康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）題庫(kù)試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]急性脊髓灰質(zhì)炎感染時(shí)，病損通常發(fā)生于（）。A．脊髓后角細(xì)胞B．脊髓前角細(xì)胞C．周圍神經(jīng)D．小腦E．基底核答案：B解析：脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。2、[單選題]胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查不包括（）。A．前后位與側(cè)位胸椎X光片B．骨掃描C．MRID．實(shí)驗(yàn)室檢查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。而對(duì)診斷骨折沒有意義。3、[單選題]對(duì)肩的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行查體時(shí)常見（）。A．主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)范圍減少B．只有主動(dòng)活動(dòng)范圍減小C．感覺減退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力減弱答案：A解析：肩部骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生后，肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少，尤其是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成。因此答案選A。4、[單選題]正中神經(jīng)的感覺分布區(qū)在（）。A．手的內(nèi)側(cè)兩指B．手的外側(cè)3個(gè)半手指C．拇指、示指與中指D．手掌面掌骨區(qū)上E．手的內(nèi)側(cè)3個(gè)半手指答案：B解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)（外側(cè)）3個(gè)半手指皮膚感覺。因此答案選B。5、[單選題]骨骼肌細(xì)胞貯存Ca2＋的主要部位在（）。A．縱管B．橫管C．微管D．終末池E．肌質(zhì)網(wǎng)答案：D解析：ABDE四項(xiàng)，橫管和縱管是骨骼肌表面的細(xì)胞膜向胞質(zhì)內(nèi)凹陷形成，作用是將骨骼肌細(xì)胞膜上的沖動(dòng)傳到肌質(zhì)網(wǎng)，肌質(zhì)網(wǎng)功能是參與肌肉收縮活動(dòng)，兩端即膨大稱為終末池，負(fù)責(zé)貯存Ca2＋；C項(xiàng)，微管的功能是維持細(xì)胞形態(tài)，輔助細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸。因此答案選D。6、[單選題]發(fā)生近端肱二頭肌腱斷裂時(shí)常無(wú)癥狀，發(fā)現(xiàn)斷裂則是由于（）。A．肱二頭肌肌腹向遠(yuǎn)端遷移B．肘前窩痛C．肱二頭肌肌腹向近端遷移D．上肢側(cè)面壓痛E．尖銳的牽涉痛達(dá)到上肢后面答案：A解析：肱二頭肌肌腱急性斷裂最多發(fā)生于青壯年體力勞動(dòng)者，當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂旋后位提拿上舉重物，使肱二頭肌處于緊張收縮狀態(tài)時(shí)，用力過(guò)猛或受到外力突然作用于前臂，肱二頭肌肌腹向近端快速遷移，造成肱二頭肌斷裂，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛和腫脹。慢性肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂多為老年人，主要是肱二頭肌腱慢性炎癥形成后，結(jié)節(jié)溝發(fā)生退變引起肌腱斷裂，常發(fā)生在肱二頭肌離心收縮時(shí)，肌腹向遠(yuǎn)端遷移，一般癥狀不明顯，功能無(wú)顯著改變。因此答案選A。7、[單選題]不是因撕裂傷、壓傷、燒傷或咬傷造成的伸指肌腱損傷，可進(jìn)行保守治療者，其損傷多位于（）。A．Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)B．Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)C．Ⅳ區(qū)、Ⅴ區(qū)D．Ⅴ區(qū)、Ⅵ區(qū)E．Ⅵ區(qū)、Ⅶ區(qū)答案：A解析：Ⅰ區(qū)為深肌腱抵止區(qū)，Ⅱ區(qū)為腱鞘區(qū)，此區(qū)域位于手指末端，部分損傷后可進(jìn)行保守治療，使其自行修復(fù)。8、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)速度受溫度影響，體表溫度每下降10度時(shí)，其傳導(dǎo)速度下降（）。A．0.5m/sB．1.5m/sC．2.4m/sD．3m/sE．3.5m/s答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評(píng)定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項(xiàng)診斷技術(shù)，通常包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測(cè)定。MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導(dǎo)速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害。A類神經(jīng)纖維，主要是有本體感覺、軀體運(yùn)動(dòng)、觸壓覺、痛覺、溫度覺等，它們的傳導(dǎo)速度12～120m/s，A類神經(jīng)纖維是神經(jīng)細(xì)胞軸突上有髓鞘的。B類神經(jīng)纖維也有髓鞘，它包括自主神經(jīng)節(jié)前纖維，傳導(dǎo)速度3～15m/s。C類無(wú)髓鞘，包括痛覺、溫度覺、觸壓覺、交感節(jié)后纖維等，速度為0.6～2.3m/s。神經(jīng)傳導(dǎo)速度與溫度有關(guān)，當(dāng)體表溫度每下降10度時(shí)，其傳導(dǎo)速度下降2.4m/s。9、[單選題]最理想的大腿的截肢部位在股骨的（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對(duì)答案：B解析：大腿截肢常選用大腿中段或中下1/3交界處截肢，因?yàn)樵撈矫婕∪庳S滿，血液循環(huán)豐富，易于傷口愈合，且適于安裝假肢。10、[單選題]單獨(dú)的腓神經(jīng)癱瘓?jiān)\斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A．腰椎狹窄的MRIB．腓骨頭的CTC．電診斷D．骨掃描E．查體答案：C解析：電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激神經(jīng)或（和）肌肉，觀察它們的電興奮性，以判定周圍神經(jīng)和肌肉功能狀態(tài)的一種康復(fù)診斷方法。常用的電診斷有直流-感應(yīng)電檢查和強(qiáng)度-時(shí)間曲線測(cè)定。電診斷能很好反映圍神經(jīng)的病變程度。11、[單選題]治療髕腱炎時(shí)最好的練習(xí)方式是（）。A．離心性B．向心性C．等長(zhǎng)性D．等速性E．任意性答案：A解析：髕腱是指是股四頭肌繞過(guò)膝蓋髕骨向下延長(zhǎng)的一條肌腱，連接了膝蓋髕骨和小腿脛骨。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時(shí)，稱為髕腱炎。做離心性運(yùn)動(dòng)能有效激活大腿前側(cè)肌肉，緩解肌腱壓力。12、[單選題]超聲波在治療燒傷時(shí)主要作用有（）。A．消炎的作用B．抗感染的作用C．軟化瘢痕的作用D．鎮(zhèn)靜的作用E．解痙的作用答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波對(duì)細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超聲波具有軟化燒傷后瘢痕增生的作用。13、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動(dòng)力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動(dòng)力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。14、[單選題]繼發(fā)于粘連性關(guān)節(jié)囊炎的常見的功能性活動(dòng)困難不包括（）。A．在背部扣上胸罩B．向患側(cè)臥C．夠及安全帶D．投球E．彈琴答案：E解析：E項(xiàng)，彈琴的動(dòng)作活動(dòng)范圍較小，且肩部處于固定狀態(tài)，不會(huì)引起患者的疼痛，所以進(jìn)行此動(dòng)作不會(huì)有難度。15、[單選題]病灶部位在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉峽部、島葉皮質(zhì)下的弓狀束和聯(lián)絡(luò)纖維，屬于（）。A．傳導(dǎo)性失語(yǔ)B．命名性失語(yǔ)C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)E．完全性失語(yǔ)答案：A解析：A項(xiàng)，傳導(dǎo)性失語(yǔ)以復(fù)述不成比例受損突出為特點(diǎn)，患者言語(yǔ)流暢，用字發(fā)音不準(zhǔn)，復(fù)述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復(fù)述。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無(wú)陽(yáng)性體征，但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見，也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉峽部、大腦外側(cè)裂上或者外側(cè)裂下病損，也可能由于二者的混合病損，包括深部島葉白質(zhì)及弓狀束、頂葉島蓋區(qū)。B項(xiàng)，命名性失語(yǔ)病灶大多在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳中回后部或顳枕出生結(jié)合區(qū)。C項(xiàng)，經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病灶位于優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)的前、上部。D項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)由優(yōu)勢(shì)半球第三額回病變引起。E項(xiàng)，完全性失語(yǔ)病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)半球大腦中動(dòng)脈分布區(qū)的廣泛區(qū)域。16、[單選題]脊柱運(yùn)動(dòng)的自由度有（）。A．2個(gè)B．3個(gè)C．4個(gè)D．5個(gè)E．6個(gè)答案：E解析：脊柱運(yùn)動(dòng)有三維六個(gè)自由度：三維即三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸（冠狀軸、矢狀軸、垂直軸），六自由度運(yùn)動(dòng)即三個(gè)角位移和三個(gè)線位移。三個(gè)角位移即是圍繞三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸的旋轉(zhuǎn)，包括屈伸運(yùn)動(dòng)、側(cè)屈運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。三個(gè)線位移包括沿冠狀軸方向的左右平移，沿矢狀軸方向的前后平移以及沿垂直軸方向的壓縮拉伸位移。17、[單選題]長(zhǎng)期記憶是保持記憶時(shí)間（）。A．1～10分鐘B．10～20分鐘C．20～30分鐘D．30分鐘～60分鐘E．60分鐘以上答案：E解析：短期記憶是指保持記憶幾秒到幾分鐘，長(zhǎng)期記憶是保持記憶時(shí)間60分鐘以上。因此答案選E。18、[單選題]在肩胛骨的運(yùn)動(dòng)中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個(gè)部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長(zhǎng)，下部肌束相對(duì)較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時(shí)，在肩胛骨向前推進(jìn)過(guò)程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時(shí)，能使肩胛骨向前移動(dòng)，其下部纖維收縮時(shí)，使肩胛骨下角向外下方移動(dòng)，其移動(dòng)范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動(dòng)作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時(shí)，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。19、[單選題]癌癥存活者需要康復(fù)治療，因?yàn)椋ǎ?。A．沉重的思想負(fù)擔(dān)B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結(jié)束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進(jìn)行身心功能障礙的康復(fù)治療。此外，在長(zhǎng)時(shí)間的抗擊癌癥過(guò)程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟(jì)獨(dú)立能力，在臨床治療結(jié)束后，患者還需要進(jìn)行職業(yè)和社會(huì)康復(fù)，以達(dá)到預(yù)防癌癥后遺癥所帶來(lái)的功能殘疾，實(shí)現(xiàn)早日康復(fù)，回歸社會(huì)工作。20、[單選題]肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因不包括（）。A．年齡增長(zhǎng)B．過(guò)度使用C．遺傳D．創(chuàng)傷E．感染答案：E解析：肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)面發(fā)生病變的原因包括：①遺傳因素；②年齡因素：大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱；③長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)，姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷；④肩部急性創(chuàng)傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取Ｒ虼舜鸢高xE。21、[單選題]急性肱骨外上髁炎的治療不包括（）。A．前臂繃帶（反作用力矯形器）B．抗炎藥物C．進(jìn)行性抗阻練習(xí)D．局部注射E．超聲藥物透入答案：C解析：肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。休息、冰敷、前臂繃帶（反作用力矯形器）固定、抬高及電療（如超聲藥物導(dǎo)入）、局部類固醇注射、抗炎類藥物療法可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。C項(xiàng)，急性期炎癥反應(yīng)較重，不適合進(jìn)行性抗阻練習(xí)，否則會(huì)加重局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱。因此答案選C。22、[單選題]下肢肌力較好的不完全性截癱患者可選用（）。A．手杖B．前臂杖C．腋拐D．步行器E．上臂杖答案：A解析：A項(xiàng)，手杖為單側(cè)手扶持以助行走的工具，適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱患者、下肢肌力較好的不完全性截癱患者及單側(cè)下肢癱瘓患者。B項(xiàng)，前臂支撐拐有一水平的前臂支撐架，適合于因關(guān)節(jié)炎、骨折或攣縮無(wú)法用腕關(guān)節(jié)承重的患者，可將前臂固定于支撐架上。C項(xiàng)，腋拐可減輕下肢負(fù)重的70%，可以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，適用于雙下肢都不能負(fù)重或需要大量支撐的患者。D項(xiàng)，步行器可支持大部分體重，便于練習(xí)站立或步行，支撐面積大，穩(wěn)定性好，適合下肢肌力下降患者。E項(xiàng)，目前無(wú)上臂杖。因此答案選A。23、[單選題]40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善時(shí)，希望有機(jī)會(huì)回去工作，這時(shí)應(yīng)告訴他（）。A．對(duì)他來(lái)說(shuō)，回去工作是不現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)B．能回去工作，但不能去受傷的同一地方C．回去工作是一件復(fù)雜的事，要考慮許多是否適合于他的因素D．回去工作的基礎(chǔ)是皮膚燒傷面積的百分?jǐn)?shù)和部位，還要考慮他有30%的可能致殘E．回去工作將決定于檢查的功能能力，這種檢查可在門診進(jìn)行答案：C解析：40%體表燒傷患者功能繼續(xù)改善，患者希望有機(jī)會(huì)回去工作，此時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理支持療法，包括告知患者目前的病情狀況，外出工作可能會(huì)有殘留的肢體功能障礙、燒傷皮膚瘢痕增生等病理因素以及同事的眼光等外界因素的影響?；颊咴诮?jīng)過(guò)心理治療康復(fù)之后，才考慮返回工作崗位。24、[單選題]沒有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒有神經(jīng)學(xué)缺陷。25、[單選題]短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A．發(fā)作突然B．恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C．持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D．反復(fù)發(fā)作E．用小劑量阿司匹林治療有效答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作常見癥狀為對(duì)側(cè)單肢無(wú)力或輕偏癱，可伴面部輕癱，跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥和雙眼視力障礙，主側(cè)半球受累可出現(xiàn)一過(guò)性失語(yǔ)癥。臨床癥狀恢復(fù)可較快，恢復(fù)后不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征，且影像學(xué)沒有急性腦梗死的證據(jù)。26、[單選題]骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，骨折愈合過(guò)程正處于（）。A．血腫機(jī)化期B．骨折后2周以內(nèi)C．原始骨痂形成期D．骨痂改造塑形期E．永久骨痂形成期答案：D解析：臨床愈合是骨折愈合的重要階段。其標(biāo)準(zhǔn)為：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)異?；顒?dòng)；③X線平片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。此時(shí)愈合過(guò)程正處于骨痂改造塑形期。27、[單選題]直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律是（）。A．陽(yáng)通＞陰通＞陽(yáng)斷＞陰斷B．陰通＞陽(yáng)通＞陰斷＞陽(yáng)斷C．陰通＞陽(yáng)通＞陽(yáng)斷＞陰斷D．陽(yáng)通＞陰通＞陰斷＞陽(yáng)斷E．陽(yáng)斷＞陰斷＞陽(yáng)通＞陰通答案：C解析：直流電檢查時(shí)先用陰極電刺激求得閾電流強(qiáng)度，在電流強(qiáng)度不變情況下，轉(zhuǎn)換電流方向用陽(yáng)極刺激，比較陰極和陽(yáng)極電流刺激時(shí)的肌肉收縮強(qiáng)度。判定標(biāo)準(zhǔn)：①正常反應(yīng)：以感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉時(shí)均引起肌肉強(qiáng)直性收縮；以直流電刺激神經(jīng)肌肉時(shí)在通電和斷電時(shí)的瞬間各引起一次閃光樣收縮；極性公式無(wú)改變，陰通；（陽(yáng)通：閾值差1～2ms或大致相等）。②異常反應(yīng)：刺激閾值升高或降低。當(dāng)一側(cè)改變時(shí)，比對(duì)側(cè)差50%以上為異常，陽(yáng)斷；（陰斷：當(dāng)雙側(cè)改變，以經(jīng)驗(yàn)值為標(biāo)準(zhǔn)）。直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律為陰通＞陽(yáng)通＞陽(yáng)斷＞陰斷。因此答案選C。28、[單選題]頸段脊髓病患者最不常見的主訴是（）。A．頸痛B．步行困難C．無(wú)力D．手笨拙E．手麻木答案：A解析：脊髓損傷主要表現(xiàn)是損傷節(jié)段以下的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙等。頸髓損傷患者由于損傷的節(jié)段和損傷程度不同，會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、步行困難、上肢麻木、動(dòng)作笨拙等，損傷程度嚴(yán)重的可能完全喪失感覺和運(yùn)動(dòng)功能。A項(xiàng)，頸髓損傷的患者可能會(huì)由于損傷節(jié)段以下的肌肉失去了中樞的控制，出現(xiàn)肌張力的異常導(dǎo)致痙攣，引發(fā)疼痛，但頸部肌肉不由頸髓控制，所以頸部疼痛的主訴比較少見。29、[單選題]導(dǎo)致長(zhǎng)期昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)最為常見的原因是（）。A．腦出血B．腦梗死C．脊髓損傷D．顱腦損傷E．蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：ABE三項(xiàng)，腦出血、腦梗死以及蛛網(wǎng)膜下腔出血常導(dǎo)致肢體偏癱（運(yùn)動(dòng)功能障礙）、偏盲等；C項(xiàng)，脊髓損傷常導(dǎo)致截癱（損傷平面以下感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙）；D項(xiàng)，重度顱腦損傷后，患者大腦極度缺氧、缺血，由原來(lái)的有氧代謝轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)氧代謝，此外，由于大腦的機(jī)械性損傷還會(huì)導(dǎo)致大腦白質(zhì)軸索纖維和灰質(zhì)纖維的斷裂、瓦解等，腦內(nèi)血管破裂，供血不足，腦區(qū)功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，隨著損傷時(shí)間的延長(zhǎng)，若不及時(shí)進(jìn)行抗血栓形成的治療，則會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期腦昏迷和持續(xù)性植物狀態(tài)。30、[單選題]以下哪個(gè)是最主要的呼氣??？（）A．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外肌；呼氣肌包括：肋間內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。吸氣時(shí)放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮、膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括（）。A．軀體功能評(píng)定B．肌電圖檢查C．社會(huì)參與方面D．疼痛評(píng)定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復(fù)評(píng)定主要包括軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定，認(rèn)知功能的評(píng)定，社會(huì)參與和日常生活活動(dòng)能力的評(píng)定等，BD兩項(xiàng)不屬于主要評(píng)價(jià)的內(nèi)容。2、[多選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的心理測(cè)驗(yàn)方法有（）。A．智力測(cè)驗(yàn)B．人格測(cè)驗(yàn)C．情緒測(cè)驗(yàn)D．功能獨(dú)立性評(píng)定E．神經(jīng)心理測(cè)定答案：A|B|C|E解析：心理測(cè)驗(yàn)按測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、態(tài)度測(cè)驗(yàn)、情緒測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)定等。D項(xiàng)，功能獨(dú)立性評(píng)定是腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法之一，不是心理測(cè)驗(yàn)方法。因此答案選ABCE。3、6[多選題]采用下列哪些措施可避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性？（）A．合理使用抗菌藥物B．聯(lián)合用藥C．輪換用藥D．足夠的劑量與療程E．開發(fā)新的抗菌藥物答案：A|B|C|D|E解析：避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的措施包括：①合理使用抗菌藥物：聯(lián)合用藥，輪換用藥，開發(fā)新的抗菌藥物；②足夠的劑量與療程：從小劑量開始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度。4、[多選題]正確的肌力測(cè)定方法（）。A．正確的測(cè)試姿勢(shì)B．選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)C．左右對(duì)比檢查D．應(yīng)在飽餐后進(jìn)行E．施加阻力時(shí)應(yīng)注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測(cè)定方法包括：①規(guī)范化：對(duì)患者進(jìn)行肌力評(píng)定時(shí)，應(yīng)使測(cè)試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢(shì)下進(jìn)行規(guī)范化的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，讓患者處在正確的被測(cè)姿勢(shì)下進(jìn)行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作、對(duì)抗重力或外在阻力完成運(yùn)動(dòng)的能力，達(dá)到評(píng)價(jià)肌力的目的。②選擇合適的測(cè)試時(shí)機(jī)：在患者病情穩(wěn)定，無(wú)重癥情況下進(jìn)行。③左右對(duì)比：健側(cè)和患側(cè)對(duì)比。④注重信度和效度：對(duì)患者進(jìn)行主被動(dòng)肌力測(cè)試時(shí)，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測(cè)量誤差。D項(xiàng)，肌力測(cè)定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進(jìn)行，飽餐后或饑餓時(shí)均不宜進(jìn)行測(cè)試。因此答案選ABCE。5、[多選題]小兒腦癱的臨床表現(xiàn)包括（）。A．中樞性運(yùn)動(dòng)障礙B．姿勢(shì)異常C．智力障礙D．語(yǔ)言障礙E．癲癇答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征，這種綜合征是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴有感覺、知覺、智力、語(yǔ)言和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問(wèn)題。因此答案選擇ABCDE。6、[多選題]訓(xùn)練脊髓損傷患者排便以前，需要了解的因素有（）。A．傷病前排便習(xí)慣及規(guī)律B．飲食結(jié)構(gòu)C．脊髓損傷平面D．每日活動(dòng)情況E．排尿情況答案：A|B|C|D解析：AD兩項(xiàng)，進(jìn)行排便訓(xùn)練前需要了解患者之前的排便習(xí)慣及規(guī)律，每日選擇固定的時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，定時(shí)排便制度強(qiáng)調(diào)按照患者既往習(xí)慣選擇排便時(shí)機(jī)，并輔以一定運(yùn)動(dòng)；B項(xiàng)，患者需要改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，增加含糖及粗纖維素食物的攝入，可提高腸內(nèi)不被吸收的負(fù)離子數(shù)量，增加糞便的液體容積及糞便的流動(dòng)性，通過(guò)改變糞團(tuán)性狀以改善腸道排空阻力，而且要保證合理的身體水平衡，攝入適量的液體也可促進(jìn)排便；C項(xiàng)，需要獲得患者損傷的平面以及損傷的程度，來(lái)制訂適合患者的治療方案；E項(xiàng)，排尿情況不是排便訓(xùn)練前需要了解的因素。因此答案選ABCD。7、[多選題]協(xié)調(diào)評(píng)定檢查有（）。A．旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)B．握拳試驗(yàn)C．拇指對(duì)指試驗(yàn)D．指鼻試驗(yàn)E．拍膝試驗(yàn)答案：A|B|C|D|E解析：協(xié)調(diào)評(píng)定檢查包括：指鼻試驗(yàn)、指-指試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、拇指對(duì)指試驗(yàn)、拍膝試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)等。8、[多選題]飲水試驗(yàn)為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法?；颊呷∽?，以水杯盛溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過(guò)程，并記錄飲水所用時(shí)間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無(wú)嗆咳B．2次以上喝完，無(wú)嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過(guò)程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況（計(jì)分）：①一飲而盡，無(wú)嗆咳。②兩次以上喝完，無(wú)嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。9、[多選題]深部膿腫的物理治療描述正確的有（）。A．短波或超短波療法：早期無(wú)熱量，2次/日B．直流電藥物離子導(dǎo)入療法：抗生素離子導(dǎo)入C．紫外線療法：患部中心重疊照射法，病灶局部紅斑或強(qiáng)紅斑量，周邊用弱紅斑或紅斑量D．當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時(shí)，用溫?zé)崃慷滩ɑ虺滩ǒ煼ǎ?次/日E．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶，劑量選擇同短波或超短波療法答案：A|D|E解析：深部膿腫的治療方法：①患部制動(dòng)、休息：以減輕疼痛，使早期炎癥局限化和消腫。肢體的感染，可抬高患肢。②物理治療：a．短波或超短波療法：早期無(wú)熱量，2次/日。當(dāng)病灶不可逆轉(zhuǎn)，需要促進(jìn)膿腫成熟時(shí)，用熱量，1次/日。當(dāng)膿液排出，進(jìn)入炎癥吸收修復(fù)期時(shí)，用溫?zé)崃浚?次/日。b．微波療法：更適合深達(dá)肌肉層內(nèi)的病灶。劑量選擇同短波或超短波療法。③手術(shù)治療：膿腫的切開引流和感染壞死臟器的切除。10、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導(dǎo)熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導(dǎo)入、水浴也可以應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。11、[多選題]排便訓(xùn)練的方法，正確的有（）。A．排便時(shí)間與患者以往的習(xí)慣相符，應(yīng)盡量在臥位進(jìn)行B．排便頻度以每日一次為宜C．便前15分鐘可喝一杯熱開水引起胃結(jié)腸反射D．可用戴手套的手指插入肛門內(nèi)輕柔地旋轉(zhuǎn)15～30sE．便前可進(jìn)行腹部環(huán)形按摩答案：C|D|E解析：A項(xiàng)，定時(shí)排便制度強(qiáng)調(diào)按照患者既往習(xí)慣選擇排便時(shí)機(jī)，以蹲、坐位為佳。B項(xiàng)，根據(jù)患者具體排便習(xí)慣，每日選擇固定的時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練，排便頻度為每日2～3次為宜。因此AB兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選CDE。12、[多選題]脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥的鑒別診斷中哪幾項(xiàng)檢查有價(jià)值？（）A．痛覺和溫度覺檢查B．CTC．MRID．生化檢查E．X線片答案：A|B|C|E解析：A項(xiàng)，脊髓空洞癥患者可出現(xiàn)感覺障礙，病變?cè)缙诔霈F(xiàn)一側(cè)性痛覺及溫度感覺障礙，而脊髓型頸椎病無(wú)。B項(xiàng)，大多數(shù)脊髓空洞可在CT平掃時(shí)被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔。也可將水溶性造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔，行脊髓CT檢查，可顯示高密度空洞影像。C項(xiàng)，MRI檢查結(jié)果也不同，脊髓空洞癥患者在做MRI時(shí)，能夠看到中央管擴(kuò)大改變，脊髓型頸椎病的MRI檢查可見明顯的脊髓受壓征。E項(xiàng)，二者的X線片檢查結(jié)果不同，脊髓空洞癥的X線檢查無(wú)明顯改變，而脊髓型頸椎病的X線檢查可見椎體后緣有明顯的骨刺形成、矢狀頸狹窄、錐體間關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的梯形變等。因此答案選ABCE。13、[多選題]與完全性失語(yǔ)同屬于重度失語(yǔ)的是（）。A．命名性失語(yǔ)B．Broca失語(yǔ)C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)D．混合性失語(yǔ)E．經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)答案：D|E解析：重度失語(yǔ)包括混合性失語(yǔ)和完全性失語(yǔ)，治療目標(biāo)是盡可能發(fā)揮殘存能力以減輕家庭幫助。這類患者一般都不能達(dá)到日常生活自由交流的水平。因此答案選DE。14、6[多選題]生長(zhǎng)因子受體的組成分為（）。A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位C．細(xì)胞膜的連接部位D．細(xì)胞外部的配體親和部分E．線粒體的連接部位答案：B|C|D解析：生長(zhǎng)因子受體是能與生長(zhǎng)因子專一性結(jié)合的跨膜蛋白，分為細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位、細(xì)胞膜的連接部位、細(xì)胞外部的配體親和部分。因此答案選BCD。15、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關(guān)節(jié)攣縮，畸形D．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應(yīng)證包括：腦卒中后上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、肩關(guān)節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關(guān)節(jié)攣縮、畸形；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項(xiàng)是功能性電刺激的適應(yīng)證，因此答案選BCD。16、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ?。A．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。17、[多選題]可用于嬰幼兒肺炎的治療方法有（）。A．藥物治療B．超短波治療C．毫米波治療D．直流感應(yīng)電治療E．紫外線治療答案：A|B|E解析：小兒肺炎是指不同病原體或其他因素如吸入羊水、油類或過(guò)敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥。主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部啰音等，病情進(jìn)一步發(fā)展可累及循環(huán)、