臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，59歲。外傷致右腕部疼痛、腫脹1小時(shí)。既往體健，無糖尿病病史。查體：T36.8°C,P70次/分，R18次/分，BP100/60mmHg,心肺腹未見異常，右腕部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。X線片檢査：橈骨下端骨皮質(zhì)不連續(xù)，對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.皮牽引

B.中藥活血化疲

C.中藥活血化疲

D.骨牽引

E.手法復(fù)位外固定

正確答案：E

2、（單選題）診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是

A.血清鐵蛋白

B.血紅蛋白

C.紅細(xì)胞游離原卟啉

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E.血清鐵

正確答案：A

3、（單選題）下列胎心電子監(jiān)測(cè)結(jié)果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現(xiàn)無應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型

B.胎心出現(xiàn)晚期減速

C.胎心出現(xiàn)加速

D.胎心出現(xiàn)變異減速

E.胎心出現(xiàn)早期減速

正確答案：B

4、（單選題）符合二尖瓣關(guān)閉不全的典型表現(xiàn)是

A.右心房增大

B.S1增強(qiáng)

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.P2降低

E.右心室增大

正確答案：C

5、（單選題）女，28歲。咳嗽、流涕2周，心悸2天，無發(fā)熱及胸痛。既往體健，查體：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可聞及早搏4次/分，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，柔和，未聞及心包摩擦音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案：A

6、（單選題）對(duì)21-三體綜合征最具診斷價(jià)值的是

A.智勇發(fā)育落后

B.特殊愚型面容

C.體格發(fā)育落后

D.染色體核型分析

E.通貫手

正確答案：D

7、（單選題）經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是

A.識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法

B.暴露療法

C.自由聯(lián)想

D.逐步接近法

E.自我管理法

正確答案：C

8、（單選題）如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%，則為

A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性粒一單核細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：C

9、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者目前最佳胰島素治療方案是

A.速效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時(shí)

B.長效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時(shí)

C.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時(shí)

D.恢復(fù)4次胰島素注射治療，并適當(dāng)增加劑量

E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時(shí)

正確答案：A

10、（單選題）關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時(shí)迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

正確答案：E

11、（單選題）引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.惡性腫瘤

C.系統(tǒng)性血管炎

D.過敏性紫癜

E.乙肝病毒相關(guān)性腎小球腎炎

正確答案：C

12、（單選題）關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

B.精神分裂癥的自知力一般都受損

C.可有人格解體

D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

E.妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見

正確答案：D

13、（單選題）膽石癥疼痛癥狀

A.鈍痛

B.脹痛

C.絞痛

D.燒灼痛

E.針刺痛

正確答案：C

14、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后聲音變低

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.喉上神經(jīng)外支損傷

正確答案：C

15、（單選題）人體內(nèi)合成尿素的主要臟器是

A.腦

B.肌組織

C.腎

D.肝

E.心

正確答案：D

16、（單選題）最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：E

17、（單選題）肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）

A.營養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

18、（單選題）女，28歲。低熱、干咳2周。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液檢查示有核細(xì)胞總數(shù)1460X106L,單核細(xì)胞0.85。給予四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。下列對(duì)防止該患者出現(xiàn)胸膜肥厚最重要的措施是A.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素B.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射尿激酶E.反復(fù)胸腔穿刺抽取胸腔積液正確答案：E19、（單選題）甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是

A.傷口血腫

B.甲狀腺危象

C.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

D.甲狀腺功能低下

E.器官塌陷

正確答案：A

20、（單選題）肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了（）

A.口角或鼻周單純性皰疹

B.肋間帶狀皰疹

C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)

D.病變部位濕噦音

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處興奮傳遞的特點(diǎn)有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學(xué)

(2)突觸延擱;

(3)對(duì)受環(huán)境變化敏感;

(4)相對(duì)易疲勞;

(5)1對(duì)1的傳遞。

2、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的