和肌肉疲勞分析等，確定周?chē)窠?jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。窠?jīng)根及周?chē)窠?jīng)病變。E項(xiàng)，表面肌電圖可用于協(xié)助診斷神經(jīng)損傷的部位、程度和范圍，但不能用于判斷預(yù)后。因此答案選ABCD。12、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的因素有（）。A．不良體位B．測(cè)量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C．患者缺乏理解與合作D．疼痛E．男女老少不受影響答案：A|B|C|D解析：影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的因素包括患者本身因素和測(cè)量工具的影響。ACD三項(xiàng)屬于前者，B項(xiàng)，患者缺乏理解與合作，關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量結(jié)果受影響。E項(xiàng)，不同年齡的患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度也不同，一般老年人由于骨質(zhì)疏松及肌肉萎縮等原因，關(guān)節(jié)活動(dòng)度較年輕人普遍較小。因此答案選ABCD。13、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會(huì)技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對(duì)殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)?？祻?fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會(huì)技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。14、[多選題]拋接氣球游戲一般不用來(lái)改善（）。A．握力B．平衡能力C．肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．眼手協(xié)調(diào)性E．手指靈活性答案：A|E解析：拋接氣球是改善上肢功能的作業(yè)治療之一，主要改善患者的平衡能力、眼手協(xié)調(diào)性、肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度。由于拋接氣球是粗大運(yùn)動(dòng)，不能明顯改善手指靈活性，也不需要使用握力。因此答案選AE。15、[多選題]下列哪些物理療法可用來(lái)治療惡性腫瘤？（）A．光敏療法B．激光療法C．冷凍療法D．超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法E．直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內(nèi)，光敏劑與腫瘤細(xì)胞有特殊親和力，經(jīng)特定波長(zhǎng)激光照射后，產(chǎn)生光化反應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)損傷，破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞死亡。B項(xiàng)，高強(qiáng)度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項(xiàng)，對(duì)于早期的小腫瘤，冷凍治療可作為手術(shù)的替代治療。對(duì)于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療，增強(qiáng)綜合治療的效果，可減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。D項(xiàng)，超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質(zhì)，所以藥源廣，而且不破壞藥性、操作簡(jiǎn)便、對(duì)皮膚無(wú)刺激、患者無(wú)痛苦，可以用于治療腫瘤。E項(xiàng)，局部直流電化學(xué)療法可以應(yīng)用于惡性腫瘤治療，適用于皮膚癌、肺